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¿Es el Cáncer una enfermedad hereditaria? - Centro de Radioterapia de Lima S.A. - Grupo Oncomedica
Acaba de demostrarse que, además de la edad, historia familiar es un fuerte factor de riesgo
para desarrollar cáncer de la próstata. Esto significa que si tu padre o un hermano tienen
cáncer de próstata, tu riesgo de tener la enfermedad es dos veces y media más alto que el de
un varón sin historia familiar de la enfermedad. Y si son dos los familiares afectados, el riesgo
es tres y media veces mayor. Los investigadores afirman que el cáncer de la próstata es más
fuertemente hereditario aún que el cáncer de la mama y el cáncer de colon.
Entre 5 a 10 por ciento de casos de cáncer de mama y/o cáncer de ovario son
genéticamente hereditarios; un 20% adicional de casos están asociados a predisposición
familiar; el resto son esporádicos o no-hereditarios. La mutación genética responsable del
cáncer hereditario de la mama, ha sido identificada como el gen BRCA 1 y 2. Las mujeres
portadoras de esta anormalidad genética tienen entre 55 y 85% de probabilidades de
desarrollar cáncer de mama a los 70, y la mitad de esos casos ocurren antes de los 50 años de
edad. El riesgo de cáncer de estas portadoras es tan dramáticamente alto, que se acepta que
la mastectomía o extirpación quirúrgica profiláctica de las mamas, es una opción de tratamiento
.Las mujeres BRCA positivas son identificadas por análisis genético, pero clínicamente son
casos con historia familiar de cáncer de mama, especialmente si la enfermedad es bilateral y si
se presenta en menores de 40 años de edad.
Una proporción parecida de casos de cáncer de colon tiene carga hereditaria siendo la gran
mayoría del tipo esporádico. La presentación de la enfermedad antes de los 50 años de edad, y
la localización del tumor en el lado derecho del colon deben hacer sospechar la existencia de
factor hereditario. Una enfermedad conocida como “poliposis adenomatosa familar” es
responsable de menos de 1 por ciento de casos, pero se presenta muy temprano en la vida y
su transformación a cáncer es inevitable muchas veces antes de los 40 años de edad. La
mayoría de casos de cáncer hereditario corresponde al “cáncer hereditario no-poliposis” que se
caracteriza por su presentación temprana ,antes de los 50 años de edad.
El retinoblastoma es un tumor de la retina del ojo de los niños que fue el primero descrito como
hereditario, con un riesgo de transmisión genética muy alto. Pero al igual que en otros tumores
hay una proporción de casos hereditarios, en esta caso muy alto, entre 35 y 45% de todos los
casos , y un 55% de casos esporádicos. Se ha determinado que si uno de los padres tuvo
retinoblastoma hereditario hay 50% de probabilidades de que su hijo desarrolle retinoblastoma ,
y que si una pareja sin antecedentes tiene un hijo con retinoblastoma el riesgo de que el otro
hijo haga retinoblastoma es de 5 a 6%.La consejería genética es una parte importante del
manejo de estos casos.
Dr. Andrés Solidoro Santisteban
CMP 00008 / RNE 00002 Director Medico – Cancerólogo
Instituto Oncológico de Lima
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