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Los primeros signos de una estabilización en las tendencias de
incidencia en el melanoma maligno en generaciones más jóvenes.
Ministerio de Salud y Medio Ambiente
de la Provincia de Santa Fe
Secretaría de Salud Pública Municipalidad de Rosario
Área de Epidemiología
Registro de Cáncer Departamento Rosario (RECADER)
Un artículo¹ de los científicos de la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer
(IARC) publicado el 21 de mayo en el International Journal of Cancer mostró las tendencias de
incidencia de melanoma maligno en todo el mundo y observa los primeros signos de una
estabilización en las generaciones más jóvenes.
De acuerdo con las estimaciones más recientes (correspondientes a 2008), había cerca de 200.000
nuevos casos de melanoma maligno cutáneo invasivo a nivel mundial, y se estima que 46.000
muertes por la enfermedad². A nivel mundial, se observan altas tasas de incidencia de melanoma en
la raza caucásica.
En las poblaciones que residen en los países occidentales desarrollados, el melanoma se ubica como
el sexto cáncer más frecuentemente en general.
El artículo de Erdmann analiza las tendencias temporales de 84 registros de cáncer de base
poblacional en 39 países, para examinar cómo los patrones de riesgo están cambiando a nivel
mundial durante el período 1953-2008.
Una situación que contrasta.
El estudio reveló un contraste en las tendencias en todo el mundo, con tasas de incidencia en
aumento en muchas poblaciones europeas en todos los grupos de edad. Sin embargo, hay algunas
excepciones, con tasas más estables o disminuyendo en Noruega y quizá más recientemente en
Islandia y Francia.
Un patrón temporal similar se observa en una serie de poblaciones de alto riesgo fuera de Europa,
incluyendo Australia, Canadá, Israel, Nueva Zelanda y los EE.UU. En estos
países la incidencia de las tasas se están estabilizando o decreciendo ligeramente, sobre todo entre
las poblaciones más jóvenes. Estas tendencias son también evidentes en las cohortes nacidas
recientemente en estos países, lo que le da peso a la hipótesis de que el cambio en la exposición UV
generacional es un factor clave.
Las disparidades étnicas.
En términos globales, las tasas más altas de incidencia de melanoma son, con mucho, los
observados en Nueva Zelanda, Australia y los caucásicos estadounidenses. En Europa, las tasas son
elevadas en las poblaciones de los países nórdicos, Suiza, los Países Bajos y la República Checa,
mientras que las poblaciones del sur de Europa tienden a tener una menor incidencia. La carga de
melanoma entre los afro-americanos, así como en Asia y los países latinoamericanos en estudio es
baja y bastante constante en el tiempo. Estas observaciones confirman una relación entre el tipo de
piel predominante de los habitantes de un país y la latitud geográfica.
Un papel clave: la prevención.
La reducción en la incidencia de melanoma que se observa en varios países de alto riesgo entre
cohortes de reciente nacimiento es alentador, y pone de relieve el impacto y la necesidad de
campañas de sensibilización y actividades de prevención secundaria que se dirigen a las
poblaciones de alto riesgo.
(1) Erdmann F, Lortet-Tieulent J, Schüz J, Zeeb H, Greinert R, Eckhard W. Breitbart E, Bray F (2012).
International trends in the incidence of malignant melanoma 1953–2008—are recent generations at higher or
lower risk? Int J Cancer, Published online May 21, 2012, DOI: 10.1002/ijc.27616
(2) Ferlay J, Shin H, Bray F, et al. GLOBOCAN 2008 v1.2, cancer incidence and mortality worldwide: IARC
cancerbase no. 10. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2010; accessed 22 May
2012.