Document related concepts
Transcript
LESIONES CONFINADAS A UN ÁREA FACIAL 1. Vesículas/ampollas escasas o ausentes: Eccema previo intensamente pruriginoso con vesículas, que tras el rascado, ha añadido costras amarillentas. Es una lesión continua, sin áreas de piel respetada en su interior. Cuadro clínico prototípico: niño con una o varias costras melicéricas (doradas) y salpicadas (con áreas de piel no Impétigo afectadas entre unas y otras). Las costras aparecen por desecación de vesículas previas, pero su duración es tan fugaz, que cuando acuden a urgencias sólo vemos las costras. 2. Vesiculas/ampollas extensas que evoluciona a formación de costras: Eccema con sobreinfección bacteriana Herpes simple Herpes zoster Eccema herpéticum Picaduras de insecto Área localizada de vesículas arracimadas (que tienden a agruparse) sobre base eritematosa. -Primer episodio: herpes simple primario. -Episodios previos en el mismo lugar: herpes simple recidivante. Vesículas arracimadas sobre base eritematosa de distribución metamérica y unilateral (no rebasan la línea media). También llamado erupción variceliforme de kaposi. Eccema previo pruriginoso, sobre el que abruptamente han aparecido vesículas con dolor local (no de características neuropáticas). Se debe a sobreinfección del eccema por herpes virus. Hay áreas de piel indemne entre las lesiones. Lesiones pequeñas, con distribución lineal o artefacta, separadas por áreas de piel normal. Tabla 2. Diagnóstico diferencial de erupción facial localizada AGUDA y eritematosa.