Download Que aparezca un nuevo virus, o una nueva mutación

Epidemiología
Conceptos de términos epidemiológicos
José Luis Gómez Mellado
Epidemiología
Según la OMS, la epidemiología es el estudio de la distribución y los
determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades)
relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de
enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos métodos para
llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los
estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y
los estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes.
Endemia
En epidemiología, endemia (del francés, endémie, y este del
griego, ἔνδημος, transliterado éndēmos, «del territorio propio») es un
término utilizado para hacer referencia a un proceso patológico que se
mantiene de forma estacionaria en una población o zona geográfica
determinada durante períodos de tiempo prolongados. Puede tratarse
de enfermedades infecciosas o no infecciosas, ya que el vocablo
puede usarse para diversos padecimientos o condiciones
fisiológicas. La enfermedad se mantiene en una población de
hospedantes de una región geográfica determinada a lo largo del
tiempo (años) en un nivel estable, incluyendo variaciones estacionales.
El grado de endemia de una enfermedad se clasifica según la
intensidad de la transmisión:
1. Hipoendémica: significa que la transmisión de la
enfermedad es mínima y sus efectos no son importantes.
2. Mesoendémica: significa que la enfermedad se establece
en comunidades pequeñas. La intensidad de la
transmisión es variable, según las circunstancias locales.
3. Hiperendémica: significa que la intensidad de transmisión
de la enfermedad en el área de referencia es persistente
pero temporal. La inmunidad resulta insuficiente para
prevenir los efectos de la enfermedad.
4. Holoendémica: significa que la enfermedad tiene un alto
grado de intensidad. Su transmisión es perenne, con
distribución geográfica amplia, como resultado de una
respuesta inmune en los diferentes grupos etarios, en
particular los adultos.
Por orden de importancia en cuanto al grado de extensión de una
enfermedad o el número de personas afectadas se habla de
endemia, epidemia y pandemia (esta última cuando afecta a más
de un continente).
Pandemia
Una pandemia es la expansión de una enfermedad infecciosa a lo
largo de un área geográficamente muy extensa, a menudo por todo el
mundo. Para que una enfermedad pueda calificarse de pandemia
debe tener un alto grado de infectabilidad, cierta mortalidad y un fácil
contagio de una zona geográfica a otra.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) para que pueda
aparecer una pandemia es necesario:
• Que aparezca un nuevo virus, o una nueva mutación de uno ya
existente, que no haya circulado anteriormente y que la población no
sea
inmune
a
él.
• Que el virus sea capaz de producir casos graves de la enfermedad,
con
una
mortalidad
significativa.
• Que el virus tenga la capacidad de transmitirse de persona a
persona de forma eficaz, provocando un rápido contagio entre la
población.
La OMS establece las siguientes fases de una pandemia:
Fase 1: Los virus de los animales no se contagian a seres humanos.
Fase 2: Se detectan y se documentan casos de un virus que afecta a
animales y que se ha contagiado a algunas personas humanas, lo que
convierte a este virus en un potencial candidato para una pandemia.
Fase 3: Aparecen pequeños grupos de transmisión entre animales y
humanos pero aún no de humano a humano. El contagio entre
humanos es poco frecuente, solo entre un enfermo y su cuidador
desprotegido. Es un nivel de contagios insuficiente para mantener los
brotes de la enfermedad en la comunidad afectada.
Fase 4: Hay contagios verificados de la enfermedad entre humanos.
Empiezan
a
aparecer
brotes
a
nivel
comunitario.
Fase 5: Propagación de la enfermedad de persona a persona en al
menos
dos
países
de
una
misma
región.
Fase 6: Se dan brotes de la enfermedad en países de más de una
región
en
el
mundo.
Periodo posterior al de máxima actividad: La intensidad de la
pandemia empieza a decrecer en la mayoría de los países con
vigilancia adecuada. Sin embargo, es importante no descuidar las
medidas sanitarias, ya que las pandemias suelen tener varias oleadas
con
varios
meses
de
separación.
Período post-pandemia: La prevalencia de la enfermedad vuelve a
niveles pre-pandemia. En el caso de la gripe se vuelve a los niveles de
las epidemias estacionales típicas. A pesar de esto, hay que mantener
la vigilancia y los planes de respuesta establecidos.
Índice
Surgen de la comparación de dos tasas o dos razones.
Cociente entre magnitudes en la que ningún caso del numerador está
incluido en el denominador.
Tasa
Relación entre el número de casos aparecidos en un período de
tiempo y el total poblacional.
Indicador de riesgo clásico compuesto por: numerador, denominador y
amplificador.
Íncidencia
Frecuencia de aparición de casos nuevos de un trastorno en un
periodo de tiempo (nº de nuevos casos).
Incidencia acumulada: nº de individuos que enferman durante el
período de observación en relación al número de individuos libres de
la enfermedad al comienzo del estudio
Prevalecencia
Es la proporción de individuos de una población que presentan un
determinado trastorno en un momento dado.
Mortalidad
La tasa de mortalidad es el indicador demográfico que señala el
número de defunciones de una población por cada 1.000 habitantes,
durante un período determinado (generalmente un año).