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UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTA DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS CLINICOS
ESCUELA DE BIOANALISIS
PRACTICAS PROFESIONALES DE HEMATOLOGIA
CODIGO: PPH-PT0501
PRERREQUISITOS: HEMATOLOGIA
5TO. AÑO.
PROGRAMA DE ASIGNATURA PRACTICAS PROFESIONALES DE HEMATOLOGIA
CODIGO: PPH-PT0501
Horas semanales por Pensum: 4 horas de Laboratorio (Equivalentes a 36 horas)
Carácter de la asignatura: Vivencia de Procesos
Régimen: Anual
Periodo Académico: 2003
Realizado por:
Prof. Blanca Carrillo de R.
Prof. Ines Gaibazzi de T.
Prof. Gladys Terán de R.
Prof. Mayra Jiménez. de M.
Coordinadora: Prof. Blanca Carrillo de R.
Valencia, Enero 2003
Versión: V
ESPECIFICACIONES CURRICULARES
OBJETIVOS TERMINAL
Al finalizar la asignatura Prácticas Profesionales de Hematología, el estudiante estará en capacidad de evaluar e
interpretar en forma holística y responsable los resultados de los ensayos de las diferentes muestras sanguíneas
extraídas a los pacientes, aplicando las técnicas utilizadas en un laboratorio de Hematología
SINOPSIS DE CONTENIDO
-
Control y evaluación de las diferentes metodologías aplicadas llevando en cada una de ellas un programa interno de
control de calidad.
Evaluación del laboratorio de las diferentes patologías orgánicas y funcionales.
Relación de los resultados de laboratorio, su relevancia y el estado general y clínico del paciente.
Interpretación de los resultados correlacionándolos con las diferentes variaciones fisiológicas y patológicas.
ESTRATEGIAS PEDAGÓGICAS.
-
Exposición oral de los contenidos
Prácticas en el laboratorio de Hematología
Prácticas en Hospitales y Ambulatorios
Proyección de diapositivas
Proyección de transparencias.
FUNDAMENTACION
El estudiante de Bioanálisis se inicia en el aprendizaje de conceptos hematológicos específicos en el cuarto año de
la carrera donde se dicta la asignatura Hematología, a través de la cual obtiene los conocimientos teóricos y prácticos
necesarios para su desempeño profesional en lo relacionado con el análisis y evaluación de desórdenes hematológicos.
Estos aprendizajes son de mucha utilidad en el quinto año de la carrera, donde el estudiante debe cursar la
asignatura Prácticas Profesionales de Hematología, ubicada dentro de las Prácticas Profesionales de tercer nivel, lo cual
representa una etapa integradora de todos los conocimientos tanto teóricos como prácticos, adquiridos por los educandos
en los primeros años de la especialidad; el dominio de estos conocimientos será indispensable para el éxito en estas
prácticas.
Se aspira en esta etapa, proporcionar a los estudiantes la capacitación teórico-práctica necesaria para analizar,
evaluar e interpretar los resultados de los ensayos hematológicos realizados a los pacientes, basado en el diagnóstico
hematológico, y en la aplicación de técnicas especificas para tal fin.
Sobre el manejo de dichas técnicas se requiere de habilidades y destrezas que permitan efectividad y eficiencia en
el uso de equipos e instrumental utilizados en el laboratorio hematológico. De allí, la importancia de esta área para los
educandos, puesto que en la misma comienza el trato directo con los pacientes a través del servicio de laboratorio,
haciéndose responsables no sólo de la toma de muestra sanguínea, sino de la emisión del resultado final del estudio
hematológico realizado a cada paciente atendido; todo esto bajo la supervisión directa del docente. Esta actividad
proporcionará a los estudiantes el desarrollo de habilidades y la adquisición de destrezas necesarias en esta área,
aprendiendo al mismo tiempo a analizar e interpretar los resultados obtenidos correlacionándolos con el estado general y
clínico del paciente.
Otras de las funciones importantes de la Prácticas Profesionales de Hematología es ayudar a los futuros
profesionales a desenvolverse dentro del contexto sociocultural y utilizar adecuadamente el método científico para poder
resolver situaciones problemáticas relacionadas con el área de influencia de la carrera elegida; todo ello le permitirá
integrarse y desenvolverse en el ambiente hospitalario mediante el contacto permanente con el equipo de salud.
ASIGNATURA: PRACTICAS PROFESIONALES DE HEMATOLOGIA.
PLAN DE EVALUACIÓN
En esta asignatura, se contemplará una evaluación con las siguientes características:
A) Integral: Se evaluará la responsabilidad del estudiante en la realización de las distintas asignaciones diarias su
motivación y actitud en la asignatura, así mismo su creatividad.
B) Pedagógica: Las evaluaciones que se realizarán, no solo se harán con el objetivo de adjudicar una nota, sino
que serán discutidas con el estudiante para que le sirva de retroalimentación, de esta forma se podrá detectar las fallas
que puedan presentar, y aplicar al mismo tiempo los correctivos necesarios.
C) Debe ser integrada al proceso de enseñanza-aprendizaje, para ello se establecerá en el programa el número
total de pruebas, el momento que se realizarán y el modo de evaluación.
Con el objeto de cumplir con los propósitos de la evaluación propuesta en el sistema educativo, se realizarán en la
asignatura de Prácticas Profesionales de Hematología tres tipos de evaluación: Diagnóstica, Formativa y Sumativa.
1.- EVALUACIÓN DIAGNOSTICA: Se efectuará en la sesión inicial, los estudiantes demostrarán los conocimientos
adquiridos en Hematología. El propósito de dicha prueba es evaluar el nivel de entrada que ellos poseen, medir las
deficiencias y por consiguiente, establecer las necesidades de cada uno; con esto el docente podrá implementar, de ser
necesario, los correspondientes correctivos. Esta evaluación no tendrá ningún valor para la nota definitiva.
2.- EVALUACIÓN FORMATIVA: Se realizará en forma continua y oportuna durante las cinco semanas. Tiene como
propósito la retroalimentación del aprendizaje, de esta forma se podrá determinar en que medida se están logrando los
objetivos programáticos. Se utilizarán los resultados obtenidos de la actividad diaria como instrumento, a fin de mejorar de
manera inmediata la falla en conocimientos, actitudes y destrezas requeridas para lograr el objetivo final.
3.- EVALUACIÓN SUMATIVA: Tendrá como finalidad determinar el logro de los objetivos programáticos, a los fines
de calificar a los estudiantes. Estará conformado por el total de notas obtenidas a lo largo de las cinco semanas (una
prueba escrita teórica, un examen práctico, asignaciones diarias, examen de laminas, actividad hospitalaria, toma de
muestra sanguínea diarias, interrogatorio diario sobre el objetivo que le corresponde realizar, lista de cotejo y seminario.
En general, es necesario destacar que se tomará en cuenta los siguientes aspectos en la evaluación propuesta:
1.- Puntualidad en la asistencia al laboratorio y a la toma de muestra.
2.- Interés y preocupación por los pacientes.
3.- Participación activa y efectiva, tanto en discusiones como en exposiciones
4.- Participación activa y efectiva en el trabajo práctico.
5.- Responsabilidad en la ejecución y entrega de sus asignaciones diarias.
Dando cumplimiento al Reglamento de Evaluación vigente de la Facultad de Ciencias de la Salud de la
Universidad de Carabobo, la nota definitiva se calculara de la siguiente forma:
1- Examen escrito Teórico
2- Examen práctico
3- Asignaciones diarias/ Toma de muestra
4- Examen de laminas
5- Actividades hospitalarias
6- Interrogatorio diario sobre el objetivo a realizar
7- Lista de cotejo
8- Seminario
15%
20%
30%
20%
5%
3%
2%
5%
____
100%
Este 100% representará la nota definitiva que tendrá al alumno en la asignatura, dando cumplimiento con el
artículo 14 del Reglamento de la FCS de acuerdo a los criterios establecidos en el artículo 17, queda sin efecto la
realización del Examen Final y de Reparación.
PLAN DE ACTIVIDADES
El inicio de actividades, del periodo lectivo 2003, programado para el día 05-03-2003, se realizará en el laboratorio
de Prácticas Profesionales de Hematología (PPH), ubicado en el Pabellón N° 5 del Psiquiátrico de Bárbula. El primer día
hábil, que corresponde a la fecha antes mencionada se recibirán los estudiantes a los cuales se les explicará inicialmente
el objetivo de la PPH, entregándoles el Plan de Trabajo Docente (PTD), introduciéndolos paulatinamente a la dinámica
del laboratorio hematológico. Para este día se programa la aplicación de la Prueba Diagnóstica, una clase de donde se
disertará sobre Células normales y patológicas. El segundo día se dictará una clase sobre el funcionamiento del Equipo
Automatizado en Hematología y seguidamente aplicación del INR, posteriormente se realizará la práctica de punción
venosa. Al tercer día, se inicia con la toma de muestra venosa, a los pacientes citados, cumpliendo con la Extensión y
Servicio hasta las ocho de la mañana, para dar inicio acto seguido al desarrollo de los diferentes objetivos planificados
para la adquisición de destrezas y desarrollo de habilidades. Los alumnos rotarán en dos semanas por los siguientes
objetivos: Cell-Dyn (aparato automatizado hematológico), hematología completa, reticulocitos, drepanocitos, velocidad de
sedimentación (VSG) por el método de Wintrobe, pantalla de coagulación, retracción del coágulo, fibrinógeno, contaje de
plaquetas, tiempo de sangría, grupo sanguíneo y Factor Rh (D), titulo de aglutininas anti Rh (D) , células L.E:, y láminas
patológicas; del mismo modo durante estas dos semanas se realizará diariamente dos seminarios cortos sobre las
patologías más frecuentes en hematología.
A la tercera semana, se dividen en subgrupo, enviándolos al área hospitalaria, correspondiendo dos estudiantes al
Ambulatorio la Isabelica, dos al Laboratorio de Emergencia de la CHET. dos al Hospital González Plaza y 3 al Hospital
Angel Larralde, los estudiantes restantes permanecen en el Pabellón N° 5, de manera que por tres semanas se rotarán
entre sí por los diferentes centros antes mencionados hasta cumplir cinco semanas. Al final de la segunda semana,
tendrán una evaluación teórica; los viernes de la tercera y cuarta semana se realizará el examen práctico en el Pabellón
Nº 5 a los grupos respectivos según la rotación, y el último día de la quinta semana el de laminas patológicas.
De esta forma se concluye la primera rotación de cinco semanas con el primer subgrupo iniciando acto seguido la
segunda rotación con el otro subgrupo, hasta cumplir las veinticinco semanas.
UNIDAD 1
OBJETIVO TERMINAL
Al finalizar la Asignatura P.P.H, el estudiante estará en capacidad de extraer muestras sanguíneas y seleccionar el
anticoagulante adecuado en forma eficiente y precisa.
Contenido
Conceptual
Contenidos
Procedimentales
Extracción
de -Diferenciar los pasos
muestras sanguíneas de la extracción de
muestra
sanguínea
tanto venosa como
capilar, precauciones,
uso de anticoagulantes
para cada tipo de
muestra, sus ventajas,
desventajas
y
recomendaciones
Contenido
Actitudinal
-Interés
de
la
importancia de realizar
correctamente
la
extracción
de
los
diferentes tipos de
muestras sanguíneas y
el uso adecuado de los
anticoagulantes.
Estrategias
Metodológicas
(Actividades)
-Investigar acerca de
los diferentes tipos de
toma
de
muestra
sanguínea, tipos de
anticoagulantes,
precauciones,
ventajas, desventajas
y recomendaciones
-Exposición breve del
docente
-Discusión interactiva,
sobre los diferentes
tipos de toma de
muestra
sanguínea,
tipos
de
anticoagulantes,
precauciones,
ventajas, desventajas,
recomendaciones
-Intervención individual
-Actividad
con
los
pacientes
Actividades de
Cierre-Evaluación
-Realizar la extracción
de
la
muestra
sanguínea al paciente
y
selección
del
anticoagulante
adecuado de acuerdo
a
los
análisis
solicitados
-Formativa mediante
participación individual
y /o grupal
-Sumativa
mediante
hoja de evaluación de
toma de muestra
UNIDAD 2
OBJETIVO TERMINAL
Al finalizar la asignatura Prácticas Profesionales de Hematología, el estudiante estará en capacidad de analizar, evaluar,
interpretar y reportar, los diferentes resultados obtenidos en la determinación de los parámetros hematológicos en las
muestras de sangre extraídas a los pacientes, contrastándolos con la historia clínica y otros datos de laboratorio.
Contenido Conceptual
Contenidos
Procedimentales
Contenidos
Actitudinales
-Fundamentos de
los métodos utilizados en
el laboratorio de
hematología.
-Analizar
fundamentos de
métodos utilizados
el
laboratorio
hematología
los
los
en
de
- Técnicas hematológicas
de diagnóstico:
-Determinación de
hemoglobina
-Determinación de
hematocrito.
-Contaje de glóbulos
blancos
-Contaje de plaquetas.
-Contaje de reticulocitos.
-Velocidad de
sedimentación por el
método de Wintrobe.
-Investigación de células
-Ejecutar las diferentes
técnicas de diagnóstico
hematológico en un
número
cada
vez
mayor de pacientes
para adquirir destreza,
llevando a la vez un
control de calidad
Estrategias
Actividades de
Metodológica
Cierre(Actividades
Evaluación
-Valorar la importancia -Intervención individual -Práctica para la
de
conocer
los
adquisición de
fundamentos de los -Discusión grupal
destrezas.
métodos utilizados en
el
laboratorio
de -Exposición breve del -Participación
hematología
docente
individual en la
ejecución de las
-Valorar la importancia -Ejecución individual
técnicas
de ejecutar en forma de cada una de las
hematológicas.
rápida y eficiente las técnicas.
distintas
técnicas
-Formativa
hematológicas
- Supervisión individual mediante
realizando
por el docente.
participación
simultáneamente
un
individual
y/o
control de calidad en - Recursos: Material, grupal
cada una de las reactivos y equipos
determinaciones.
necesarios para
- Sumativa
ejecutar las distintas
mediante informe
-Valorar la importancia técnicas.
individual diario
de
interpretar
escrito de los
correctamente
los
resultados.
falciformes
-Recuento diferencial.
-Instrucciones para su
rápida ejecución
-Interpretación de los
resultados.
-Normas para el reporte.
resultados obtenidos y
relacionarlos con el
estado general y clínico
del paciente.
-Tomar conciencia de
la
importancia
de
realizar el reporte de
resultados de forma
correcta
Unidad 3
OBJETIVO TERMINAL
El estudiante de P.P.H, estará en capacidad de seleccionar, analizar, interpretar y reportar en forma precisa las diferentes
técnicas utilizadas para el estudio del proceso hemostático.
Contenido
Conceptual
Técnicas
diagnóstico
coagulación:
Contenidos
Procedimentales
de
en
-Tiempo
de
protrombina
-Tiempo
de
tromboplastina parcial
-Determinación de
Fibrinógeno
Tiempo de sangría.
Retracción del
coagulo.
-Rumpell-Leede
-Instrucciones para su
rápida ejecución.
-Interpretación de los
resultados.
-Normas
para
el
Contenidos
Actitudinales
Estrategias
Actividades de
Metodológica
Cierre-Evaluación
(Actividades
- Ejecutar las técnicas Valorar la importancia -Intervención individual --Práctica para la
utilizadas para el
de
conocer
los
adquisición de
diagnóstico de
fundamentos de los -Discusión grupal
destrezas.
alteraciones en el
métodos
utilizados
proceso hemostático, para el diagnóstico de -Exposición breve del -Participación
en un número cada
coagulación
docente
individual en la
vez mayor de
ejecución de las
pacientes para la
-Valorar la importancia -Ejecución individual
técnicas
adquisición de
de ejecutar en forma de cada una de las
hematológicas.
destrezas.
rápida y eficiente las técnicas.
distintas técnicas de
-Formativa mediante
- Analizar los
coagulación realizando - Supervisión individual participación individual
resultados obtenidos. simultáneamente
el por el docente.
y/o grupal
control de calidad en
-Presentar
los cada una de las - Recursos: Material, - Sumativa mediante
resultados definitivos
determinaciones.
reactivos y equipos
informe individual
necesarios para
diario escrito de los
-Valorar la importancia ejecutar las distintas
resultados.
de
interpretar técnicas.
correctamente
los
resultados obtenidos y
reporte
relacionarlos con el
estado
general
y
clínico del paciente.
-Tomar conciencia de
la
importancia
de
realizar el reporte de
resultados de forma
correcta.
Unidad 4
OBJETIVO TERMINAL
El estudiante de P.P.H, estará en capacidad de seleccionar, analizar, interpretar y reportar en forma precisa las diferentes
técnicas utilizadas para el estudio Inmunohematológico
Contenido
Conceptual
Contenidos
Procedimentales
Técnicas
inmunohematológicas:
-Deterninación de
Grupo sanguíneo y
Factor Rho (D)
-Determinación de Du.
-Determinación del
Titulo de Aglutininas
anti-Rho (D).
-Determinación de
Coombs inditecto.
-Ejecutar las diferentes
técnicas utilizadas en
inmunohematología
-Interpretación de los
resultados.
-Normas
reporte.
para
el
- Analizar e interpretar
los resultados
obtenidos.
Presentar
los
resultados definitivos
en sus respectivos
formatos de reporte.
Contenidos
Actitudinales
Estrategias
Actividades de
Metodológica
Cierre-Evaluación
(Actividades
Apreciar la importancia -Intervención individual -Práctica para la
de
conocer
los
adquisición de
fundamentos de los -Discusión grupal
destrezas.
métodos utilizados en
inmunohematología
-Exposición breve del -Participación
docente
individual en la
-Interesarse
en
ejecución de las
ejecutar
en
forma -Ejecución individual
técnicas
rápida y eficiente las de cada una de las
hematológicas.
distintas
técnicas técnicas.
inmunohematológicas,
-Formativa mediante
utilizando
- Supervisión individual participación individual
simultáneamente
el por el docente.
y/o grupal
control de calidad en
cada una de las - Recursos: Material, - Sumativa mediante
determinaciones.
reactivos y equipos
informe individual
necesarios para
diario escrito de los
-Valorar la importancia ejecutar las distintas
resultados.
de
interpretar técnicas.
correctamente
los
resultados obtenidos y
relacionarlos con el
estado
general
clínico del paciente.
y
-Tomar conciencia de
la
importancia
de
realizar el reporte de
resultados de forma
correcta.
Unidad 5
OBJETIVO TERMINAL
El estudiante de P.P.H, estará en capacidad de discriminar, reconocer y reportar en forma precisa y veraz las diferentes
líneas hematopoyéticas normales y patológicas
Contenido
Conceptual
Características de las
líneas celulares
hematopoyéticas:
-Serie blanca
-Serie roja
-Plaquetas.
Contenidos
Procedimentales
Identificar
las
características de las
diferentes
líneas
hematopoyéticas
normales
y
patológicas.
Contenidos
Actitudinales
Estrategias
Actividades de
Metodológica
Cierre-Evaluación
(Actividades
-Apreciar
la -Exposición
del -Formativa mediante
importancia
de docente a través de participación individual
identificar en forma diapositivas.
y/o grupal
correcta las distintas
líneas
-Intervención individual -Sumativa.
Examen
hematopoyéticas
Microscópico
de
-Identificación
células
-Valorar la importancia individual a través del
de
diferenciar
las microscopio
líneas
celulares normales de -Discusión grupal
las
patológicas,
correlacionándola con
el estado general y
clínico del paciente.
Unidad 6
OBJETIVO TERMINAL
Al finalizar la Asignatura Prácticas Profesionales de Hematología, el participante podrá integrar en el área hospitalaria los
conocimientos teóricos y prácticos adquiridos, de una manera, objetiva, critica y eficiente.
Contenido
Conceptual
-Aplicación de las
diferentes técnicas
hematológicas.
Contenidos
Procedimentales
- Integrar los
conocimientos
prácticos adquiridos al
área hospitalaria,
procesando un número
cada vez mayor de
-Interpretación de los
muestras para la
resultados.
adquisición de
destrezas.
-Integración al equipo - Analizar los
multidisciplinario.
resultados obtenidos.
- Interpretar los
-Normas para el
resultados definitivos
reporte.
con los diagnósticos
presuntivos.
-Integrar el equipo de
Salud
-Reportar
correctamente
los
resultados obtenidos.
Contenidos
Actitudinales
Estrategias
Actividades de
Metodológica
Cierre-Evaluación
(Actividades
-Interesarse
en -Exposición breve del -Práctica para la
procesar
rápida
y docente.
adquisición de
eficientemente
un
destrezas.
número
cada
vez -Ejecución individual de
mayor
de
análisis las actividades propias -Participación
hematológicas,
del laboratorio.
individual en la
llevando control de
ejecución de las
calidad en cada una de -Discusión grupal
técnicas
las determinaciones.
hematológicas.
-Valorar la importancia -Supervisión individual
de
analizar
e por el docente.
-Formativa mediante
interpretar
participación
correctamente
los
individual y/o grupal
resultados obtenidos y
relacionarlos con el
- Sumativa mediante
estado
general
y
informe individual
clínico del paciente.
diario escrito de los
resultados.
-Interactuar con los
demás integrantes del
equipo de salud
-Tomar conciencia de
la
importancia
de
realizar el reporte de
resultados de forma
correcta.
BIBLIOGRAFIA
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3. Científica Industrial. El histograma en contadores hematológicos. Casos clínicos. Manual de apoyo
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5. Fischbech D., Fogdall, R. (1985) Coagulación fundamentos. Edit. Médica Panamericana. Buenos Aires. Argentina.
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Venezuela.
7. Frances Talaska Fischbach, (1996). Manual de pruebas diagnósticas. . Edit. Mc, Graw-Hill Interamericana México
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10. Heckner- Freund . (1997). Atlas de Hematología. Editorial Marban.
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15. Miale J.B., (1985). Medicina de Laboratorio. Edit. Reverte. Barcelona. España.
16. Organorama INR y Tromboplastina de alta sensibilidad. (1995)
17. Noguera, A. (1993) Lupus Eritematoso Sistémico. Universidad de los Andes. CDCHULA. Mérida, Venezuela
18. Pérez Requejo J.L. (1994). Hematología tercera Edición. Tomos I y II