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DIPUTADOS DEL H. CONGRESO DEL ESTADO
PRESENTES
El suscrito Diputado Elías Octavio Iñiguez Mejía, integrante
de esta Sexagésima Legislatura del Congreso del Estado de
Jalisco, con fundamento en lo dispuesto por los artículos 28
fracción I y 35 de la Constitución Política del Estado de Jalisco
y 22 fracción I, 147 fracción I, 150 fracción I y 152 de la Ley
Orgánica del Poder Legislativo de la Entidad, por lo anterior
pongo a la consideración de esta Asamblea la siguiente
iniciativa de Acuerdo Legislativo,
Que tiene por objeto se gire oficio para que se incluya
la cirugía bariátrica en el Seguro Popular, para cual
hago la siguiente:
EXPOSICIÓN DE MOTIVOS
1. El Seguro Popular forma parte del Sistema de
Protección Social en Salud, el cual busca otorgar
cobertura de servicios de salud, a través de un
aseguramiento público y voluntario, para aquellas
personas que no cuentan con empleo o que no son
derechohabientes de ninguna institución de seguridad
social.
2. La cobertura médica financiada por el Seguro Popular
responde a perfiles epidemiológicos y a la demanda
de servicios.
3. Sin embargo al Seguro Popular, con base al perfil
epidemiológico, le falta atender a un grupo muy
importante, los pacientes con obesidad, la cual ya es
epidemia en el país y que trae consigo más problemas
de salud.
4. La epidemia de obesidad ha disparado también una
ola de métodos para bajar de peso utilizados por miles
de personas y toda una industria de “productos
milagro” que la mayoría de las veces no son
administrados ni verificados por personal médico
calificado.
5. De acuerdo con la Organización de las Naciones
Unidas para la Alimentación y la Agricultura, México se
convirtió este año en el país con más obesidad en el
mundo, incluso por encima de Estados Unidos. Siete
de cada 10 adultos mexicanos presentan sobrepeso,
mientras que uno de cada tres es obeso, según revela
la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012.
6. En Jalisco, siete de cada 10 adultos mayores de 20
años presentan exceso de peso, mientras que ocho de
cada 10 en este grupo tiene obesidad abdominal,
reporta la Secretaría de Salud. En total, tres millones
433 mil jaliscienses, son víctimas de la epidemia de la
obesidad.
7. De acuerdo al doctor Sergio Arturo Godínez Gutiérrez,
jefe de la División de Medicina del Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde, alrededor del 70% de las mujeres y el
60% de los hombres cuyas edades oscilan entre los 20
y 65 años tienen problemas de peso en Jalisco.
8. Cerca del 35% de las mujeres entre los 20 y 65 años
tiene sobrepeso y otro 35% sufre obesidad. En el caso
de los varones, el 35 por ciento presenta sobrepeso y
el 26 por ciento obesidad.
9. En una encuesta llevada a cabo por Endocrinología del
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde entre 220 niños
tapatíos con edades de 6 a 18 años. El 38.7 por ciento
presentaba obesidad. El 10.3 por ciento tenía
sobrepeso y sólo el 36 por ciento tenía un peso
adecuado. Cerca de la mitad de la muestra resultó con
algún grado de obesidad o sobrepeso y el 71 por
ciento presentaba sedentarismo.
10. En la última década se aprecia una transición de mala
nutrición por deficiencia a mala nutrición por exceso
alimenticio. El problema no sólo afecta a la mayoría de
los adultos: tres de cada 10 adolescentes son obesos, y
la misma proporción se verifica entre los niños de
cinco a 11 años.
11. La falta de atención a esta epidemia puede llegar a
costarnos mucho a nivel económico y en calidad de
vida para nuestros ciudadanos, es necesario tomar
acciones para tener una sociedad sana.
12. Estas acciones tienen que ir encaminadas en dos
sentidos: el primero de ellos es la prevención, es decir
hacer del conocimiento las complicaciones del
sobrepeso y la obesidad, de las enfermedades que
acarrean, también el apoyo a las personas con
sobrepeso para ayuda nutrimental y médica, así como
su seguimiento puntal. El otro sentido es para las
personas con obesidad mórbida el apoyo con los
procedimientos quirúrgicos que sea más adecuada en
cada caso.
13. La obesidad mórbida tiene tres características que la
definen:
1. Es una enfermedad grave porque se
acompaña de múltiples complicaciones,
como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión
arterial, cardiopatías, entre otras muchas;
2. Es una enfermedad potencialmente mortal.
un riesgo de muerte dos veces mayor en el
caso de las mujeres y tres veces mayor en el
caso de los hombres.
3. Es una enfermedad crónica y cuando los
tratamientos médicos y dietéticos han
fallado, solamente la cirugía puede introducir
los elementos válidos para provocar un
descenso de peso satisfactorio, mantenerlo
en el tiempo, eliminar o resolver las
comorbilidades y acercar al paciente lo más
posible a su peso normal.
14. Los candidatos a cirugía bariátrica deben cumplir con
ciertos criterios de selección, de acuerdo a los
estándares internacionales:
1. Al menos 1 año de tratamiento convencional
previo sin éxito.
2. Edad mayor a 18 años.
3. Sin presencia de contraindicaciones clínicas o
psicológicas para este tipo de cirugía.
4. Adecuado estado físico para ser sometido a
anestesia y a una intervención quirúrgica.
5. Índice de masa corporal superior a 40 kg/m2
o superior a 35 kg/m2 con la presencia de
una o más comorbilidades.
6. Estar emocional y psicológicamente apto
para la adopción de un nuevo estilo de vida.
7. Pacientes sin dependencias al alcohol o
drogas.
15. Diversos estudios han mostrado que la cirugía
bariátrica representa una alternativa clínica y
económicamente efectiva para el tratamiento del
paciente obeso, pues a partir de la reducción de
exceso de peso del paciente se resuelven o mejoran las
comorbilidades asociadas y, eventualmente, se
reducen los costos del tratamiento.
16. El objetivo base de la cirugía bariátrica es disminuir el
aporte energético y la formación de grasa corporal,
estimular el consumo de la grasa ya formada, esto
regulando la ingesta y el apetito y modificando su
absorción. Son procedimientos que inducen a la
pérdida de peso al reducir el tamaño o la capacidad
gástrica, limitando drásticamente la ingesta de
alimentos.
17. Existen diferentes tipos de procedimientos, cada
categoría y procedimiento tiene sus propios resultados
a largo plazo y su potencial impacto en la nutrición,
estos pueden ser:
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Gastroplastia vertical en banda
Gastroplastia vertical anillada
Banda gástrica ajustable
Gastroplastia vertical reforzada
Gastroplastia
Gastroplastia vertical sin anilla
Manga gástrica o gastrectomia vertical
Balón intragástrico o balón gástrico
18. Es urgente que se trabaje en dos aspectos
fundamentales, prevención y atención, tenemos que
proporcionarle a los habitantes de Jalisco la
información y oportunidades necesarias para ser
sanos.
Por lo anteriormente expuesto y fundado, con fundamento
en el artículo 152 párrafo 1 de la Ley Orgánica del Poder
Legislativo del Estado de Jalisco, sometemos a consideración
de esta Asamblea el siguiente
ACUERDO LEGISLATIVO
PRIMERO: Remítase oficio al Dr. Gabriel O'Shea Cuevas,
Comisionado Nacional de Protección Social en Salud, para
que se sirva hacer las gestiones necesarias y girar las
instrucciones adecuadas para que en el Seguro Popular se
incluya la cirugía bariátrica.
SEGUNDO: Envíese atento oficio al Dr. Jaime Agustín
González Álvarez, Secretario de Salud, para que se sirva
llevar a cabo campañas informativas sobre cómo llevar una
vida saludable para evitar el sobrepeso y la obesidad y las
complicaciones que de ello derivan y la atención que brinda
el sistema de salud Jalisco al respecto. Así mismo, si lo
considera conveniente tenga a bien presentar esta iniciativa
al pleno del Consejo Nacional de Salud.
TERCERO: Remítase este acuerdo a las Legislaturas locales
para que de considerarlo conveniente se pronuncien en el
mismo sentido.
ATENTAMENTE
SALON DE SESIONES DEL H. CONGRESO DEL ESTADO
“2014, Bicentenario de la Promulgación de la Constitución
de Apatzingán”
Guadalajara, Jalisco, a 27 de Marzo de 2014
DIPUTADO ELÍAS OCTAVIO ÍÑIGUEZ MEJÍA