Download anexo 5 autorización para solicitud de certificados corriente

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G-10174738
ANEXO 5
AUTORIZACIÓN PARA SOLICITUD DE CERTIFICADOS DE ESTAR AL CORRIENTE CON
AGENCIA TRIBUTARIA ESTATAL, HACIENDA AUTONÓMICA Y SEGURIDAD SOCIAL
(Contenida en la Solicitud de Ayuda)
Nº EXPEDIENTE:
CONVOCATORIA DE AYUDAS Nº:
AÑO:
PROMOTOR:
PROYECTO:
LOCALIDAD:
Don/ña:
D.N.I. nº:
en representación de la entidad / empresa:
C.I.F. nº:
Domicilio:
Localidad:
Provincia:
AUTORIZA
A la Asociación para el Desarrollo del Valle del Alagón, con CIF G-10174738, a efectos únicamente de la
tramitación del presente expediente, a SOLICITAR la información sobre la justificación de estar al
corriente de mis obligaciones tributarias con las Administraciones Nacional, Autonómica y frente a la
Seguridad Social ante los Organismos competentes, tanto en la fase previa a la Resolución de la Ayuda
como en la del Pago de la misma.
Y para que así conste, firmo la presente, en
a de
de 20__
Fdo.:
(Nombre y sello)
PDR Extremadura 2014-2020. Desarrollo Local Participativo LEADER