Download ver informe - Estetica Copetti

TRATAMIENTO KINESICO DE SINDROME DE MONDOR
El Síndrome o enfermedad de Mondor, es una afección benigna rara, de la mama
.Descripta en 1.939 por un cirujano francés llamado Henri Mondor ; en 1976 se
publica el primer caso en Argentina .
Aparece frecuentemente tras la cirugia mamaria sea Mamoplastía (Reducción
mamaria) o Mastopexía (Levantamiento de los Senos), , en Implantes mamarios,
en la Reconstrucción de mama, o en la Corrección de la Ginecomastia .En casos
muy raros pueden aparecer variantes en la dermolipectomia,en los Miembros
superiores ,en el pene . En la axila es conocida como Sindrome axilar.
El síndrome de Mondor es una tromboflebitis .Anatómicamente los vasos más
comúnmente afectados son :las venas superficiales de la mama, venas
toracoepigastricas .vena torácica lateral y vena epigástrica superior.
Es una enfermedad rara en mujeres no sometidas a cirugía mamaria. Sin embargo, es de
fácil aparición en mujeres operadas de cirugía estética de la mama .
Se presenta clínicamente como un aumento de volumen (cordón palpable que se
corresponde con el vaso afectado).doloroso e hipersensible. También se puede
acompañar de eritema, edema y retracción. El primer síntoma que suelen manifestar las
pacientes, aproximadamente a los dos o tres semanas de la cirugía, son molestias o
dolor en el torax; en este momento el cordón fibroso que caracteriza a la enfermedad
de Mondor, suele ser ya facilmente palpable.
Las molestias pueden aumentar, siendo mas evidentes cuando se tensa el cordón (al
elevar los brazos). El máximo de molestia se suele alcanzar entre el mes y medio y los
dos meses, llegando en algunos casos a los seis meses. El cordón fibroso es palpable,
con retracciones visibles y el paciente puede o no presentar dolor.
La extensión del cordón fibroso puede ser de unos pocos centímetros, o incluso llegar
hasta el hueso pélvico o las costillas. No suele presentarse enrojecimiento, ni calor
local.
Etiologia:
Diversos autores han postulado que el trauma directo o la presión sobre la vena
torácicas laterales ,llevan al estasis sanguíneo con la consiguiente formación del
trombo.
Anatomia patológica:
Se observa tromboflebitis y fleboesclerosis con invasión del endotelio vascular,,
produciendo obliteración de la luz venosa con tejido fibroesclerotico
:
El tratamiento
Si bien es cierto que esta entidad ,en general, puede evolucionar benignamente y
desaparecer los síntomas sin que medie un tratamiento a los 2 meses aproximadamente..
Los pacientes presentan molestias de moderadas a importantes y se angustian por el
dolor y la retracción ..(hay que recordar que son la mayoría pacientes de cirugia plástica
) por lo tanto es importante reducir al máximo el tiempo de los síntomas evitando
grandes retracciones.
Medico: analgésicos y antiinflamatorios si el dolor es importante.
Kinesico: . El tratamiento kinésico resuelve en un 100% los síntomas., consiste en el
uso de ultrasonido pulsante sobre el cordón fibrotico por un tiempo no mayor a 5
minutos por cordón.
La detección temprana de la formación del cordón fibrotico es esencial en el resultado
y eficacia del tratamiento.
Sobre una población de 25 pacientes con síndrome de Mondor
A-13 pacientes fueron detectados tempranamente(a los 20 dias de la cirugía,antes que
apareciera retracción visible para el paciente.) 2 sesiones de ultrasonido fueron
suficientes para disminuir los los síntomas.
B- 8 pacientes fueron detectados aproximadamente a los 40dias de la cirugía. Con
síntomas de dolor y retracción ante los movimientos del brazo. Se necesitaron 6
sesiones de ultrasonido para resolver los síntomas.
C- 4 pacientes fueron detectados tardíamente ( a los 2 meses de la cirugía) se
necesitaron 10 sesiones de ultrasonido para resolver los síntomas..
AUTORAS Lic Copetti Sandra Copetti Marisa ..Clinica de cirugia plástica rossi .prosickieviez .2016