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LA ELECTRO ESTIMULACION. Aún cuando ya Volta y Galvani, (1800) habían demostrado experimentalmente la estimulación del músculo, su racional utilización ha alcanzado una notable importancia solamente con los grandes avances tecnológico desarrollado en los últimos decenios que ha ayudado a mejorar la metodología de la rehabilitación física. En dicho campo la electro estimulación tiene un papel fundamental en la terapia rehabilitación del deportista como en sujetos afectados de déficit motores de diversos origines. A demás, se ha confirmado que ayuda a reducir la magnitud en la pérdida de la fortaleza muscular durante la fase de inmovilización ayudando a restaurar la tonicidad y tamaño del músculo afectado DiNubile, (1985).. Esta forma o método de entrenamiento de la fuerza muscular surgió en los hospitales como método de rehabilitación de lesiones y fue introducida por Kots en el entrenamiento deportivo. Otra aplicación muy desarrollada es la estimulación cardíaca (marca pasos). Adrianova, Hots, Martjanov y Chvilon. (1971, 1974). Fueron los primeros científicos que aplicaron, la electroestimulación en el entrenamiento de la fuerza en el campo deportivo. Creando las bases de la aplicación de la electroestimulación en este campo. Actualmente muchos de las diferentes variables aplicadas en el entrenamiento de la fuerza con electroestimulación están basados en sus primeras conclusiones. Los métodos que presentaban ofrecen la indudable ventaja de provocar en un tiempo muy breve un notable crecimiento de la masa muscular y un incremento del reclutamiento y sincronización de las unidades motrices y por tanto, de la fuerza. Este estilo de entrenamiento surgido en la década del 60 tiene como ya dijimos la finalidad de estimular el o un grupo muscular mediante estímulos eléctrico. Esta técnica contempla el principio de que un músculo esquelético puede ser estimulado si se le transmite una corriente eléctrica a lo largo de su nervio motor. Este estímulo induce una contracción isométrica. La electroestimulación muscular (EEM), es una innovación tecnológica de gran ayuda en la mejora de la salud y de la estética corporal. En la actualidad es imprescindible para el aumento del rendimiento deportivo y para la recuperación funcional en caso de lesiones tanto en deportistas como en personas sedentarias. Para la estimulación se adopta una señal de impulsos eléctricos con una frecuencia de 1000 a 5000 herzt, modulado a una frecuencia de 50 herzt, que es producida por un generador apropiado de estímulos con una salida variable en frecuencia y en amplitud. Esta estimulación peden ser aplicados en dos formas: a.- Estimulación Indirecta. Consiste en la aplicación de electrodos (placas metálicas de algunos centímetros cuadrados), directamente sobre la superficie cutánea y sobre el músculo a estimular por encima del nervio motor, para tal fin los electrodos se recubren con una pasta conductora que permite tener un mejor contacto eléctrico con la piel del músculo a trabajar. Hay ciertas partes del cuerpo o grupos musculares que son más aptos a la captación de este tipo de estímulo. Durante su aplicación el deportista se mantiene totalmente inactivo y relajado. Fig 57 y 58 Tratamiento de electro estimulación b.- Estimulación Directa. Esta consiste en la estimulación directa al nervio motor, o es su efecto lo más cercana a la placa motora. Con este sistema se ha conseguido mejores resultados. Los tiempos óptimos que se recomiendan son de 10 repeticiones o ciclos de excitación, con 10 seg. de duración a una intensidad de 50 hz y pausas de 50 seg. entre cada ciclo. El tiempo de estimulación por cada músculo es de 10 minutos. Ventajas que presenta este tipo de estimulación. Mediante este trabajo se produce un menor gasto de energía ya que sólo actúa el músculo aislado y no hay intervención de los músculos sinergístas. A demás permite una actuación al máximo de las unidades motoras del músculo estimulado. A través de este tipo de estimulación no se crean imagines motoras, por lo tanto no desvirtúa el gesto deportivo. La estimulación del aparato contráctil por medio de estimulación eléctrica indirecta provoca una tensión muscular superior y por consiguiente un crecimiento mayor del diámetro fisiológico del músculo. La tensión muscular, a través de la excitación eléctrica, se mantiene durante mayor tiempo que en una contracción voluntaria lo que hace que sea mayor el estímulo de crecimiento del músculo. Se puede aislar con precisión un músculo importante, lo que hace que este método sea interesante para la rehabilitación. Un entrenamiento de 30 minutos por este sistema corresponde a 1 o 2 horas en el entrenamiento muscular tradicional. Las frecuencias altas producen mejores resultados que la frecuencias bajas( 10 a 20 hz (Ortiz, CV 1994) La electroestimulación es de crucial importancia, para mejorar la fuerza explosiva reactiva. La combinación de electroestimulación y el entrenamiento isométrico presenta mejores resultados que si solamente se usara las tensiones isométricas. Willmore & Costill, (1994, p. 84). Manifiestan que en estudios realizados , se ha evidenciado un aumento en la fortaleza muscular en sujetos saludables (incluyendo atletas). Sin embargo, estos incrementos en la expresión de la fuerza no representan magnitudes significativas al compararse con el entrenamiento convencional. En la actualidad, muchos atletas emplean la estimulación eléctrica como un medio suplementario para su programa de entrenamiento con sobre carga, a pesar de la falta de evidencia científica en cuanto a incrementos considerables en la fortaleza de la potencia muscular, o mejoría en la ejecutoria deportiva (Brooks, Fahey, & White, 1996, p. 386; Willmore & Costill, 1994, p. 84). No Obstante Cabe señalar que este método de entrenamiento no es la solución para el desarrollo de la fuerza, sin gran esfuerzo, si no que es un medio más, para ser utilizado en forma combinada con los métodos convencionales. Pinsach, Piti.( 2003), Manifiesta que, actualmente gracias a los componentes electrónicos modernos y de alta calidad, se logra lo que se llama el impulso óptimo, que proporciona eficacia y seguridad. Pocos especialistas del entrenamiento o de la musculación lo saben: Es posible en ciertas condiciones de estimulación obtener resultados de contracción cercanos a la máxima fuerza voluntaria e incluso sobrepasarla. Muchas personas y o deportistas se preguntan, cómo actúa la Electro Estimulación Muscular. Como sabemos la electricidad fisiológica existente en nuestro cuerpo, es utilizada para transmitir las órdenes del sistema nervioso. Para comprender mejor la acción de la Electro Estimulación Musculación (EEM), se debe comparar con la acción muscular voluntaria. Como sabemos en una acción voluntaria, el sistema nervioso central envía un mensaje en forma de estímulo eléctrico hasta la o las placas motoras, que se halla en el músculo y éste se contrae. Por su parte la EEM envía el estímulo directamente a la placa motora y logra el mismo resultado, es decir, produce la contracción de las fibras musculares, en forma más directa. Pinsach, Piti. (2003), Algunos estudios realizados por Lieber, (1996), demuestran que a una cantidad y naturaleza de trabajo idénticas, sea hecho a través de un programa de sobre carga o por medio de un programa de EEM, el resultado para el músculo es el mismo. La ventaja que ofrece la EEM es que permite trabajar en forma selectiva los diferentes tipos de fibras musculares. El parámetro que permite seleccionar el tipo de fibras a reclutar es la frecuencia del estímulo, se mide en Hercios “Hz”. La frecuencia representa el número de impulsos por segundo. En función de la frecuencia (en Hz) aplicada, se obtienen resultados distintos. En los parámetros de los electro-estimuladores encontramos las frecuencias de sus diferentes programas, atendiéndonos a ellas (Hz) podemos conseguir los diferentes efectos: a) De 1 a 3 Hz - Tiene un efecto relajante, es ideal para contrarrestar las contracturas musculares. La utilización médica de la EEM para disminuir el tono muscular existe desde hace años. Este efecto relajación se mantiene varias horas después de la sesión de electroestimulación y permite un mejor control de los movimientos efectuados. b.- De 4 a 7 Hz - Aumenta la segregación de endorfinas y encefalinas, logrando una disminución del dolor y la ansiedad. En los electro-estimuladores se suele encontrar como programa de endorfínico, relajación o recuperación activa. Logra un efecto endorfínico máximo (5 Hz) provocando una anestesia local natural, una disminución del dolor (efecto antálgico) así como una relajación general de la musculatura y una disminución de la ansiedad. Facilita el sueño. A 7 Hz se consigue un aumento del flujo sanguíneo y una hiperoxigenación. Su aplicación es idónea para evitar calambres, oxigena los tejidos, acelerar el retorno venoso, eliminar además y los metabolitos acumulados. c) De 8 a 10 Hz - El aumento del flujo sanguíneo es máximo, se multiplica por cinco. Los electroestimuladores suelen tenerlo con el nombre de capilarización. Crea nuevos capilares, permite una restauración de los tejidos y un verdadero drenaje venoso y parece ser que linfático. Al aumentar los capilares evita tener contracturas musculares. Es particularmente eficaz para el cansancio localizado y en la disminución del lactato. Este aumento del riego sanguíneo facilita la restauración de tejidos y, bajo consejo médico o fisioterapéutico, es de gran ayuda en problemas articulares. “Siete voluntarios son sometidos a una electroestimulación de los nervios ciáticos poplíteos interno y externo. El resultado es que aumenta el flujo arterial femoral (181 a 271% del valor basal) d.- De 10 a 33 Hz – Se reclutan las fibras ST, lentas, (tipo I) y aumenta la resistencia de las mismas. Los electro-estimuladores comerciales, tienen este programa con el nombre de: resistencia aeróbica, iniciación muscular, hipertono, amiotrofia, tonificación, o firmeza muscular. Las investigaciones realizadas por L. W. Stephenson (1987) y otros demuestran la transformación de fibras FTa, rápidas, (tipo II a) en ST, lentas, (tipo I), con lo que aumenta el VO2 localizado” Lo que es idóneo para el aumento del tono muscular y en la mejora de la resistencia muscular localizada.. f) De 33 a 50 Hz – La estimulación se centra en las fibras intermedias, concretamente las II a. Logra un mayor aumento de resistencia a la fatiga, es adecuado para deportes de resistencia. En los electro-estimuladores se encuentran estos programas con el nombre de: fuerza-resistencia, musculación, anaeróbico o “bodybuilding”. Proporciona un mayor aumento del tono muscular sin desarrollar la musculatura. La sensación de potencia de contracción en grupos musculares determinados (glúteos, adductores, abdominales,…) es inalcanzable con ejercicios voluntarios. g) De 50 a 75 Hz – Se estimulan preferentemente las fibras intermedias tipo II b, proporciona un aumento de la fuerza y de la resistencia localizada. En los electroestimuladores se encuentra bajo los términos, hipertrofia, “bodybuilding” o fuerzaresistencia. Los estudios que comparan la EEM con el entrenamiento voluntario muestran un mayor aumento de la fuerza, de la potencia y de la muscular en la EEM y todo ello sin sobrecargar las articulaciones G. Cometti, J. Turostowski, M. Cordano, (1999). La hipertrofia es máxima a 70 -75 Hz y los resultados se pueden comprobar en pocas semanas, las investigaciones así lo demuestran. Combinar el entrenamiento voluntario en sala de Fitness con la EEM en la misma sesión, proporciona un eficaz aumento de volumen muscular y preserva las articulaciones. La EEM posibilita aumentar determinadas zonas musculares difíciles de localizar con entrenamiento voluntario. “La EEM selectiva del pectoral alto es indicada en todos los casos en los que es necesario estabilizar la clavícula como la subluxación acromio-clavicular. En estas circunstancias la EEM tiene una ventaja con respeto a los ejercicios voluntarios…Un buen campo eléctrico permite un aislamiento igual o mejor que el que se obtiene con ejercicios convencionales” A. LanzaniI, (2000),75 a 120 Hz e incluso 150 Hz – Consigue una supratetanización de las fibras FT, rápidas, (tipo IIm). Las mejoras en fuerza y explosividad son mayores que las conseguidas con esfuerzos voluntarios y todo ello sin lesionar. Algunos electro estimuladores tienen programas con el nombre de fuerza, fuerza explosiva sprint o pliometría . En determinados deportes como el esquí alpino, el concepto de entrenamiento es reemplazar parte de la musculación clásica por la EEM. Esta tendencia es seguida por otros deportes. Es así como en Italia, los equipos de voleibol disminuyen los entrenamientos muy traumáticos de pliometría o musculación con cargas pesadas en provecho de la EEM. Las lesiones han disminuido y los equipos italianos alinean jugadores con 110 cm de salto vertical. El fútbol es otro deporte que se beneficia de las ventajas de entrenar con la EEM para proteger los ya castigados cartílagos articulares. ”Es de crucial importancia para mejorar la fuerza en altas velocidades de contracción” (V. Ortiz, (1996). “Impone regímenes de actividad a las fibras musculares que habitualmente sólo se pueden conseguir de forma voluntaria con esfuerzos brutales y de fuerza máxima, es decir, muy traumatizantes” (P. Rigaux, 1999) La Electro Estimulación muscular, no pretende sustituir el entrenamiento voluntario o el gozo por la actividad física y el deporte. Es un aliado para la mejora del rendimiento deportivo, la recuperación funcional, el ámbito de la estética y la mejora de la calidad de vida como se puede comprobar en la opinión de especialistas en entrenamiento. “Períodos combinados de EEM con entrenamiento voluntario darán variabilidad y mejorarán los resultados más que con uno de los dos tipos de entrenamiento por separado” V.Ortiz, (1996) Por su parte A Lanzani (2000), manifiesta que “la electroestimulación tiene razón de existir si se complementa con otras técnicas de entrenamiento para mejorar el gesto motor en su totalidad y solicitar todas las cualidades físicas, sean de tipo condicional o coordinativo”