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Transcript
Centro de Estudios Tecnológicos del Mar No.11
ING. JUAN ADOLFO CAMACHO ACOSTA
Ensenada, Baja California
Informe Mensual de Servicio Social
Informe No. ____________
Mes: __________________
Total de horas: _________
Nombre del alumno(a): ____________________________________________________________
Dirección:
_________________________________________________ Tel_________________
Especialidad: _______________________________ Grupo ________
Tipo de servicio:
Nombre de la Institución:
Abierto (
)
Generación:_____________
Cerrado (
)
___________________________________________________________
Giro de la Institución: _______________________________________________________________
Dirección: _________________________________________________________________________
Nombre del responsable de la Institución: ________________________________________________
Nombre del Jefe Inmediato Superior: ____________________________________________________
Proyecto o programa al que se inscribe: __________________________________________________
Horario de labores: __________________ Síntesis de actividades_____________________________
__________________________________________________________________________________
Observaciones: ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Ensenada, Baja California, a los ______ días del mes de ________________del______________
________________________
Nombre y firma
Del jefe inmediato
SELLO