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PRIMEROS AUXILIOS EN
CONVULSIONES Y LIPOTIMIAS
E U : M A R I A PA U L I N A G U T I E R R E Z G O N Z A L E Z
PRIMER AÑO DE ENFERMERIA
UPV
2012
CONVULSIONES
“Cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una LESION,
ENFERMEDAD, FIEBRE O INFECCION, la actividad eléctrica del cerebro se
vuelve irregular. Esto puede causar la perdida de control del cuerpo
ocasionando convulsiones”
“SINTOMA TRANSITORIO”
La convulsión es la contracción involuntaria y violenta de los músculos, que
puede afectar uno o varios grupos musculares y provoca movimientos
irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una perdida brusca del
conocimiento y la caída de la victima al suelo
CONVULSIONES
TONICA: Existe contractura muscular mantenida
TONICA CLONICA: Existen periodos alternados de contracción y relajación
AURA: “sensaciones de alerta” mareo, presión en el pecho, reversión ocular, la vivencia
momentánea de que las cosas se mueven en cámara lenta y algunos pacientes emiten
un grito agudo e intenso justo antes de la convulsión.
 http://www.youtube.com/watch?v=pdLx3y8T-mk
CONVULSIONES FEBRILES EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
 Convulsión febril simple en niños: duración de al menos 15 minutos y dentro
de las 24 horas no se repite, no aumentan en riesgo de epilepsia mas
adelante en su vida, a menos que haya antecedentes familiares de epilepsia,
una primera crisis febril antes de los 9 meses de edad, retraso en el desarrollo
psicomotor o un trastorno neurológico preexistente.
Las convulsiones febriles simples son INOFENSIVAS y no existe evidencia de
que dichas convulsiones causen la muerte, lesiones cerebrales, epilepsia,
retardo mental, disminución del cociente intelectual o problemas de
aprendizaje
SIGNOS Y SINTOMAS ASOCIADOS A CONVULSIÓN
 Pérdida del conocimiento
 Desvanecimiento o caída al suelo
 Rigidez muscular por contracción
 Movimientos bruscos del cuerpo
 Agitación
 Alteración de los signos vitales
 Ojos hacia atrás
 Espuma por boca
 Relajación de esfínteres
CAUSAS FRECUENTES DE CONVULSIONES
 EPILEPSIA: es la recurrencia de crisis convulsivas de manera crónica.
Usualmente afecta a diversas partes del cuerpo, con lo que recibe el nombre
de ataque convulsivo
 ENFERMEDADES INFECCIOSAS
 TRAUMATISMOS EN EL CRANEO
 TUMORES
 ALCOHOLISMO, INTOXICACIONES (y abstinencia por estas sustancias)
 FIEBRE, especialmente en niños
 HIPOGLICEMIA
 FACTORES HEREDITARIOS
 IDIOPATICA
PRIMEROS AUXILIOS EN CONVULSIONES
 Mantenga la calma, tome el tiempo de cuanto dura la convulsión
 Trate de impedir que caiga al suelo y acueste a la persona en el suelo en un
área segura. Durante una convulsión, una persona NO PUEDE CONTROLAR
NI SUS MOVIMIENTOS NI SU POSTURA. Al recostarla en el suelo se
minimiza el riesgo de que se produzca una lesión física.
 Proteja a la victima. Despeje al área de muebles u otros objetos peligrosos
que se encuentren cerca de la victima
 Coloque debajo de su cabeza alguna cosa que sirva de almohada y que
amortigüe los golpes que puede sufrir
 Si puede, suelte con cuidado la ropa ajustada alrededor del cuello o la
cintura (corbata, cinturón, bufanda, pañuelo etc.)
PRIMEROS AUXILIOS EN CONVULSIONES
 No trate de sujetar a la persona ni de detener los movimientos
convulsivos. Una vez que comienza, el ataque seguirá su curso
independientemente de lo que Ud. haga., tome el tiempo de cuanto dura la
convulsión
 No trate de introducir nada a la fuerza en la boca de la persona. Esto es
innecesario y puede causarle cortaduras en la boca, lastimar un diente,
causar vómitos o provocarle una fuerte mordida en su dedo
 No trate detener la lengua. Las personas rara vez se muerden la lengua
durante una convulsión
 Después que cesa el ataque convulsivo, deje dormir a la persona si lo
desea. El cerebro esta temporalmente agotado y no hay motivo para tratar
de mantenerla despierta
PRIMEROS AUXILIOS EN CONVULSIONES
 Ubique a la persona en posición de seguridad para evitar que si vomita
presente bronco aspiración
 Es común también que las personas durante el periodo pos convulsivo,
presenten confusión y/o somnolencia
 Una vez concluida la convulsión, revise la vía aérea y respiración de la
victima. Examine en busca de posibles lesiones las que se producen con
mayor frecuencia en la boca
 Permanezca al lado de la persona hasta que se recupere o hasta que llegue
asistencia medica profesional. Mientras tanto vigile signos vitales (pulso y
frecuencia respiratoria)
 Si son convulsiones febriles, tomar medidas para bajar la temperatura
 Trasladar a un centro asistencial si procede
CUANDO TRASLADAR A CENTRO ASISTENCIAL?
 Si la crisis convulsiva se prolonga más de 5 minutos, o si
se presenta un estado de crisis continuas sin que la
persona recupere la conciencia (estado epiléptico) o si
una persona tiene una convulsión y no se conoce que
padece de epilepsia, debe tener atención médica
urgente.
 Todo niño que convulsione
COMO SE PREVIENEN LAS CONVULSIONES?
 Vigilancia y control medico del paciente con diagnostico de epilepsia.
 Seguir tratamiento de medicamentos en forma rigurosa en caso de tener
indicación de este
 Se deben controlar los estados febriles, como se mencionó, en muchos
niños menores de 1 año, la fiebre puede desencadenar una convulsión.
LIPOTIMIA – DESMAYO - SINCOPE
“Es una pérdida transitoria del conocimiento producida por una
caída brusca de la presión sanguínea, que provoca disminución
del flujo sanguíneo cerebral”.
SINCOPE CONVULSIVO: sincope que se acompaña de convulsiones
muy breves de las extremidades, a los pocos segundos o minutos
se recupera conciencia.
FACTORES DESENCADENANTES
 Miedo
 Dolor
 Sangre (verla, extracción)
 Estar de pie mucho tiempo
FACTORES DESENCADENANTES
 Estrés emocional
 Calor
 Defecar (esfuerzo)
 hipotensión ortostatica: cuadro en el que una mala
adaptación de la circulación en relación con la postura hace
que "la sangre no siga al cuerpo" al levantarse o enderezarse
bruscamente.”
 http://www.youtube.com/watch?NR=1&featu
re=fvwp&v=Blyd0yznUB0
ETAPAS DE LA LIPOTIMIA
Pródromo (pre-sincope): Se caracteriza por presentar malestar
general, nauseas, bostezos, alteración campo visual (visión en
túnel), diplopía, alteraciones auditivas, falta de aire etc. Tiene una
duración aproximada de 10 a 20 segundos. Si el sujeto se tumba o
si estaba parado y comienza a moverse, el ataque se interrumpe.
Síncope: Sensación de que "se va la cabeza", inestabilidad y caída
con pérdida total o parcial del conocimiento. Si la alteración de
conciencia es parcial, se denomina pseudo síncope. Esta etapa
puede
durar
desde
segundos
a
pocos
minutos.
Post-sincope: sensación de inestabilidad, nausea, cefalea en
disminución hasta la recuperación total del estado de conciencia
previo.
Estado
que
dura
hasta
30
minutos.
PRIMEROS AUXILIOS EN LIPOTIMIA
 Ante una lipotimia, ayude al sujeto a tenderse y levántele las piernas por
encima del nivel del corazón.
 Si no hay sitio para tenderle, ayúdele a inclinarse hacia delante y
colóquele la cabeza entre las rodillas, el tórax o la cintura.
PRIMEROS AUXILIOS EN LIPOTIMIA
•Si se encuentra en un sitio cerrado, abra la ventana.
•Si está al aire libre, retírelo del sol.
•Evite que se agolpe la gente a su alrededor.
•Durante el desmayo, póngale la cabeza de lado para evitar que la lengua caiga y
pueda obstruir la vía aérea, o por si vomita.
•Si el paciente se levanta rápidamente, se puede precipitar otro nuevo episodio; por
ello,
intente
que
se
incorpore
poco
a
poco.
Es importante destacar que no se le debe dar nada por boca hasta que recupere
completamente el conocimiento.
CUANDO TRASLADAR A UN CENTRO ASISTENCIAL?
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Cayó desde una altura, especialmente si está lesionada o sangrando.
No recupera el conocimiento rápidamente (en un par de minutos).
Está embarazada o tiene más de 50 años.
Tiene diabetes. (Se debe verificar los brazaletes de identificación médica).
Siente dolor, presión o molestia en el pecho, latidos cardíacos fuertes o
irregulares o presenta pérdida del habla, trastornos visuales o incapacidad
para mover una o más extremidades.
Presenta convulsiones, trauma lingual o pérdida del control intestinal.
Incluso, si no se trata de una emergencia médica, las personas que nunca
se han desmayado antes deben ser evaluadas por un médico si se están
desmayando con frecuencia o presentan nuevos síntomas asociados con
el desmayo. Se recomienda solicitar una cita con el médico lo más pronto
posible.
COMO PREVENIR LOS DESMAYOS?
 Si la persona conoce las situaciones que le causan los desmayos, debe
evitarlas o cambiarlas. Igualmente, se deben evitar los cambios súbitos en la
postura y levantarse lenta y gradualmente desde una posición de sentado o
acostado. Cuando le sacan sangre (si esto la hace desmayarse), se le debe
comentar al técnico y asegurarse de estar acostada.
RINCONES DE CHILE: VOLCAN OSORNO