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ESTUDIO PRELIMINAR ATM DOLOR FACIAL
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ANAMNESIS ESTUDIO PRELIMINAR
1. Ruidos:
2. Dolor:
3. Limitación funcional:
4. Accidentes y traumas:
5. Enfermedades sistémicas:
6. Medicamentos:
7. Situaciones de stress actual:
PALPACIÓN MUSCULAR CONTRA DIRECCIÓN DE LAS FIBRAS
1. Temporal anterior/medio/posterior:
2. Tendón del temporal:
3. Masetero superficial tendón musculo:
4. Masetero profundo:
5. Pterigoideo interno/externo
6. Supra/Infrahioideos:
7. Vientre posterior del digastrico:
8. ECM tercio superior/medio/inferior:
9. Cervicales posteriores triangulo suboccipital:
10. Trapecio cintura escapular:
EXAMEN CLÍNICO ESTUDIO PRELIMINAR
1. Otros hallazgos:
2. Manipulación mandibular:
3. Cierre labial:
4. Labio superior:
5. Hipertrofia muscular:
MAPA DOLOR ARTICULAR
1. Sinovial antero inferior:
2. Sinovial antero superior:
3. Ligamento colateral lateral:
4. Ligamento temporomandibular:
5. Sinovial postero inferior:
6. Sinovial postero superior:
7. Ligamento posterior
8. Retrodisco
Código: FD053-30
Versión: 1
Fecha: Enero 2015
EXAMEN DINÁMICA MANDIBULAR
1. Overjet:
2. Overbite:
3. Apertura:
4. Protrusión:
5. Lateralidad derecha:
6. Lateralidad izquierda:
7. Salto articular:
8. Otros hallazgos:
RANGO Y TRAYECTO MANDIBULAR
1. Cóndilo derecho:
2. Cóndilo izquierdo:
Lado derecho:
Lado izquierdo
Protrusión
EXAMEN BÁSICO OCLUSAL
1. Línea media interdental:
 Uu
 Ii
 Uu
2. MIC coincide con RC:
3. Facetas de desgaste:
4. Guía anterior en Desoclusión posterior:
5. Guía canina derecha:
6. Guía canina izquierda:
7. Línea media esqueletal:
8. Otros hallazgos:
HIPOTESIS DIAGNOSTICAS
1. Origen articular:
2. Origen tejido conectivo:
3. Origen muscular:
4. Origen óseo:
5. Origen sistémico:
6. Origen tensional:
7. Origen Oclusal:
8. Otros hallazgos:
ACCIONES COMPLEMENTARIAS
1. Imágenes:
2. Interconsultas: