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PROYECTO COTROL
DIALISIS
Boletín Enero 2016
CONOCIENDO LA INSUFICIENCIA RENAL O FALLO RENAL
La insuficiencia renal o fallo renal
La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando los riñones
no son capaces de filtrar adecuadamente las toxinas y otras
sustancias de desecho de la sangre. Fisiológicamente, la insuficiencia
renal se describe como una disminución en el flujo plasmático renal, lo
que se manifiesta en una presencia elevada de creatinina en el suero.
.
Clasificación
La insuficiencia renal se puede dividir ampliamente en dos categorías:
Insuficiencia renal aguda
La insuficiencia renal aguda (IRA) es, como su nombre implica, una pérdida rápida y progresiva de
la función renal, generalmente caracterizada por la anuria, una producción disminuida de la orina,
desequilibrios del agua y de los fluidos corporales, y desorden electrolítico. Una causa subyacente
debe ser identificada para detener el progreso, y la diálisis puede ser necesaria durante el tiempo
requerido para tratar estas causas fundamentales.
Insuficiencia renal crónica
La insuficiencia renal crónica (IRC) es la condición que se produce por el daño permanente e
irreversible de la función de los riñones. A nivel mundial, las causas más frecuentes (pero no las
únicas) de Enfermedad Renal Crónica son: la diabetes, la hipertensión, las enfermedades obstructivas
de las vías urinarias (como cálculos, tumores, etc.).
Clasificación de la ERC según el filtrado glomerulra (FG).
Causas de la Insuficiencia Renal
La diabetes y la Hipertensión es la causa más frecuente de insuficiencia renal, y constituye más del 40
por ciento de los casos nuevos
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Boletín Enero 2016
CONOCIENDO LA INSUFICIENCIA RENAL O FALLO RENAL
Hemodiálisis
En medicina, la hemodiálisis es una terapia de sustitución renal, que tiene como finalidad suplir
parcialmente la función de los riñones. Consiste en extraer la sangre del organismo a través de un
acceso vascular y llevarla a un dializador o filtro de doble compartimiento, en el cual la sangre pasa
por el interior de los capilares en un sentido, y el líquido de diálisis circula en sentido contrario
bañando dichos capilares, así, ambos líquidos quedan separados por una membrana semipermeable.
Este método consigue la circulación de agua y solutos entre la sangre y el baño para, entre otros fines,
disminuir los niveles en sangre de sustancias tóxicas cuando están en exceso y que elimina el riñón
sano, por ejemplo el potasio y la urea. En pacientes que han dejado de orinar también se programa la
eliminación de una cantidad de agua de la sangre, ya que se va acumulando en los periodos
interdiálisis por incompetencia del riñón (fallo renal).
.
Accesorios o transductores
En hemodiálisis hay tres modos primarios de acceso a la sangre:
El catéter intravenoso
La fístula arteriovenosa (Union de arteria con una Vena)
El injerto o fistula protésica
Barrio el Centro, Avenida Máximo Jerez, edificio Anexo II de la Secretaría de Salud,
Teléfonos: (504) 2222-2400, Email: [email protected]
www.salud.gob.hn
Tegucigalpa, M.D.C. Honduras, C.A.
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Boletín Enero 2016
CONOCIENDO LA INSUFICIENCIA RENAL O FALLO RENAL
Prevención
Para prevenir la aparición o evitar progresión de ERC se recomienda.
Ejercicio físico:
Como norma general, se recomienda 30-60 minutos de ejercicio moderado 4 a 7 días por semana, que
puede ser caminar, nadar, andar en bicicleta (fija o en el exterior), baile aeróbico o cualquier otra
actividad en la que intervienen grandes grupos musculares de forma continua.
Dieta:
Las recomendaciones dietéticas deben individualizarse para evitar sobrepeso u obesidad, pero
también según la función renal del paciente y la existencia de otros factores de riesgo en los que esté
indicado alguna restricción específica.
El objetivo es mantener un peso saludable: índice de masa corporal: 18.5–24.9 kg/m2 y una
circunferencia de cintura en hombres < 102 cm y en mujeres
< 88 cm.
Las necesidades energéticas son similares a la población general, aproximadamente 35 kcal/kg/día
(equivale a 2000 kcal para una mujer de 60 Kg y 2600 Kcal para unhombre de 75 kg); en situaciones de
desnutrición pueden requerirse hasta 40-45 kcal/kg diarias.
HTA:
Las recomendaciones generales sobre el objetivo de control tensional en pacientes con enfermedad
renal aconsejan unas cifras inferiores a 130/80 mmHg1 81 82. Más aún, en pacientes con proteinuria
superior a 1 g/día, algunos autores recomiendan una reducción más marcada de la presión arterial,
por debajo de 125/75 mmHg 83
Creatinina c/6 meses en H1A y DM
Examen general de orina * Buscar proteínas en Orina
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