Download videoconferencia - abuso alcohol- adolesc- jovenes

21 de Agosto- 2013; Punta del Este
ACTIVIDAD - VIDEOCONFERENCIA:
HERRAMIENTAS PARA LA INTERVENCIÓN BREVE Y ENTREVISTA MOTIVACIONAL EN
ADOLESCENTES Y JÓVENES CON EPISODIOS DE ABUSO DE ALCOHOL
-
Desnaturalizar
Generar una contracultura
Abordaje integral
La salud mental en el consumo abusivo de alcohol Dr. Ariel Montalban
Para empezar realiza la distinción entre:
-
Consumo perjudicial o abusivo
Dependencia: cuando la persona ya no puede decidir sobre el consumo, quedando
atrapada, encerrada. No libertad.
El consumo de alcohol puede alterar el desarrollo en todos sus aspectos, desde lo biológico, lo
psicológico, lo social. Es una etapa de suma vulnerabilidad para el cerebro. Momento de
estructuración psíquica.
El consumo abusivo se asocia directamente a problema de salud mental; teniendo altos costos,
y baja percepción de riesgos.
Serie de factores que implican mayor riesgo al alcohol:
-
Familiar- historias adictivas
Baja autoestima, tristeza, inseguridad
Escaso cuidado de su salud
Sentimiento de exclusión, fuera del grupo de pares
Impulsivos, transgresores
Situaciones de crisis
Violencia intrafamiliar, abusos
Los que tienen trastornos psiquiátricos
Qué es lo que nos puede estar indicando?
-
trastorno de sueño
trastorno de alimentación
cansancio
retraimiento, aislamiento
falta de comunicación
actos de desobediencia
bajo rendimiento académico, inasistencias
-
black out: amnesia, no recordando lo sucedido
intento de autoeliminación
actores o víctimas de violencia
accidentes
embarazo adolescente
El cerebro del adolescente es más vulnerable (maduración de la corteza prefrontal), lo
psicológico en juego al igual que otros: familiar, vincular…
Alteraciones neurocognitivas
Alteraciones anatómicas del cerebro.
El consumo abusivo en el adolescente PUEDE determinar cambios más adelante en la vida
de este. Se dificulta la neuroplasticidad.
El consumo puede ser la causa de un trastorno psiquiátrico o este último aparece luego del
consumo.
Hay que diferenciar el consumo, el abusivo y abstinencia de un trastorno psiquiátrico, en
sus signos y síntomas, para un adecuado diagnóstico. No confundir.
El estrés aumenta el riesgo tanto de trastornos psiquiátricos como de alcoholismo.
Posibles consecuencias del consumo abusivo: intoxicación, delirio, trastorno psiquiátrico,
delirio de celos, trastorno de sueño, disfunciones sexuales. Todo ello, directamente
influenciado por la personalidad del adolescente o joven; junto al contexto en el que se
encuentre.
22, 5% (1/4) -es el porcentaje de trastornos psiquiátricos, de la población total.
Los de mayor riesgo, mayor vulnerabilidad al consumo abusivo, son los trastornos de
personalidad Antisocial, de tipo B (fronterizo, narcisista, antisocial e histriónico) – son los
más frecuentes y aquellos de rasgos evitativo y ansiosos.
Herramientas de Intervención con adolescentes y jovenes Dr. Gabriel Rossi
Da comienzo, diferenciando términos para un lenguaje adecuado de la situación: NO hablar de
Adicción sino de CONSUMO; ya que para la primera se requiere al menos de 10 a 15 años,
tiempo en el que el adolescente, ya transcurrió dicha etapa.
Serían todo problemáticos, implicando riesgo.
De la niñez a la adultez hay muchas mejorías en la fortaleza, rapidez, función inmunológica,
aumento de resistencia al frio, calor, hambre… entre otros; por tanto mejora el envase.
No depende el envase sino de elementos conductuales, ya que el adolescente por
característica de esta etapa se expone a riesgos, no es malo ya que sí no sucede es una alerta
de atención; vivenciar el riesgo pero en cuidado de su salud.
Los índices de enfermedad y mortalidad en conjunto aumentan en 200-300% de la niñez a la
adolescencia.
Hoy el paisaje urbano (homogeneidad) del consumo de drogas en la adolescencia se presenta
habitualmente en los lugares de encuentro y ha dejado de ser un comportamiento marginal,
como lo era antes. Lo que importa hoy es la intoxicación y no el disfrute del sabor.
Usuarios de drogas (todos)
Asociados a la dependencia de sustancias
Problemas asociados a intoxicaciones agudas
Tipos de uso problemático-
Intoxicaciones:
accidentes de vehículos
episodios de violencia
“resaca”
Sobredosis
Influye en las actividades académicas: EJ. Adolescente intoxicado el sábado a la noche, al otro
día con “resaca” y el lunes examen; seguramente no rinda. Efecto cadena.
Epidemiología: los individuos que consumen drogas comienzan a hacerlo temprano (12,8último relevamiento) en la vida y de manera más intensa.
En los últimos 15 días, 1 cada 3- intoxicación con alcohol; va en aumento ya que en años
anteriores era 1 cada 4.
El alcohol es la droga más consumida en Uruguay.
El efecto de las publicidades en el consumo, el marketing, el poder de las marcas:
Esta ilustración aparecía por parte en el fondo de un cuadro, exhibido en el Parque Rodó.
Llamó la atención de su observador, por lo que buscó y se encontró con toda la serie completa
de esta publicidad. La iconografía de su secuencia cinemática de la palabra e imagen se usó
para anunciar el licor Dubonnet. Dubo (duda), el hombre mira su vaso inciertamente; Du bon
(algo bueno), el hombre prueba la bebida y Dubonnet, el producto se identifica a medida que
la bebida se llena. Refleja claramente la conceptualización del alcohol, necesitándolo para
estar funcionando a full.
Lealtad a la marca de consumo:
Ej. Años anteriores los primeros puestos de bebida consumida es de la cerveza y en último
smirnoff. Actualmente la cerveza sigue en juego, pero smirnoff ice (lanza una bebida de bajo
porcentaje de alcohol, tratando de equipararse a la cerveza) y seguidamente a esta, la
categoría de smirnoff vodka, donde el porcentaje sube abruptamente. Por tanto el
seguimiento al consumo va a hacerse en base a la marca.
Infantilización del consumo – por las publicidades
Papa Noel en publicidad de Pilsen: http://www.youtube.com/watch?v=Sgk4cIELMHg
Tortugas ninja en otra publicidad de Pilsen.
El discurso de las industrias distribuidoras de alcohol, sostienen su mercado bajo el argumento
de autorregulación. Pero la autorregulación NO regula. (Babor)
Metáfora: El cerebro tiene una serie de caminos de tierra, que se pueden recorrer. Con
respecto a idiomas, decido aprender inglés, por lo que uno de los caminos de idiomas de
asfalta. Este camino ahora me va a permitir andar más rápido. El camino del idioma japonés,
como no lo aprendí sigue de tierra. Se asfaltan muchos de estos caminos y se pierden otros;
esto sería lo que pasa en el desarrollo normal. En el caso del consumo abusivo de alcohol,
cuando se lo deja el consumo, el camino se asfalta.
Los apagones de memoria o Blackout: Cuando una persona experimenta un apagón inducida
por el alcohol, su conciencia permanece durante todo el período, pero no podrá tener
recuerdo completo de lo que sucedió durante ese tiempo. Es como si los acontecimientos no
están grabados en el cerebro para recordar. Es la amnesia de una manera, pero es causado por
el abuso del alcohol. Hoy pertenece también al paisaje urbano. Ej: película “¿qué pasó ayer?”
NO existen consumo sin riesgo:
- plasticidad neuronal
- apagón de memoria
- Mujer ≠ Hombre
El organismo de la mujer posee menos agua que la del hombre. La mujer no cuenta con ADH
en el estómago. Ambos factores aumentan la concentración de alcohol en sangre.
Consecuentemente la mujer es más vulnerable que el hombre.
Ser adolescente no es cuestión sí es hombre o mujer.
Las intervenciones breves son importantes, pero no solucionan todo. Se refiere a una
estrategia de asistencia en tiempo limitado, cuyo objetivo es el cambio de comportamiento,
colaborando en el desarrollo de la autonomía, toma de conciencia. PENSAR CON el
adolescente o joven, no indicar que es lo que debería hacer o no. Es necesario un técnico
motivado. En el hogar, apostar a charlas sobre su cotidianeidad, no adormecido por la
televisión. Postura crítica ante los medios de comunicación, ¿qué es lo que realmente nos
quieren vender?
En el camino está el trabajo.
Entrevista – puede dar inicio a partir de:
- padres
-propia iniciativa
- intoxicación
Intervención de 4 fases:
1234-
Admisión
Evaluación
Abordaje en 4 sesiones
Seguimientos al mes, tres, seis meses de concluido el riesgo.
(con adolescente y familia)
Siniestralidad vinculada al alcohol . Dra. Adriana Machado
0.3 gr/ lt. :
- 150 ml vino
-375 de cerveza
-45 ml. wisky
La seguridad vial es un tema de salud.
90% de las muertes en países medios, bajos, son a causa de siniestros de tránsito.
¾ son hombres
Los siniestros de tránsito, es la primer causa de muerte en adolescentes y jóvenes de 15 a 39
años. Causas:
-
Alcohol (otras drogas o medicamento)
Infracción
Distracción
Velocidad
Consecutivamente a la excitación por la ingesta de alcohol, se hace presente la depresión, el
sueño. También, coma, muerte.
Enlentecimiento
Alteración de concentración, atención, coordinación, capacidad de juzgar (velocidad, por ej.)
Promoción:
- estilos de vida saludables
-
Cuidado de la salud en el sistema de tránsito
Prevención: -de consumo
-
Siniestros, lesiones y muerte
Intervención
-
Integral
Información ágil
Guía de intervención breve con adolescentes y jovenes Dra. Silvia Graña
Es una herramienta de detección precoz, de fácil aplicación.
Seguimos la ruta, según la respuesta que nos brinde el adolescente o joven.
Ficha propuesta:
-
Datos identificatorios
Motivos de consulta
Atención realizada
Referencia a espacio adolescente
(aún no está publicada, próximamente)