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XXII CONGRESO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA CAMFiC
Sabadell, 5 de noviembre de 2010
¿Qué preciso saber si
mi paciente se trata
con homeopatía?
Dra. Sandra Sabarich
Dra. Pilar Puyané
XXII CONGRESO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA CAMFiC
Sabadell, 5 de noviembre de 2010
¿Qué preciso saber si
mi paciente se trata
con homeopatía?
Dra. Sandra Sabarich
Médico de familia. CAP Terrassa Sud (Barcelona)
Dra. Pilar Puyané
Médico de familia. CAP Antoni Creus. Terrassa (Barcelona)
© 2011 Fundación de Atención Primaria
EdiDe: Edición, coordinación y producción editorial
Casanova, 191, 3.º 1.ª
08036 Barcelona
Depósito legal: B-16859-2011
¿Qué preciso saber si mi paciente se trata con homeopatía?
Situación actual de la homeopatía
Dra. Sandra Sabarich
Médico de familia. CAP Terrassa Sud (Barcelona)
La homeopatía está experimentando un
mando el grupo de especialistas más nu-
importante auge que se traduce en el he-
meroso. Respecto a la legislación vigente
cho de que trescientos millones de pa-
que regula la homeopatía, debemos seña-
cientes, en todo el mundo, confían ya en
lar que su norma deriva del Real Decreto
esta opción terapéutica. Las cifras ava-
2208/1994 del 16 de noviembre, para la
lan esta afirmación, pues en la actualidad
utilización de medicamentos homeopáti-
ésta es una práctica que está presente en
cos de uso humano. También es preciso
más de 80 países de todo el mundo y que
señalar que, según el artículo 54 de la Ley
la utilizan más de 100.000 médicos. La
25/1990, el medicamento homeopático en-
creciente importancia e incontestable efec-
tra en la categoría de especial.
tividad de la homeopatía se ha traducido
en su inclusión en las prestaciones del sistema sanitario público de diez países euro-
Posicionamiento histórico
peos, entre los que se encuentran Francia,
La homeopatía, como práctica médica, ha
Alemania o Reino Unido, y según el British
cumplido 200 años. Nace a principios del
Medical Journal of Medicine, la homeopatía
siglo
es la medicina complementaria más utili-
cina oficial era muy poco racional. Éste
zada en Europa, seguida de la acupuntura.
era el panorama que se encontró el médi-
En España, un 75,4% de la población
co alemán Samuel Hahnemann, el mayor
conoce la homeopatía y un 38,8% de ésta
impulsor de la homeopatía como terapia,
la utiliza, pero quizá la cifra más demos-
que intentó introducir la objetividad clínica
trativa e importante es que un 87,8% de
mediante la experimentación racional de
los pacientes que ya han hecho uso de la
un fenómeno farmacodinámico, que ya ha-
homeopatía la volverían a utilizar. Desde
bía vislumbrado Hipócrates, quien confir-
el estamento médico, más de 9.000 médi-
maba que «los medicamentos podrían cu-
cos ya prescriben medicamentos homeo-
rar síntomas análogos que ellos mismos
páticos, estando cada vez más integrados
son capaces de producir».
xix
en un contexto en el que la medi-
en el Sistema de Salud Pública. Del total
De esta afirmación realizada por los clá-
de médicos, 3.400 son pediatras, confor-
sicos nace la definición de homeopatía,
3
considerada como un método terapéutico
seas o vómitos, consigue hacer desapare-
que aplica, de forma clínica, el fenómeno
cer esos síntomas, por lo que la homeopatía
de similitud, y que utiliza las sustancias
suele utilizar Ipeca en embarazadas con
medicamentosas en altas diluciones. Es
este tipo de molestias. En definitiva, se
preciso aclarar que el fenómeno de simi-
favorece la aparición de una reacción del
litud se entiende como la constatación
organismo para aliviar esos síntomas.
de un hecho fisiológico, que es la existencia de un paralelismo de acción entre el
poder toxicológico de una sustancia y su poder terapéutico.
Fabricación del medicamento
homeopático
Valga como ejemplo una sustancia como
Ipeca, que en medicina convencional se
Para la fabricación de los medicamentos
utiliza para provocar náuseas y vómitos en
homeopáticos se parte de tres tipos de
pacientes con algún tipo de intoxicación.
materias primas llamadas cepas: anima-
La administración de Ipeca en altas dilucio-
les, vegetales y minerales/químicas, y esta
nes, en pacientes que ya presentan náu-
última es de la que se extrae un mayor
Medicamento homeopático
Animal (173)
CEPA
Vegetal (1.286)
Mineral (1.555)
TINTURA
MADRE
DILUCIONES
Soporte neutro
medicamento
Figura 1
4
¿Qué preciso saber si mi paciente se trata con homeopatía?
número de medicamentos, algo más de
pomadas, supositorios, jarabes u óvulos,
1.550. En primer lugar, se procede a la
entre otras opciones, y es esencial señalar
elaboración de una tintura madre mediante
que la dosificación que debe administrar-
maceración y trituración, para luego efec-
se no depende de la cantidad de medica-
tuar diluciones y dinamizaciones (agitacio-
mento en cada toma sino del número de
nes) seriadas. La forma de aplicar este
tomas. Es importante recordar que la ho-
proceso se señala en el nombre del medi-
meopatía no trata las enfermedades siem-
camento, en la parte que corresponde al
pre igual sino adaptándose al paciente y
número y letras finales (9 CH). Es impor-
la forma de padecer sus síntomas. Tam-
tante señalar que distintas diluciones están
bién debemos comentar que es posible
mejor adaptadas para diferentes patolo-
utilizar un solo medicamento o la asocia-
gías o pacientes.
ción de varios al mismo tiempo, y en este
El principio activo conseguido se mezcla
sentido señalamos que ya existen aso-
con un soporte neutro, y el medicamento
ciaciones de principios activos comercia-
queda listo para su administración (figura 1).
lizados con indicaciones específicas. Es
La presentación de los fármacos homeopá-
recomendable que estos medicamentos,
ticos puede ser, esencialmente, en forma
cuando se administren por vía oral, se rea-
de gránulos, glóbulos, comprimidos, gotas,
lice de manera sublingual y entre comidas.
5
Método de aplicación
Dra. Pilar Puyané
Médico de familia. CAP Antoni Creus. Terrassa (Barcelona)
El método de aplicación de la medicina ho-
dalidades», que son las variaciones de un
meopática consiste, básicamente, en de-
síntoma bajo la influencia de circunstan-
terminar el medicamento idóneo para tratar
cias ambientales o personales; y también
al paciente y para ello se recopilan los sig-
la reactividad individual, que depende de
nos y síntomas de la alteración, algo que
su constitución tanto física como psico-
también se realiza en la medicina conven-
lógica (forma de comportarse como reac-
cional, pero la característica diferencial es
ción a la enfermedad).
que en homeopatía se analiza la expre-
Otros aspectos que ayudarán a escoger
sión particular de los síntomas, las «mo-
el medicamento idóneo será la realización
Método de aplicación
Consiste en determinar el medicamento haciendo coincidir:
1 Signos y síntomas (semiología clásica).
2 Signos del comportamiento
(semiología homeopática):
•M
odalidades: modificación de un síntoma
bajo la influencia de circunstancias externas
o fisiológicas.
•S
ensibilidad personal: cambios en los sentimientos
o en el comportamiento durante la enfermedad.
3 Etiología circunstancial.
4 La patogenesia.
Figura 2
6
¿Qué preciso saber si mi paciente se trata con homeopatía?
de la etiología circunstancial, mediante la
cuadre con la sintomatología y constitu-
cual se analizan los aspectos personales/
ción del paciente.
ambientales que pueden influir en la apari-
Respecto a la posología, es preciso se-
ción de la enfermedad, tales como la exis-
ñalar que, a diferencia de la medicina clá-
tencia de un shock traumático.
sica, que aplica sus medicamentos de
En medicina homeopática la patogene-
forma cuantitativa, la homeopatía actúa
sia es la descripción de los síntomas indu-
cualitativamente, según la calidad de la
cidos por determinada sustancia farmaco-
similitud entre los síntomas y el efecto
lógicamente activa en un individuo o grupo
de esas sustancias. De hecho, cuanto ma-
de individuos. Esta sintomatología depen-
yor es la similitud entre la clínica del pa-
derá de la sustancia empleada, la cual
ciente y la patogenesia del principio activo
puede actuar sobre un solo órgano o so-
más alta será la dilución que el homeó-
bre todo el conjunto (figura 2) y define no
pata debe ofrecer a su paciente para que
sólo la utilidad potencial sino las caracte-
esté adaptada.
rísticas o perfil del paciente que será más
reactivo (mejor respondedor).
En definitiva, y a modo de comparación,
mientras que la medicina clásica es coer-
Apuntados estos aspectos, es preciso
citiva («anti-») o de carácter sustitutivo (por
señalar que, para aplicar la homeopatía, es
ejemplo, un déficit hormonal), la homeopa-
preciso que el paciente cumpla una serie
tía es reactiva; esto da a suponer que am-
de condiciones. En primer lugar, que el pa-
bos métodos son opuestos, pero lo cierto
ciente presente una lesión reversible. La
es que la medicina clásica aplica en oca-
homeopatía no consigue milagros, no es la
siones la ley de la similitud, tal y como
panacea, únicamente es una opción tera-
ocurre con la digital, que desde el punto
péutica efectiva y que no presenta efectos
de vista toxicológico provoca arritmias,
secundarios irreversibles o severos. Tam-
pero que es uno de los tratamientos clási-
bién es imprescindible que el organismo
cos de algunas de ellas.
del paciente mantenga una cierta capacidad de reacción, ya que es bien conocido
que cuanto más reactivo sea el organismo, mayor es la capacidad de actuación
Formación e investigación
en homeopatía
de la homeopatía en ese paciente. Esa
La formación de médicos en homeopatía
puede ser la razón por la que los niños
se ha afianzado en los últimos años. Ac-
son pacientes especialmente reactivos a
tualmente existe formación de posgrado
la homeopatía, dada la hiperreactividad de
en ocho universidades españolas (Barce-
su organismo. La última condición es que
lona, Zaragoza, Murcia, Valladolid, Sevi-
el médico disponga de una sustancia que
lla, Santiago de Compostela, Valencia y
7
Alcalá de Henares), asimismo, cuatro de
ellas también imparten la homeopatía
en asignaturas optativas (Barcelona, Santiago de Compostela, Salamanca y Sevilla). La formación no universitaria, por lo
general, corre a cargo de escuelas privadas y de los Colegios Oficiales de Médicos, Farmacéuticos o Veterinarios. Tam-
8
Dudas y ventajas
Tradicionalmente se han planteado dudas
importantes respecto a la posibilidad de
aplicar la homeopatía en ciertos pacientes. Una de las más importantes es la posibilidad de usarla en pacientes diabéticos. No existe contraindicación puesto
bién existen cursos de formación orga-
que, a pesar de que algunos de los medi-
nizados por las sociedades médicas de
camentos utilizados en homeopatía inclu-
homeopatía.
yen sacarosa, la cantidad es tan pequeña
Es esencial apuntar que también se
que no altera los niveles de glucosa del
está desarrollando investigación en el
paciente. Algo similar ocurre con el alco-
campo de la homeopatía. Existen meta-
hol y el paciente alcohólico. Los medica-
análisis que demuestran la superioridad
mentos homeopáticos, a pesar de estar
de la medicina homeopática frente a pla-
diluidos en alcohol, no están contraindica-
cebo, como los realizados por Kleijnen en
dos en poblaciones de riesgo como emba-
el año 1991, Boissel en el año 1996, dos
razadas, epilépticos e incluso en pacien-
trabajos de Linde en el 1997 y 1998, y
tes alcohólicos que están siendo tratados
otro de Cucherat en el año 2000. Por su-
por su adicción.
puesto, como ocurre también en la medici-
Existe también la concepción de que la
na convencional, y en ciencia en general,
homeopatía es un tipo de medicina que
ha habido metaanálisis negativos, como el
actúa de forma más lenta que la tradicio-
de Shang y colaboradores, finalizado en
nal. Lo cierto es que es rápida, lo que sig-
el año 2005. Al margen de que este estu-
nifica minutos en problemas como asma o
dio fue muy criticado desde un punto de
migraña, horas en una diarrea o una amig-
vista metodológico, el balance global del
dalitis, y pocos meses en patología cróni-
conjunto de metaanálisis es muy positivo.
ca como la dermatitis atópica o el colon
Los metaanálisis agrupan ensayos clíni-
irritable. Por supuesto, hay pacientes más
cos, tanto contra placebo como contra
reactivos que mejoran más rápidamente
otros fármacos y cada año siguen produ-
que otros. Otra duda se centra en si la
ciéndose nuevos estudios. También hay
homeopatía está indicada en embaraza-
investigaciones en el ámbito de la física
das o en niños. La experiencia clínica y
y de la biología para demostrar la activi-
los informes de farmacovigilancia mues-
dad farmacológica o física de las sustan-
tran que son medicamentos seguros y
cias altamente diluidas.
muy bien tolerados en esta etapa de la
¿Qué preciso saber si mi paciente se trata con homeopatía?
vida. Esta seguridad es el principal motivo
como las benzodiacepinas, antibióticos, cor-
de su indicación, y lo mismo ocurre en los
ticoides, etc.
niños de cualquier edad.
Por todo ello, puede prescribirse homeo-
Otras de las ventajas de los medica-
patía cuando la medicina convencional
mentos homeopáticos es que se puede
está contraindicada o presenta muchos y
utilizar como complemento al tratamien-
graves efectos secundarios. Asimismo, es
to convencional, que su aplicación con-
una opción correcta cuando se intenta re-
lleva una menor aparición de recidivas,
ducir los tratamientos crónicos con psi-
que es capaz de remitir con más rapidez
cofármacos, corticoides o AINE, y porque
y facilidad la fiebre o los resfriados, y que
puede prevenir recidivas, lo que es especial-
permite reducir el uso de fármacos, tales
mente interesante en pediatría (figura 3).
Cuándo prescribir homeopatía
• L a medicina alopática no es segura (embarazo,
insuficiencia renal...)
• L a medicina alopática no es eficaz (fibromialgia,
atopia...)
• L a medicina alopática tiene muchos efectos
secundarios (corticoides, AINE...)
•P
ara reducir el tratamiento crónico alopático
(psicofármacos, corticoides, analgésicos...)
• En pediatría (por la gran reactividad del organismo)
Figura 3
9
Algunos casos clínicos
Caso clínico 1
Niño de 6 años que se presenta en la consulta por una picada de mosquito tigre con
eritema, edema y prurito.
La medicina convencional hubiera optado por la administración de antihistamínicos
y corticoides tópicos, fármacos que pueden provocar somnolencia, atrofia cutánea,
trastornos gástricos y óseos. En homeopatía se puede optar por la administración de
Apis mellifica 15 CH y sin que produzca ninguno de esos efectos adversos.
Caso clínico 2
Paciente de 23 años, con crisis de estornudos, prurito nasal y conjuntival, lagrimeo,
rinorrea acuosa y sibilancias que se presentan especialmente ante cambios bruscos
de temperatura. También presenta sibilancias cuando practica deporte. El tratamiento
convencional era Polaramine®, Rhinocort®y Ventolin®a demanda, con resultados poco
efectivos a largo plazo. El tratamiento homeopático se realizó con Arsenicum album 9 CH.
En unos pocos meses el paciente, de forma progresiva, pudo abandonar el tratamiento
con antihistamínicos, beta 2 y antiinflamatorios. Actualmente sólo realiza, de forma
esporádica, algún rescate con Arsenicum album 9 CH.
Caso clínico 3
Paciente de 50 años, con una tendinitis en el manguito de los rotadores, que había recibido tratamiento con paracetamol, AINE e infiltraciones, sin demasiado éxito. El tratamiento homeopático se centró en la administración de Ruta graveolens 5 CH, un medicamento
que ha mostrado mucho tropismo hacia los tendones, con resultado muy positivo.
Caso clínico 4
Mujer embarazada de 7 semanas de gestación que presenta vómitos. Se le prescribe
un antiemético (Cariban®) que puede presentar teratogenia. El tratamiento homeopático
administrado fue Ipeca 5 CH, de forma efectiva y sin efectos secundarios para la madre o el feto.
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¿Qué preciso saber si mi paciente se trata con homeopatía?
Cómo aplicar la homeopatía
en la consulta de Atención Primaria
El médico de Atención Primaria puede reco-
4 a 6 veces al día, y también es muy útil
mendar la administración de algunos me-
como arma contra la tos residual persisten-
dicamentos homeopáticos sin necesidad
te después de padecer un proceso vírico.
de tener formación de especialista en ho-
Otros medicamentos que también pue-
meopatía.
den utilizarse contra la tos son Cuprum
El principio activo de Oscillococcinum
metallicum 9 CH, que está especialmente
es Anas barbariae sobre un excipiente de
indicado en la tos espasmódica intensa,
sacarosa y lactosa, desarrollado a partir
con sofocación y cianosis, Drosera 15 CH,
de un extracto de hígado y corazón de una
para la tos seca, Blatta orientalis 9 CH,
variedad de pato. Está indicado como pre-
como medicamento para la tos con si-
ventivo de procesos víricos, gripales y ca-
bilancias, Ipeca 5 CH, en pacientes con
tarrales y como tratamiento sintomático.
tos acompañada de vómitos y mucosi-
Tiene capacidad preventiva si el paciente
dad abundante.
toma una dosis semanal desde el mes de
octubre hasta febrero.
Otro medicamento que asocia varias
sustancias es Homeovox, indicado para
El tratamiento sintomático ante los pri-
la faringitis y la disfonía. Deben adminis-
meros síntomas de un cuadro vírico re-
trarse dos comprimidos entre 4 y 6 veces
quiere una dosis cada 8 horas durante 2 o
al día, aunque con 3 o 4 tomas es sufi-
3 días. Oscillococcinum ha demostrado
ciente. Otros fármacos que pueden ser
clínicamente que reduce los episodios gri-
útiles en el tratamiento de la faringitis son
pales, catarrales de repetición, acortando
Belladonna 9 CH, cuando el paciente apa-
su duración y evitando bajas excesivamen-
rece con la garganta roja y seca, y dolor
te largas, y está especialmente indicado
agudo al tragar, Hepar sulfur 15 CH, cuan-
en niños que desarrollan procesos otorri-
do la sensación de dolor es similar al que
nolaringológicos de repetición.
provoca una astilla en la garganta y que me-
Stodal es otro medicamento de uso muy
jora con el calor local, Arnica 9 CH, en dis-
habitual. Es un jarabe que asocia varios
fonía por sobreesfuerzo de la voz, y Arum
principios activos, aunque también se co-
triphyllum 9 CH para cuando la disfonía
mercializa en forma de gránulos, y se indi-
produce voz bitonal.
ca en el tratamiento de la tos, tanto seca
El tratamiento de la rinitis se realiza con
como productiva. Debe administrarse de
Allium cepa composé, administrado en ba-
11
se a 3 gránulos 3 veces al día, con la ven-
sos de insomnio de conciliación, ya se
taja de poder aumentar la frecuencia en
deba por contrariedades, hiperideación o
función de la agudeza de los síntomas.
por alguna circunstancia emocional con-
Allium cepa 9 CH también se utiliza en
creta. Suele administrase en forma de
pacientes que presentan rinorrea clara e
3 gránulos antes de acostarse, o en forma
irritante, acompañada de estornudos y la-
de jarabe, con una dosificación de 5 ml,
grimeo. Otros medicamentos que también
también antes de acostarse.
se usan en rinitis son Hydrastis canaden-
Homeogene 46 también sirve para el
sis 9 CH, para la rinorrea amarilla, espe-
insomnio con despertar precoz o con pe-
sa y posterior, Kalium bichromicum 9 CH,
sadillas.
para la rinorrea espesa amarillo-verdosa, y
Arnica montana 9 CH, se utiliza en el
finalmente Pulsatilla 9 CH, indicada en la
tratamiento de traumatismos musculares,
rinorrea afluente no irritante y con obstruc-
para reducir el riesgo de hemorragias en
ción nasal nocturna.
cirugía o favorecer la recuperación después
Sedatif PC es un fármaco compuesto
de la misma, como herramienta para redu-
que se administra en casos de ansiedad,
cir la fatiga muscular y prevenir lesiones.
estrés, nerviosismo, problemas emocio-
Tal y como se ha apuntado Apis mellifica
nales e irritabilidad. No provoca interac-
15 CH es útil en el tratamiento de edemas
ciones, somnolencia o dependencia, y su
provocados por picadura de insectos y
posología es de 2 comprimidos 3 veces
quemaduras, pero también ha demostra-
al día, o 5 gránulos 3 veces al día.
do utilidad en el tratamiento de faringitis,
Passiflora composé es un medicamento
que se administra en homeopatía en ca-
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conjuntivitis y artritis, dada su acción antiinflamatoria.
¿Qué preciso saber si mi paciente se trata con homeopatía?
Más casos clínicos
Caso clínico 1
Mujer de 70 años, en visita ambulatoria afecta de HTA que relata que en invierno se
resfría muy a menudo, desarrollando en algunas ocasiones una bronquitis aguda. Se
vacuna cada invierno desde hace cinco años, lo cual le produce fiebre y artromialgias. Se le propone un tratamiento homeopático con Oscillococcinum, una unidosis
semanal desde octubre hasta febrero, con un resultado óptimo.
Caso clínico 2
Mujer de 30 años, embarazada de 10 semanas de gestación, que comunica su preocupación por la gripe A, pero que no confía en la vacuna. Optamos por un tratamiento homeopático con Oscillococcinum, ofreciéndole una unidosis semanal durante
todo el periodo invernal. No sufrió la gripe A, ni resfriado alguno.
Caso clínico 3
Mujer de 27 años que relata que durante el invierno sufre de rinofaringitis con frecuencia, lo que le provoca una afonía que suele alargarse durante un mínimo de tres
días. En esta paciente el tratamiento homeopático consiste en ofrecerle Oscillococcinum en régimen preventivo, en unidosis semanal durante todo el invierno, y dos
comprimidos de Homeovox, 4 o 5 veces al día, desde el inicio del cuadro de afonía.
La paciente no relató ninguna afonía más.
Caso clínico 4
Niño de 8 años que desde hace 24 horas presenta fiebre, artromialgias y tos seca.
La clínica parece indicar el inicio de una gripe. Su madre relata que, ya conocedora
de la homeopatía, le está administrando Stodal. Se opta por combinar una unidosis
2 veces al día de Oscillococcinum durante 2 días y 5 ml de Stodal 4 veces al día
mientras se mantenga el cuadro de tos. El paciente acudió durante una guardia, por
lo que no hay datos de su seguimiento.
13
Caso clínico 5
Mujer de 30 años, embarazada de 7 semanas de gestación que consulta por una
clínica de ansiedad e insomnio de conciliación secundario a un problema laboral. Se
opta por combinar 5 gránulos de Sedatif 3 veces al día y Passiflora composé 5 gránulos antes de acostarse, con buen resultado.
Caso clínico 6
Hombre de 38 años, camionero de profesión, que a partir de ciertos problemas
familiares presenta un claro cuadro de ansiedad. No quiere coger la baja por problemas económicos, pero teme que lo precario de su salud le lleve a un accidente
laboral. Por otro lado, la administración de una benzodiacepina le obligaría a tomar
la baja. Ante esta situación se opta por un tratamiento homeopático con 5 gránulos
de Sedatif PC 3 veces al día, con lo cual relata una reducción importante del grado
de ansiedad.
Casos clínicos agudos homeopáticos
ta dolor al tragar líquidos, fiebre alta y su-
Se presentan dos tipos de amigdalitis agu-
doración profusa, taquicardia y midriasis.
da. En el primer tipo, las amígdalas mues-
La zona orofaríngea también se observa
tran un enrojecimiento evidente y en el se-
roja y brillante; se le indica el medicamen-
gundo la enfermedad cursa con puntos
to homeopático Belladonna.
blancos que se suponen de pus.
14
En el segundo caso un paciente presen-
En el tercer caso se observa un pacien-
Se ofrecen cinco casos clínicos de pa-
te que muestra una garganta de un color
cientes con amígdalas rojas. En el primer
rosado y muy edematosa, que cursa con
caso el paciente nota dolor en la garganta
dolor que mejora cuando el paciente toma
a partir de un golpe de frío, fiebre alta sin
líquidos fríos. El tratamiento debe realizar-
sudoración y mucha sed. La orofaringe
se con el medicamento Apis mellifica.
muestra un color rojo intenso y brillante,
En el cuarto caso, el dolor en las amíg-
por lo que se le indica un tratamiento con
dalas es de predominio en la zona izquier-
el medicamento Aconitum homeopático,
da y mejora bebiendo líquidos calientes,
capaz de eliminar el dolor y controlar la
con una orofaringe de color rojo púrpura.
fiebre, en particular cuando la piel esté ca-
El tratamiento debe realizarse con el medi-
liente pero sin cursar con sudoración.
camento homeopático Lachesis.
¿Qué preciso saber si mi paciente se trata con homeopatía?
Por último, un quinto caso muestra un
paciente con dolor muy agudo, halitosis y
Un caso crónico homeopático
postración, y se observa la orofaringe de
Se presenta una paciente de 41 años de
un tono rojo púrpura. En este caso el me-
edad, de profesión maestra, con una cons-
dicamento indicado es Phytolacca.
titución pícnica, de 86 kg de peso y 1,60 m
Todos estos casos presentan un mismo
de altura. Entre sus antecedentes perso-
cuadro de amigdalitis, pero las ligeras di-
nales se indica la presencia de asma y al-
ferencias clínicas indican cinco posibles
gún episodio de gripe y entre los antece-
tratamientos homeopáticos. De ahí la im-
dentes familiares se anota que su padre
portancia de la observación y de la realiza-
sufre rinitis. El motivo de la consulta es
ción de una correcta historia clínica del
la presencia de asma, que se inicia a los
paciente matizando los síntomas.
25 años, con crisis que al principio se pre-
Se presentan también cuatro casos di-
sentaban cada tres o cuatro meses, pero
ferentes de amigdalitis purulentas. En el
que se repiten con más asiduidad y que
primer caso se observa un paciente con
siempre se relacionan con la menstrua-
dolor al tragar y sensación de tener una
ción, antes o después de la misma. La cri-
espina clavada en la garganta, dolor que
sis le provoca un dolor opresivo en el pe-
además se irradia al oído, especialmente
cho y sibilancias sin agravamiento horario
al derecho. En este caso el tratamiento de
y mejora cuando consigue expectorar. Su
elección es el medicamento homeopático
estado general y el asma empeoran con el
Hepar sulfur.
frío seco y mejoran con el calor y la hume-
En el segundo caso, si el cuadro doloro-
dad, dato este especialmente destacable.
so relatado en el caso 1 cursa además con
La paciente relata buen apetito, prefiere
la emisión de orina de olor muy fuerte, el
los alimentos fríos, ácidos y el café. Pre-
tratamiento será Nitric acidum.
senta aversión por las grasas y señala
En el tercer caso un sujeto presenta
que tiene una sensación de vacío en el
odinofagia, hipersialorrea, olor fétido en la
estómago que mejora comiendo. Sufre
boca, sabor metálico, sudoración noctur-
una ligera constipación, y en muchas oca-
na abundante y lengua saburral. El trata-
siones tiene sensación de «nerviosismo
miento de esta amigdalitis debe realizarse
en el estómago», que mejora eructando.
con Mercurius solubilis.
También se le observan cefaleas occipita-
Finalmente, en el cuarto caso se obser-
les cuando sufre de estreñimiento, que
va un paciente con postración rápida e in-
mejoran con reposo absoluto. La mens-
tensa, y membranas orofaríngeas grises.
truación es regular, pero dura 8 días y es
Aquí se optará por tratar con Mercurius
muy abundante, flujo copioso, excoriante
cyanatus.
y de color amarillento.
15
La piel tiene tendencia a sufrir heridas
que se sobreinfectan y que tardan en cica-
16
yoría empeora en climas excesivamente
húmedos.
trizar. Es muy friolera, con la sensación de
El tratamiento se inició con el medica-
piernas heladas constante. Su carácter es
mento Hepar sulfur, con lo que se consi-
bueno, calmosa y de buen humor, aunque
guió espaciar la aparición de las crisis.
en ocasiones es susceptible; no suele ex-
A los pocos días apareció una erupción
teriorizar lo que le molesta y no sufre de
cutánea. La paciente consideró que era un
miedos o fobias.
efecto secundario del tratamiento, pero
En resumen, se trata de una paciente
se le explica que el tratamiento homeo-
muy friolera, cuyo cuadro asmático em-
pático está haciendo aflorar la patología
peora con el frío, que mejora con la hu-
subyacente, y la paciente reconoce que
medad y el calor, con deseos de alimen-
años atrás se trató de los mismos ecce-
tos ácidos, menstruación abundante, flujo
mas con corticoides. El tratamiento ho-
abundante e irritante y una dermis que se
meopático saca a la luz las alteraciones
infecta con facilidad y cura con dificultad.
enmascaradas por el «tratamiento con-
De todos estos síntomas, el más destaca-
vencional». Una vez solucionada su asma,
do es el hecho de que la paciente mejore
apareció la primera fase de su alergia,
del asma con la humedad, algo que no
otra atopia que también pudo ser tratada
suele ser habitual, puesto que la gran ma-
con homeopatía.