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XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico Community-acquired lung respiratory infections in HIV-infected patients: microbial aetiology and outcome. Ernesto Rangel Rios Área de la Salud de la Universidad Autónoma de Nayarit, [email protected] Asesora Dr. Catia Cilloniz Campos Hospital Clinic Barcelona, España [email protected] PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial, y está asociada a un elevado gasto económico. En los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es una complicación muy frecuente, existe muy poca información sobre la neumonía en este grupo de pacientes. El objetivo de este estudio es investigar sobre las características clínicas y de evolución de la NAC en pacientes VIH. METODOLOGIA Estudio prospectivo observacional de los pacientes adultos admitidos en el Hospital Clinic de Barcelona durante el periodo Enero de 2007 a Julio de 2012 con diagnostico de neumonía adquirida en la comunidad. Se registraron los datos demográficos, clínicos, radiológicos, microbiológicos y de evolución clínica en todos los pacientes. Para el análisis de este estudio se dividió a la población según el numero de CD4 cel/mm3 (<200 y ≥200) y según la carga viral (indetectable y ≥200 copias de ARN). CONCLUSIONES Los mas importantes hallazgos de nuestro estudio fueron: 1.- Steptococcus pneumoniae es el patógeno mas prevalente en pacientes VIH con neumonía, seguido por Pneumocystis jirovecii y la neumonía polimicrobiana. 2.- P.jiroveccii es mas frecuente que el neumococo en pacientes con <200 CD4. 3.- Los factores de riesgo para neumonía bacteriana en estos pacientes fueron: presentación clínica < 5 días, profilaxis con cotrimoxazol, PCR elevada y presentar co-infección con Virus de la Hepatitis C (VHC). 4.- Presentar leucopenia, niveles altos de LDH (≥598U/L), afectación multilobar, sexo femenino, ser fumador y profilaxis con cotrimoxazol son factores de riesgo asociados con la neumonía por P. jirovecii. 5.El uso apropiado de antibióticos y niveles elevados de LDH (≥598U/L), y la necesidad de ventilación mecánica son predictores de mortalidad a 30 días. Los predictores descritos pueden ayudar al clínico a distinguir entre una neumonía bacteriana y la neumonía por P. jirovecci en pacientes con sospecha o confirmación de infección por VIH. © Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico Agosto 2014