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EVALUACION DE LAS 1° JORNADAS EN DESAFIOS EN LA
DIETOTERAPIA DEL PACIENTE CON D.M.
Responder a mail: [email protected]
Plazo de recepción: Martes 16 de abril.
1.- ¿Cuál es el perfil lipídico que usted esperaría encontrar en un paciente diabético
descompensado?
a) LDL 120, HDL 40, TGC 100.
b) LDL 100, HDL 30, TGC 350.
c) LDL 70, HDL 60, TGC 150.
d) a y b
e) Ninguna de las anteriores
2.- En el tratamiento de la Enfermedad hepática no alcohólica (NAFLD), se recomienda,
excepto:
a)
b)
c)
d)
e)
Reducir el peso al menos en un 5%
Reducir la ingesta de sacarosa y fructosa
El aumento de fibra dietética y ácidos Grasos MUFA
Disminuir el aporte proteico e ingesta proteica
Suplementar a los pacientes con vitamina D si lo requieren
3.- La intervención nutricional en el paciente con ERC en etapa de prevención, consiste en:
I.
II.
III.
IV.
V.
a)
b)
c)
d)
e)
Restricción proteica según estadio de la ERC
Hacer restricción preventiva en el contenido de potasio y fósforo de la
dieta, según frecuencia por semáforo.
Uso de la técnica de desmineralización para disminuir contenido de
potasio, fósforo y sodio, si existe alteración de los parámetros.
Educación en la ingesta de sodio y líquidos, según estado hídrico y
presiones arteriales.
Fomentar el uso de alimentos que presenten un efecto beneficioso para
las alteraciones metabólicas, como omega 3, fibra y probióticos.
I y III
II y V
III y IV
I, III, IV y V
Todas son correctas
4.- En un paciente diabético tipo 2 recién diagnosticado y sin tratamiento farmacológico, en
que no se cuenta con estudios de imágenes, ¿qué alteraciones de laboratorio le harían
pensar que presenta una esteatosis hepática (no alcohólica)?
a.)
b.)
c.)
d.)
e.)
Glicemia en ayunas normal y HbA1c >8%
Glicemia en ayunas 160 mg/dL y HbA1c 6.7%
Glicemia en ayunas y colesterol LDL elevados
Glicemia 2 horas postprandial >200 mg/dL y HDL bajo
Ninguna de las anteriores
5.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto a la prescripción del
ejercicio en un paciente diabético?:
a) 150 min de ejercicio aeróbico a la semana han demostrado ser suficientes para el paciente
diabético.
b) La combinación de ejercicios de fuerza y aeróbicos son aquellos que muestran mejores
resultados en estos pacientes.
c) Con tan solo incorporar ejercicios de fuerza, podemos mejorar la tolerancia a la glucosa.
d) Caminatas de 10 min diariamente son suficientes para mejorar la HbA1c en estos
pacientes.
e) 30 min de ejercicio aeróbico a la semana han demostrado ser suficientes para el paciente
diabético.
6.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto de la dietoterapia del paciente con
dislipidemia, no cuenta con evidencia tipo A ni acuerdo general en la magnitud de sus
efectos?:
a.
b.
c.
d.
e.
Reducción de las grasas saturadas de la dieta.
Uso de alimentos funcionales con fitoesteroles.
Reducción en el consumo de alcohol.
Reducción del colesterol dietético.
Ninguna de las anteriores
7.- Juan es portador de DM1 y está con el siguiente esquema de insulinización: Lantus 22u
am más un ratio de 1u de Humalog por cada 10 CHO, si antes de almorzar tiene una glicemia de
330mg/dl, que cantidad de insulina debería inyectarse si su almuerzo consiste en 60g CHO?
El Factor de Sensibilidad =40
a) 5
b) 6
c) 11
d) 8
e) Ninguna de las anteriores
8.- Los almidones en su forma retrograda son aquellos que:
a) su nivel de amilopectina es aumentada
b) son expuestos al calor (tostar)
c) son aquellos que han sido congelados
d) son altos en geles
e) ninguna de las anteriores
9.- En relación a los síntomas específicos al trastorno depresivo es correcto afirmar que:
a) El paciente diabético se pone más abusivo.
b) Si durante una semana, un paciente diabético no logra conciliar el sueño, y se pone muy
sensible, estamos frente a un trastorno depresivo.
c) Es cierto que toda persona depresiva, principalmente el diabético, intenta el suicidio.
d) Presente 1 semana sin apetito o con exceso de apetito, sumado a un sentimiento de baja
auto estima, acompañado de mucho llanto estamos frente a un trastorno depresivo.
e) Si el paciente diabético presenta tristeza/animo deprimido, falta de interés/disfrute,
cansancio/falta de energía, sentimientos de culpa/falta de valor, pensamientos suicidas
recurrentes/muerte, despierta temprano, por un período superior a dos semanas, estamos
frente a una persona con depresión y hay que derivarlo.
10.- En relación al aporte energético de los pacientes en presencia de obesidad, las bajas de
peso son asociadas a largo plazo. La reducción energética (kcal) calculada a sus requerimientos
nutricionales corresponden a:
a) 400 kcal por reducir
b) 400-800 Kcal por reducir
c) 500-1000 Kcal por reducir
d) 300-500kcal por reducir
e) Ninguna de las anteriores
11.- La dieta DASH se caracteriza por:
a) Bajo aporte de grasas totales.
b) Hiperproteica.
c) Aporte aumentado de Ca, K y Mg
d) Baja en carbohidratos totales.
e) a y c
12.- La prescripción dietética adecuada como primer paso para evaluar tolerancia en el
tratamiento de la gastroparesia diabética severa con intolerancia a la vía oral es:
a) Régimen papilla.
b) Régimen completo.
c) Régimen líquido.
d) Régimen liviano
e) Ninguna de las anteriores
13.- La Prediabetes se define como:
a) Glicemia en ayunas entre 100 y 125 mgrs/dL
b) Glicemia entre 140 y 199 mgrs/dL. a los 120’ de carga 75 grs de glucosa
c) Circunferencia de cintura aumentada
d) b y c
e) a y b
14.- La presencia de hipertensión arterial en un paciente diabético, versus diabético no
hipertenso:
a) Afecta a 20-30% de los diabéticos
b) Se acompaña habitualmente de trastornos en los lípidos
c) No modifica el pronóstico de la diabetes
d) Aumenta 4 veces el riesgo de accidente cerebro vascular
e) b y d son correctas
15.- Según la siguiente cita: “Son aquellos productos elaborados o preparados
especialmente para complementar la dieta con fines saludables y contribuir a mantener o
proteger estados fisiológicos característicos tales como adolescencia, adultez o vejez.
Pueden ser extractos o concentrados y estar disponibles en muchas formas como: cápsulas,
líquidos o polvos.” Ésta se refiere a:
a)
b)
c)
d)
e)
Suplemento alimentario
Nutraceútico
Superalimento
ayb
byc
16.- Primera consulta con nutrición de Alejandra de 35 años embarazada de 20 semanas de
gestación, DM gestacional, con un IMC: 27 kg/mt2, Dentro de las indicaciones se debe
considerar:
510 kcal extra a los requerimientos para las semanas de gestación.
420 kcal extra a los requerimientos para las semanas de gestación.
no hay necesidad de agregar calorías extra a los requerimiento
mínimo 180 gramos de hidratos de carbono diarios
byc
a.
b.
c.
d.
e.
17.- Felipe 65 años, peso: 82 kg y talla: 1.65 mts; comenzó tratamiento farmacológico
responsable hace 2 mes, tiene una HbA1c: 9.8% Sedentario, trabaja como conductor de taxi, sale
de su casa 07.00 am y regresa a las 15.00 a almorzar, vuelve a salir a las 16.00 y regresa 23.00,
vive con su madre de 85 años quién cocina. Actualmente Felipe está usando Toujeo 30 u am +
MTF 1-1-1. Fuma 10 cigarros diarios porque es muy ansioso. Para realizar una indicación
adecuada a Felipe (considerando solo lo anteriormente descrito), es necesario considerar lo
siguiente, marque el o los enunciados correctos:
a)
b)
c)
d)
e)
IMC, fármacos en uso, hábitos (tabaco), tipo y horarios de trabajo.
IMC, HbA1c, fármacos en uso, actividad física
IMC, HbA1c, fármacos en uso, horarios de alimentación,
IMC, HbA1c, fármacos en uso, horarios de alimentación, red de apoyo, tipo y horarios de
trabajo, hábitos, actividad física
IMC, HbA1c, fármacos en uso, horarios de alimentación, red de apoyo, tipo y horarios de
trabajo, hábitos.
18.- Seleccione la respuesta correcta respecto al" Impacto del trabajo multidisciplinario".
I Incentiva el trabajo individual y la falta de comunicación.
II Se toman decisiones eficaces
III Mejora el desempeño de los profesionales
IV Pueden haber mejorías en el estado de salud de los pacientes.
a) I y II
b) II y IV
c) II, III, IV
d) I, II, III, IV
19.- Con respecto a la nefropatía diabética, señale la alternativa VERDADERA
Las complicaciones relacionadas con la hemodiálisis representan la principal causa de
mortalidad en los pacientes con daño renal por diabetes.
b) Considerando los resultados de grandes estudios como el DCCT y el UKPDS, se
recomienda un control estricto de la hiperglicemia (hemoglobina glicosilada menor a 6,5%)
a todos los pacientes con diabetes y albuminuria elevada.
c) En pacientes con daño renal por diabetes, se ha observado una relación directa entre la
hipertensión arterial sistólica y deterioro de la función renal.
d) La restricción de consumo proteico a menos de 0,8 g/kg peso ha mostrado ser la medida
más costo-efectiva para retrasar la progresión del daño renal.
e) a y b
a)
20.- Cuáles de los siguientes aspectos del Tratamiento de la DM1 y DM2 son comunes a
ambos?:
1. Antidiabéticos orales
2. Insulinoterapia
3. Autocuidado
4. Educación
5. Monitoreo
6. Dieta sana
7. Ejercicio físico
8. Cirugía Bariátrica y Metabólica
Alternativas:
a) Sólo 1, 3, 4, 5, 6 y 7
b) Sólo 2, 3, 4, 5, 6 y 7
c) Sólo 3, 4, 5, 6, 7 y 8
d) Sólo 1 y 8
e) Todas las alternativas
21.- Caso Clínico:
 Paciente femenino
 De raza de color
 16 años de edad
 IMC: 32 kg/m2
 Glicemia: 340 mg/dl
 Cetonuria: +
 Presenta polidipsia, poliuria y polifagia y severa baja de peso
 Presenta acantosis nigricans ++++
 Tiene historia de ovario poliquístico
 Sus padres son diabéticos
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación al Tratamiento inmediato que
requiere la paciente?
a)
b)
c)
d)
e)
Ella padece DM1 y requiere Tratamiento con Insulina
Ella padece DM2 y requiere Tratamiento con Insulina
Ella padece DM1, en período de luna de miel
Ella padece DM secundaria a enfermedad pancreática
Ella padece DM2 y requiere Tratamiento con Glimepiride
22.- Indique para que tipo de pacientes no es útil el exámen de cetonemia:
1. En diabéticos Tipo 1
2. En diabéticos Tipo 2 estable
3. En diabéticas embarazadas
4. En pacientes con Intolerancia a la glucosa con glicemias > 160 mg/dl
5. En todo diabético con enfermedad aguda, con glicemias > 250 mg/dl
6. Pacientes con síntomas de cetoacidosis
Alternativas:
a) Sólo 1, 2, 3, 5 y 6
b) Sólo 2
c) Sólo 3, 4, 5 y 6
d) Sólo 2 y 4
e) Ninguna de las anteriores
FIN