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SUPERVIVENCIA EN TUMORES RAROS EN ASTURIAS 1987-1998
M. Margolles Martins y S. Mérida Fernández
Antecedentes y/o objetivos: Uno de los objetivos de la Red REpIER es la búsqueda
del conocimiento de las variables asociadas y la descripción de las enfermedades
consideraras raras. Nuestro objetivo es intentar estimar las variables de
supervivencia en los tumores raros diagnosticados en el Principado de Asturias
entre los años 1987-1998.
Métodos: Se calculan las funciones de supervivencia crudas y de las funciones
de riesgo con el método de tablas de vida y el Kaplan-Meier en estimación puntual
y de intervalo para cada localización topográfica de cada tumor y género. La
información procede del Registro poblacional de Tumores y del Registro de
Mortalidad del Principado de Asturias en el conjunto de tumores considerados
raros (incidencia anual menor de 3 casos/100.000) diagnosticados entre enero
1987 y diciembre. Se han excluido los casos de tumores denominados only-BED. Se
han calculado las funciones de supervivencia y los intervalos de confianza según
Greenwood y de Gehan. Se han analizado las tablas de vida a uno, tres, cinco y diez
años tras el diagnóstico.
Resultados: En hombres, el tumor raro con una mayor supervivencia es el de
testículo, seguido de los tumores de hipófisis y paratiroides, los de tiroides, y los
tumores de mama, pene y glándulas salivales con supervivencia superior al 50% a
10 años. Los tumores raros que menor supervivencia tienen son los de vesícula,
corazón, orofaringe y tráquea cuya supervivencia a 10 años es inferior siempre al
20%. En mujeres, el tumor raro con una mayor supervivencia a largo plazo es el
de hipófisis, paratiroides, los de glándula parótida y la enfermedad de Hodgkin
(superiores al 70% a los 10 años). Los que menor supervivencia generan en
mujeres
son los de otras glándulas salivales, senos piriformes, mesotelioma pleural, uréter, tráquea. En cuanto a la función de riesgo, estimador de tasa de incidencia en
el período, es muy superior en el primer año, siendo considerablemente alto en
hombres en tumores de corazón (tasas de 29 personas-día/10.000), vesícula y de
tráquea (27). Por el contrario son las tasas muy bajas en tumores de testículo (2),
mama en hombres, pene y ojo (con tasas inferiores a 4). En mujeres la función de
riesgo es elevada el primer año en tumores de esófago (tasa de 33), orofaringe,
tráquea, hipofaringe y mesotelioma pleural. Es muy baja la funciones de riesgo en
tumores de ojo, enfermedad de Hodgkin (tasas <4 personas-día/10.000).
Conclusiones: Con este estudio se ha logrado una aproximación hacia el
conocimiento de la supervivencia de tumores raros que resulta útil para valorar su
comportamiento y las actuaciones y prioridades en relación al tratamiento de los
mismos, que hasta ahora por su escasa frecuencia estaban relativamente poco
estudiados.