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LESIONES CONFINADAS A UN ÁREA FACIAL
1. Vesículas/ampollas escasas o ausentes:
Eccema previo intensamente pruriginoso con vesículas, que tras
el rascado, ha añadido costras amarillentas. Es una lesión
continua, sin áreas de piel respetada en su interior.
Cuadro clínico prototípico: niño con una o varias costras
melicéricas (doradas) y salpicadas (con áreas de piel no
Impétigo
afectadas entre unas y otras). Las costras aparecen por
desecación de vesículas previas, pero su duración es tan fugaz,
que cuando acuden a urgencias sólo vemos las costras.
2. Vesiculas/ampollas extensas que evoluciona a formación de costras:
Eccema con
sobreinfección
bacteriana
Herpes simple
Herpes zoster
Eccema
herpéticum
Picaduras de
insecto
Área localizada de vesículas arracimadas (que tienden a
agruparse) sobre base eritematosa.
-Primer episodio: herpes simple primario.
-Episodios previos en el mismo lugar: herpes simple
recidivante.
Vesículas arracimadas sobre base eritematosa de distribución
metamérica y unilateral (no rebasan la línea media).
También llamado erupción variceliforme de kaposi. Eccema
previo pruriginoso, sobre el que abruptamente han aparecido
vesículas con dolor local (no de características neuropáticas). Se
debe a sobreinfección del eccema por herpes virus. Hay áreas de
piel indemne entre las lesiones.
Lesiones pequeñas, con distribución lineal o artefacta, separadas
por áreas de piel normal.
Tabla 2. Diagnóstico diferencial de erupción facial localizada AGUDA y eritematosa.