Download Control motor a través de los ganglios basales

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Transcript
Hasta aquí lo que entra en el examen... A continuación os adjunto una explicación que espero
que os ayude.
Parkinson y ganglios basales
Las vías de los núcleos basales son circuitos paralelos que comparten ciertas
características. El circuito básico se divide en las vías directa e indirecta, con acciones opuestas
sobre los lugares de acción de los ganglios basales.
Circuito directo
1. Proyección excitadora glutaminérgica desde la corteza cerebral hasta el complejo
estriado
2. Las neuronas espinosas medianas del núcleo estriado inhiben a las células del globo
pálido interno y de la porción reticular de la sustancia negra.
3. Las células del globo pálido interno y de la sustancia negra reticular proyectan hacia las
neuronas del tálamo.
Las fibras palidotalámicas y nigrotalámicas inhiben tónicamente a las neuronas
talámicas. La inhibición que las células del estriado ejercen sobre estas proyecciones reduce
los impulsos hacia las neuronas talamocorticales (desinhibición talámica).
El efecto neto de la vía directa es aumentar la actividad del tálamo y, en consecuencia,
excitar la corteza cerebral.
Circuito indirecto
1. Proyección excitadora glutaminérgica desde la corteza cerebral hasta el complejo
estriado.
2. Las neuronas espinosas medianas del núcleo estriado implicadas en esta vía proyectan
a las células del globo pálido externo.
3. Las neuronas del globo pálido externo proyectan sobre el núcleo subtalámico. Estas
fibras son gabérgicas e inhiben tónicamente a las células subtalámicas. Luego, la
inhibición que ejerce el neoestriado sobre estas fibras libera a las células subtalámicas
de su estado de inhibición tónica (desinhibición subtalámica).
4. Estos impulsos aumentan la frecuencia de activación de las fibras subtalamopalidales
glutamatérgicas (activadoras) hacia el globo pálido medial.
5. Aumenta la frecuencia de disparo de las fibras palidotalámicas inhibidoras, con la
consiguiente disminución de la actividad de las neuronas talamocorticales.
El efecto neto de la vía indirecta es reducir la actividad del tálamo y, por tanto,
también de la corteza cerebral.
Estas dos vías están moduladas de manera tónica por proyecciones nigroestriatales
dopaminérgicas que proceden de la sustancia negra compacta. En el núcleo estriado debe
haber siempre un tono basal de dopamina. Neuronas de estriado implicadas en la vía activa
presentan en su membrana un receptor D1 “activador”. En cambio, la neuronas de la vía
indirecta presentan en su membrana receptores D2 “inhibidores”. De manera que la dopamina
activa la vía directa e inhibe la indirecta facilitando así el movimiento. Se puede entender
entonces por qué la falta de dopamina en estriado, como ocurre en la enfermedad de
Parkinson, produce un trastorno hipocinético.
La enfermedad de Parkinson es la enfermedad paradigmática de los movimientos
anormales. Se caracteriza por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas localizadas en
la parte compacta de la sustancia negra que proporcionan inervación dopaminérgica al cuerpo
estriado (vía nigroestriada).