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INSTITUCION UNIVESITARIA
COLEGIO MAYOR DE ANTIOQUIA
POLIZA DE ACCIDENTES 2014
1
POLIZA ACCIDENTES 2014
POLIZA ACCIDENTES 2014
ACCIDENTES
Es todo hecho fortuito, violento, visible, externo, repentino e independiente de la
voluntad del asegurado, que cause la muerte, lesiones, heridas externas y/o
internas.
Cobertura dentro y fuera de la IES, 24 horas e incluye:
POLIZA DE ACCIDENTES – PRINCIPALES COBERTURAS
MUERTE ACCIDENTAL
ENFERMEDADES AMPARADAS
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE
AUXILIO FUNERARIO POR
CUALQUIER CAUSA
DESMEMBRACION
ENFERMEDADES TROPICALES
MUERTE POR CUALQUIER CAUSA
GASTOS MEDICOS
GASTOS DE TRASLADO A
DOCENTES Y ADMINISTRATIVOS
MUERTE ACCIDENTAL
Similar a los Seguros de Vida, sin limite de eventos, opera en caso
de fallecimiento a consecuencia de:
•Accidentes
•Terrorismo.
•Homicidio
MUERTE ACCIDENTAL
Ejemplo: si el estudiante por causa de un accidente fallece, los
familiares deben comunicarse con la línea de atención y adelantar
los tramites de reclamación que en promedio se demoran 30 días
a partir de la fecha de la radicación total de los documentos.
GASTOS MEDICOS
Incluyen los servicios de urgencias y/o tratamiento médico, en caso de
accidente y cubre los gastos generados, hasta el valor contratado. No
hay copagos, se otorga sin limite de eventos y siempre el 100% Para
cada evento.
GASTOS MEDICOS
Ejemplo: El estudiante tiene la cobertura de la
totalidad de los gastos médicos hasta el valor
contratado y si el estudiante a causa de un
accidente, cancela los servicios médicos por
medios propios o un familiar se responsabiliza
de estos gastos, tiene el derecho de que este
rubro sea reintegrado presentado la factura
original de los gastos cancelados.
TRANSLADO DE AMBULANCIA
Opera en caso que el asegurado requiera el uso de
ambulancia a consecuencia de Accidentes, dentro y
fuera de la Institución Educativa.
TRASLADO DE AMBULANCIA
•Ejemplos:
1. Si el estudiante se encuentra dentro de la
institución y sufre un accidente en el cual no se
pueda movilizar o este inconsciente debe
comunicarse con la línea de atención y así
solicitar el servicio de atención.
2.
Si el estudiante se encuentra fuera de la
institución debe portar siempre su identificación
como estudiante con el sticker que lo acredita
como beneficiario del seguro de accidentes, en
este se encuentran los números a los cuales se
debe comunicar lo sucedido.
ENFERMEDADES GRAVES
Cobertura para las enfermedades con diagnostico posterior al inicio de
la vigencia, en caso de: polio, Tétano, Escarlatina, Cáncer Insitu,
Afección Renal Crónica, Infarto Agudo al Miocardio y Accidente
Cerebro Vascular.
SIDA a consecuencia de:
• Riesgo Biológico
• Transfusiones de sangre
• Pinchazos
• Violaciones
ENFERMEDADES GRAVES
Ejemplo: si los estudiantes después de ser afiliados por medio de la
institución al seguro de accidentes, posee una de las enfermedades
anteriormente mencionadas y fue diagnosticado por un parte
medico, tendrá la cobertura del 100% de los gastos hasta el valor
asegurado.
El estudiante debe comunicar su situación a la línea de atención y en
esta se le brindara toda la información para la atención necesaria.
ENFERMEDADES TROPICALES
Se denomina Accidente con Enfermedad Tropical, aquel que a
consecuencia de picadura de insectos, sean transmitidas las siguientes
enfermedades, entre otras:
Malaria
Fiebre Amarilla
Dengue
Lepra
Leishmaniosis
Tuberculosis
Cólera
COBERTURA DE EXEQUIAS
Funciona en caso de que el estudiante fallezca por cualquier causa,
la póliza de accidentes le presta todos los servicios funerarios hasta
el 100% del valor asegurado.
Para hacer uso de esta cobertura la persona encargada de hacer
estos tramites debe comunicarse con la línea de atención para que
le indiquen que documentos debe presentar para la reclamación
ante la aseguradora.
RIESGO BIOLOGICO
Definición: Se define como Riesgo Biológico, la Infección
con Bacterias, Virus, Hongos, VIH, Virus de Hepatitis B,
Virus de Hepatitis C y Sífilis, que se presenta cuando la
persona sufre un trauma: cortante, punzante o corto
punzante (con aguja, bisturí, vidrio, etc.).
QUE INCLUYE LA POLIZA:
• Exámenes de diagnostico al estudiante asegurado.
• En casos positivos, tratamiento hasta el 100% de
Gastos Médicos al asegurado
• Examen de Diagnóstico a la fuente.
VALORES ASEGURADOS.
Coberturas
MUERTE
ACCIDENTAL
MUERTE POR
CUALQUIER
CAUSA
INCAPACIDAD
TOTAL Y
PERMANENTE
DESMEMBRACI
ÓN O
INVALIDEZ
ACCIDENTAL
REHABILITACIÓ
N INTEGRAL
POR INVALIDEZ
GASTOS
MÉDICOS
RIESGO
BIOLÓGICO 100
% DIFERENTE A
ESTUDIANTES
EN PRACTICA
GASTOS MÉDIC
OS POR ENFER
MEDADES
AMPARADAS
GASTOS
FUNERARIOS P
OR MUERTE
ACCIDENTAL
GASTOS DE
TRASLADO POR
CUALQUIER
CAUSA
Valor Asegurado
$ 12.000.000
$ 12.000.000
$ 12.000.000
$ 12.000.000
$ 15.000.000
$ 8.500.000
$ 8.500.000
$ 8.500.000
$ 5.000.000
$ 900.000
$ 900.000
CENTROS MEDICOS EN CONVENIO
CLINICAS EN CONVENIO
No.
1
2
NIT
5
6
DIRECCION
9
CIUDAD
DEPARTAMENTO
ATENCION HOSPITALARIA
DOMICILIARIA S.A.
CALLE 33A # 70A - 57 Barrio Laureles
(4) 416-4455
MEDELLIN
ANTIOQUIA
8909018262
HOSPITAL PABLO TOBON URIBE
CALLE 78B No.69-240
(4) 445-9000
MEDELLIN
ANTIOQUIA
8909347470
CLINICA DE FRACTURAS DE
MEDELLIN
CARRERA 45 No.53-38 (EL PALO)
(4) 514-1516 /4441516 /652-1020
MEDELLIN
ANTIOQUIA
8909431573
SEDESALUD
CARRERA 81 No.32-47 NUEVA VILLA DE
ABURRA
(4) 411-1343 /2509779
MEDELLIN
ANTIOQUIA
8001231062
HOSPITAL VENANCIO DIAZ DIAZ
CARRERA 46B # 77SUR - 36
(4) 288-9701
SABANETA
ANTIOQUIA
8909288048
CENTRO DE FRACTURAS CEFRA S.A. CARRERA 48 No.7-142
(4) 266-5582
MEDELLIN
ANTIOQUIA
8909051983
HOSPITAL SANTA MARIA
CARRERA SANTANDER No.45-90
(4) 846-4474 /8463131 /846-3282
SANTA BARBARA
ANTIOQUIA
8909857035
HOSPITAL MARCO FIDEL SUAREZ
AVENIDA 42 No.59-06
(4) 454-9000 /4547510
BELLO
ANTIOQUIA
8909072151
HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL
CARRERA 48 No.135SUR-41
(4) 378-6300 /2780047 /338-8602
CALDAS
ANTIOQUIA
7
8
TELEFONOS
8110143172
3
4
NOMBRE
CENTROS MEDICOS EN CONVENIO
CLINICAS EN CONVENIO
No.
10
11
NIT
NOMBRE
DIRECCION
14
15
CIUDAD
DEPARTAMENTO
8909063479
HOSPITAL MANUEL URIBE
DIAGONAL 31 No.36ASUR-80
BARRIO LA PRADERA
(4) 339-4800
ENVIGADO
ANTIOQUIA
8001389681
HOSPITAL LA ESTRELLA
CALLE 80 Sur No.59-73
(4) 302-1010
LA ESTRELLA
ANTIOQUIA
8110131275
CLINICA AMBULATORIA
CARRERA 2 NO 22-49
(4) 8392899 /
8391555
CAUCASIA
ANTIOQUIA
8000943246
FRACTURAS ANTIOQUIA S.A.
CARRERA 74 # 49-11
(4) 230-6844 /
434-1329
MEDELLIN
ANTIOQUIA
8909826081
CLINICA C.E.S.
CARRERA 50 No.58-55
(4) 576-7272 /5767373
MEDELLIN
ANTIOQUIA
8909118161
CLINICA MEDELLIN
CALLE 53 No.46-38
(4)3568585
MEDELLIN
ANTIOQUIA
8909253369
CLINICA CONQUISTADORES S.A
CARRERA 65 No.34A-16
(4) 350-4200
MEDELLIN
ANTIOQUIA
8000444029
CLINICA LAS VEGAS
CALLE 2 SUR # 46-55
(4) 315-9000
MEDELLIN
ANTIOQUIA
12
13
TELEFONOS
16
17
PROTOCOLO DE ATENCION
PARA SOLICITAR LOS SERVICIOS QUE OFRECE ESTA POLIZA , EN TODOS LOS
CASOS Y SIN EXCEPCION ALGUNA, DEBE COMUNICARSE CON LA
CENTRAL DE ASISTENCIA
PROTOCOLO DE ATENCION
Toda llamada que ingresa es clasificada
como código rojo (prioritaria) antes de
ser valorada. una vez valorada la consulta
se clasifica.
CODIGO ROJO
Riesgo inminente de
muerte o agravación
CODIGO AMARILLO
No
existe
peligro
inminente de muerte, pero
requiere de una rápida
atención.
CODIGO VERDE
No existe riesgo inminente
de muerte o agravación,
requiere atención
domiciliaria.
LOS SEGUROS EVOLUCIONAN – ASISTENCIAS ALIANZA
ASISTENCIAS PARA VIVIR Y SER FELIZ
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[email protected]
F: @alianzacolombi2 t: @alianza.colombia1
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Dirección: Calle 77 # 13 47
BOGOTÁ – COLOMBIA