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REALIZACIÓN DE LA HISTORIACLÍNICA – DIETÉTICA: ANAMNESIS NUTRICIONAL ORAL – ESCRITA UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN FACULTAD DE MEDICINA PROGRAMA NUTRICIÓN MATERIA DIETOTERAPIA BÁSICA UNIDAD II: CUIDADO Y ASISTENCIA NUTRICIONAL DEL PACIENTE VALORACION NUTRICIONAL POR ANANMNESIS ALIMENTARIA RUBRICA DE EVALUACION Entrevista : anamnesis alimentaria CATEGORIA Excelente (95 a 100%) Bueno (85 a 94%) Regular (75 a 84%) Deficiente (65 a 74%) inicio de la anamnesis alimentaria El estudiante se presenta al paciente, explica breve y de forma clara el procedimiento que llevara a cabo y la importancia del mismo, en un lenguaje adecuado a las características socioculturales del paciente. El estudiante se presenta al paciente, explica brevemente el procedimiento que llevara a cabo y la importancia del mismo, en un lenguaje adecuado a las características socioculturales del paciente. El estudiante se presenta al paciente, explica el procedimiento que llevara a cabo, en un lenguaje adecuado a las características socioculturales del paciente. El estudiante se presenta al paciente, explica el procedimiento que llevara a cabo. datos generales del paciente El estudiante pregunta con respeto y delicadeza los nombres, apellidos, edad, sexo, ocupación, estado civil, procedencia, residencia, todos los antecedentes no patológicos y antecedentes patológicos El estudiante pregunta los nombres, apellidos, edad, sexo, ocupación, estado civil, procedencia, residencia, antecedentes no patológicos y antecedentes patológicos El estudiante pregunta los nombres, apellidos, edad, sexo, antecedentes no patológicos y antecedentes patológicos El estudiante pregunta los nombres, apellidos, edad, sexo y antecedentes patológicos datos extras previos al recordatorio de 24 horas El estudiante indaga los hábitos de vida relevantes del paciente: * actividad física-tipoduración-intensidad El estudiante indaga los hábitos de vida del paciente: * actividad física * habito de El estudiante indaga los hábitos de vida del paciente: * actividad física * habito de fumar El estudiante indaga los hábitos de vida del paciente: * actividad física * solo el habito de fumar o: * habito de fumar * consumo de bebidas alcohólicas * habito defecatorio * otros que vea necesarios fumar * consumo de bebidas alcohólicas * habito defecatorio * consumo de bebidas alcohólicas * el consumo de bebidas alcohólicas recordatorio de 24 horas El estudiante procede a realizar el recordatorio de 24 horas, tomando en cuenta la representatividad del día anterior a la consulta, pregunta por: A)numero de comidas B)horarios de las comidas C)desayuno – merienda – almuerzo – merienda de tarde – cena – colación nocturna – extras – bebidas: •alimento: tipo •cantidad: medida casera transforma a unidad de medida •preparación •cocción Y, además, consulta sobre intolerancias y aversiones alimentarias El estudiante procede a realizar el recordatorio de 24 horas, tomando en cuenta la representatividad del día anterior a la consulta, pregunta por: A)numero de comidas B)horarios de las comidas C)desayuno – merienda – almuerzo – merienda de tarde – cena – colación nocturna – extras – bebidas: •alimento: tipo •cantidad: medida casera transforma a unidad de medida •preparación •cocción Pero no consulta sobre intolerancias y aversiones alimentarias El estudiante procede a realizar el recordatorio de 24 horas, tomando en cuenta la representatividad del día anterior a la consulta, pregunta por: A)numero de comidas B)horarios de las comidas C)desayuno – merienda – almuerzo – merienda de tarde – cena – colación nocturna – extras – bebidas: •alimento •cantidad: medida casera •preparación •cocción Y no consulta sobre intolerancias y aversiones alimentarias El estudiante procede a realizar el recordatorio de 24 horas, tomando en cuenta la representatividad del día anterior a la consulta, pregunta por: A)numero de comidas B)horarios de las comidas C)desayuno – merienda – almuerzo – merienda de tarde – cena – colación nocturna – extras – bebidas: •alimento •cantidad: medida casera Y no consulta sobre intolerancias y aversiones alimentarias frecuencia de consumo Luego el estudiante, realiza la frecuencia de consumo: A)pregunta sobre el consumo alimentario del paciente, por rubros de alimentos, Luego el estudiante, realiza la frecuencia de consumo: A)pregunta sobre el consumo Luego el estudiante, realiza la frecuencia de consumo: A)pregunta sobre el consumo alimentario del Luego el estudiante, realiza la frecuencia de consumo: A)pregunta sobre el consumo alimentario del paciente, por rubros de alimentos, valoración cualitativa de la dieta empezando con los más relevantes según el recordatorio de 24 horas B)menciona el alimento y al menos 3 frecuencias distintas de consumo posible, que sean coherentes con el recordatorio de 24 horas C)incluye preguntas sobre el tipo de preparaciones y la cantidad que consume en cada preparación D)hace énfasis en los alimentos mas repetitivos según el desarrollo de la misma encuesta de frecuencia de consumo E)no olvida preguntar sobre el consumo de las bebidas, edulcorantes, condimentos y drogas legales alimentario del paciente, por rubros de alimentos, empezando con los más relevantes según el recordatorio de 24 horas B)menciona el alimento y al menos 3 frecuencias distintas de consumo posible, que sean coherentes con el recordatorio de 24 horas C)incluye preguntas sobre el tipo de preparaciones y la cantidad que consume en cada preparación D)hace énfasis en los alimentos mas repetitivos según el desarrollo de la misma encuesta de frecuencia de consumo E)pero olvida preguntar sobre el consumo de las bebidas, edulcorantes, condimentos y drogas legales paciente, por rubros de alimentos, empezando con los más relevantes según el recordatorio de 24 horas B)menciona el alimento y al menos 3 frecuencias distintas de consumo posible, que sean coherentes con el recordatorio de 24 horas C)pero no incluye preguntas sobre el tipo de preparaciones y la cantidad que consume en cada preparación D)hace énfasis en los alimentos mas repetitivos según el desarrollo de la misma encuesta de frecuencia de consumo E)no pregunta sobre el consumo de bebidas, edulcorantes, condimentos y drogas legales empezando con los más relevantes según el recordatorio de 24 horas B)menciona el alimento y al menos 3 frecuencias distintas de consumo posible, que sean coherentes con el recordatorio de 24 horas C)no incluye preguntas sobre el tipo de preparaciones y la cantidad que consume en cada preparación D)no hace énfasis en los alimentos mas repetitivos según el desarrollo de la misma encuesta de frecuencia de consumo E)no pregunta sobre el consumo de bebidas, edulcorantes, condimentos y drogas legales El estudiante analiza oportunamente la información proporcionada por el paciente y va sacando un diagnóstico integral de su El estudiante analiza oportunamente la información proporcionada por el paciente y va saca un El estudiante analiza oportunamente la información proporcionada por el paciente y saca el diagnóstico de El estudiante analiza la información proporcionada por el paciente y saca el diagnóstico de su alimentación conclusionesrecomendaciones - próxima cita y despedida alimentación conforme el avance de la entrevista diagnóstico integral de su alimentación su alimentación El estudiante da las recomendaciones según el caso, y estas tienen las siguientes características: -las recomendaciones no son ofensivas -las recomendaciones no incluyen palabras con calificativos excluyentes -las recomendaciones son realistas flexibles y posibles de alcanzar por el paciente tomando en cuenta todos los factores biopsico-sociales que afectan la alimentación Y, además, se despide cordialmente del paciente alentándolo a seguir el tratamiento y recordándole la fecha de la próxima consulta explicando su importancia El estudiante da las recomendaciones según el caso, y estas tienen las siguientes características: -las recomendaciones no son ofensivas -las recomendaciones no incluyen palabras con calificativos excluyentes -las recomendaciones son realistas, poco flexibles y posibles de alcanzar por el paciente tomando en cuenta solo 4 a 6 de los factores bio-psico-sociales que afectan la alimentación Y, además, se despide cordialmente del paciente alentándolo a seguir el tratamiento y recordándole la fecha de la próxima consulta explicando su importancia El estudiante da las recomendaciones según el caso, y estas tienen las siguientes características: -las recomendaciones no son ofensivas -las recomendaciones no incluyen palabras con calificativos excluyentes -las recomendaciones son realistas, poco flexibles y posibles de alcanzar por el paciente tomando en cuenta solo entre 2 a 3 de los factores bio-psicosociales que afectan la alimentación Y, además, se despide cordialmente del paciente alentándolo a seguir el tratamiento y recordándole la fecha de la próxima consulta El estudiante da las recomendaciones según el caso, y estas tienen las siguientes características: -las recomendaciones no son ofensivas -las recomendaciones no incluyen palabras con calificativos excluyentes -las recomendaciones son realistas, poco flexibles y posibles de alcanzar por el paciente y no toman en cuenta los factores bio-psicosociales que afectan la alimentación Y, se despide del paciente
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