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Tema 8 – Líquido Cefalorraquídeo
Por: Fernando Pérez
Anatomía de los ventrículos
-Recubiertos por epéndimo, son 4
-Comunican con el agujero subaracnoideo
Agujero de Monro comunica los ventrículos con el 3° ventrículo
Acueducto mesencefálico (Silvio)  Comunica el 3° y 4° ventrículo.
Agujero de Luscka y Magendie  comunica el 4° ventrículo con el espacio subaracnoideo
“Quinto ventrículo”  cavidad del septo pellucido. Nombre erróneo por no poseer recubrimiento
ependimario. Se observa en recién nacidos prematuros.
Cavum Vergae (6° ventrículo)  extensión posterior del septo pellucido arriba del fornix, posterior
al agujero de monro
Cavidad del Velo (cavidad interventricular) espacio triangular rostral a la cisterna cuadrigémina
 se comunica con el espacio subaracnoideo. Se cierra a los 2 años de edad
abajo del fornix, y arriba del tálamo
*Las cavidades ventriculares poseen recubrimiento ependimario
Partes del Ventrículo Lateral
1.Cuerno Frontal rostral al agujero de Monro. Aspecto de mariposa
Techo del cuerno frontal: cuerpo calloso y septo pellucido
Pared medial del cuerno frontal: fornix
Pared lateral: cabeza del núcleo caudado
2. Cuerpo desde el agujero de Monro (parte posterior) hasta el trígono (atrio)
3. Atrio área de confluencia de la parte posterior del cuerpo con los cuernos occipital y temporal
es la parte más expandida del ventrículo
4. Cuerno occipital desde el atrio hacia atrás en dirección al polo occipital
variable en forma y tamaño (el de la izquierda es más grande que el derecho)
Espolón de MorandImpresión en la pared medial producida por la fisura calcarina
5. Cuerno temporal Desde el atrio hacia abajo en dirección al lóbulo temporal.
termina 3cm atrás de la punta del temporal.
Partes del Ventrículo Lateral
Recesos del tercer ventrículo
-Receso suprapineal: arriba de la comisura posterior
-Receso óptico: arriba del quiasma óptico
-Receso infundibular: dentro del infundíbulo
Estenosis Estrechamiento del acueducto de Silvio
Glomo Es donde el plexo coroideo adquiere su mayor tamaño. Es la parte anterior del atrio
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Sitios donde encontraremos plexo coroideo
Cuerpo del ventrículo lateral Cuerno inferior
Techo del 3° Ventrículo
Atrio
Agujero de Monro Parte posterior del 4° Ventrículo
Recesos del Tercer ventrículo
Partes del Ventrículo Lateral
Cisternas Subaracnoideas
-Son dilataciones del espacio subaracnoideo en la base del cerebro
1. Cisterna Magna (cerebelomedular) La mas grande. Entre la medula oblonga, cerebelo y el
hueso occipital. Recibe LCR de los agujeros de Luscka y Magendie.
Se continúa con la cisterna del puente
2. Cisterna medular Ventrolateral a la medula oblonga
Donde se localizan las arterias vertebrales
3. Cisterna del puente Entre la base del puente y el clivus
1 segmento en la línea media y 2 segmentos laterales
Se relaciona con la arteria basilar y el NC VI
4. Cisterna interpeduncular Entre los pedúnculos cerebrales.
Se relaciona con el NC III
5. Cisterna supraselar Dorsal a la silla turca
Se comunica con la cisterna interpeduncular
6. Cisterna superior (cuadrigémina) Dorsal al mesencéfalo
 Contiene la vena de Galeno y el NC IV
*Cisterna Ambiens Conecta las cisternas interpeduncular y la cisterna cuadrigémina
LCR
Formación: 60% en los ventrículos a partir del plexo coroideo
-500mL/día (0,35 mL/min)
-Volumen promedio: 140 mL (30mL en los ventrículos)
-Se cambia 4-5 veces al día
-También puede formarse: -Epéndimo
-Superficie pial cerebral
-Espacio celular extracelular
*El LCR se forma por estos procesos:
-Difusión, transporte activo y paso libre de agua
*Principales cationes: Na+ y K+ (Hay ↑Na+ y ↓K+ en comparación al plasma)
*Principal anión: ClGlut-1  Se encarga del paso de glucosa al cerebro. Dependiente de insulina
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Circulación
Ventrículos Laterales
4° Ventrículo
Acueducto de
Silvio
Espacio Subaracnoideo
Agujero Luscka y
Magendie
Médula espinal
Agujero Monro
3° Ventrículo
*El LCR se reabsorbe  seno sagital superior a través de las granulaciones aracnoideas
Factores que facilitan la reabsorción de LCR:
1.Impulso (de áreas con un equilibrio + a áreas de equilibrio -)
2. Oscilación
3. Movimiento pulsátil (las pulsaciones del LCR ocurren simultaneas a las pulsaciones arteriales)
Otros sitios donde se
reabsorbe LCR
Vasos leptomeningeos
Epéndimo de los ventrículos
Vaina de NC y nervios raquídeos
Endotelio capilar
Plexo coroideo
Membrana aracnoidea
Funciones del LCR
1. Sostiene el peso del cerebro
2. Amortigua golpes entre el cerebro y la duramadre
3. Ambiente químico para el SNC
Composición del LCR: incoloro, transparente
1. H2O: principal componente
2. Proteínas: 15-45 mg/dL. Albumina, Globulinas (alfa y beta)
3. Azúcar: 60-80 mg/dL 75Ventrículos 60Región lumbar
4. Células: 0-3 cél/mm3. Linfocitos
5. Electrolitos: Na+, K+, Cl-, Ca2+, Mg2+
6. Péptidos: CCK, sustancia P, Oxitocina, Vasopresina
Propiedades físicas
1.Densidad específica: 1,006-1,009
2. Presión: 50-200 mm de LCR (8mmHg)
*El sistema de barrera cerebral es más permeable en RN
Áreas del cerebro sin BHE (órganos circunventriculares)
Área postrema (Centro gatillo del vómito)
Eminencia media
Neurohipófisis
Glándula pineal
Órgano Vascular de la lámina terminal (sensible a Órgano subcomisural (ventral a la comisura
la osmolaridad del plasma)
posterior, en la unión del acueducto de Silvio
y el 3° Ventrículo)
Organo Subfornical (sensible a la Angiotensina II)
Correlaciones Clínicas
 Ventriculomegalia  Crecimiento de los ventrículos
-Se produce por: -Producción excesiva de LCR -Atrofia del cerebro

Hidrocefalia Incremento de LCR en los ventrículos. Dilatación de los ventrículos.
1. Hidrocefalia comunicante: Obstrucción del flujo de LCR en el espacio subaracnoideo o en
las granulaciones aracnoideas.
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2. Hidrocefalia no comunicante: El LCR no pasa de los ventrículos al espacio subaracnoideo.
Se da por obstrucción del agujero de Monro, acueducto de Silvio o en los agujeros medial o
lateral
3. Hidrocefalia Ex Vacuo: Incremento del volumen de LCR + ventriculomegalia por atrofia
cerebral.
4. Hidrocefalia de presión normal: Crecimiento del sistema ventricular sin elevación de la
presión del LCR o intracraneal. El Px. puede presentar incontinencia urinaria, px. con los pies
a nivel del suelo.
5. Hidrocefalia externa benigna: Acumulación de LCR en los espacios subaracnoideos que
rodean al cerebro sin crecimiento de los ventrículos
Algunas patologías en el LCR
Tomado de: Neuroanatomía funcional de A. Afifi y apuntes de clases
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