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LA IMPORTANCIA DE LOS RADIOISOTOPOS EN ONCOLOGIA
DRA AURA ERAZO VALLE
SUBDIRECTORA DE ENSEÑANZA E INVESTIGACION
CENTRO MEDICO NACIONAL 20 DE NOVIEMBRE
Uno de los avances más importantes en medicina es el uso de isótopos radiactivos
útiles para determinar el funcionamiento de un órgano, evaluar su estado en un momento
especifico y para el diagnóstico y tratamiento de diversos padecimientos principalmente el
cáncer, esta enfermedad que a pesar de los avances tecnológicos y sofisticados,
continua siendo un problema de salud pública.
Por lo que reviste importancia contar con recursos que nos permitan un diagnóstico,
temprano ,oportuno , así como poder tener un seguimiento de nuestros tratamientos
La incorporación de un Ciclotrón en un hospital, en un país, es imprescindible ya que
favorece que el sector salud pueda disponer de una de las herramientas más poderosas
en el diagnóstico de diferentes enfermedades, con una técnica que apunta a la
determinación de una falla metabólica de las células. El disponer de un acelerador como
el Cyclotron dará facilidades para el estudio y desarrollo de nuevos radiofármacos que
pueden utilizarce en cuidados paliativos de enfermedades crónico degenerativas, y en
diagnósticos más certeros y mejores técnicas de tratamiento de radioterapia.
La introdución de la tomografía por emisión de positrones (PET), con tomógrafo
multicorte significa un gran avance para la práctica médica, con uso principal en el
paciente con cáncer, significó el lograr unir dos especialidades: medicina nuclear (PET) y
radiología (CT), para así fusionar imágenes morfo-metabólicas.
Lo anterior ,ha significado un avance importante en el diagnóstico oncológico; debido a
que los tumores representan modelos biológicos complejos, díficiles en los cuales
encontramos mezclados características especiales como hipoxia, metabolismo,
celularidad, angiogénesis, comprenderlos es de suma importancia para llevar a cabo un
mejor diagnóstico, el cual tendrá un impacto en su tratamiento y por ende en el
pronóstico. En el área oncológica él PET-CT es útil, más bien indispensable para:

Diagnóstico inicial del cáncer.

Diferenciación entre tumores benignos y malignos.

Estadificación

Tumor primario, la afectación ganglionar y las metástasis.

Confirmación del significado de las lesiones encontradas en TAC, RM y estudios
de rayos X.

Control de la respuesta al plan de tratamiento.

Detección de posible recurrencia de la enfermedad, en especial en pacientes con
marcadores tumorales elevados, aún con resultados negativos con otras técnicas
de examen.

Diagnóstico diferencial entre recurrencia tumoral y cicatrización en especial por
quimioterapia o radioterapia.
Para concluir la utilidad del PET en oncología cito lo siguiente: (Internet Rev Colomb
Cancerol 2007; 11(1):5-12)
“Los grandes avances de las últimas dos décadas en áreas como el estudio del
genoma humano, el conocimiento de los procesos biológicos a escala celular y
molecular y los avances en tecnología de imágenes; entonces las imágenes
moleculares son la ruta. El PET, como el mejor representante de las técnicas de
imagen molecular, nos permite no sólo hacer una evaluación más apropiada de los
pacientes, sino realizar un enfoque de terapia personalizada, al ayudar a resolver
algunas de las preguntas más frecuentes relacionadas con el cáncer, como: ¿es
maligna la lesión?, ¿el cáncer está diseminado?, ¿la terapia que se va a formular es
óptima?, ¿está funcionando la terapia administrada? y ¿el tumor está controlado, o en
recaída”
No hay que olvidar que el PET también es necesario en el área de neurología
En multi-infartos, diagnóstico diferencial de demencias : Alzheimer, teniendo mayor
especificidad y sensibilidad, y también en estudio de epilepsias. Por ultimo
mencionaré que en cardiología se realiza la viabilidad miocárdica, se puede
diferenciar infarto de tejido viable pero hibernante o atontado por perfusión
inadecuada, y en el pronóstico pre-quirúrgico para la revascularización.
Todo lo anterior no es posible si no se cuenta con el ciclotrón para la producción de
radioisótopos y poder utilizar técnicas diagnósticas con radiofármacos dirigidos a
blancos moleculares, las aplicaciones en medicina no son las únicas, ya que existen
otras áreas que sería muy largo mencionar.
En suma estamos ante la propuesta de un proyecto del ciclotron basado en ideas y
experiencias aportadas por docentes universitarios, asesores de diversos países y
estados de la republica reportará un gran impacto a nivel científico, tecnológico y
clínico, contribuyendo fuertemente al desarrollo de la comunidad científica y al
mejoramiento de la calidad de vida de nuestra población, por lo que es indispensable
una colaboración estrecha de las diversas instituciones del país ,para llevar a cabo un
centro de investigación acorde a las necesidades de México, unamos pues los
esfuerzos para que en Puebla se realize este importantísimo proyecto que será de
gran beneficio para la comunidad médica y para nuestros pacientes aquejados de
padecimientos como el cáncer.
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