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SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
Definición del proceso de selección según resolución 1403 del 2007:
Es el conjunto de actividades interrelacionadas que de manera continua, multidisciplinaria y
participativa se realiza en una institución de salud o en un establecimiento farmacéutico, para
definir los medicamentos y dispositivos médicos con que se deben contar para asegurar el acceso
de los usuarios a ellos, teniendo en cuenta su seguridad, eficacia, calidad y costo. En el proceso de
selección toma parte activa el servicio farmacéutico y el Comité de Farmacia y Terapéutica.
Se seleccionarán los medicamentos y dispositivos médicos que se usarán de manera regular en la
institución, teniendo en cuenta el Manual de Medicamentos y Terapéutica del Sistema General de
Seguridad Social en Salud (SGSSS) y los esquemas de tratamiento, guías o protocolos de manejo
con que cuente la institución, cuando apliquen.
En la selección de medicamentos y dispositivos médicos la participación del servicio farmacéutico
será de carácter técnico, además también podrá ser de carácter administrativo siempre que la
organización así lo determine.
Los medicamentos son la alternativa de mayor uso en la atención de los problemas de salud, pues
en ellos se descargan todas las posibilidades de solución. Sin embargo hay que tener presente que
si bien con su uso se puede obtener un éxito en la terapia, también se corre el riesgo de causar
otros problemas diferentes a los que presentaba el paciente. El resultado positivo con el uso de los
medicamentos ha generado una cultura que ha llevado a presionar su uso tanto en el paciente
como en los médicos, hecho que se ve fomentado por la industria y ha permitido una mala
interpretación de lo que podría ser la necesidad del medicamento y su consumo, distorsionando de
esta forma el gasto farmacéutico en los servicios de salud y generando un grave riesgo para la
salud pública.
Por lo anterior, es necesario que las diferentes organizaciones lleven a cabo proceso de selección
para definir los medicamentos e insumos con que deben contar en respuesta a las necesidades
más sentidas en cuanto a atención en salud se refiere y así poder garantizar el acceso de los
usuarios a ellos, teniendo en cuenta criterios de seguridad, eficacia, calidad y costo. Así, la
selección debe entenderse como un proceso continuo, multidisciplinario y participativo, que reúna
los diferentes aportes, criterios y avances científicos que posibiliten definir las mejores alternativas
terapéuticas.
Con el proceso de selección se busca elegir los medicamentos e insumos hospitalarios que reúnan
las características farmacológicas y administrativas más apropiadas, y para ello es necesario
responder preguntas que orienten el proceso, tales como:
¿Cuáles son los problemas de salud que se van a atender?
¿Cuáles son los medicamentos e insumos más eficaces, seguros y de menor costo?
¿Cuáles están disponibles en el mercado?.
Estos interrogantes llevan a concluir que no basta con conocer muy bien las diferentes alternativas
terapéuticas y las características técnicas para elegir un producto para la atención en salud, sino
que además es necesario conocer la realidad social, económica y cultural tanto de la población
como de la organización, para definir si un insumo es necesario o no; esto es, decidir si debe estar
disponible para su utilización. No tiene sentido escoger medicamentos para atender patologías o
problemas que no son importantes dentro de la estructura de salud, o insumos altamente costosos
que el sistema no puede financiar.
Se busca además, con el proceso de selección, cerrar la brecha de la inaccesibilidad de la
población más desprotegida, racionalizar el gasto y desarrollar un pensamiento crítico en los
profesionales de la salud en el momento de decidir el tratamiento adecuado.
En ningún momento se puede entender la selección de medicamentos como un proceso que
restringe la capacidad de decisión del personal prescriptor; al contrario le va a permitir disponer de
una herramienta objetiva - el listado básico - que reduce el grado de incertidumbre frente al gran
número de alternativas comerciales y su verdadera utilidad.
Aquellos insumos que no se eligen, no necesariamente carecen de valor terapéutico, ocurre que
esos no representan utilidad farmacológica para la realidad socio – sanitaria del país o de la
población atendida.
DEFINICIÒN DE POLÍTICAS DE SELECCIÓN
La definición de políticas de selección implica el establecimiento de mecanismos y lineamientos
claros para un proceso de vital importancia en la atención en salud. Se busca unificar normas y
criterios sobre el proceso y la utilización de los listados básicos en la institución.
Para este fin, pueden tenerse en cuenta, entre otros, los criterios que se mencionan a
continuación:
 Responsables del proceso de selección de medicamentos e insumos.
 Criterios fundamentales a tener en cuenta para la selección, tales como los protocolos de
diagnóstico y tratamiento institucionales actualizados, el consumo histórico de dichos
insumos, el listado nacional del POS vigente y las diferentes contrataciones con
aseguradoras y demás organizaciones.
 Criterios, procedimientos y formatos definidos para inclusión o exclusión de medicamentos
e insumos del listado básico.

Criterios y mecanismos para prescripción de medicamentos no incluidos en el listado, así
como las excepciones para dicha prescripción.
 Instrumentos propios del proceso vigentes (listados básicos, guías de tratamiento) con los
que se cuenta para facilitar el uso racional de los medicamentos e insumos en la
Organización y documento oficial que los avala (resolución, circular, etc.)

Procedimiento establecido para evaluar el proceso de selección, indicador de gestión
utilizada, frecuencia de utilización, responsable de la evaluación.
 Otros aspectos que cada organización considere necesarios.
MÉTODOS DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS HOSPITALARIOS
ESENCIALES.
La escogencia o selección de medicamentos e insumos hospitalarios esenciales, obedece al
análisis juicioso de la información disponible que permita identificar las necesidades de la
organización y de la población atendida, puesto que la finalidad de este proceso es contribuir a
facilitar el acceso y asegurar la disponibilidad de los insumos y a coadyuvar en la recuperación de
la salud. El comportamiento histórico de los medicamentos e insumos, sus consumos, en unos
casos, en otros el perfil epidemiológico de la población o las condiciones de los sistemas de salud
para atender sus requerimientos (oferta / demanda), conforman las bases conceptuales de los
procedimientos aplicados en cada uno de los métodos propuestos para sacar adelante esta tarea
de selección de los medicamentos e insumos esenciales y obtener así los listados básicos
institucionales.
(Ver figura No.2). Según la disponibilidad y veracidad de la información, puede utilizarse uno o
varios de estos métodos; lo más recomendable es conjugar las necesidades desde los diferentes
puntos de vista, para acercarse más a la realidad social y administrativa de la organización.