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PROYECTO DE DECLARACIÓN
PROYECTO DE DECLARACIÓN
La Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires vería con agrado que el
Poder Ejecutivo arbitre los medios necesarios a fin de que se incluya la
especialidad de la Psicomotricidad en la estructura de todos los hospitales y
centros de salud públicos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
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FUNDAMENTOS
Sra. Presidenta:
Antecedentes: El Dispositivo Estratégico en Psicomotricidad desarrollado y
funcionando actualmente en distintos centros de salud y hospitales de la
C.A.B.A , reconoce como antecedente más antiguo en el ámbito del Ministerio
de Salud del G.C.A.B.A., a la interrumpida tarea realizada entre los años 1993 y
2012 por el Equipo de Psicomotricidad en el Grupo de Trabajo Interdisciplinario
en Aprendizaje y Desarrollo, perteneciente a la División de Pediatría del
Hospital Carlos G. Durand.
Dicho equipo a lo largo de su trayectoria de veinte años, demostró la valía de
sus aportes y su inestimable contribución a la salud de la población infantil de la
zona, desarrollando tareas de prevención, asistencia, docencia e investigación
en el área de su competencia y colaborando, en el equipo interdisciplinario
mencionado, con la salud general de la población asistida y sus familia.
Ampliando el ya mencionado antecedente, podemos citar otros a nivel local e
internacional, partiendo del más antiguo, en Francia, alrededor de los años
cincuenta, en donde esta práctica encuentra un importante lugar en la sanidad
pública de la mano del Dr. Julián de Ajuriaguerra y su equipo de colaboradores.
En la actualidad, los Psicomotricistas están integrados en todos los niveles de
atención sanitaria, destacándose el relevante lugar que ocupan en tareas de
apoyo a la crianza de niños con y sin dificultades en su desarrollo, sobretodo en
población migrante. Una mención aparte merece el hecho de su participación
en el dado en llamar “Plan Alzheimer”, plan dedicado a paliar las consecuencias
de este flagelo en las personas de edad en toda la Unión Europea.
El primer antecedente nacional que se puede rastrear es la implementación de
un programa de reeducación psicomotriz desarrollado por la Prof. Dalila Molina
de Costalat a fines de los años sesenta en el ámbito de las escuelas de
educación especial, dedicado al tratamiento de niños con discapacidad mental.
En el Uruguay y para la misma época, de la mano de la Dra. Antonieta Rebollo,
neuropediatra, se crea a mediados de los años setenta la carrera de
psicomotricidad en la Facultad de Medicina dependiente de la Universidad de la
República. En la actualidad esta práctica se encuentra inserta en el Uruguay en
el ámbito de salud, tanto pública como privada, y su presencia es relevante en
equipos de trabajo interdisciplinarios en los servicios de pediatría,
neuropediatría y psiquiatría infantil del hospital escuela universitario, y en el
ámbito privado, las prestadoras de salud incluyen la práctica terapéutica de la
profesión entre los servicios que ofrecen a sus beneficiarios.
En el país vecino, desde el ámbito de la salud, los Psicomotricistas se
encuentran insertos además en las áreas de atención primaria de la salud,
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encontrándoselos en todo servicio tanto oficial como privado que desarrolle
programas de prevención de trastornos del desarrollo psicomotor desde la
temprana infancia hasta la senectud.
En Argentina, el antecedente más antiguo en el ámbito de la salud pública data
del año 1967, en el equipo de psicopedagogía del Htal. Tobar García. Siete
años se desarrolló la tarea en ese lugar y luego se vuelve a instalar un equipo
de psicomotricidad en el año 1987, esta vez inserto en el Servicio de
Rehabilitación, que continúa ininterrumpidamente sus tareas hasta nuestros
días. Entretanto, en el Hospital de clínicas José de San Martín se incorpora un
psicomotricista al Servicio de Salud Mental Infanto Juvenil, en el año 1979, que
rápidamente conforma un equipo que prosigue sus acciones hasta el día de
hoy. Antecedentes más actuales son los del Hospital Durand, en el área de
kinesiología primero y luego en el servicio de pediatría, que cuenta con un
equipo de psicomotricidad desde el año 1989, que aún continúa sus
actividades, y el. Del hospital Tornú, que desde el año 1988 incorporó un
psicomotiricista en el servicio de pediatría, el que conforma un equipo en el año
1991
que
aún
continúa
con
la
atención
de
paciente.
Otros antecedentes en al ámbito de la salud pública en la Ciudad de Buenos
Aires se pueden ubicar en los hospitales Álvarez, Zubizarreta y más
recientemente en el hospital de niños Ricardo Gutiérrez.
En la Prov. de Buenos Aires, se pueden mencionar al equipo de Psicomotricidad
que funcionó en el Servicio de Rehabilitación del hospital Posadas, en la
localidad de La Matanza, y en la actualidad el que funciona en el Centro de
Psicopatología Infanto Juvenil de la Municipalidad de San Isidro y el que
funciona en el Centro de Rehabilitación Psicofísica del Municipio de Gral. San
Martín.
Si bien en Argentina no figura aún la práctica psicomotriz en el Nomenclador
Nacional, es de destacar la incorporación de la misma al Sistema de
Prestaciones Básicas de Atención Integral a Favor de las Personas con
Discapacidad, y en el ámbito provincial, en la de la Prov. de Córdoba, que versa
acerca del Régimen para el Personal del Equipo de Salud Humana, cuyo
antecedente es la promulgación de la Ley Nº 622 de la misma provincia que
versa sobre el Ejercicio de las Profesiones y Actividades Relacionadas con la
Salud Humana, la que abriera en al ámbito provincial la posibilidad de
matriculación de los psicomotricistas.
Esta particularidad de la Prov. de Córdoba se debe a que la más antigua
carrera de formación de psicomotricistas se abre en los años setenta en el
Instituto Superior Dr. Domingo Cabred de esa provincia y aún continúa en
actividades.
Otras provincias, tales como la de La Pampa, Tucumán y San Juan, han
reconocido y matriculado a los profesionales de la Psicomotricidad, y se están
realizando movimientos en ese mismo sentido en las provincias de Salta, Santa
Fe, Tierra del Fuego, Chubut entre otras.
En Septiembre de 1996, se realizarían en la Ciudad de Buenos Aires las
Primeras Jornadas Interhospitalarias de Psicomotricidad. En esa oportunidad,
el Dr. Jaime Tallis, neuropediatria de destacada trayectoria, director del Grupo
de Trabajo Interdisciplinario en Aprendizaje y Desarrollo, perteneciente a la Div.
de Pediatría del Hospital Durand hacía referencia al perfil de pacientes a los
que, desde su área de competencia, indicaba terapia psicomotriz. "Se habla
desde el punto de vista de la neuropediatría: Se derivan fundamentalmente a
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Psicomotricidad a aquellos pacientes con trastornos sutiles y complejos de la
motricidad (…), las Torpezas Motrices, algunos trastornos del equilibrio no
totalmente aclarados (…) la especialidad de la Psicomotricidad recibirá a
pacientes con patologías neurológicas no todas claramente evidenciables,
muchas sutiles. Los mecanismos por los que se provocan estas lesiones son
variables, por consiguiente la manera de poder diagnosticarlas son difíciles”.
En las mismas jornadas, la Dra. Lucila Agnese, médica especialista en
psicopatología Infanto Juvenil, Jefa de Servicio de Psicopatología Infanto
Juvenil del Hospital de Clínicas José de San Martín, se refería del siguiente
modo a la práctica de la psicomotricidad en ese servicio: Los fundamentos y
desarrollos de la Psicomotricidad en Europa y en América han constituido un
sólido cimiento para la aplicación clínica en niños, adolescentes y adultos en
múltiples cuadros clínicos, demostrando ser altamente operativos.
Desde los contextos educativos a los terapéuticos contribuye gradualmente a la
resolución de problemas ya especificados en la Clasificación Internacional de
Enfermedades Mentales (CIE 10):
-Trastornos específicos del aprendizaje escolar.
-Trastornos específicos del desarrollo psicomotor.
-Trastornos generalizados del desarrollo.
-Trastornos de la actividad y de la atención.
-Trastornos disóciales.
-Trastornos de tics.
-Trastornos de estereotipias motrices, hipokinesia, hiperkinesia, etc.
En la actualidad la matriculación profesional de los Licenciados en
Psicomotricidad ante el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos es una
realidad consumada desde el mes de septiembre del año 2012. Así mismo, se
ha otorgado desde el mes de Agosto de 2011 a los licenciados en
Psicomotricidad número de registro de prestador de la Superintendencia de
Servicios de Salud, según Resolución Nº 797/2011, lo que los habilita en el
ámbito nacional a la atención de personas con discapacidad.
Cabe destacar que en base a la experiencia antes mencionada, La Defensoría
del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires emitió la Resolución Nº 2075/13, por
medio de la cual recomienda la creación en planta funcional del cargo de
Psicomotricista en el ámbito del Ministerio de Salud del Gobierno Autónomo de
la Ciudad de Buenos Aires.
Modo de funcionamiento del dispositivo. El Dispositivo Estratégico en
Psicomotricidad centra su tarea en la atención integral de niños con
discapacidad y todos aquellos otros que presentan trastornos en su normal
desarrollo que condicionan la capacidad del uso del cuerpo y sus movimientos.
Al decir integral hacemos referencia a que cuando de niños se trata, es
impensable la favorable evolución de los mismos si no se considera su contexto
habitual de desenvolvimiento.
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Este abordaje integral supone entonces la recepción del niño y su familia,
próxima y ampliada, la consideración de la conformación de una red de soporte
terapéutico en la que se contemplen los demás actores de salud, educación y
todo otro tipo de organización intermedia barrial, zonal y comunitaria en la que
el niño y su familia puedan estar inmersos. Se busca así, habilitar un espacio de
intercambio y facilitación de la conformación de lazos sociales, promoviendo
actitudes que fortalezcan los vínculos entre los protagonistas.
Concebido así, el modo de funcionamiento del Dispositivo Estratégico en
Psicomotricidad tiene como características ser interdisciplinario y multicéntrico y
se propone encauzar el Desarrollo Psicomotor y general del consultante,
optimizando sus potencialidades y recursos orgánicos, emocionales, materiales
y cognitivos.
Se constituye así en una herramienta eficaz en el campo de la Atención
Primaria de la Salud, ya que focaliza sus acciones en la calidad de vida del
niño y su familia, ampliando el foco de su accionar al asesoramiento y
capacitación de los actores responsables del desarrollo psicomotor y general
del niño y su familia.
Podemos entonces sintetizar diciendo que, los profesionales dedicados a la
psicomotricidad, los psicomotricistas, especifican su práctica en la atención de
personas que padecen trastornos en sus movimientos y uso del cuerpo de base
no lesional ni psicopatológico. Se dice entonces que los trastornos que estas
personas padecen, dados en llamar Trastornos Psicomotores. El carácter
complejo y multicondicionado de los trastornos psicomotores ameritan un
enfoque específico, dado que los profesionales que se dedican a trabajar con
las enfermedades que afectan el movimiento (de base lesional) no reciben una
formación específica tanto en lo actitudinal – conceptual como en lo aptitudinal humano para comprender acabadamente la etiopatogenia de este tipo de
trastorno y tratarlos terapéuticamente en consecuencia.
Esto hace también factible y altamente beneficioso que en personas afectadas
por enfermedades que comprometen su normal desarrollo psicomotor y
emocional el accionar profesional psicomotor sea requerido con habitualidad,
por la particularidad y riqueza de su modo de comprensión global de la persona
en desarrollo.
Los psicomotricistas reciben una formación académica universitaria superior,
focalizada en este particular tipo de trastornos. Ellos son aquellos que pueden
prescribir en forma idónea el tipo de abordaje técnico específico según el
trastorno psicomotor que la persona consultante padezca, aplicando la
terapéutica más ajustada a cada situación y acortando así tiempos de atención.
Desde luego esto reduce costos de atención al sistema de salud y atiende y
resuelve en tiempo y forma el empobrecimiento de la calidad de vida del
consultante y su núcleo familiar. En resumidas palabras, frente a una persona
afectada por un trastorno psicomotor, el abordaje específico de una
psicomotricista logra eficiencia y eficacia terapéutica frente a cualquier otro tipo
de abordaje.
El Dispositivo Estratégico en Psicomotricidad presentó durante el año 2015 y
2016 el resultado de su accionar en los siguientes eventos de carácter
científico:
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- Jornadas Nacionales de Discapacidad en Pediatría. Sociedad Argentina de
Pediatría (S.A.P.) “Prevenir, asistir y acompañar. Nuevos desafíos” 2 al 4 de
Julio de 2015. Ciudad de Buenos Aires.
- XXXII Jornadas Multidisciplinarias del Hospital Piñero. Ministerio de Salud de
la G.C.A.B.A. “Salud pública: Un hospital para todos” 7 al 11 de Septiembre de
2015. Ciudad de Buenos Aires.
- 1º Congreso Internacional de la Red Fortaleza. Red Iberoamericana de
Universidades con Formación en Psicomotricidad. 1º al 3 de Octubre de 2015.
Fortaleza. Ceara. Brasil.
- 1as. Jornadas de Psicomotricidad de la Universidad de Morón: "A diez años de
la creación de la Licenciatura en Psicomotricidad en la UM, nuestros egresados
hablan". Tema: "La psicomotricidad en contextos socioeconómicos vulnerables",
7 de octubre de 2016.
Y publicó el fundamento de sus acciones en:
- Bottini, P. y Curbelo, A. (2015) Dispositivo estratégico en Psicomotricidad.
Aportes a la calidad de vida para niños con discapacidad y sus familias en un
contexto de vulnerabilidad socio – económica desde una concepción compleja.
Revista Iberoamericana de Psicomotricidad y Técnicas Corporales. Red
Fortaleza, Asociación de Psicomotricistas del Estado Español y Universidad de
Morón. N0 40. www.iberopsicomotricidadum.com
- Amor, V., Bottini, P., Cristo, M., Curbelo, A., Dellatorre, S., de Simone, V., Wies,
L. (2016). "Dispositivo estratégico en Psicomotricidad. Aportes a la calidad de
vida para niños con discapacidad y sus familias en un contexto de
vulnerabilidad
socio-económica
desde
una
concepción
compleja".
En:
Psicomotricidade. Pensamentos e Producoes Ibero-Americanos. Campos
Sousa, D., Fassarella, C., Mila Demarchi, J. - Organizadores: Fortaleza:
Imprece.
Áreas de función.
Dispositivo de Psicomotricidad del G.T.I.A.D. Pediatría Htal. Durand, en territorio
del área de responsabilidad del Ce.S.A.C. Nº 24.
Área de Trastornos alimentarios del Htal. Tornu.
Área de Rehabilitación en el Hta. Tobar García.
Área de Psicopatología en el Htal. Gutiérrez.
Equipo de Seguimiento de Bebes de Alto riesgo en el Htal Rivadavia.
Articulación:
El Dispositivo Estratégico en Psicomotricidad articula con los siguientes
programas y organizaciones:
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Intramuros:
Programa de crianzas.
Programa de juegoteca vincular y programa de juegoteca inclusiva.
Programa de discapacidad
Programa de seguimiento del niño sano
I. C. con servicio de fonoaudiología, Terapia Ocupacional y psicopedagogía del
Ce.S.A.C.
Extramuros:
C.P.I. de Villa Fátima y del Barrio Ramón Carrillo.
Jardín de Infantes Nº 4 D. E. Nº 19
Escuela de Enseñanza Primaria Nº 19 del D.E. Nº 19
Neuropediatría hospital Piñero.
Por todo lo expuesto, consideramos que es necesaria la aprobación de este
proyecto.
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