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Ecogra'a musculoesquelé0ca en Reumatología Pediátrica Curso de introducción Rodilla Introducción ü  Sondas de alta frecuencia (7,5-18 MHz)
ü  Paciente en decúbito (supino primero y prono después)
con el explorador sentado enfrente del ecógrafo y a la
derecha del paciente.
ü  Lo proximal a la izquierda de la pantalla
ü  Lo lateral a la izquierda de la pantalla
Osificación •  Osificación –  Los huesos de los niños presentan diferente grado de osificación dependiendo de su edad y estado de maduración. –  Al nacimiento el hueso cor0cal está presente en la mayoría de las diáfisis de los huesos largos y cons0tuye el centro de osificación primario. –  La mayoría de los centros de osificación de los huesos cortos no están presentes al nacimiento y rara vez existe hueso epifisario –  Los centros de osificación secundarios en las epífisis harán su aparición de forma progresiva. Algunos huesos tendrán varios centros de osificación pudiendo variar su número dependiendo de los casos. CarKlago infan0l Los huesos de los niños presentan una can0dad variable de carKlago hialino no osificado en las epífisis en adición a la porción de carKlago hialino que cons0tuye el carKlago ar0cular. Núcleos de osificación Núcleos de osificación Nucleo osificacion tuberosidad anterior de la 0bia 10 años Variantes anatómicas Variantes de la forma y configuración de la tuberosidad anterior de la 0bia Doppler: Artefactos y variantes de la normalidad Receso parapatelar lateral con señal doppler correspondiente a un vaso nutricio Recuerdo anatómico Cara anterior • 
Suprapatelar –  Bursa subcuadricipital –  Tendón rotuliano • 
Patelar • 
Infrapatelar –  Recesos sinoviales parapatelares –  Contorno óseo –  Inserción tendón rotuliano –  Tendón rotuliano –  Inserción distal tendón rotuliano –  Grasa de Hoffa Recuerdo anatómico Cara posterior Hueco poplíteo: bursa del semimembranoso / gemelo interno Tipos de sondas: Lineales Exploración cara anterior Exploración cara anterior Recesos sinoviales parapatelares Exploración cara anterior Tendón rotuliano Exploración cara posterior Hueco poplíteo Exploración ecográfica cara anterior de la rodilla •  Posición del paciente –  Decúbito supino rodilla en flexión de 30-­‐45 º •  Sonda: –  Sonda de alta frecuencia (7,5-­‐18 MHz) –  Longitudinal sobre el muslo con el extremo inferior apoyado en el borde superior de la rótula –  Transversal, proximal al borde superior de la rótula, se realiza barrido desde el aspecto medial al lateral •  Referencias anatómicas: –  Fémur, polo superior de la rótula Cara anterior suprapatelar corte longitudinal Cara anterior suprapatelar corte longitudinal 2 años Cara anterior suprapatelar corte longitudinal 5 años Cara anterior suprapatelar corte longitudinal 10 años Cara anterior suprapatelar corte longitudinal 15 años Receso parapatelar medial Receso parapatelar lateral Cara anterior suprapatelar corte transversal Cara anterior suprapatelar Corte transversal: carKlago ar0cular Cara anterior infrapatelar corte longitudinal Cara anterior infrapatelar corte transversal Exploración ecográfica cara posterior de la rodilla •  Posición del paciente –  Decúbito prono rodilla discretamente flexionada •  Sonda: –  Sonda de alta frecuencia (7,5-­‐18 MHz) –  Longitudinal en la flexura del muslo sobre la pierna –  Transversal. •  Referencias anatómicas: –  Fémur y 0bia –  Cuerpo muscular gemelo interno –  Tendón del semimembranoso Cara posterior Hueco poplíteo corte longitudinal Cara posterior Hueco poplíteo corte transversal Patología ecográfica • 
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Sinovi0s receso suprapatelar Sinovi0s recesos parapatelares Osgood Slager Quiste de Baker Receso suprapatelar Receso suprapatelar Receso suprapatelar PD Receso parapatelar lateral rodilla izda rot receso cond Receso parapatelar lateral rodilla dcha Receso parapatelar medial rodilla izda re0náculo rot receso cond Quiste poplíteo Corte longitudinal Quiste popliteo izdo Corte transversal Quiste popliteo roto Corte longitudinal Osgood Slager Calcificaciones inserción distal tendón rotuliano t. rot Bursi0s infrarotulinana (profunda) t. rot