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MEDICAMENTO Mecanismo de acción Categoría terapéutica ADRENALINA Inotropo y vasoconstrictor, vasopresor, estimulante cardiaco, broncodilatador, antialérgico, antihemorrágico. Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß) NORADRENALINA Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia, estimulante del miocardio. Prescripción Dosis Efectos terapéuticos Efectos adversos Adrenérgico Paro cardiaco, reacciones anafilácticas. : Inicial: 0,05ug/kg/minHasta 0,20,3ug/kg/min.>0,5ug/kg/min. Aumenta inotropismo, Aumenta cronotropismo, vasoconstricción arterial y venosa. Taquicardia, arritmias, hipertensión, hemorragia cerebral. Adrenérgico Estados de hipotensión aguda, como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía, poliomielitis, anestesia espinal, IAM, shock séptico, transfusiones y reacciones a fármacos. Coadyuvante temporal en el tto. de parada cardiaca y de hipotensión aguda. Ads.: inicial, 8-12 mcg/min. Mantenimiento: 2-4 mcg/min. Shock séptico: 0,5 mcg/kg/min., máx. 1,0 mcg/kg/min. Niños: infus. IV 0,1 mcg/kg/min, ajustando gradual hasta 1 mcg/kg/min. Preparación sol. para infus. IV: 4 mg noradrenalina base en 1 l de sol. de glucosa al 5%. Inotropismo, cronostropismo y vasoconstricción. Necrosis, bradicardia. Uso prolongado disminución del gasto cardiaco, depleción del volumen plasmático, vasoconstricción periférica y visceral severa. MEDICAMENTO DOBUTAMINA Mecanismo de Categoría acción terapéutica -Inotropo, Agonista vasodilatador y beta-1 cronotropo adrenérgico leve. El efecto selectivo global de dobutamina se debe a la unión de ambos isómeros a los receptores adrenérgicos. Prescripción Dosis Efectos terapéuticos Efectos adversos -Estados de hipoperfusión por reducción del gasto cardiaco: insuficiencia cardiaca aguda, shock cardiogénico. 2,5-10ug/kg/min (máx. 20-40 ug/kg/min.) Aumento del inotropismo e hipotensión. Soporte inotrópico del miocardio en tto. de insuf. cardiaca aguda, cirugía cardiaca abierta y shock cardiogénico o séptico. Aumento o mantenimiento del gasto cardiaco durante ventilación asistida con presión positiva espiratoria final. Náuseas, dolor de cabeza, palpitaciones, disnea, dolor torácico y aumento de presión arterial. Durante la prueba de esfuerzo se ha notificado casos aislados de ruptura cardiaca.