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Nuevas aminas policíclicas contra el virus de la gripe: Diseño,, síntesis y actividad antiviral Diseño Dr. Santi Vázquez Lab. Química Farmacéutica La gripe • Enfermedad epidémica, estacional, altamente contagiosa, causada por los virus influenza A, B y C. • Síntomas (A y B): fiebre alta, cefalea intensa, mialgia, dolor lumbar, malestar general. • Evolución benigna (10 días, analgésicos y antitérmicos). • Complicaciones pulmonares (neumonías virales o bacterianas secundarias) en grupos de riesgo (ancianos, neonatos, inmunosuprimidos). • Entre las 10 primeras causas de muerte en USA (entre 20.000-40.000 fallecimientos anuales). • Colapso en urgencias y centros de salud. USA: 200.000 hospitalizaciones/año con coste de 12.000X106 USD. • Problema económico: bajas laborales, pérdida de productividad. 69 millones de días perdidos / año (USA). • Posibilidad de pandemias. Virus de la gripe: estructura Virus Envuelto , 80-120 nm diámetro Genoma: ARN simple segmentado (8 seg en IA e IB) (7 seg en IC) Glicoproteínas de Superficie: Hemaglutinina (HA) Neuraminidasa (NA) Proteinas Estructurales: Nucleoproteinas (NP) Matrix (M1, M2) Virus de la gripe: ciclo Antivirales Inhibidores de la neuraminidasa Bloqueadores del canal M2 Virus de la gripe: subtipos HA y NA H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 H8 H9 H10 H11 H12 H13 H14 H15, 16 N1 N2 N3 N4 N5 N6 N7 N8 N9 HXNY Nuevos virus. Cambios en la secuencia de aminoácidos: deriva antigénica, “drifts” Nuevos virus de la gripe. Saltos inter-especie y saltos antigénicos, “shifts”: pandemias del siglo XX Nuevas pandemias: gripe aviar (H5N1) 1997: Hong Kong A/H5N1/avian. AGRESIVA. 2003: Infecciones en hombres. Hasta 19/11/2010: 508 casos, 15 países (302 muertos). De momento esta cepa NO se transmite de persona a persona, pero... una mutación podría hacerla fácilmente transmisible entre humanos. Nuevas pandemias: gripe aviar (H5N1) Nuevas pandemias: gripe del cerdo • En 2009 apareció en Norteamérica una nueva variante de la cepa H1N1. • Esta nueva cepa procedía de la combinación en el cerdo de ¡4 cepas diferentes! Euroasiático + Norteamericano + + Nuevas pandemias: gripe del cerdo (H1N1) 16HAs 9 NAs Virus Aviar Virus Humano Reordenamiento viral H1N1 Nuevas pandemias: gripe del cerdo (H1N1) Inicio: México, marzo/2009. Vacuna: junio/2009 (Novartis). OMS: junio/2009 “pandemia” Vacuna: septiembre/2009. Fin: Agosto/2010. Afectó más a jóvenes. Elevada morbilidad, pero baja mortalidad (<4%). 19.000 muertos. • Resistente a bloqueadores de la M2. • Sensible a inhibidores de la NA. • • • • • • • Nuevas pandemias: gripe del cerdo (H1N1) • ¿Gestión política inadecuada? • Descrédito de la OMS y de las autoridades sanitarias. ¿Pueden producirse nuevas pandemias? • La población humana ha pasado de 1000 a 6000 millones. • Hay más aglomeraciones urbanas. • Las condiciones de granjas porcinas y aviares favorecen la aparición de epidemias. • Se mantiene la proximidad hombre-animal en muchos países. • Viajes intercontinentales crecen. • Estadísticamente, desde 1580, se han producido unas 3-4 pandemias de gripe cada siglo. ¿Pueden producirse nuevas pandemias? • La OMS considera que una nueva pandemia es IMPREDECIBLE e INEVITABLE. • Pocos fármacos y muchas cepas son resistentes. • Son IMPRESCINDIBLES nuevos antivirales. Vacunas y antivirales • Vacunas: mejor opción, pero un nuevo virus no podría protegerse con las vacunas actuales. • Vacunas: 3-4 meses necesarios para identificar el virus y preparar la vacuna. Otros 3 meses para ensayos y producción. • Antivirales: bloqueadores de la M2, e inhibidores de la neuroaminidasa. Inhibidores de la neuraminidasa Zanamivir (GSK) y oseltamivir (Gilead/Roche) fueron aprobados por la FDA en 1999. Ambos compuestos fueron fruto de un diseño racional a partir de la estructura 3-D de la neuraminidasa del virus de la gripe. Son eficaces contra la gran mayoría de las cepas del virus de la gripe A y B. Pocos efectos secundarios. De momento, pocas cepas resistentes y las que lo son muestra poca transmisibilidad. Se han diseñado multitud de análogos: peramivir (aprobado para uso de emergencia, inyectable). Bloqueadores del canal M2 Amantadina fue el primer antiviral aprobado por la FDA (1966). Rimantadina (aprobado por la FDA en 1994) se usaba en la URSS y países satélites. Su uso ha estado limitado por sus efectos secundarios a nivel de SNC. No son activas frente al virus de la gripe B y, actualmente, la gran mayoría de cepas H3N2 y H1N1 son resistentes. De hecho, la OMS no recomienda su uso. El diseño de nuevos análogos se ha visto perjudicado porque se desconocía la estructura de la proteína M2. Bloqueadores del canal M2 2008: Primeras estructuras del canal M2, con y sin amantadina. Nature 2008, 591 (Chou) (RMN) Nature 2008, 596 (DeGrado) (Rayos-X) Biochemistry 2008: 9934 PNAS 2008: 1483 & 10967 Biochemistry 2009: 696, 7356, 11872, JACS 2009: 8066 J Mol. Biol. 2009: 12283 PNAS 2009: 1069, 7379, 12283,18775 Biochemistry 2010: 10061 JACS 2010: 10958 Nature 2010: 689 PNAS 2010: 15075 Science 2010: 456, 505, 509 Canal M2: estructura DeGrado et al. Nature 2008, 451, 591 Canal M2: funcionamiento Val 27 Ser 31 His 37 Trp 41 Pinto, Klein, DeGrado PNAS 2010, 107, 15075 Canal M2: funcionamiento DeGrado, Klein et al. PNAS 2009, 106, 1069 Canal M2: funcionamiento DeGrado et al. Nature 2008, 451, 596 Canal M2: inhibición por amantadina Pinto, Klein, DeGrado PNAS 2010,107,15075 Hong, DeGrado Nature 2009, 463, 689 Canal M2: mutación S31N DeGrado, Nature 2008,451,596 Jiang J.Phys.Chem.B 2010, 114, 8487 Análogos de amantadina A/PR/8/31 (H1N1, S31N) Lieve Naesens (Rega Institute Leuven, Bélgica) 77 M A/HK/7/87 (H3N2, wt) 14 M Canal M2 16 M NH2 Amantadina Canal M2 (S31N) NH2 NH2 Larry Pinto (Northwestern Univ. Illinois, USA) 200 M H3C NH2 H3C 4 H3C NH2 H3C 7 8 36 M NA NA NA H3N2 (wt) 9 M 13 M 24 M 6.5 M Canal M2 (wt) 7 M 13 M 17 M Canal M2 (S31N) NA NA 252 M H1N1 (S31N) 9 7 M NA Naesens, Pinto, Luque, Vázquez et al, J. Med. Chem. (enviado) Análogos de amantadina A/PR/8/31 (H1N1, S31N) Lieve Naesens (Rega Institute Leuven, Bélgica) 77 M A/HK/7/87 (H3N2, wt) 14 M Canal M2 16 M NH2 Amantadina Canal M2 (S31N) NH2 NH2 Larry Pinto (Northwestern Univ. Illinois, USA) 200 M H3C NH2 H3C 4 H3C NH2 H3C 7 8 36 M NA NA NA H3N2 (wt) 9 M 13 M 24 M 6.5 M Canal M2 (wt) 7 M 13 M 17 M Canal M2 (S31N) NA NA 252 M H1N1 (S31N) 9 7 M NA Naesens, Pinto, Luque, Vázquez et al, J. Med. Chem. (enviado) Análogos de amantadina Naesens, Pinto, Luque, Vázquez et al, J. Med. Chem. (enviado) Análogos de amantadina Naesens, Pinto, Luque, Vázquez et al, J. Med. Chem. (enviado) Análogos de amantadina Naesens, Pinto, Luque, Vázquez et al, J. Med. Chem. (enviado) Análogos de amantadina Naesens, Pinto, Luque, Vázquez et al, J. Med. Chem. (enviado) Agradecimientos • Grupo de síntesis: – Prof. Pelayo Camps – Dra. Loli Duque – Eva Torres (tesis en curso) – Dra. Lenuta Profire (post-doc, UE) – Matías Rey (tesis en curso) – Trabajos dirigidos: Elena Valverde, Salva Guardiola, Marta Barniol, Silvia Muntaner, Marta Frigolé y Rosana Leiva. • Grupo de modelización: – Prof. Francisco Javier “Javi” Luque – Jordi Juárez (tesis en curso) • Grupos de farmacología y virólogos: – Prof. Lieve Naesens (Rega Institute, Bélgica) – Prof. Lawrence H. Pinto y Dr. Chunlong Ma (Northwestern University, USA) – Prof. William F. DeGrado y Jun Wang (University of Pennsylvania, USA)