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Embriología del SNC
Epiblasto: capa que genera las 3 laminas germinales (ecto, endo, meso)
Hipoblasto: induce al epiblasto, luego desaparece.
Gastrulación: se forman las 3 capas a partir de 2. El mesodermo inhibe al ectodermo y
lo convierte en neuroectodermo.
El crecimiento y formación de todo el SN se da gracias a la Neurulacion (formación del
tubo neural y cresta neural), en la cual el neuroectodermo se pliega y se pega, sino hay
anencefalia o espina bífida.
Tubo neural: solo produce neuronas motoras
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Suelo: el mesodermo induce que crezcan neuronas motoras anteriores en estas
dos zonas
Región basal
Región alar: la cresta neural induce que crezcan neuronas sensitivas
posteriores.
Región de techo
Cresta neural: solo produce neuronas sensitivas, Schwann, simpáticas. Meninges
El tubo neural forma las tres vesículas, las cuales van formando partes del cerebro:
1. Prosencefalo secundario:
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

Rostral o anterior: forma vesículas ópticas (Par II)
Basal: hipotálamo
Dorsal o posterior: hemisferios cerebrales, núcleos de la base, ventrículos
laterales.
Forma el Diencefalo: P1 (región pretectal), P2 (tálamo), P3 (pretalamo).
2. Mesencéfalo (partes):
 M1: forma el coliculo cuadrigemino superior (es visual) y el III par.
 M2: forma el coliculo cuadrigemino inferior (auditivo) y IV par.
3. Rombencefalo: forma los pares craneales V a XII. Y forma los genes R, son 11:
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Ro, R1, R2 (itsmo): cerebelo
R3 y R4: puente
R5 y R7: bulbo raquídeo
Medula Espinal
Va desde el agujero magno (atlas) hasta el filum terminale: L1- L2, hay tres casos en
que puede llegar hasta L3  recién nacido, Down, persona negra. Por encima de la
decusasion piramidal (vía motora por excelencia) se llama bulbo, y por debajo se llama
medula espinal.
Lesiones en la columna
-
-
Los nervios cervicales salen por encima de su vertebra correspondiente, y las
demás salen por debajo de su vertebra (si hay hernia en C2, se comprime C3. Si
hay hernia en L4 se comprime L4)
Lesión en T10 (ombligo), puede afectar todo lo que sigue hacia abajo (L1 pa
abajo)
Lesión en T12, afecta al sacro.
Lesión en L1, afecta todo lo que sigue pa abajo
Sustancia gris
Es el centro de la medula, esta en forma de H y tiene dos astas: posteriores (sensitivas)
y anteriores (motoras). En las vertebras torácicas hay astas laterales (son simpáticas).
Esta distribuida en 10 laminas (las primeras 6 son sensitivas)
-
1 - 4: son estereoceptivas  tacto y presión, dolor y temperatura.
5 – 6: son propioceptivas (posición corporal en el espacio): parte consiente
(corteza) y parte inconsciente (cerebelo).
7: mesencéfalo  flexión muscular.
8: actividad motora
9: actividad motora. Tiene el núcleo de Onuf (en la zona del sacro) 
defecación.
Sustancia Blanca
Esta formada por funículos o cordones: son agrupaciones de muchos axones
mielinizados.
1. Posterior: posee dos partes:
- Grácilis (capta lo que pasa de T4 hacia abajo) y Cunneatus (capta lo de T4 hacia
arriba): ambos llevan la propiocepcion consiente a la corteza  tacto discriminativo y
vibración (viaja ipsilateral)
2. Lateral: posee 6 fascículos:
1. F. espino cerebeloso posterior: lleva la propiocepcion inconsciente (ipsilateral)
2.
3.
4.
5.
6.
F. espino cerebeloso anterior: contralateral
F. espino talamico: lleva el dolor y temperatura (es contralateral)
F. cortico espinal: es motor (vía piramidal), ipsilateral.
F. rubro espinal: es motor  flexor muscular
F. vestíbulo espinal: es motor  extensor muscular
3. Anterior: 2 fascículos:
- F. espino talamico ant.: lleva el tacto y presión (contralateral)
- F cortico espinal: hace parte de la vía piramidal (motor)
Meninges
Recubren la medula espinal hasta L5 y el cerebro. Tiene 3 capas:
Duramadre (por encima esta el espacio epidural y por debajo subdural):




Posee 2 laminas: endostica y meníngea. Inervado por el trigémino
El espacio epidural: en cabeza (arteria meníngea media, no hay grasa), medula
(venas y tejido graso)
Oz del cerebro (es anterior): repliegue de duramadre que parte los 2
hemisferios. Tiene 2 senos venosos: longitudinal superior e inferior.
Falx (es posterior): duramadre que separa los hemisferios cerebelosos de los
del cerebro, en el lóbulo occipital. 2 senos venosos: Recto y laterales.
Senos venosos durales: reciben sangre de las vellosidades aracnoideas y LCR del
espacio subarac., luego drenan en la yugular interna (hay válvulas que evitan que el
LCR se junte con la sangre)
-
Seno cavernoso: al lado de la hipófisis (ahí están las vellosidades)
Sigmoideo: en la yugular
Aracnoides: esta el LCR, en el espacio subaracnoideo.
Piamadre (debajo esta el espacio subpial): rodea directamente la medula
De la medula salen dos raíces, una posterior (es sensitiva) y una anterior (motora), las
cuales se unen (y forman un nervio espinal) al salirse del conducto vertebral (en el
ganglio raquídeo o espinal). Y las meninges llegan hasta el ganglio espinal.
También salen ramos comunicantes blancos (pre-ganglionares) que van hacia los
ganglios paravertebrales, luego de allí sale el ramo comunicante gris (es postganglionar).
Ventrículos
Laterales: frontal, temporal, occipital (punto de unión de los 3: atrio o trígono)




Parte superior: cuerpo calloso. Parte inferior: tálamo y fornix.
Adentro hay plexos coroideos (como arteria coroidea): forman el LCR
Cuerpo Calloso: unión de ambos ventrículos
Septum pelucidum: divide los ventrículos
Tercer ventrículo: esta entre tálamo y tálamo
Sale el LCR de los ventrículos laterales, pasa por los agujeros de Monro y llega al 3ero,
luego se va por el acueducto de Silvio y llega al 4to, de ahí coge 2 caminos:
-
Agujeros de Lushka (2 lat): lleva el LCR a las cisternas
Agujero de Magendie: lleva el LCR a la medula (espacio subaracnoideo)
Cuarto ventrículo: es posterior
Liquido Cefalorraquídeo
Formado por proteínas, agua, cloro, glucosa y monocitos (no linfocitos). Su función es
disminuir el peso del encéfalo, amortiguar el cerebro, nutrición del SN, protección.
-
Llega hasta S1-S2, la punción lumbar se hace entre L4 y L5.
Es absorbido en las granulaciones aracnoideas.
Arcos
Branquiales
Primero
Segundo
Tercero
Cuarto
Quinto
Nervio
Trigémino
Facial
Glosofaringeo
Nervio laríngeo superior
Recurrente laríngeo
Arteria
Carótida externa, maxilar int
Facial, estapedia
Carótida interna, común, aorta dorsal
Subclavia der, arco aórtico
Pulmonares, ducto arterioso
Tallo Cerebral
Bulbo
- Pirámide: vía motora (ipsilateral)
- Oliva: función pre-motora (se conecta con el cerebelo por fibras trepadoras)
 Surco pre-olivar: esta el Par 12.
 Surco retro-olivar: Pares 9, 10, 11.
 Surco bulbo-pontino: Pares 6, 7, 8 (el 8vo esta en el ángulo ponto-cerebeloso
donde hay muchos traumas)
- Arterias: vertebrales (entre la pirámide y la oliva)
Puente
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
Rodetes: vías motoras (continúan a la pirámide), hacia abajo van a la medula.
Pedúnculo cerebeloso medio: pasan fibras blancas, y Par 5.
Arteria: basilar
Mesencéfalo
1.
2.
3.
4.
5.
Pedúnculo cerebral: vías motoras (donde continúan los rodetes)
Quiasma: entrecruzamiento de los 2 nervios ópticos (Par 2)
Cuerpos mamilares: hacen la somatización de los mamilares (cara colorada)
Sustancia perforada posterior: sale el Par 3.
Arterias: cerebrales posteriores
Parte posterior
Bulbo
Están el Grácilis y cunneatus: juntos forman el lemnisco medio, estos dos llevan la info
ipsilateral hasta que llegan hasta sus núcleos luego se vuelve contralateral.
Cuarto ventrículo: Esta entre el puente y el bulbo. Su techo es el cerebelo.
Puente: pedúnculo cerebeloso superior, medio, inferior.
Mesencéfalo


Coliculo cuadrigemino superior: da el reflejo visual
Coliculo Cuadrigemino Inferior: reflejo auditivo
Producen reflejo
oculo-cefalogiro
Cerebelo
Limita con: Falx (parte superior), 3 pedúnculos (parte anterior, sostienen el cerebelo),
amígdalas cerebelosas (inferior, cerca al agujero magno). Esta detrás del tallo.
-
La sustancia gris es externa, toda su función es ipsilateral
Su función es la memoria motora, recordar acciones.
Tiene 2 partes: vermis (mitad) y hemisferios
Capas: molecular externa, células de Purkinje, granulosa.
Vía Cortico póntico cerebelosa: sirve para pedir ayuda a la corteza
Conexión al cerebro: trepadoras (oliva) y musgosas (cualquier otra parte)
Arqui-cerebelo: es anterior. Función de equilibrio
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


En el vermis: esta el nódulo. En los hemisferios: los floculus (Par 8)
Núcleo fastigial (1 en cada hemisferio)
Arteria cerebelosa antero inferior
Región Funcional: vestíbulo-cerebelo
Neo-cerebelo: es posterior. Función de coordinación (movimiento fino) y planeación
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
En el vermis: esta el folium y tuber. En los hemisferios: están cruz 1 y 2.
Núcleo dentado
Arteria cerebelosa postero inferior
Función: ponto-cerebelo
Paleo-cerebelo: es superior. Función tono muscular.
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
Núcleo interpuesto (globoso + enboliforme)
Arteria cerebelosa superior
Función: espino-cerebelo  medula (control muscular)
Núcleos de la base o ganglios basales
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
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Caudado: va desde la región frontal y se hace en forma de C. La cola queda
unida al núcleo amigdaloide.
Putamen
Globo pálido (externo y otro interno)
Subtalamico
Sustancia nigra
Lenticular: Putamen + globo pálido
Cuerpo estriado: caudado + putamen
- Capsula interna: sustancia que pasa entre el putamen y caudado, luego pasa por el
globo pálido interno y tálamo  por acá desciende la vía piramidal.

Tiene 2 neuronas: medula, corteza (es la que trabaja, manda señales)
- Capsula externa: espacio detrás del putamen
- Claustro: al lado del putamen (raya delgada)
- Capsula extrema: espacio atrás del claustro
- Ínsula: corteza al lado de la capsula extrema
Conexiones entre los núcleos
-
Aferencias: corteza, amígdala, tálamo, sustancia nigra
Efernecias: globo pálido y sustancia nigra.
Correlaciones Clínicas
1. Hidrocefalia: acumulación excesiva de LCR en los ventrículos (Ventrículo cefalia)
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Masa supratentorial: hernia por debajo de la Oz.
Masa subfalxina: hernia que comprime el mesencéfalo (debajo de la Falx)
Masa en amígdalas cerebrales: hernia que comprime el bulbo.
2. Holo-prosencefalia: lesión del prosencéfalo, hay 1 solo ventrículo
3. Hemiseccion medular (síndrome de Brown-Sequard): es una lesión de la medula
espinal, la cual lleva a la pérdida de sensibilidad o movimiento. Esta lesión afecta a la
función motora de un lado de la médula espinal, produciendo parálisis de un lado
4. Trauma encéfalo craneal: sangrado epidural: es arterial (es inmediato, se desmaya
de una), sangrado subdural: es venoso (es muy lento, los síntomas aparecen mucho
después).
5. Hemibalismo o valismo: si se daña el núcleo Subtalamico
6. Corea: se debe a una anomalía en el núcleo caudado. Hay reducción de
neurotransmisores: GABA, acetil colina, encefalina, norad.
 Huntington: es maligna, es un trastorno hereditario, en donde hay un defecto
en el cromosoma 4 (lleva al deterioro mental y demencia). Afecta los musculos
del tronco.
 Syndenham: es benigna y reversible, se presenta en niños con fiebre
reumática. Se afecta los musculos apendiculares
7. Hemibalismo: si se daña el núcleo Subtalamico
8. Un daño en la medula me afecta ipsilateralmente, pero un daño en lña cabeza m,e
va afectar contralateralmente.
Conceptos
RAFE: línea que divide un órgano en dos mitades.
Rx T1: se ven los ventrículos blancos. T2: LCR blanco
Dermatoma: información sensitiva
Miotoma: información motora.
Somático: voluntario
Anestesia raquídea: en el espacio subaracnoideo.
Homúnculos: representación del hombre en pequeña escala
Aferencia: todo lo que le llega. Eferencia: lo que sale del cerebro.
Cisterna supra celar: si se daña se afecta el mesencéfalo y silla turca. Y par 3
Silla turca: adentro tiene la hipófisis
Órganos circunventriculaes: no poseen barrera cerebral.
Cisterna: espacio que hay entre corteza y hueso
Lemnisco lateral: esta formado por el coliculo cuadrigemino inferior
Locus ceruleus: esta en la parte posterior del puente  produce noradrenalina
Coliculo del facial: por ahí pasa el par 6 y 7 (ppalmente el 6)
Estrias acústicas: decusacion de los núcleos cocleares dorsales. (puente – 4to vent)
Baraquia pontis: pedúnculo cereb medio. Braquia conjuntiva: pendun cerb superior
Cara Lateral de la corteza cerebral
Cisuras de rolando (vertical) y de Silvio (oblicua), son líneas que me parten el cerebro
en 3 lóbulos:
Frontal (es motor)
-Surco frontal superior e inferior: entre ellos quedan unos espacios llamados giros:
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
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Giro frontal superior
Áreas 6 y 8, son secundarias
Giro frontal medio: escritura.
Giro frontal inferior: tiene 3 regiones: orbitaria, triangular y opercular (estas 2
son la zona motora del lenguaje)
- Giro pre-central (pegado a la de rolando): tiene el motor ppal. o primario  Área 4
- Área de BROCA: es el área motora del habla (esta solo en el hemisferio dominante)
- Área pre-frontal: se encarga del juicio, razón y personalidad.
Parietal (sensitivo)
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Giro post-central: tiene el sensitivo ppal. o primario  Áreas 3, 2, 1.
Giro parietal superior e inferior: áreas 5 y 7, son secundarias.
Giro supra-marginal y giro angular (lectura): ambos son el área sensitiva del lenguaje
(WERNICK), y solo se encuentra en el hemisferio dominante.
Temporal (auditivo)

Surco temporal superior e inferior: giro temporal superior, medio, inferior.
Occipital (visual)
Cisura calcarina: área 17  zona primaria en visión
Cara medial e inferior de la corteza
Lóbulo límbico (emociones y memoria):
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Giro del cíngulo (principal), esta enzima del cuerpo calloso
Uncus: sitio que recibe la info. que no pasa por el tálamo (olfato)
Giro para-hipo campal: memoria a corto plazo.
Lóbulo de la ínsula
Esta por adentro, atravesando la cisura de Silvio. Su función es neurovegetativa
Tálamo
Lámina medular interna: línea en Y que divide al tálamo en varios núcleos:
- Núcleo anterior: la info viene del hipocampo (memoria) y se va hacia el giro cíngulo
(sistema límbico)
- Dorso medial: sistema límbico, lleva la info a la corteza pre frontal.
- Zona ventro-lateral
1.
2.
3.
4.
5.
Lateral dorsal: sistema límbico
Pulvinar: sirve para dar significado a lo que se ve, se va a la corteza occipital.
Lateral posterior: lo mismo que el pulvinar.
Ventral anterior: recibe info del globo pálido y la manda a la corteza
Ventral lateral: recibe info del cerebelo y la manda a la corteza.
Cuerpos geniculados: 2 bolas en los laterales del tálamo: 1. Lateral (visión), 2.
Medial (audición)