Download ¿como usaremos y revelaremos su información médica?

Aviso de Prácticas de Privacidad
ESTE AVISO EXPLICA COMO INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED (COMO
PACIENTE) PUEDE SER USADA Y REVELADA Y COMO USTED PUEDE TENER
ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR REVISELO CON CUIDADO.
Estamos comprometidos a proteger la confidencialidad de su información médica, y somos requeridos por ley hacerlo. Este aviso
explica cómo podemos usar su información médica dentro de esta clínica y cómo podemos revelarla a otros fuera de la clínica. Este
aviso también describe los derechos que usted tiene con respecto a su información médica. Por favor revísela con cuidado y avísenos
si tiene preguntas.
¿COMO USAREMOS Y REVELAREMOS SU INFORMACIÓN MÉDICA?
Tratamiento: Podemos usar su información para proveerle servicios y provisiones médicas. También podemos revelar su información
médica a otros que necesita información para proveerle tratamiento así como a médicos, asistentes de médicos, enfermeras, estudiantes
de medicina/enfermería, técnicos, terapeutas, proveedores de transportes médicos/de emergencias, proveedores de equipo médico, y
otros comprometidos en su cuidado médico. Por ejemplo, nosotros permitiremos a su doctor acceso a su expediente médico para asistir
en su tratamiento médico y sus chequeos adicionales. También podemos usar y revelar su información para contactarle para recordarle de
una cita, para informarle sobre opciones de tratamiento o alternativas, o para decirle de servicios disponibles relacionados con su salud.
Miembros de su Familia u Otros Comprometidos con su Salud: Podemos revelar su información médica a algún familiar o amigo
comprometido con su salud, o a alguien que ayude a pagar por su cuidado médico. Si usted no desea que la clínica revele su información
a algún familiar o a otros que lo ayudaran, tendrá que hablar con el Oficial de Privacidad. Puede localizar al Oficial de Privacidad usando
la información en la última página de este aviso.
Pago: Podemos usar y revelar su información para recibir honorarios por los servicios y provisiones médicas que le proveemos a usted.
Por ejemplo, su plan o seguro medico puede solicitar ver partes de su expediente médico antes de que nos paguen por su tratamiento.
Operaciones de Cuidado de Salud: Podemos usar y revelar su información médica si es necesario mejorar la calidad del cuidado
que lo proveemos a nuestros pacientes o para manejar esta clínica. Podemos usar su información médica para conducir actividades
de mejoramiento de calidad, para obtener una auditoria, contabilidad o servicios legales, o para conducir manejo o planificación de
negocios. Por ejemplo, podemos ver su expediente médico para evaluar si el personal médico, sus doctores, u otros profesionales
médicos hicieron un buen trabajo.
Investigación: Podemos usar o revelar su información para proyectos de investigación, así como estudios sobre la eficacidad del
tratamiento que Ud. recibió. Estos proyectos deben ser sometidos por un proceso que protege su la confidencialidad de su información
médica.
Requisitos de Ley: En ocasiones las leyes federales, estatales y locales nos requieren revelar la información médica de nuestros pacientes.
Por ejemplo, somos obligados por ley reportar abuso u negligencia infantil y debemos proveer a oficiales de ley cierta información en
casos de violencia domestica. También somos obligados a revelar información en casos de lesiones de trabajo a la Oficina Estatal de
Compensación de Trabajo.
Salud Pública: También podemos revelar cierta información médica para propósitos de salud pública. Por ejemplo, estamos obligados a
reportar nacimientos, defunciones, y enfermedades contagiosas al estado. También podríamos necesita reportar información problemas
de paciente con medicamentos o productos médicos al FDA, o avisarles a pacientes de revocaciones de productos que estén usando.
Seguridad Pública: Podríamos revelar información con el propósito de seguridad pública en circunstancias limitadas. Podemos revelar
información médica por razones de seguridad pública en circunstancias limitadas. Podemos revelar información médica a oficiales de
ley para responder a una orden de búsqueda o una citación jurídica. También podemos revelar información para ayuda a oficiales de la
ley a identificar o localizar a una persona, para procurar un crimen de violencia, para reportar muertes que hayan resultado por conducta
criminal, y para reportar conducta criminal en la clínica. También podemos revelar su información a las autoridades para prevenir una
amenaza a la salud o seguridad.
1 de 3
Vigilancia de Actividades de Salud: Podemos revelar información médica a agencias gubernamentales que vigilan la clínica o su
personal, así como el Departamento Estatal de Salud, las agencias federales que vigilan Medicare, la Barra de Examinadores Médicos,
o la Barra de Enfermeros. Estas agencias necesitan información médica para controlar condescendencia a leyes estatales y federales.
Examinadores Médicos y Directores de Funerarias: Podemos revelar información médica a examinadores médicos y directores de
funerarias para ayudarles en sus labores profesionales.
Donación de Órganos y Tejidos: Podemos revelar información médica a organizaciones que manejan donaciones o trasplantes de ojos,
órganos o tejidos.
Propósitos Militares, Veteranos, Seguridad Nacional o Gubernamentales: Si es miembro de las fuerzas armadas, podemos revelar
información medico según requerida por orden militar o orden del Departamento de Asuntos Veteranos. La clínica también puede
divulgar a oficiales federales para propósitos de seguridad de inteligencia o seguridad, o para servicios de protección presidenciales.
Procedimientos Jurídicos: El hospital puede revelar información médica si la clínica ha sido ordenada por una corte o si la clínica
recibe una citación jurídica o orden de búsqueda. Usted recibirá aviso previo sobre esta revelación en la mayor de las situaciones para
que tenga oportunidad de oponerse a compartir su información médica.
Información con Protección Adicional: Ciertos tipos de información médica tiene protección adicional bajo leyes estatales y federales.
Por ejemplo, información médica sobre enfermedades contagiosas así como HIV/SIDA, y evaluación y tratamiento para una enfermedad
mental seria es tratada muy diferente que otros tipos de información médica. Para estos tipos de información, el hospital es requerido
obtener su permiso antes de revelar información a otros en muchas circunstancias.
Otros Usos y Revelaciones: Sí la clínica desea usar o revelar su información médica por una razón que no sea mencionada en este aviso,
la clínica buscara obtener su permiso. Si usted le da permiso a la clínica, puede retirar ese permiso en cualquier momento, a lo menos
que ya hayamos usado su permiso para usar o revelar su información. Si en cualquier momento usted quiere retirar u permiso por favor
contacte al oficial de privacidad por escrito.
¿CUALES SON SUS DERECHOS?
Derecho a Pedir su Información Médica: Usted tiene el derecho a ver y obtener una copia de su información médica. (La ley nos
requiere quedarnos con la original.) Esto incluye su expediente médico, de paga, y otros expedientes que nosotros tenemos para tomar
decisiones sobre su cuidado. Para pedir su información, escriba al Oficial de Privacidad. Si usted pide una copia de su información, le
cobraremos por hacerle copias de la información. Le avisaremos de antemano cuanto costara el proceso de hacer copias. Usted puede
ver su expediente sin costo alguno.
Derecho de Requerir Enmiendas de Información Médicas que Ud. Crea son Erróneas o Incompletas: Si usted examina su
expediente médico y cree que cierta información es errónea o incompleta, pude pedirnos que enmendemos su expediente. Para hacer
este pedido por favor escríbale al Oficial de Privacidad.
Derecho a Recibir una Lista de Ciertas Revelaciones de Su Información Médica: Usted tiene el derecho a pedir una lista de todas
las revelaciones que nosotros hagamos de su información médica. Si quiere recibir dicha lista, escriba al Oficial de Privacidad. Le
proveeremos la primar lista gratis, pero podríamos cobrarle por cada lista adicional que pida ese mismo año. Le avisaremos de antemano
cuanto le costara esta lista.
Derecho de Pedir Restricciones sobre como la Clínica Usara o Revelara su Información Médica para Tratamiento, Pago, u
Operaciones de Cuidado de Salud:
Usted tiene el derecho a pedirnos que no usemos o revelemos su información médica para tratarlo, pagar, u operar la clínica. No somos
obligados a ceder con su pedido pero si lo hacemos, lo cumpliremos. Si requiere una restricción, escriba la Oficial de Privacidad y
describa su pedido con detalle.
Derecho a Pedir Comunicaciones Confidenciales: Ud. Tiene el derecho a pedirnos que nos comuniquemos con usted en una manera
que usted sienta es mas confidencial. Por ejemplo, puede pedirnos que no le llamemos su casa y que nos comuniquemos con Ud.
solamente por medio del correo. Para hacer esto escriba al Oficial de Privacidad. También puede hablar con los médicos en privado
fuera de la presencia de otros pacientes-solamente pregúnteles!
2 de 3
Derecho a una Copia de Papel: Ud. tiene el derecho a obtener una copia de este aviso a cualquier momento. Puede obtener una copia
del Oficial de Privacidad.
CAMBIOS A ESTE AVISO:
De vez en cuando podemos cambiar nuestras prácticas sobre como usamos o revelamos la información médica de los pacientes, o
como implementaremos los derechos del paciente concerniendo su información. Reservamos el derecho de cambiar este aviso e
hacer provisiones efectivas en nuestro nuevo aviso para toda la información médica que mantenemos. Si cambiamos estas prácticas,
publicaremos un aviso nuevo. Puede obtener una copia de nuestro aviso vigente por medio del Oficial de Privacidad.
QUE PROVEEDORES DE SALUD PROTEGE ESTE AVISO?
Este aviso se refiere a la clínica y su personal, voluntarios, estudiantes, y personal bajo entrenamiento. Este aviso también se refiere a
otros proveedores de salud que vienen a proveer cuidado a nuestros pacientes, así como, médicos, asistentes de médicos, terapeutas, y
otros proveedores da salud que no estén empleados con esta clínica, así como, proveedores de servicios de emergencia, compañías de
transporte medico, y equipo médico y proveedores que vienen a esta clínica. La clínica puede compartir su información médica con
estos proveedores para propósitos de tratamiento, para recibir pago por tratamiento, o para conducir operaciones de cuidado de salud.
Estos proveedores de salud seguirán este Aviso para información que reciban sobre usted por medio de la clínica. Estos proveedores de
salud pueden seguir diferentes prácticas en sus propias oficinas o clínicas. Una lista de estos proveedores es disponible para su reviso
en la oficina de administración o por medio del Oficial de Privacidad.
TIENE INQUIETUDES O QUEJAS?
Por favor díganos de sus problemas o inquietudes que tiene sobre sus derechos de privacidad o como la clínica usa o revela su información
médica. Si tiene una inquietud, por favor llame al:
Oficial Local de Privacidad:
Si por alguna razón, la clínica no puede resolver su queja, puede poner una queja a la Secretaria de Salud y Servicios Humanos. Nosotros
no usaremos esto en su contra.
¿TIENE PREGUNTAS?
La clínica es requerida por ley proveerle este aviso y seguir sus términos de aviso vigente. Si tiene preguntas sobre este aviso, o tiene
más preguntas sobre como la clínica puede usar y revelar su información médica, por favor llame al Oficial de Privacidad.
Fecha de Vigencia: 1 de agosto de 2005.
Información de Oficial de Privacidad Local
Dirección:
TLC Walk-In Clinic
7900 NW 23rd Street
Suite 1
Bethany, OK 73008
Teléfono: 405-470-3232
Fax: 405-470-3233
3 de 3