Download Autorización comprobación obligaciones SS.SS y AEAT

IMPRESO 5
CONVOCATORIA DE PLANIFICACIÓN Y SERVICIOS SOCIALES 2016-1
DECLARACIÓN SOBRE OBLIGACIONES TRIBUTARIAS Y AUTORIZACIÓN DE SOLICITUD
DE DATOS FISCALES
Nombre y apellidos:
Cargo:
DNI/NIE/Pasaporte:
En representación de la entidad:
NIF/CIF:
 DECLARO expresamente que la entidad que represento está al corriente
en el cumplimiento de las obligaciones tributarias ante la Administración
del Estado y ante la Hacienda de la Comunidad Autónoma, así como de la
Tesorería de la Seguridad Social.
 AUTORIZO al órgano instructor para que pueda pedir el certificado
telemático justificativo de que la entidad se encuentra al corriente en el
cumplimiento de las obligaciones tributarias ante la Administración del
Estado y ante la Hacienda de la Comunidad Autónoma, así como de la
Tesorería de la Seguridad Social.
 NO AUTORIZO al órgano instructor para que pueda pedir el certificado
telemático justificativo de que la entidad se encuentra al corriente en el
cumplimiento de las obligaciones tributarias ante la Administración del
Estado y ante la Hacienda de la Comunidad Autónoma, así como de la
Tesorería de la Seguridad Social.
__________, _____ de __________________ de 2016
[firma del representante y sello de la entidad]