Download FICHA DE S NTESIS TEM TICA- Sesi n 1

Pontificia Universidad
JAVERIANA
Bogotá
ADMINISTRACIÓN EN SALUD
IX SEMESTRE DE MEDICINA, 2012
FICHA DE SINTESIS TEMÁTICA
TEMA
GESTIÓN POR PROCESOS EN EL SISTEMA SANITARIO
PALABRAS CLAVES (liste las palabras claves con sus definiciones)
Gestión en procesos: Proceso mediante el cual se obtiene, despliega o utiliza una variedad de recursos
básicos para apoyar un grupo de objetivos definidos sobre destinatarios específicos.
Calidad total: Estrategia de gestión de calidad que involucra al concepto de “calidad” la satisfacción del
cliente, así como de la empresa globalmente constituida y las personas que trabajan en ella
Continuidad de atención: Prestar servicios requeridos de manera sincronizada durante un período
coherente a los requerimientos de cada caso.
Proceso asistencial: Conjunto de servicios de múltiples índoles prestados al paciente dentro de la
asistencia.
Proceso asistencial integrado: Conjunto de servicios de múltiples índoles prestados al paciente para una
patología o evento específico.
Proceso estratégico: Procesos necesarios para mantenimiento y progreso de la organización.
Proceso operativo: Actividades y escenarios donde se desarrolla el proceso de atención.
Proceso de soporte: Apoyo al proceso operativo para su realización (limpieza, mantenimiento…)
SÍNTESIS DEL TEMA (Elabore un resumen o síntesis del tema en no mas de dos páginas)
I.
Calidad asistencial y gestión por procesos.
La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía necesita optimizar resultados, y abarcar las necesidades
de los pacientes y los empleados del sector salud. Por lo que se ha realizado un plan que consiste en:
Orientar a los ciudadanos: Por medio de generar un sistema más transparente y organizado
incrementando la información sobre los temas correspondientes a la salud, problemas y beneficios de los
servicios de salud, mejorar la accesibilidad a estos, disminuir barreras y trámites administrativos y
aumentando la capacidad de elección.
Calidad total: Aproximarse desde diferentes perspectivas (sociopolítica, del financiador y del proveedor de
los servicios). Buscar la satisfacción del usuario, la implicación activa de los profesionales y las estrategias
dirigidas a la mejora continua en las actividades que se realizan dado al constante cambio de las
necesidades del usuario y así asegurar la fidelización del cliente.
Orientar a los profesionales:
Haciendo un sistema más participativo y descentralizado teniendo como base tres ideas principales que
son implicar y hacer posible la participación de los profesionales en la toma de decisiones, facilitar un
adecuado desempeño de su actividad asistencial y facilitar la incorporación del conocimiento a la práctica
clínica.
Este plan se desarrolló dado la incapacidad del sistema sanitario actual para favorecer todas las
necesidades de los clientes.
Lo anterior se resume en cuatro puntos que se les da el nombre de Gestión por procesos:
- Centrar las actuaciones en el usuario.
- Implicación de los profesionales (necesidades, expectativas, grado de satisfacción).
- Sustento en la mejor práctica clínica a través de Guías de Práctica y desarrollo de vías clínicas.
- Desarrollo de un sistema de información integrado.
Otro punto que ayudara a la mejoría del sistema sanitario de Andalucía serían la continuidad de la
atención.
II.
Descripción y diseño de procesos asistenciales en el Sistema Sanitario Público de
Andalucía
Conceptos básicos.
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IX SEMESTRE DE MEDICINA, 2012
-Proceso: Un conjunto de actividades destinadas a generar valor añadido sobre las entradas para
conseguir un resultado que satisfaga plenamente los requerimientos del cliente.
- Proceso asistencial es el conjunto de actividades de los proveedores de la atención sanitaria (estrategias
preventivas, pruebas diagnósticas y actividades terapéuticas), que tienen como finalidad incrementar el
nivel de salud y el grado de satisfacción de la población que recibe los servicios, entendidos éstos en un
amplio sentido (aspectos organizativos, asistenciales, etc).
Se pueden dividir en estratégicos (desarrollo profesional, marketing-Encuestas de satisfacción. planes de
calidad, plan de Investigación, autoevaluación...), operativos (en contacto directo con el usuario y son los
que generan mayor satisfacción en el usuario-Proceso clínico asistencial) y de soporte (generan los
recursos que precisan los demás procesos-Gestión pacientes, Almacén, Hostelería, mantenimiento,
farmacia…)
Identificación de procesos claves (Operativos)
Son los procesos principales en la gestión de procesos. Fueron identificados mediante un consenso de
expertos que analizaron las fuentes de información disponibles en la consejería de salud. Se escogieron
según unos criterios específicos (alta prevalencia, lista de espera, impacto social, coste elevado, casuística
más frecuente, aportación de valor añadido a los usuarios, factibilidad para abordar el proceso) y posterior
al haberlos escogido se hizo un reanálisis de los procesos escogidos. Entre el 2001-2002 se propusieron
41 procesos en Andalucía que abarcan el 90% de las patologías en los centros sanitarios Andaluces.
III.
Bases Metodológicas.
1. Definición global del proceso: Primera etapa de descripción del proceso. Se discute acerca de
diagnostico, prevención y tratamiento de diferentes entidades o patologías; tipología del paciente implicado;
visión de distintos profesionales a nivel asistencial, identificar problemas que condicionan su manejo; idear
un escenario común al que referirse a lo largo de la descripción del proceso.
1.1 Definición funcional del proceso: Definición del proceso a través de sus funciones.
1.2 Límites del proceso: Delimita donde empieza y termina la secuencia de actividades relacionadas con el
proceso.
1.2.1 Límite de entrada: Momento de entrada del paciente en el proceso.
1.2.2 Límites marginales: Actividades que no se van a formalizar aún perteneciendo al proceso.
1.2.3 Límite de salida: Resolución y finalización del proceso en los casos que sea posible.
1.3 Responsable del proceso: Persona o unidad cuya actividad está directamente relacionada con el
proceso. Busca asegurar que el proceso se desarrolle como se diseñó, garantizando el control, la
regulación, la adaptación, la continúa mejoría y el satisfactorio resultado final del mismo.
2. Destinatarios y Objetivos del proceso.
2.1 Destinatarios del proceso: Personas u organizaciones sobre los que la salida del proceso tiene impacto.
Expectativas del proceso: Lo que cada uno espera de elementos del proceso. El fin último de
cualquier proceso debe ser el cumplir las expectativas de sus destinatarios.
2.2 Objetivos y Flujos de salida: La adecuación de servicios sanitarios según requerimientos del usuario.
3. Componentes del proceso.
3.1 Personas que intervienen y recursos del proceso: Profesionales, unidades o recursos humanos que
contribuyen al desarrollo y soporte del proceso.
3.2 Actividades del proceso: Actividades concretas que deben realizarse en cada proceso y subproceso
basado en evidencia científica de sobre normas de asistencia.
4. Representación gráfica del proceso: Representación esquemática de las actividades de un proceso
incluyendo salidas, entradas y actividades en el desarrollo del mismo. Da una visón global del proceso
permitiendo identificar, integrar y establecer puntos de control para las respectivas tareas y su calidad. El
diseño de este varía según el proceso, avanzando siempre de lo global a lo detallado.
Nivel 0: Esquema único general que representa todos los procesos de atención y sus objetivos.
Nivel 1: Visión global de las actividades en distintos escenarios. Consigna procesos estratégicos,
operativos y de soporte.
Nivel 2: Representación de varios subprocesos en los que se puede descomponer el proceso
integrado. Consigna entradas-salidas, guías y recursos implicados.
Nivel 3: Representación a través de diagramas de flujo que desglosa las actividades de un proceso
y las personas implicadas en él.
Nivel 4: Representación operativa de la vía organizativa correspondiente a la secuencia temporal
de actividades en el abordaje del paciente.
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IX SEMESTRE DE MEDICINA, 2012
RECOMENDACIONES PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL (Liste acciones o sugerencias
para tener en cuenta en la práctica médica)
Al gestionar procesos en salud:
1. Identificar requerimientos de servicios y los problemas actuales de la atención cuestionada.
2. Determinar destinatarios o población blanco.
3. Identificar procesos claves.
4. Plantear un modelo con bases metodológicas definidas y apropiadas según el caso.
5. Representarlo gráficamente de la manera más informativa, esquemática, clara y comprensible.
En la práctica clínica diaria:
1. Tener presente cuales son las responsabilidades acordes a su cargo.
2. Tener en cuenta las expectativas del paciente y cumplir estas como objetivo.
3. Vigile y notifique acerca de aspectos de posible mejoría.
4. Colabore con la obtención de indicadores de calidad por medio de notificaciones, llenado de formatos
especiales y encuestas.
5. Ubíquese dentro de un proceso y cumpla los objetivos planteados según sea el caso.
ELABORADA POR
GRUPO 3.
INTEGRANTES:
Jorge Enrique Angulo Ganem
Francisco Sebastián Carvajal Flechas
Alfonso Avelino Daza Rivero
Rafael Mauricio Durango Herazo
Juan Andrés Fuentes González
Esteban González Estrada
Julián David Santana Porras
FECHA 14/03/2012