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LA SOCIEDAD COLOMBIANA DE UROLOGÍA LANZA CAMPAÑA NACIONAL
“CÁNCER DE PRÓSTATA 2010. UNA DETECCIÓN TEMPRANA TE PUEDE SALVAR
LA VIDA. CONSULTA A TU UROLOGO”
EL CANCER DE PROSTATA ES LA SEGUNDA CAUSA
DE MUERTE POR CANCER EN LOS HOMBRES
COLOMBIANOS
• En Colombia se estima que uno de cada seis hombres mayores de 50 años
desarrollará cáncer de próstata.
• Según la Sociedad Colombiana de Urologia, SCU, este es uno de los cánceres
que diagnosticado a tiempo tiene las más altas posibilidades de curación. Si se
descubre de manera tardía la posibilidad de cura es casi nula.
• Todos los hombres deben hacerse el chequeo de rutina con su urólogo. La SCU
recomienda iniciar a los 50 años. Sin embargo, si hay antecedentes en familiares
cercanos (padres, hermanos e incluso abuelos) de cáncer de próstata, seno u
ovario, es necesario consultar a partir de los 40 años.
• En el mundo el cáncer de próstata es el segundo más frecuente entre los
hombres, con aproximadamente 680.000 nuevos casos al año. Representa el
11,7% de todos los tumores masculinos. Por esta patología mueren 254 mil
varones cada año a nivel global.
Bogotá D.C., Marzo de 2010. El cáncer de próstata es el tipo de cáncer más común entre
los hombres en Colombia. Según estimativos, se calcula que en el 2010 habrá cerca de
6.500 nuevos casos de pacientes con esta enfermedad y que alrededor de 3.000 hombres
morirán por esta causa en nuestro país, así lo estableció el urólogo Hernán Aponte,
Presidente de la Sociedad Colombiana de Urologia, SCU, al presentar la campaña Cáncer de
Próstata 2010: “Una detección temprana te puede salvar la vida. Consulta a tu urólogo”.
El cáncer de próstata es la segunda principal causa de muerte por cáncer en los hombres
colombianos
y sólo la sobrepasa el cáncer gástrico. Su índice de mortalidad está
aumentando y se ha triplicado en los últimos 30 años. Si embargo, a pesar del temor que
esta patología causa, muchos prefieren evadir los exámenes de diagnóstico.
Las razones son varias. A veces porque el exceso de trabajo va aplazando indefinidamente el
examen, otras porque buena parte de la población mayor de 40 años no tiene cobertura
médica y muchos porque aún consideran la prueba de tacto rectal es muy engorrosa.
Los hombres que le huyen al examen tacto-rectal, están optando únicamente por la prueba
de sangre (antígeno prostático) para determinar si hay afección. Sin embargo, esta por si
sola no sirve para determinar si hay presencia de cáncer ya que en las etapas iniciales el
paciente puede no manifestar síntomas.
La prueba física no es dolorosa, es rápida y la información que suministra permite comprobar
con certeza si existe alguna irregularidad en la próstata, ya que cuando se realiza, en el caso
del cáncer, se aprecia un endurecimiento en la parte exterior de la glándula prostática,
destaca el urólogo Juan Guillermo Cataño, Secretario Ejecutivo de la Sociedad Colombiana de
Urologia, SCU.
Es importante que los hombres con antecedentes familiares, fumadores, obesos o de raza
negra consulten a su médico desde una edad temprana ya que estos son algunos factores de
riesgo que se deben tener en cuenta. Aunque no son indicativos de cáncer, otros síntomas
que se deben tener en cuenta son la disminución del chorro al orinar, la demora para
empezar a orinar, el goteo después de orinar o sangre en la orina.
En Colombia de cada cuatro tumores que se detectan en la próstata, tres se encuentran en
estado avanzado y con serias posibilidades de desarrollar cáncer, de ahí la importancia de
esta nueva campaña institucional de la Sociedad Colombiana de Urologia que hace parte de
su programa de Responsabilidad Social Empresarial.
CANCER DE PROSTATA
La próstata es un glándula de aproximadamente 20cc de volumen, que se encuentra
localizada en la pelvis del varón, inmediatamente debajo de la vejiga, rodeando la uretra y
por delante del recto. Su principal función es la producción de una serie de fluidos que
componen el semen. Está compuesta en términos generales por una zona central y una zona
periférica. Si la comparamos con una naranja, podrá decirse que la zona central sería como
la pulpa de la naranja y la periférica sería como la cáscara. Casi el 70% de los tumores
aparecen en la zona periférica.
La mayoría de las veces, el cáncer de la próstata crece muy lentamente. Los estudios de
autopsias demuestran que muchos hombres mayores que murieron a causa de otras
enfermedades también tenían cáncer de la próstata, y ni ellos ni sus médicos estaban
enterados. No obstante, algunas veces el cáncer de la próstata puede crecer y propagarse
rápidamente. Aun con los métodos más nuevos, es difícil predecir cuáles cánceres de
próstata crecerán lentamente y cuáles crecerán rápidamente, explicó el presidente de la SCU.
La mayoría de los tumores se diagnostican cuando aun están localizados en la próstata, lo
cual hace que sean susceptibles de ser curados. Sin embargo, si no se realiza ningún
tratamiento el tumor tiende a salirse de la próstata (metástasis), afectando los ganglios
linfáticos regionales, el hueso (principalmente en la columna) y órganos vecinos.
La presencia de tumor fuera de la próstata hace más difícil el tratamiento y afecta la
posibilidad de realizar tratamiento con fines curativos. La velocidad con que avanza el tumor
es relativa. En algunos casos puede ser muy rápida y en otras muy lenta. No es fácil saber
en qué persona el crecimiento va a ser lento, por lo cual se recomienda un tratamiento
temprano en la mayoría de los casos.
COMO SE DETECTA EL CANCER DE PROSTATA?
Es muy importante tener en cuenta que por lo general el cáncer de la próstata no da
síntomas. Es decir que el paciente no siente nada. Es por este motivo que se recomienda que
aun cuando los hombres se sientan perfectamente, acudan a la consulta con su urólogo,
destacó el especialista Juan Guillermo Cataño.
Por lo general, el cáncer de la próstata se puede detectar tempranamente midiendo la
cantidad de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) en la sangre. Otra
manera de detectar el cáncer de la próstata tempranamente es a través de un examen rectal
realizado por el médico. Debido a que la glándula prostática está situada justo enfrente del
recto, el médico puede palpar cualquier protuberancia o áreas duras en la próstata, lo que
normalmente indica la presencia de un cáncer.
Estas son pruebas complementarias. Esto quiere decir que ninguna sin la otra da
información suficiente a su urólogo para dar un diagnóstico. Por ejemplo, el PSA puede ser
normal con un tacto anormal o viceversa. La alteración en cualquiera de las dos hace
necesario un estudio más profundo y hasta una biopsia.
•
Tacto Rectal: el urólogo introduce el dedo índice previamente lubricado a través del
recto del paciente y palpa la próstata. Lo que se busca es determinar su consistencia y
superficie. La presencia de zonas endurecidas, asimetría entre los lóbulos o nodulaciones
se considera anormal y amerita la realización de la biopsia.
•
PSA: es una proteína producida en la próstata. En situaciones normales, sus niveles en la
sangre son bajos. Es una sustancia órgano-específica (es decir que es producida casi
exclusivamente en la próstata), pero no cáncer específica (es decir que no solo se eleva
en presencia de cáncer). Puede estar elevada en presencia de Prostatitis (infección e
inflamación) o en crecimiento prostático benigno. También puede verse alterado su valor
luego de eyaculación, en presencia de sondas o si el paciente ha sido sometido a algunos
procedimientos urológicos como por ejemplo una cistoscopia (evaluación de la vejiga con
una cámara que se pasa a través de la uretra).
•
Biopsia: la única manera de determinar si una masa sospechosa es cáncer de próstata
es examinar microscópicamente una muestra del tejido tomado del área. Si existe
cáncer, varios otros procedimientos, incluyendo radiografías, pruebas de laboratorio y
procedimientos computarizados de radiología diagnóstica serán importantes para
determinar la etapa de la enfermedad.
FACTORES DE RIESGO
Todavía no sabemos exactamente qué causa el cáncer de la próstata, pero sí sabemos que
existen ciertos factores de riesgo asociados (son cualquier cosa que aumenta las
probabilidades de una persona de contraer una enfermedad) con la patología, destacó el
urólogo Hernán Aponte.
Si bien todos los hombres están en riesgo de contraer cáncer de la próstata, los factores que
se presentan a continuación pueden aumentar las probabilidades de que un hombre padezca
cáncer de próstata:
Edad: a medida que el hombre se va haciendo mayor, aumenta la probabilidad de contraer
cáncer de la próstata.
Raza: por razones que no se conocen, el cáncer de la próstata es más común en los
hombres de raza negra que en los de raza blanca. Además, los hombres de raza negra tienen
el doble de probabilidades de morir a causa de esta enfermedad.
Alimentación: los hombres que comen muchas carnes rojas o consumen muchos productos
lácteos altos en grasa en su dieta parecen tener mayores probabilidades de contraer cáncer
de la próstata. Estos hombres también tienden a comer menos alimentos de origen vegetal
como frutas, ensaladas y verduras.
Ejercicios: la actividad física regular y el mantener un peso adecuado pueden reducir el
riesgo de cáncer de la próstata.
Antecedentes familiares: los hombres que tienen familiares cercanos (padre o hermano)
que han tenido cáncer de la próstata tienen más probabilidades de contraer esta
enfermedad, especialmente si sus familiares eran jóvenes cuando contrajeron la enfermedad.
Es posible que el contraer cáncer de la próstata esté asociado con niveles más altos de
ciertas hormonas. Los niveles altos de las hormonas masculinas (andrógenos) pueden
contribuir al riesgo de cáncer de la próstata en algunos hombres.
TRATAMIENTO
Una vez que se haya diagnosticado el cáncer de próstata y que se haya determinado su
grado y etapa, el mejor tratamiento depende de una variedad de factores, incluyendo la
edad, salud general, la etapa y grado del cáncer y la opinión del paciente sobre los efectos
secundarios de los distintos tratamientos.
La cirugía, la radiación y la terapia hormonal son los tratamientos más comunes contra el
cáncer de la próstata. La quimioterapia puede usarse en algunos casos, y la espera en
observación puede ser una opción para algunos hombres, aunque en realidad no sea un
tratamiento.
Las opciones de tratamiento del cáncer de próstata localizado o localmente avanzado son
habitualmente la criocirugía, la cirugía abierta o laparoscópica, la radioterapia externa o
intersticial (braquiterapia), el tratamiento hormonal o combinaciones de los anteriores.
Para el cáncer de próstata con metástasis son el tratamiento hormonal, la orquidectomía
subalbugínea (extirpación quirúrgica de la pulpa testicular) y la quimioterapia. Estos
tratamientos son paliativos, es decir, intentan retardar el crecimiento del tumor y mejorar los
síntomas del paciente, y en ocasiones con ellos se consiguen supervivencias muy
prolongadas.
CONSULTE AL URÓLOGO
Todos los hombres deben hacerse el chequeo de rutina con su urólogo. La SCU recomienda
iniciar a los 50 años. Sin embargo, si hay antecedentes en familiares cercanos (padres,
hermanos e incluso abuelos) de cáncer de próstata, seno u ovario, es necesario consultar a
partir de los 40 años.
Los pacientes de raza negra tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer en la próstata, por
lo cual también deben empezar el estudio a los 40 años.
Como la mayoría de los tumores no generan síntomas, y estos con frecuencia se deben a
otras condiciones, la presencia de dificultad para orinar, aumento de la frecuencia miccional
en las noches, dolor en la región lumbar o pérdida de peso, deben motivarlo a consultar a su
urólogo.
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