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Programa de Largo Seguimiento de Pacientes con Cáncer Pediátrico. Región de Murcia.
Riesgos relacionados con el tratamiento. QUIMIOTERAPIA (HIPAQUI). Versión 1.0
A realizar por sección de Oncología y Hematología Pediátrica. Quimioterapia.
Nombre:
NHC:
Cáncer diagnóstico:
 Secciones 1 y 2: aplicables a todos
los pacientes
Quimioterapia:
Sí
NO
marcar si el paciente recibió
Sex M / F
Fecha actual:
Fecha Nacimiento:
MACAPEIDNUM:
Nombre protocolo:
Radioterapia: Sí
No
Guía de supervivientes son aplicables a todos los pacientes a partir de
los 2 años de considerar completado el tratamiento del cáncer
Aplicar ‘la guía de secciones’
Asparraginasa
Sección 34
Bleomicina
Sección 29
Busulfan
Secciones 7M/F, 8,9,10
Carboplatino-cualquier dosis
Secciones 7M/F,8,15,16,17
Carboplatino-dosis mieoloablativa
Ver también Sección 14 Nota: myeloablativa dosis= acondicionamiento TCH
Carmustine
Secciones 7M/F, 8, 9
Chorambucil
Secciones 7M/F, 8
Cisplatino
Secciones 7M/F, 8, 14, 15, 16, 17
Ciclofosfamida
Dosis acumulada (mg/m2):
Citarabina: SQ, IT, IO, Baja dosis IV
Secciones 7M/F, 8, 11, 12
Citarabina: Alta dosis IV
Secciones 18, 19
Dacarbazine
Secciones 7M/F, 8
Dactinomycin
Sección 30
Daunorubicin
Edad primera dosis:
Dosis acumulada______ mg/m2
Dexametasona
Secciones 27, 28M/F
Dosis acumulada x 0.833 = ____________ mg/m2 dosis doxorubicin isotóxica
Doxorubicin
Edad primera dosis:
Dosis acumulada______ mg/m2
Epirubicin
Edad primera dosis:
Dosis acumulada______ mg/m2
Etopósido (VP-16)
Secciones 27, 28M/F
Dosis acumulada x 1 = ____________ mg/m2 dosis doxorubicin isotóxica
Idarubicin
Dosis acumulativa______ mg/m2
Edad en la primera dosis:
Ifosfamida
Secciones 27, 28M/F
Dosis acumulada x 5 = ____________ mg/m2 dosis doxorubicin isotóxica
Lomustine
Secciones 7M/F, 8, 9
Mechlorthamine
Secciones 7M/F, 8
Melphalan
Secciones 7M/F, 8
Mercaptopurina (6-MP)
Sección 21
Metrotexate: PO, IM, baja dosis IV
Secciones 22, 23, 24
Metrotexate: Alta dosis IV, IT, IO
Secciones 25, 26
Mitoxantrone
Edad primera dosis:
Dosis acumulada______ mg/m2
Prednisona
Secciones 27, 28M/F
Dosis acumulada x 4 = ____________ mg/m2 dosis doxorubicin isotóxica
Procarbazine
Secciones 7M/F, 8
Temozolomide
Secciones 7M/F, 8
Teniposido (VM-26)
Sección 37
Teniposido (VM-26)
Sección 21
Thiotepa
Secciones 7M/F, 8
Vinblastina
Secciones 35, 36
Vincristina
Secciones 35, 36
Sección 20
Nota: dosis-alta IV = cualquier dosis única >1000 mg/m2
Secciones 31, 32, 33
Secciones 27, 28M/F
Cumulative dose x 0.67 = ____________ mg/m2 dosis doxorubicin isotóxica
Sección 37
Secciones 7M/F, 8, 11,13
Nota: dosis-alta IV = cualquier dosis única >1000 mg/m2
Secciones 31, 32, 33
Para dosis en mg/kg, multiplicar por 30 para obtener equivalente mg/m2