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ANEXO III
CERTIFICADO DE EMPRESA
D/Dña…………………………………………………..………………………………..…...con DNI/NIE nº……………..…………….….., en calidad
de……………………………………….……………..de la empresa/entidad/organización…………………………………………………..........
con domicilio en……………………………………………………….
CERTIFICA
Que D/Dña…………..………………………………………………..…………..…………….con DNI/NIE nº…………………………………. es/ha sido
trabajador/a de esta Empresa, desarrollando las funciones que se indican a continuación en el Centro de Trabajo
ubicado en …………………………………………….……………… (Indicar localidad):
(Indicar sólo los puestos relacionados con las competencias profesionales que se desea acreditar)
Puesto/Categoría
Funciones realizadas
Jornada %
Fecha de
Inicio
Fecha de
Fin
El abajo firmante declara, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos los datos que figuran en el presente
documento y así se hace constar, a los efectos de justificación del historial profesional del trabajador/a en el
procedimiento para la evaluación y acreditación de competencias profesionales convocado por la Comunidad de Madrid.
En……………………………………………………………… a……… de……………………………….. de 2016
Sello y Firma
DESTINATARIO
Dirección General de Formación
Consejería de Economía, Empleo y Hacienda