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Práctica II: Recorte y acabado de modelos.
I. Capacidad : Confecciona modelos de estudio para ortodoncia.
II. Introducción: El modelo de estudio en ortodoncia es uno de los
apartados de fundamental importancia para el diagnostico y plan de
tratamiento conjuntamente con los demás elementos componentes de una
documentación completa.
Tiene dos zonas definidas la anatómica que es la que se obtiene con la
impresión, y la artística o zócalo que sirve de presentación y soporte a la
primera parte.
La utilidad de dichos modelos radica en su apoyo al Diagnóstico y
planificación del tratamiento, permite valuar el proceso de tratamiento,
comparar los resultados finales del tratamiento, realizar examen estático de
la oclusión y muy importante como carta de presentación del ortodoncista y
apoyo en explicación y venta del servicio.
Modelos en oclusión tendrán altura de 6.5cm para dentición mixta y de 7cm
para dentición permanente.
III. Meta: Confeccionar correctamente los modelos de estudio de ortodoncia
de un paciente en dentición permanente
IV. Materiales:
- Modelos con prezocalo obtenidos de paciente
- Juego de escuadras.
- Hoja cuadriculada tamaño A4
- Lápiz portamina
- Toalla de papel
- Hoja Lijas de agua negra de grano fino
- Mango bisturí Nº 3
- Hoja de bisturí Nº 12
- Explorador
V. Procedimiento:
a. Homogeneizar contornos de modelos prezocalados a fin de lograr
bordes lisos sobre los cuales poder luego realizar trazos.
b. Retire las porciones de yeso, burbujas en las superficies oclusales o
extensiones laterales en el sector posterior, que interfieran con la
correcta oclusión de los modelos
c. Dejar los modelos remojando en agua por 10 minutos para facilitar el
recorte de yeso
d. Asegurarse que la platina de la recortadora este perpendicular al
disco de corte con ayuda de una escuadra y con máquina apagada.
e. Recorte de modelo superior
Trazar la línea del rafe palatino medio y la de los surcos hamulares en
zona anatómica (para rafe considerar de 2º ruga hacia atrás).
Recortar la cara posterior del modelo perpendicular a la línea del rafe
palatino medio y paralela a la línea de los surcos hamulares hasta 2 mm
por detrás.
En casos de maloclusión clase II severa, se debe permitir un mayor
espacio en la región posterior para que no falte para recorte inferior, lo
propio si existen sólo terceras molares inferiores y no superiores.
Trasladar ambas líneas a la cara posterior del zócalo y en forma
perpendicular a la base.
Recortar a nivel de línea de surcos hamulares apoyando siempre
modelo en platina de vidrio de cortadora ir verificando hasta que recorta
coincida con línea trazada.
Trazar una línea a ambos lados desde el rafe medio hasta el fondo de
surco vestibular de ambos lados, si fuesen de diferentes medidas utilizar
de referencia la mayor medida(debe ser la misma para ambos lados, en
promedio 3.5cm).
Lograda esa marca trazar línea guía con angulación hacia fuera de 110°
con respecto al recorte posterior.
Corroborando que ello no afectaría a ningún diente, recortar en estas
marcas.
Marcar una distancia de 17 - 20 mm del recorte posterior y trazar la línea
de molares, paralela a la cara posterior del zócalo.
Desde esta línea trazar una línea a ambos lados con 65 á 70° de
inclinación hacia dentro(determina flancos laterales). Arcada cuadrada:
70° Arcada triangular: 65°
Corroborando que ello no afectaría a ningún diente proceder a recortar.
Desde la proyección lateral de la cara mesial del canino más anterior,
trazar la línea de caninos paralela a la línea de molares
De la línea de caninos a ambos lados y con una inclinación hacia dentro
de 30° se traza dos líneas que convergen en la línea media
Si ello no afectaría ningún diente proceder a recortar
f. Recorte del modelo inferior
Con el registro de mordida de cera se recorta el modelo inferior,
siguiendo la misma configuración del superior en sus tres extremos
posteriores.(colocar superior sobre inferior y aproximar modelos hasta
que los tres lados posteriores del superior toquen disco de corte a la vez
del inferior)
Hecho ello trazar línea de molares a la misma distancia que trazó en el
modelo superior, desde allí trazar línea de flancos laterales con 5º
menos que lo trazado para el superior, de 60 á 65º.
Redondear zona anterior del modelo de canino a canino de forma
artística.
Se coloca la parte posterior de los modelos sobre una superficie plana
para confirmar la orientación adecuada
Si la parte posterior de los modelos no esta pareja, recortar hasta
lograrlo.
g.Terminado y pulido
Retocar los defectos (burbujas), en zona de los zócalos, con preparado
de yeso en poca cantidad con ayuda de espátula Lecron. Se debe
humectar el lugar para el agregado de material al corregir las fallas.
Limpiar y definir surcos con explorador o bisturí.
Frotar el modelo sobre la lija de agua negra de grano fino humedecida
Rellenar cualquier defecto que aparezca con más yeso
Pasar de nuevo la lija
Dejar secar el modelo al aire libre por unos 3 días o en la estufa por 4 a
5 horas a 37°C
Sumergir el modelo en solución jabonosa por 2 horas
Pulir frotando modelos con medias de nylon o algodón húmedo
Rotular con nombre de paciente y fecha de toma (para efecto de la
práctica nombre del operador).
Solución jabonosa:
 1 litro de agua hervida caliente
 200 g de jabón de ropa blanco en escamas o rallado
 10 g de bórax (antimicótico)
 Mover con cuchara de madera
 Utilizar un envase de plástico con tapa
 Al volver a utilizar exprimir con las manos enguantadas
Bibliografía:
American Boards of Orthodontics ( 1990 ) specific Instructions for
Candidates American boards of orthodontics, St. Louis
Kertész , G. 1994 , Impresiones Facultad de odontología, Montevideo ,
Uruguay. Nov.
Vellini, F. 2002 Ortodoncia – Diagnóstico y Planificación Clínica. Artes
médicas Latinoamérica. Brasil.pp141-157.
RECORTE DE MODELO SUPERIOR
RECORTE INFERIOR
Recorte inferior similar a superior en sus tres lados posteriores,
pero sus flancos laterales siempre deben medir 5º menos que el
superior; así como su extremo anterior debe ser redondeado y no
en punta
7cm de
altura
total