Download Hemorragias Odontomaxilares

Universidad Mayor
Facultad de Odontología
Anatomía Aplicada a las Hemorragias
odontomaxilares.
*Arterias relacionadas con las intervenciones odontomaxilares:
1.-Arteria Maxilar Interna.
2.-Arteria Facial.
3.-Arteria Lingual.
*Ramos relacionados con la Intervenciones odontomaxilares:
1.-Arteria Maxilar Inerna:
los molares.
-Alveolar  a través de la dentaria posterior irriga la zona de
-Suborbitaria  a través de la dentaria anterior y 1/2 irriga
la región de los caninos e incisivos.
Esfenopalatina  irriga el 1/3 anterior de la bóveda palatina.
-Palatina Superior  irriga los 2/3 posteriores de la bóveda
palatina.
-Bucal  irriga el vestíbulo superior en la zona de los molares.
-Penacho Suborbitario  irriga la zona del vestíbulo superior en
la zona de los caninos e incisivos.
-Dentaria Inferior  con sus ramos irriga toda la mandíbula.
2.-Arteria Facial:
-Coronarias  irriga la zona de los labios.
3.-Arteria Lingual:
-Sublingual  irriga el piso de la cavidad bucal.
*Venas relacionadas con las Intervensiones odontomaxilares:
1.-Plexo pterigomaxilar  en la tuberosidad.
2.-Venas faciales.
3.-Venas linguales.
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*Pasos a seguir luego de una Extracción:
1.-Verificar el fondo del alvéolo  en el que se observa el hueso
desnudo y sangramiento en napas (sangre por todos lados, debido a las arterias
óseas y pulpares).
2.-Para el sangramiento  comúnmente por compresión con los dedos
contra las tablas junto con un apriete con algodón en el orificio (por 3-5
minutos).
Además con puntos de sutura se logra coaptar los bordes y se facilita la
coagulación y por ende la formación del tapón orgánico.
3.-Si la sangre continua  se puede deber a una ruptura de vasos
mayores, comúnmente cuando esto es así se observa que el sangramiento es en
"chorritos", es decir en relación directa con el pulso. Cuando esto ocurre hay
que poner un tapón hemostático de fibrina que ayude a la formación del
cuagulo., o sino ir con un instrumento directo al fondo del alvéolo y presionar.
4.-Si sigue el sangramietno  dar medicamentos y/o recurrir a
centros de atención.
*Cuidados especiales de extracciones:
-Con extracciones de molares  acompañar siempre con Rx, y tener
cuidado por que la tabla es muy delgada.
-Extracción en el paladar  cuidado con el conducto palatino anterior
(espenopalatina). Por lo tanto toda incisión por el paladar debe ser en sentido
antero-posterior pegada al reborde y nunca perpendicular,.
-Labio  hay que tener cuidado con las coronarias, las que se
encuentran más pegadas hacia la submucosa (hacia los dientes).
-Lesiones del labio inferior en P.M.  hay que tener cuidado con la
arteria mentoniana, la cual se encuentra protegida por el músculo triangular y
cuadrado, pero con fresas se puede producir un corte profundo.
-Lengua  al cortarse produce gran sangramiento, por la arteria ranina.
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*Ligaduras:
1.-Ligadura de la Arteria Facial  para realizar la ligadura, es
necesario saber el recorrido de la arteria facial:
Art. Facial  cruza el borde inferior de la mandíbula (por el borde anterior del
masétero)  sube y se distribuye en toda la zona de la cara.
Su ligadura se realiza por entro del borde inferior de la rama, cerca del
borde anterior del masétero.
2.-Ligadura de la Arteria Lingual  es necesario conocer su recorrido
para poder realizar una ligadura:
Art. Lingual  se relaciona con el vientre posterior del digástrico  llega por
la cara profunda del hiogloso  luego en su borde anterior se pasa a llamar
ranina, irrigando la porción móvil de la lengua, además en su trayecto de 2
colaterales (art. dorsal de la lengua y la art. sublingual).
Su ligadura puede realizarse antes o después de pasar por el digástrico.
-Antes  corresponde al Ángulo de Béclard¸ se ubica posterior al vientre
posterior del músculo digástrico. Está formado por:
-Asta mayor del hiodes.
-Borde posterior del vientre posterior del digástrico.
-Después  corresponde al Triángulo de Pirogoff, se ubica por delante del
músculo y está formado por:
-Borde anterior del vientre posterior del digástrico.
-Borde posterior del Milohioideo.
-Nervio Hipogloso.
3.-Ligadura de la Arteria Carótida Externa  se realiza cuando hay
que ligar la maxilar interna (entera). Su ligadura puede ser en:
-Triángulo Carotídeo  formadopor:
-Borde anterior del Esternocleidomastoídeo.
-Borde posterior del vientre posterior del digástrico.
-Asta mayor del hiodes.
-Triángulo de Farabeuf  se utiliza menos, ya que es muy pequeña; está
formado por:
-Yugular interna.
-Tronco venoso Tiro-linguo-facial.
-Nérvio hipogloso.
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