Download sesión ordinaria - Concejo de Medellín

ACTA 090
SESIÓN ORDINARIA
Junio 10 de 2008
CONCEJO
DE MEDELLÍN
ÍNDICE
ACTA 090
Asistencia
1
Orden del Día
3
Verificación del Quórum
8
Proposiciones
1- Sesión junio 11 a las 8:00 a.m.
8
2- Orden al Mérito Don Juan del Corral, Categoría
Oro. Asdesilla.
10
3- Créase Comisión Accidental para el seguimiento
de las víctimas de los desórdenes climáticos.
10
4- El Concejo realizará una nueva sesión de
evaluación, balance y seguimiento a las obras
emprendidas por la Administración Municipal
frente a las escombreras.
11
5- Créase Comisión Accidental para que haga
vigilancia y seguimiento a las obras que se
adelanten en el barrio El Socorro.
12
ÍNDICE
ACTA 090
6- Reconocimiento póstumo del Concejo de Medellín
a la vida y obra de la señora Denys Mejía y la
destacada como ciudadana ejemplar.
13
7- Citar al Gerente de Empresas Públicas de
Medellín, al Gerente de Generación de Energía
y a la Subdirección de Gestión Regulatoria de
Energía. Tema: Tarifa en el servicio de energía.
14
Lectura de Comunicaciones
16
Citación – Invitación
17
Tema: Clínicas que no cumplen con los
parámetros de Ley para su funcionamiento
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
FECHA:
Medellín, 10 de Junio de 2008
HORA:
De las 09:21 a.m. a las 04:00 p.m.
LUGAR:
Recinto de Sesiones
PRESIDIÓ:
Federico Gutiérrez Zuluaga
ASISTENCIA:
Señores Concejales:
1.
FEDERICO GUTIÉRREZ ZULUAGA
2.
CARLOS ANDRÉS ROLDÁN CORRALES
3.
NICOLÁS ALBEIRO ECHEVERRI ALVARÁN
4.
ÓSCAR GUILLERMO HOYOS GIRALDO
5.
RAMÓN EMILIO ACEVEDO CARDONA
6.
JOHN JAIME MONCADA OSPINA
7.
MARÍA MERCEDES MATEOS LARRAONA
8.
JOSÉ NICOLÁS DUQUE OSSA
9.
SANTIAGO MARTÍNEZ MENDOZA
10.
MARÍA REGINA ZULUAGA HENAO
11.
RUBÉN DARÍO CALLEJAS GÓMEZ
12.
FABIO HUMBERTO RIVERA RIVERA
1
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
13.
CARLOS ALBERTO BALLESTEROS BARÓN
14.
AURA MARLENY ARCILA GIRALDO
15.
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA HOYOS
16.
ÁLVARO MÚNERA BUILES
17.
SANTIAGO LONDOÑO URIBE
18.
JUAN DAVID ARTEAGA FLÓREZ
20.
JESÚS ANÍBAL ECHEVERRY JIMÉNEZ
21.
LUIS BERNARDO VÉLEZ MONTOYA
21.
ESTEBAN ESCOBAR VÉLEZ
Funcionarios del Concejo:
-
CARLOS MARIO ESCOBAR ÁLVAREZ - Contralor
-
JAIRO HERRÁN VARGAS – Personero
-
LEÓN DARÍO RAMÍREZ VALENCIA - Secretario General
-
DIANA CRISTINA TOBÓN LÓPEZ – Subsecretaria de Despacho
Secretarios del Despacho:
-
ROCÍO PINEDA GARCÍA – Secretaria de La Mujer
-
LUZ MARÍA SUÁREZ – Secretaria de Salud
2
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
ORDEN DEL DÍA
1.
VERIFICACIÓN DEL QUÓRUM
2.
ACTAS NROS. 087 – 088 - 089 (En elaboración y revisión)
3.
CITACIÓN E INVITACIÓN
Presentada por el señor concejal Bernardo Alejandro Guerra Hoyos y
suscrita por los señores concejales Luis Bernardo Vélez M., Federico
Gutiérrez Z., Santiago Martínez M., Santiago Londoño Uribe,
María Mercedes Mateos L., María Zuluaga Henao, Carlos Andrés
Roldán C., Óscar Hoyos Giraldo, Ramón Emilio Acevedo C., Juan
David Arteaga Flórez, Jesús Aníbal Echeverri Jiménez, Nicolás
Albeiro Echeverri Alvarán. Aprobada en la sesión extraordinaria del 6
de mayo de 2008.
“Cítese para el próximo martes 10 de junio de Medellín, al doctor Jairo
Herrán Vargas, para que exponga al Concejo de Medellín, las acciones
que está tomando su entidad ante las más de 50 denuncias de mujeres
por “Clínicas que no cumplen con los parámetros de Ley para su
funcionamiento, en especial lo sucedido en la clínica TOTAL HELP, luego
denominada IPS Fundación Total Help en salud desde su funcionamiento
en el 2005.
Sobre dicha problemática se citarán los titulares de la Secretaría de
Salud, Equidad de Género, Secretaría de Gobierno, Cultura
Ciudadana, Secretaría General, Despacho de la Primera Dama,
Asesor del Clúster en Salud, quienes expondrán las medidas que está
ejecutando o va a ejecutar cada una de las dependencias en este tema
que atenta contra la salud pública y el buen nombre de la ciudad en el
contexto nacional e internacional.
3
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Se solicita al Señor Gobernador de Antioquia, doctor Luis Alfredo Ramos
Botero, garantizar la presencia del doctor Carlos Mario Rivera Escobar,
Jefe de la Dirección Seccional de Salud de Antioquia, quien a pesar de
las invitaciones reiteradas de esta Corporación siempre se ha excusado
para tratar temas de salud pública. Preocupa la actitud y declaraciones
del funcionario en defensa del interés particular y no del interés general
y público que es la razón de ser de su cargo.
El doctor Rivera expondrá qué visitas se han realizado a la entidad que
gerencia el señor John Jairo Rúa y cuáles son las sanciones pecuniarias
y en tiempo, cuáles las quejas radicadas en su entidad.
Invítese al doctor Guillermo León Valencia Cossio, Director
Seccional de Fiscalía, quien informará qué denuncias cursan en la
entidad por parte de pacientes nacionales y extranjeros y qué
investigaciones se adelantan.
El Director Regional de Medicina Legal, quien rendirá informe sobre
las evaluaciones realizadas a pacientes y qué tipo de secuelas e
incapacidades registran.
Se cursará invitación al Director del INVIMA, quien expondrá qué
medidas ha tomado el Gobierno Nacional para combatir el mercado
negro de prótesis en el país.
Invítese al doctor Juan Carlos Giraldo, Presidente de la Asociación
de Clínicas y Hospitales del país, al representante de la Asociación de
Cirugía Plástica y Reconstructiva y a la Sociedad que congrega a los
Anestesiólogos, quienes se pronunciaran sobre la grave situación que se
vive en Medellín con este tipo de “Clínicas” ante la pasividad de las
entidades estatales encargadas de la Vigilancia y Control”.
PROPOSICIÓN ADITIVA
Presentada por el señor concejal Bernardo Alejandro Guerra Hoyos.
Aprobada en la sesión extraordinaria del 9 de mayo de 2008.
4
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Ante la grave situación que se presenta en la ciudad de Medellín con las
clínicas de garaje de cirugía estética, donde se practican todo tipo de
procesos de cirugías plásticas no autorizados por la ley, por medio de
médicos extranjeros quienes trabajan ilegalmente en el país, por
médicos itinerantes que trabajan solo los fines de semana y
desaparecen de la ciudad, ante el mercado negro de prótesis chinas de
contrabando y las graves secuelas e incapacidades de pacientes
nacionales y extranjeras, para el próximo martes 10 de junio también
serán invitados:
El doctor Diego Palacio Betancourt, Ministro de Protección Social,
quien expondrá qué acciones está tomando su cartera en este grave
asunto, al igual que el doctor Mario Mejía Cardona Superintendente
(E) de la Supersalud.
En tal sentido también se pronunciarán:
Directora Regional de la DIAN, doctora Carmen Patricia Salazar
Correa.
Comandante de la Policía Metropolitana, Brigadier General Marco
Antonio Pedreros Rivera.
El rector de la universidad de Antioquia, doctor Alberto Uribe Correa.
Monseñor Luis Fernando Rodríguez
Universidad Pontificia Bolivariana.
Velásquez,
rector
de
la
Doctor Jesús María Maya Mejía, rector del CES.
Doctor Luis Javier Giraldo Múnera, rector de la Universidad San Martín
(cada uno acompañado por los decanos de sus respectivas facultades
de medicina.
Los Gerentes de los hospitales que tienen programas internacionales
de prestación de servicios:
5
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Doctor Julio Ernesto Toro Restrepo, Hospital San Vicente de Paúl.
Doctor Andrés Aguirre Martínez, Hospital Pablo Tobón Uribe.
Doctor Javier Antonio Orozco Mora, Clínica Las Américas.
Doctora María Cecilia Franco de Salazar, Clínica Cardiovascular.
Doctor Jorge Iván Rojo, clínica Las Vegas.
Doctor Daniel Villegas Díaz, Clínica Medellín.
Doctor Juan Carlos Echeverri Velásquez, Director Médico
Interquirófanos.
de
Madre Superiora Olga Lucía Zuluaga, Clínica El Rosario.
Doctor Mauricio Jaramillo Merino, Clínica CES.
Doctora Marta Elena Betancourt Gómez, Clínica Pontificia Bolivariana.
Doctor Sergio Augusto Vélez Castaño, Hospital General de Medellín.
Igualmente al Presidente del Tribunal de Ética Médica de Antioquia,
doctor Gustavo Cadavid Cardona.
Se hará extensiva la invitación de dicho evento a los Embajadores,
doctor William R. Brownfield, Embajador de los Estados Unidos de
Norteamérica y el Embajador de España, doctor Andrés Collado o en
su defecto sus respectivos delegados, debido a que los ciudadanos de
dichos países, representan un número importante de pacientes que
demandan estos servicios.
Se citará al doctor Horacio Vélez de Bedout, Presidente de UNE, con el
fin de que informe las políticas de su empresa, para evitar la falsa
publicidad de estas Clínicas de “Garaje” en el Directorio de las Páginas
Amarillas, también será invitado el representante legal de Publicar
S.A.
Se hará una convocatoria pública a cargo de la oficina de
comunicaciones del Concejo de Medellín, para que las personas
afectadas se hagan presentes. Igualmente a las ONG de Mujeres para
que realicen su pronunciamiento al respecto.
6
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Solicitar a la Personería, Medicina Legal y la Fiscalía, dar todas las
garantías para la evaluación de sus casos y seguimiento en los
procesos de indemnización por sus daños físicos y sicológicos, ante la
inoperancia del Estado, en cabeza de la Dirección Seccional de Salud
de Antioquia, que orienta el doctor Carlos Mario Rivera Escobar.
PROPOSICIÓN ADITIVA
Presentada por el señor concejal Bernardo Alejandro guerra Hoyos.
Aprobada en la sesión extraordinaria del 14 de mayo de 2008.
Invitar al doctor Idris Londoño Restrepo, Presidente del Colegio
Médico de Antioquia, con el fin de que exponga las acciones con
relación a la indebida práctica de la profesión médica en el área de la
cirugía estética que se viene practicando en las clínicas de garaje en
la ciudad de Medellín.
También será invitado el abogado y columnista del Periódico El
Colombiano, doctor Mauricio Velásquez.
4.
LECTURA DE COMUNICACIONES
5.
PROPOSICIONES
6.
ASUNTOS VARIOS
7
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
D E S A R R O L L O:
1.
VERIFICACIÓN DEL QUÓRUM
Llamados a lista los señores Concejales por la Secretaría, ésta anuncia
que hay asistencia reglamentaria para deliberar y decidir.
La Presidencia:
“Voy a proponer a la Corporación, ya que el día de ayer no tuvimos
tiempo de hacer las proposiciones, que podamos comenzar por este
punto, luego la lectura de comunicaciones y continuamos con la sesión.
Hay un evento que han realizado un grupo de niños de la ciudad, es una
caminata que están haciendo, un manifiesto contra el trabajo infantil,
ellos estarían arribando a las once en caso de que sea para habilitar el
espacio para que puedan venir, lo entregan y continuamos con la
sesión”.
Se somete a consideración el Orden del Día. No se presentan
intervenciones. Es aprobado con la modificación.
2.
PROPOSICIONES
2.1.
La Presidencia:
“Es cambiar el horario del día de mañana miércoles, que no sea a las
nueve sino a las ocho para instalar el foro que realizará el Concejo en
convenio con el IPC y con Confiar”.
Se somete a discusión.
8
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Interviene el señor Concejal ÁLVARO MÚNERA BUILES
Señor Presidente, señores Concejales:
“No tenía conocimiento del Foro, me gustaría que me explicara mejor,
porque recuerden que para mañana está convocada la comisión
accidental del tema de los zorreros, que es un tema que tenemos que
entrar a resolver muy oportunamente a las once de la mañana aquí en
el recinto y si no se puede nos iremos para la comisión, pero la idea es
que acuda la mayor cantidad de concejales posibles”.
La Presidencia:
“Tendría que realizarse en la comisión correspondiente o en último caso
en el Salón Múltiple. Hay un foro programado hace unos días, se llama
“Reformas políticas”, hay varios invitados; viene el ex Senador Rafael
Pardo, el académico Tulio Elí Chinchilla, está por confirmar el Senador
Gustavo Petro.
Nosotros tendríamos la instalación a las ocho de la mañana, el evento
académico sería hasta las doce y media o una de la tarde.
Por eso es importante instalarlo a las ocho y ya una delegación de
concejales lo acompañan en la actividad.
Voy a solicitarle al concejal Santiago Martínez para que represente al
Concejo de Medellín en este momento en una reunión que se va a
realizar sobre el INDER y las ligas y nos informe el día de mañana en la
sesión plenaria”.
No se presentan más intervenciones. Es aprobada.
9
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
2.2.
“Entregar la Orden al Mérito Don Juan del Corral categoría oro, a la
Junta Directiva de la Asociación de Criadores de Caballos Criollos
Colombianos de Silla – ASDESILLA y a su Presidente el señor Santiago
Uribe Vélez, por la celebración de los 50 años de Expomedellín, Feria de
las Flores grado A, ASDESILLA.
Esta mención será entregada en ceremonia especial en el Coliseo Aurelio
Mejía de la ciudad de Medellín en el mes de agosto de 2008”.
Presentada por los señores concejales Juan David Arteaga y Rubén
Callejas Gómez y suscrita por los señores concejales Federico
Gutiérrez, Ramón Acevedo Cardona.
Se somete a discusión. No se presentan intervenciones. Es aprobada.
2.3.
“Créese una comisión accidental en la Corporación con el propósito de
hacer seguimiento a la problemática que se le presenta a las víctimas de
los desastres ocasionados por los desórdenes climáticos y ambientales
actualmente en la ciudad de Medellín.
La comisión estará encargada, además, de revisar y puntualizar las
políticas establecidas por la Administración Municipal para lograr la
prevención y atención integral de las comunidades afectadas por los
desastres naturales.
Respetuosamente, se solicita se nombre a uno de los integrantes de la
Bancada proponente, como coordinador de dicha comisión accidental”.
10
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Presentada por los señores concejales Juan David Arteaga y Rubén
Callejas Gómez y suscrita por los señores concejales María Regina
Zuluaga, Óscar Hoyos Giraldo, Ramón Acevedo, Carlos
Ballesteros, Aura Marleny Arcila, Nicolás Duque, Santiago
Londoño, Federico Gutiérrez, Jesús Aníbal Echeverri.
Se somete a discusión. No se presentan intervenciones. Es aprobada.
2.4.
“Por cuanto este debate no agota el tema de la disposición de residuos
sólidos generados por la construcción y la demolición en escombreras
municipales legalmente establecidas, insuficientes para los volúmenes
establecidos y tampoco cierra la definición de las obligaciones estatales
que conduzcan a una efectiva y real reparación del daño causado a las
familias damnificadas, en el mes de julio realizará el Concejo una nueva
sesión de evaluación, balance y seguimiento a las obras emprendidas
por la Administración Municipal con tal finalidad.
Así mismo, para continuar estudiando el problema de las escombreras
clandestinas y recibir los informes de las autoridades administrativas del
municipio y otras autoridades ambientales, sobre las acciones
conducentes a eliminar definitivamente estos depósitos no autorizados
como medida de prevención de nuestros desastres y daños al medio
ambiente”.
Presentada por el señor concejal Carlos Alberto Ballesteros y suscrita
por los señores concejales Aura Marleny Arcila y Álvaro Múnera
Builes.
Se somete a discusión. No se presentan intervenciones. Es aprobada.
11
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
2.5.
“1.
Que se integre una comisión accidental del Concejo Municipal que
haga vigilancia y seguimiento a las obras que se adelanten en el barrio
El Socorro con motivo del restablecimiento del derecho a la vivienda y a
los locales destruidos por la tragedia del 31 de mayo.
2.
Que en virtud de las persistentes diligencias cívicas y humanitarias
de la señora Denys Estela Mejía Torres, tendientes a buscar la actuación
administrativa que evitara el desastre, el parque que se construya en el
sector afectado lleve su nombre”.
Presentada por el señor concejal Carlos Alberto Ballesteros y suscrita
por los señores concejales Jesús Aníbal Echeverri, Regina Zuluaga,
Álvaro Múnera Builes y Nicolás Albeiro Echeverri.
Se somete a discusión.
Interviene
BARÓN
el
señor
Concejal
CARLOS
ALBERTO
BALLESTEROS
Señor Presidente, señores Concejales:
“Quiero sustentar la segunda parte de la proposición con un pequeño
documental”.
Proyección de vídeo
12
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Continúa el señor Concejal CARLOS ALBERTO BALLESTEROS BARÓN:
“Doña Denys, la que acabamos de ver allí, fue mencionada ayer por
muchos de los miembros de la comunidad, era una persona sumamente
reconocida y como se puede percibir de ese documental, era una
persona muy valiosa.
Por eso la propuesta de hacerle ese homenaje a ese angelito”.
La Presidencia informa que suscribirán también dicha proposición los
señores concejales Juan David Arteaga Flórez, Rubén Darío
Callejas Gómez, John Jaime Moncada Ospina, María Regina
Zuluaga Henao, María Mercedes Mateos Larraona, Santiago
Londoño Uribe, Bernardo Alejandro Guerra Hoyos, Fabio
Humberto Rivera Rivera, Óscar Guillermo Hoyos Giraldo,
Federico Gutiérrez Zuluaga, Aura Marleny Arcila Giraldo, José
Nicolás Duque Ossa.
No se presentan más intervenciones. Es aprobada.
2.6.
“En virtud de que la señora Denys Estela Mejía Torres fallecida en la
dolorosa tragedia ocurrida en el sector Piedralisa del barrio El Socorro,
se distinguió como una activa líder cívica y defensora de los Derechos
Humanos, el Concejo de Medellín le hace reconocimiento póstumo a su
vida y a su obra y la destaca como ciudadana ejemplar.
En nota de estilo la corporación entregará este reconocimiento
esposo y a sus hijos”.
a su
Presentada por el señor concejal Carlos Alberto Ballesteros y suscrita
por la corporación en pleno.
13
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Se somete a discusión. No se presentan intervenciones. Es aprobada.
2.7.
“Teniendo en cuenta que el sector energético ha presenciado en los
últimos meses fenómenos como la integración tarifaria del
Departamento de Antioquia, la división del territorio nacional en áreas
de distribución de energía a través de una resolución de la Comisión de
Regulación de Energía y Gas – CREG, y a una actividad intensa del
órgano regulador en materia tarifaria, se propone citar al Gerente de
Empresas Públicas de Medellín, doctor Federico Restrepo; al Gerente de
Generación de Energía, doctor Jesús Aristizábal y a la Subdirección de
Gestión Regulatoria de Energía, Beatriz Mercedes Gómez, para que
responda las siguientes preguntas:
1. ¿Cuál es la estructura actual de la tarifa en el servicio de energía?
2. ¿Cuál es la estructura y el balance actual del fondo de solidaridad y
redistribución de energía?
3. ¿Cuál es el marco normativo en materia de subsidios y
contribuciones para el sector de la energía y en la actualidad en qué
porcentaje se subsidia y se contribuye por estrato en el Municipio de
Medellín?
4. Cómo se ha llevado a cabo
Departamento de Antioquia?
la
integración
tarifaria
en
el
5. ¿En qué porcentaje aumentó la tarifa para los usuarios de Empresas
Públicas de Medellín como consecuencia de esta integración regional?
6. ¿Qué beneficio reporta esta integración tarifaria a la región?
14
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
7. ¿Cuál ha sido la tendencia regulatoria de la Comisión de Regulación
de Energía y Gas – CREG en el último año?
8. ¿Esta regulación ha significado algún aumento en la tarifa del
servicio de energía? Si es así, ¿en qué porcentaje?
9. Cuál será el impacto tarifario de la resolución de la CREG, que define
las áreas de distribución de energía, incluyendo al Departamento de
Antioquia en la zona centro?
10.¿Qué participación tuvo Empresas Públicas de Medellín como
prestadora del servicio de energía en la concepción de esta
resolución”.
Presentada por los señores concejales Esteban Escobar Vélez,
Santiago Londoño Uribe y Luis Bernardo Vélez Montoya y suscrita
por los señores concejales Federico Gutiérrez Zuluaga, Nicolás
Albeiro Echeverri Alvarán, María Mercedes Mateos Larraona,
Bernardo Alejandro Guerra Hoyos, Fabio Humberto Rivera
Rivera, Aura Marleny Arcila Giraldo, Carlos Alberto Ballesteros
Barón, Juan David Arteaga Flórez, Óscar Guillermo Hoyos
Giraldo, María Regina Zuluaga Henao.
Se somete a discusión. No se presentan intervenciones. Es aprobada.
La Presidencia:
“Quiero pedir el favor al doctor Nicolás Albeiro Echeverri que represente
al Concejo como representante ante el Área Metropolitana en una
reunión que sostendrán en este momento y después le informe a la
corporación”.
15
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
3.
LECTURA DE COMUNICACIONES
3.1.
Junio 6 de 2008 --- Doctor Federico Gutiérrez Zuluaga --- Presidente --Concejo de Medellín.
Distinguido señor Presidente:
“Con el propósito de atender asuntos oficiales de gran interés para el
futuro de nuestra ciudad, me permito solicitar autorización para viajar a
Miami del 18 al 21 de junio del presente año.
En dicha ciudad asistiré al Foro de Alcaldes del Hemisferio, donde se
reunirán más de 300 alcaldes capitalinos de Latinoamérica,
Norteamérica y el Caribe.
Lo anterior con base en lo dispuesto por el Artículo 112 de la Ley 136 de
1994, Código del Régimen Municipal, para lo cual a mi regreso rendiré al
cabildo local el respectivo informe de las actividades adelantadas.
Al agradecer su atención y diligencia le renuevo mis
consideración y amistad”.
sentimientos de
(Fda.) Alonso Salazar Jaramillo, Alcalde de Medellín.
Se somete a discusión.
16
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Considero, insistiendo en la temática, que el Concejo debe tener
representación en esos eventos, hacer lo posible porque alguno de la
Mesa Directiva acompañe al señor Alcalde”.
La Presidencia:
“Esta semana presentaré la disculpa para ausentarme de las sesiones,
he recibido invitación para acompañar al señor Alcalde en
representación de la ciudad los días 18, 19, 20 y 21”.
No se presentan intervenciones. Es aprobada.
4. ACTAS NROS. 087 – 088 - 089
Se aplaza su discusión.
5.
CITACIÓN E INVITACIÓN
La Presidencia:
“Le voy a dar la palabra al doctor Bernardo Alejandro para que
definamos cuál va a ser la dinámica del debate”.
17
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Le solicito inicialmente, permitirme presentar el trabajo de tres años en
esta Corporación, sobre el tema que nos atañe en el día de hoy.
Luego continuar con el Personero, que a partir del 14 de abril, que se
enteró del caso de una paciente que fue conocida en todos los medios
de comunicación, ha adelantado diligentemente un trabajo en los
últimos dos meses y medio.
Luego, permitirle a una o dos representantes de las niñas que han sido
víctimas de esta situación en la ciudad de Medellín, intervenir en el
Concejo. Una empleada en representación de los empleados de dicha
institución y lo que sucede en ella.
Luego, que se abra la intervención a los invitados, donde están los
representantes de las asociaciones médicas, también de cirugía plástica,
anestesia, agremiaciones de esteticistas; donde se encuentran también
los directores de clínicas y hospitales de la ciudad de Medellín y de
entidades públicas.
Igualmente, facultades de medicina y universidades
facultades de Medicina para que se analice la temática.
que
tengan
Allí también donde están invitados, seguramente el Director de la
Dirección Seccional de Salud de Antioquia; el doctor Guillermo León
Valencia, a quien agradezco profundamente su presencia porque es un
tema muy difícil y supremamente complicado para la ciudad, en nombre
de la Fiscalía General de la Nación.
A Medicina Legal, igualmente a su Director Regional; y los funcionarios
que hayan sido, no del nivel municipal sino de otras entidades.
18
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Me hubiera complacido mucho y traté de comunicarme con el Embajador
de España quien se encuentra en la ciudad para informarle y nos
acompañara y nos diera luces sobre esta problemática que se vive en la
ciudad, porque muchas de las pacientes son venidas de ese país y fue
imposible que él hiciera presencia en el Concejo el día de hoy.
También hablé con la Embajada Americana, no sé si habrá mandado un
delegado, espero que así lo haya hecho, por comunicación que tuve con
unos asesores del Embajador.
Y terminemos con los funcionarios del Municipio de Medellín, a quienes
les atañe la denuncia en el día de hoy, vuelvo e insisto, es un trabajo de
tres años que trataré de resumir en una hora para que luego el
Personero avale con las denuncias y los procedimientos que se han
hecho y entremos en el debate que es supremamente interesante ante
el cluster de la salud que esta Administración ha planteado dentro del
Plan de Desarrollo Medellín competitiva y solidaria”.
La Presidencia:
“Como se modifica la metodología del debate, voy a poner a
consideración lo propuesto por el concejal Bernardo Alejandro.
Le pido un favor, alguna de sus asistentes le hagan llegar a la Secretaría
quiénes intervendrán de parte de las representantes afectadas por este
tipo de prácticas; también quién será la representante de las
instituciones, de las asociaciones médicas quién tomará la palabra y por
cuánto tiempo, ya están inscritos el Personero y el doctor Guillermo
León y los funcionarios del Municipio.
Quiero pedirle a usted y a sus asistentes que si la sesión a la una de la
tarde no ha culminado, yo a esa hora tengo una reunión con el
Embajador de España y es una buena oportunidad para transmitirle la
misma inquietud que usted le quería decir”.
19
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Se somete a discusión la metodología. No se presentan intervenciones.
Es aprobada.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Me voy a ahorrar los agradecimientos por las personas que se
encuentran en el recinto. Hubiera querido que las barras estuvieran más
copadas de gente y con las pacientes, pero lamentablemente lo sucedido
en el día de ayer, que lo voy a presentar antes de iniciar el debate,
seguramente les dará a entender la magnitud de lo que estamos
denunciando.
La nota que se va a presentar a continuación, cuando estaba en el
debate de las escombreras ayer, dos pacientes llegaron a mi oficina
hacia las tres de la tarde, una de ellas, una paciente que fue operada
hace dos meses y se debe encontrar en el recinto, sus pezones
quedaron caídos después de un aumento de mamas y al parecer tiene
una de las prótesis filtrándole.
Y la otra paciente hace dos años y dos meses que se operó en la Clínica
Total Help, las dos pacientes son de la misma clínica coincidencialmente,
y llegó con una ecografía de diagnóstico en la cual demuestran que sus
dos prótesis están rotas.
A raíz de ello, llamé al Personero que estaba aquí en el debate, él
acudió, las dos niñas fueron atendidas allí en la Personería la denuncia
y precisamente en ese momento entraba Teleantioquia para hacer una
grabación previa al debate del día de hoy.
Tuvo la oportunidad de entrevistar las dos niñas que se van a presentar
a continuación en el primer video –son tres videos-, un segundo video
es el programa de Séptimo Día que se elaboró con Manuel Teodoro y la
20
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Unidad Investigativa de Caracol; el tercer video es un trabajo que se
hizo con Telemedellín, un informe especial.
Eso demuestra que aquí no estamos trabajando con anónimos como el
que en la mañana de hoy están repartiendo en la Plazoleta de La
Alpujarra.
Le pido a la Fiscalía General, a la Secretaría de Gobierno, a las
autoridades que tienen que velar por la legalidad del Estado, que tomen
atenta nota a este debate y que empecemos analizando este pasquín,
este anónimo, como el que en la mañana de hoy están repartiendo en la
plaza de La Alpujarra.
Le pido a la Fiscalía General, a la Secretaría de Gobierno, a las
autoridades que tienen que velar por la legalidad del Estado, que tomen
atenta nota a este debate y que empecemos analizando este pasquín,
este anónimo.
Ver Presentación:
\\Anexo 1- Acta 090 Clinicas de Cirugia Estetica.ppt
Le hemos tomado foto al joven que la está repartiendo en La Alpujarra,
creo que es importante porque eso demuestra los intereses que mueven
a personas que yo he catalogado de bandidos, porque bandido no es
solamente que es guerrillero y paramilitar, sino que estando en la
legalidad hace este tipo de cosas.
También van a presenciar que cuando estaba con Teleantioquia recibo
una llamada de una de las niñas afectadas diciéndome que no realice
este debate, porque hay unas amenazas claras sobre mi integridad y la
familia, y de las niñas que vengan a continuar denunciando.
Y, segundo, cómo a otra niña se le ofrece $8 millones para que no
venga al debate del día de hoy y no continúe en las denuncias, se le
ofreció este dinero para que dijera quién fue el funcionario que de la
21
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Dirección Seccional de Salud de Antioquia la remitió a mi oficina y para
que no continuara con las denuncias contra la Clínica Total Help.
En ese sentido está el primer vídeo de Teleantioquia.
Proyección Vídeo
Señor Presidente es lamentable tener que comenzar así, pero cuando los
debates tienen esta trascendencia y esta importancia uno encuentra
amenazas, panfletos, es que ya se atreven hasta venir a la puerta del
Concejo de Medellín, no les falta sino entrar y matarme dentro de la
oficina.
En otra época mataron concejales dentro del Concejo y diputados dentro
de la diputación y este individuo es el que está repartiendo abajo estos
pasquines.
A dónde va toda esta historia, señoras y señores. Se remite al año
2005. básicamente lo que pretendo hablar en este debate es hablar de
la ética, la estética en defensa de las pacientes víctimas del negocio de
la estética en la ciudad de Medellín; que puede ser un negocio muy
lucrativo para todos, si cosmetólogos, esteticistas, cirujanos plásticos,
asociaciones hacen lo que le corresponde y no se invaden los unos a los
otros, popularmente no se pisan las mangueras.
Todo se inicia en una columna que publiqué en el período El Colombiano
del 16 de febrero de 2007, que titulé: “Deje así”:
“En el séptimo piso de un vetusto edificio del centro de la ciudad
funcionó hasta hace poco y durante algún tiempo, un consultorio
con quirófano, en donde se practicaban cirugías estéticas tales
como liposucciones y colocación de prótesis en mamas y glúteos,
entre otros....”.
Y cuento cómo se hacía ese procedimiento en un edificio que no está
habilitado por la Dirección Seccional de Salud, ubicado en la avenida
Oriental, cerca de la Clínica de Medellín del centro de la ciudad.
22
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Un mes después de que se hace esta denuncia, el mismo Colombiano a
raíz de unas protestas que se formulaban generalmente cuando yo
escribía de temas de corrupción y realmente esto genera muchos
enemigos, en otra columna de marzo 2 de 2007 público “Total
Engaño” y hablo de la manera cómo las autoridades de vigilancia y
control no toman determinaciones. Y les voy a explicar por qué no
toman determinaciones.
Todo esto comienza con un correo electrónico en el 2005, que es
enviado al Dirección Seccional de Antioquia el 12 de agosto de 2005 y
que empieza toda esta novela que vamos a completar casi tres años de
denuncias y de situaciones muy complicadas en la ciudad de Medellín.
Lo titula “Noticia Importante”. He remitido inmediatamente en la
Gobernación para quien era la jefe de Control y Vigilancia de la
Dirección Seccional Lina María Bustamante.
No lo voy a leer en su totalidad, básicamente dice que la ropa la lavan
dentro del mismo consultorio en una lavadora, que no hay procesos de
asepsia, que no es el sitio adecuado, que manejan medicamentos de
control de manera ilegal, que el dueño del establecimiento se lo lleva
para la casa.
O sea, toda la ilegalidad, partiendo de que el sitio donde denuncian es
este edificio ubicado en el centro de la ciudad, en la avenida Oriental,
Total Help, torre 46, carrera 46 #53, piso 7º.
Este señor inició aquí remitiendo pacientes a las clínicas, después vio
que era tan lucrativo que en el mismo edificio de la torre 46 comenzó a
ejercer las cirugías plásticas, colocando prótesis en mamas, en glúteos y
haciendo procedimientos de liposucción que son necesarias en un
quirófano.
Partamos de esta situación para que vamos viendo la trascendencia en
lo que se va convirtiendo el negocio.
23
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Esta es la empresa del señor, el certificado de la Cámara de Comercio
que muy claramente dice: Socio gestor principal: Jhon Jairo Rúa Arias;
socio gestor suplente: Adriana María Cadavid, su esposa; y sus hijos son
los miembros de la Sociedad en Comandita Simple.
Todo ciudadano tiene derecho a hacerlo, tiene algunos embargos, tiene
la Fundación. Esto es importante porque Fundación Total Help en Salud
es embargada, pero inicialmente funcionaba como IPS Total Help en
Salud.
A raíz de ese correo eléctrico es que la Dirección Seccional hace el
primer cierre. Suspensión de servicios según acta con fecha de agosto
23 de 2005. Acta de aplicación, clausura y suspensión de servicios, no
habilitación y la observación: no presenta certificado de habilitación,
según la ley.
Empieza la primera perla y es donde quiero que ustedes vayan atando
cabos. Al señor le cierran, le ponen sellos y esta práctica se repite hace
ocho días que le volvieron a sellar y daño los sellos.
“Asamblea Departamental de Antioquia
Medellín 29 de agosto de 2005 --- Doctor Jhon Jairo Rúa Arias, Gerente
Fundación Total Help en Salud --- ciudad
Respetado doctor Rúa:
Me permito comunicarle que a partir de la fecha la fundación Total Help
en Salud, con NIT tal, podrá prestar el servicio de salud o de cirugías en
dichas instalaciones hasta el 30 de septiembre del año que trascurre”.
La firma Rodrigo Mesa Cadavid, Presidente.
Rodrigo Mesa es de Envigado, entonces las amenazas no son mentiras.
Todo se va a atando y aten otra cuestión. El centro de salud de El
Poblado que denunciamos aquí, que fue cedido por $10 millones,
después del Municipio gastarse $5.000 millones, quien era el gerente de
24
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
esa empresa Carlos Aguilar, cuñado de William Vélez, representante a la
Cámara de Envigado.
Correo electrónico dirigido a la Dirección Seccional, con fecha agosto 30
de 2005. Este correo básicamente lo que dice es: Señores, ustedes
cerraron, pero se burlaron de ustedes, rompieron los sellos y están
operando nuevamente. Dirigido nuevamente a Lina María Bustamante y
el ciudadano que está denunciando pone la queja.
Efectivamente la doctora Lina María Bustamante, quien era una
funcionaria diligente y es una funcionaria diligente, actuó a diferencia de
su patrón el doctor Felipe Aguirre, hoy gerente de la Clínica Las Vegas.
Esto es fundamental para la Fiscalía, es mi primer cuestionamiento. El
31, al día siguiente: Violación de levantamiento de las medidas
sanitarias de seguridad con el acompañamiento del CTI.
Por eso espero que el jefe de la Dirección Seccional esté aquí y hablé
con el Gobernador para que lo enviara y así dice en la citación: señor
Gobernador, por favor solicítele a su funcionario que nos acompañe en
el debate de las clínicas de garaje.
Se van a dar cuenta cuando trascurra el tiempo porqué no vino.
Llegan con el CTI, básicamente encuentran unas situaciones muy
graves: Violación de levantamiento de las medidas sanitarias de
seguridad impuestas mediante acta tal. Pero más abajo dice lo
siguiente: “La visita fue practicada con personal del CTI, el libro de
cirugías le fueron arrancadas los folios de las páginas 114 a la 139 y en
presencia del CTI quienes requirieron al personal dichos folios y éstos
fueron entregados posteriormente. Se procedió transcribir nombres y
teléfonos de pacientes atendidas posteriormente a la fecha de la medida
sanitaria del 23 de agosto”.
O sea, no le importa la ley, estoy hablando con un tipo que no le
importa la ley. Todos estos son documentos oficiales, no pasquines.
25
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
“De los dos actos, libro de cirugía y resumen historia clínica, se encontró
en la sala de cirugía un frasco empezado de isoflurane....” Este es un
producto anestésico, está corroborando que operaron. “...marcado con
Nancy Gómez, 29 de agosto de 2005. Fecha de utilización de dicho
medicamento...”
O sea ellos estaban cerrados del 23 y abrieron un frasco de anestesia el
29 de agosto, la evidencia está clara que estaban operando ilegalmente
a pesar del cierre.
“Se pidió apoyo a Medicamentos quienes también dejan consignándolo
encontrado en un acta. Se decomisan cuatro hojas de formulario para
medicamento de control firmadas en blanco por el doctor José Luis Rúa,
anestesiólogo”. Lina Arrighi.
La diligente funcionaria Bustamante ya no está en la Dirección Seccional
de Antioquia y Lina Arrighi la arrinconaron y la pasaron para otra parte
de la Dirección Seccional de Antioquia.
Pero lo grave es que José Luis Rúa abrió ya otra clínica, peleó con este
negocio y ahora tiene una ubicada al lado de la Plaza de Flores que se
llama Clínica Rúa.
La Dirección Seccional de Salud hace acta de iniciación del
procedimiento, firmada por Felipe Aguirre Arias. Sería lo único que
firmaría Felipe, porque ya era tan evidente que no podía salirse de la
investigación.
El auto de cargos, Lina Arrighi Hernández, funcionaria que en este
momento está arrinconada en la Dirección Seccional de Salud de
Antioquia, cuando recibe John Jairo RÚA, septiembre 6 de 2005.
Esta es otra situación que uno no entiende. En esta carta al señor Rúa le
dan autorización, saque el instrumental, saque los muebles de oficina y
le autorizamos que abran en otra parte y básicamente le dicen:
“Además no puede prestar el servicio de dichas instalaciones ni en la
26
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
nueva sede hasta tanto no la habilite”. Lina María Bustamante Sánchez.
De buena fe actúa la funcionaria.
Una funcionaria trató en la visita de esconder la carta del diputado. Si
esa carta es cierta, qué estaba haciendo un diputado autorizando
clínicas de garaje para su funcionamiento; y si no es cierta, lo cual no se
ha pronunciado en el año y medio o dos años que llevamos en este
debate el diputado Rodrigo Mesa, dónde está la demanda del diputado
por falsedad en documento público y dónde está la investigación en el
CTI por falsedad en documento público.
Ya los sellos no los vuelve a romper, los tapa, como hizo ahora también
el segundo parque de Laureles que a raíz de unas denuncias el tipo no
cerró, sino que tapó toda la publicidad.
Y aquí hay otra omisión grave de un funcionario del Estado, actualmente
Gerente de la Clínica Las Vegas, Felipe Aguirre Arias.
Los funcionarios que hacen el procedimiento le redactan una carta al
jefe de la Dirección Seccional de Salud de Antioquia para que se la envíe
a Martha Lucía Bustamante Sierra, Procuradora Regional, Medellín
Antioquia. “Asunto: Para su conocimiento y fines pertinentes”. Para que
inicien un proceso de investigación, aquí no nos podemos quedar tan
tranquilos que en un proceso encuentran una carta y no pasa
absolutamente nada.
El abogado de Felipe le hace unas correcciones y básicamente le dice
que le ponga al diputado Rodrigo Mesa, “honorable diputado”, le agrega
un “que” y “señores”. No es nada de fondo.
Y la funcionaria recibe el 20 de septiembre de 2005 y recibe también
Lina Arrighi el 20 septiembre, el mismo día, una a las 2:45 y la otra
3:45. Le devuelven la carta para que la corrija. La funcionaria muy
diligentemente la corrige.
Este último párrafo dice lo siguiente:
27
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
“A la IPC Total Help no se ha habilitado el quirófano porque éste se
encontraba en un edificio no destinado al servicio de salud y la
Resolución 1891 de 2003 establece modificaciones al manual
técnico de la Resolución 1439 de 2002, numeral 3, el criterio
definido en el numeral 1, quedando así: “Los servicios hospitalarios
y quirúrgicos sólo se podrán prestar en edificaciones exclusivas
para la prestación de servicios de salud, salvo a los servicios
quirúrgicos exclusivamente ambulatorios en donde se realicen
procedimientos no cruentos o que no impliquen solución de
continuidad de la piel”.
Y este señor ponía allí prótesis de mamas, glúteos y hacia liposucciones.
Felipe Arias Aguirre. Un funcionario diligente inmediatamente firma esto.
No, Felipe nunca firmó, la guardó.
Siguió el proceso sancionatario y básicamente la Resolución 14662 del
25 de octubre del 2005 habla de lo que ya hemos venido diciendo. No
está habilitada a consulta externa, manejo de medicamentos de control
de manejo indebido, decomiso isoflurane.
Y cuál es la primera resolución. Evidente, tiene que firmarla, pero mire
quién la firma. No el jefe de la Dirección Seccional de Salud de
Antioquia, encarga, manía habitual en el Estado, cuando alguien no se
quiere encartar no firma. Alejandro Yepes Correa, Secretario Seccional
de Salud de Antioquia (E).
Artículo Primero: Sancionar con cierre definitivo.
Artículo Segundo: Se sanciona con 500 salario diarios mínimos legales.
Los otros artículos son compulsar a la Fiscalía, culminar y notificar.
Vuelvo e insisto, funcionarios que no le han querido dar el pecho a este
problema.
Entonces qué hace el señor. Saca todos sus instrumentos de cirugía, de
oficina y consigue en un barrio importante de la ciudad de Medellín,
28
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
liquida la empresa y le da otro nombre a otra clínica: IPS Fundación
Total Help en Salud. Seguramente ahora con el cierre, según me
cuentan, el tipo se va a ir de este sitio o va a seguir en el mismo, pero
con otro nombre: Clínica Country de Laureles, seguramente utilizando
en nombre de la Clínica Country de Bogotá que tiene tanto prestigio.
Estamos hablando de bandidos.
Quien ve estas instalaciones no averigua dónde operaba anteriormente,
con publicidad, valla, tres pisos, parqueaderos. Y empieza el calvario.
Este es un cierre parcial también porque no cumplía muchos de los
parámetros, no tenía manejo adecuado de historias clínicas, no tenía
procedimientos para infecciones intrahospitalarias, no manejo adecuado
de los quirófanos.
Tercer cierre de suspensión de servicios por siete días, sede Laureles,
con fecha 11 de agosto de 2006. Medida que levantan el 18 de agosto
con un compromiso de cumplimiento, cada vez que iba a la Dirección
Seccional de Salud de Antioquia un compromiso de cumplimiento
durante tres años.
Esta es otra práctica del señor y que es muy usual de estos propietarios
de clínicas y ya oyendo lo que me pasó ayer lo creo todo.
Esta es una demanda de un cirujano plástico, Juan Carlos Barrera Rojas
a John Jairo Rúa, en la notaria la inspectora Silvia Arias Flórez, Patricia
Díaz Montoya, la secretaria, básicamente por el hecho de amenazas de
muerte.
Muchos de los profesionales de la salud que ingenuamente llegaron allá,
terminaron amenazados de muerte y estafados por el señor.
Y aquí hay varios de los que están invitados hoy que pueden dar fe de
ello, y cuál era el procedimiento que utilizaba el señor. Conseguía los
pacientes, se los enviaba a ellos, se los enviaba a una clínica prestante
de la ciudad, y así básicamente es la denuncia del médico. Y lo que le
29
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
dice es que no lo vuelve a llamar, que lo disculpe que estaba exaltado.
Pero esta es otra prueba del actuar de este tipo de personajes.
El 7 de septiembre de 2006, ante las evidencias tan claras,
el
Gobernador actúa. Felipe Aguirre no repone la resolución que firmó
Alejandro Yépez, recurso de reposición, porque las cosas son tan
evidentes que le tocaba firmar.
Esta es la carta que un año y medio después, solicito qué pasó con el
diputado que autorizó, donde me cuenta las condiciones que el doctor
Felipe Aguirre no remite a las autoridades competentes.
Respuesta al memorando interno donde firman las tres funcionarias
que hicieron el procedimiento y que dicen muy claramente:
“Se solicitó a la funcionaria de Total Help el documento que había
sacado del escritorio. Cuando la funcionaria lo entregó, se encontró que
estaba escrito en papel membrete de la Asamblea de Antioquia, dirigido
al señor Rúa, Gerente de la IPS donde autorizaba para prestar servicios
de salud y cirugía hasta el 30 de septiembre y firmaba el señor Rodrigo
Mesa, como Presidente de la Asamblea Departamental”.
Este es un auto de cargos que es grave, porque se denuncia que fuera
de eso hay una médica cubana que no está homologada en el país, y
otro médico general que operan en la entidad, y más grave aún,
operan y les firma otro cirujano plástico que se convierte en cómplice
de ellos, pero que no hace el procedimiento.
Práctica habitual y
peligrosa en este tipo de entidades.
Según Resolución 04 del 82, la Secretaría Seccional de Salud de
Antioquia, el 15 de febrero de 2007, inicia una investigación, y esto va
a dar para que una de las pacientes si no la atemorizaron mucho, pueda
intervenir en el día de hoy.
El 8 de agosto de 2006 una paciente venía del exterior, de nombre
Elvia Ruiz Franco, denuncia una cirugía mal hecha por una médica
cubana, Linda Naneti Ibáñez,
la Dirección Seccional Certifica y
30
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
corrobora que la señora no estaba homologada para trabajar en el país,
ni como médica general ni mucho menos como cirujana plástica.
Aquí está la sanción que le aplican a la señora, que es ridícula esa
sanción por dos millones y medio ¡Año y medio trabajando ilegal en el
país para una sanción de dos millones y medio! Y sancionan a Rúa con
un cierre parcial ¿Pero por qué viene esto? Porque hay cambio del Jefe
de la Dirección Seccional de Salud de Antioquia. El Gobernador al ver
esta situación, y Felipe Aguirre tan negligente, lo pasa para el DAPARD
y trae a Carlos Mario Montoya, un hombre de carácter, que lo tengo que
reconocer aquí, compañero mío de la Bolivariana.
Felipe Aguirre
firmó este hecho, pero esta es la apertura de la
investigación. A raíz de las denuncias, Carlos Mario Montoya es el que
finalmente sanciona otra vez con un cierre parcial de 30 días, y por dos
millones y medio a la médica cubana.
Este documento evidencia que la médica cubana trabajaba ilegalmente.
La homologación la hace el 15 de enero de 2006, como médica general
ante al Ministerio de Educación Nacional,
número 117, y como
especialista, la hace el 17 de noviembre de 2006.
La denuncia anterior de la ciudadana que vive en el exterior, pero nació
en el Bello, es del 8 de agosto de 2006.
El Secretario de Salud de Antioquia, Carlos Mario Montoya, abre Felipe,
pero no cierra Felipe la investigación,
Carlos Mario Montoya Serna
entra a poner orden.
Le dije a Carlos que para mí esto daba un
reincidente, pero dijo que iba a dar un cierre
determinación.
En el 27 de abril de 2007,
Gaviria, no le concede el recurso de apelación
días.
cierre total, porque es
parcial.
Se apela esa
el Gobernador Aníbal
y viene el cierre de 30
Pero sellado, otra vez rompemos los sellos,
como si no hubiera pasado nada.
y seguimos trabajando
31
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
A raíz de esto, la Unidad Investigativa de Caracol, a quién le hice llegar
toda esta documentación, y Manuel Teodoro, en compañía de otros
denunciantes; y espero que aquí se encuentre el abogado de la niña
que hace la denuncia en el Programa Séptimo Día de Caracol, para que
intervenga en este debate porque su participación es fundamental en la
defensa de esta colombiana que viene de España a la ciudad y le
practican una cirugía ofreciéndole unas garantías que no cumplen, y el
abogado seguramente busca a Manuel Teodoro y al Canal Caracol, y
basada en esa paciente, es que el 16 de abril de este año, siendo yo
concejal, nuevamente sale el tema a flote.
Vamos a ver el vídeo porque ese trabajo es espectacular.
Proyección Vídeo
Continúa el señor concejal BERNARDO ALEJANDRO GUERRA HOYOS:
“Este vídeo es contundente y esperaría uno que la Dirección Seccional
de Salud aumentara los ejercicios de control y vigilancia, y por el
contrario, sigue siendo un sujeto pasivo en el control, vigilancia y
proceso sancionatorio.
Me acaban de entregan el seguro por complicaciones del la Clínica
Fundación Total Help en Salud, y dice: “Cubre durante un año posterior
a la cirugía los retoques pertinente de la intervención quirúrgica
realizada, tal como lo es el asunto de senos y otros procedimientos
estéticos como lo son rinoplastia, optoplastia,
blefaroplastia,
abdominoplastia, y cicatriz.
Si la prótesis se le encapsula al paciente o se le rompe, tiene garantía
por 20 años, de su distribuidor, presentando los estiquer
correspondientes.
El Personero y yo tenemos por lo menos 40 pacientes con las prótesis
rotas y nadie responde por ellas.
32
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Mire lo que hace un bandido. Ese vídeo es del 16 de marzo de este
año.
Un domingo y a la semana siguiente el señor procedió a tapar
todos los telones donde estaba el nombre de la IPS Fundación Total
Help en Salud.
Me preocupa que el Estado se preste para esto y por eso he invitado al
gerente de Publicar y de UNE, porque la publicidad del Estado no puede
prestarse para esto.
Este señor pagó $75 millones y espero que me
aclare, me dicen que $25 millones en efectivo y $50 con cheques y que
fue difícil poder recuperar los cheques. Publicidad del Directorio Páginas
Amarillas, año 2008.
Después de usted abrir el Directorio hay dos carátulas duras al interior.
Está esta y por detrás hay una de Comodísimos de Colchones, y en la
otra está la Alcaldía y creo que Empresas Públicas; pero: “IPS Fundación
Total Help en Salud. Un sueño hecho realidad, compromiso total con la
calidad. Cirugía plástica oftalmológica. Financiamos a 36 meses, tarjeta
plástica, 10 años de experiencia - cuáles 10 años de experiencia si
empezaron en el 2005 en una oficina de abogados - esta es publicidad
engañosa ¿Eso no se castiga en este país?
Yo entiendo que sí, y
aquí está la dirección y tenían canal como lo mostraba Manuel Teodoro.
¿Qué pasa después? El 11 de abril hablé con el Presidente de la
Corporación, Federico Andrés Gutiérrez Zuluaga y le dije que era tan
grave lo que está pasando en la ciudad que no se alcanza a imaginar.
Yo había dado por cancelado el tema ante la apatía, la omisión del
control y vigilancia. Pero aparece en mi oficina una niña que debe estar
aquí, que hizo una rueda de prensa, el viernes 11 de abril, porque una
prótesis de esa se le reventó y trató de salir del cuerpo, y ustedes
conocieron las imágenes en Teleantioquia y a nivel nacional, no le dieron
ninguna garantía, y fue operada el 8 de agosto de 2006.
La primera denuncia a la cubana, es la paciente que opera en la
mañana, porque allá operaban las 24 horas ¡Cómo será de rentable el
negocio que no cierran!
No hay días festivos, hay una explotación
33
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
laboral total, como lo van a corroborar ahora unas niñas y un acaso
sexual y laboral por parte del gerente, que obliga a las niñas desvestirse
en la entrevista para ver si tienen piercing o tatuajes. Y una quedó en
embarazo ¡Qué tipo de individuo es con el que estamos hablando!
El Personero tiene esos testimonios porque están bajo la gravedad de
juramento en la Personería de Medellín y seguramente en la
intervención lo dirá.
Pero repito, 8 de agosto de 2006, opera una paciente del exterior que
nació en Bello y en la tarde opera una niña de la comuna de Robledo,
estrato 2, con tres hijos, y la deja en pésimas condiciones.
¿Qué hace la médica cubana? La llama a hacer una transacción, a
pagarle ocho millones de pesos. Lo mismo que estaban haciendo toda
esta semana para que las pacientes no vinieran a denunciar al Concejo
de Medellín.
Ya como no pueden parar esto, entonces busquemos la oficina de
Envigado.
Este vídeo es de Telemedellín,
es un informe especial
donde estuvimos el Personero, yo y el doctor Botero, representante de
Asociación de Cirugía Plástica, dura seis minutos, y muestra lo sucedido
a esa paciente que viene; y de ahí se inicia en mi oficina y en la oficina
del Personero denuncias por 40 ó 45 pacientes.
Proyección Vídeo
Éste es el último vídeo, no me faltan sino cinco minutos con los últimos
documentos que tengo aquí sobre la mesa.
Si esos son los funcionarios que ejercen el control y la vigilancia, que
dice que no hay denuncia, que dice que no sucede absolutamente, que
no atenta contra la vida, que no viene a dar la cara; a mí me preocupa
mucho esa situación de control y vigilancia, y básicamente es lo que
volvemos con el debate de las escombreras ayer: Control y vigilancia
por parte de Estado y sanciones ejemplarizantes.
34
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Rápidamente voy a pasar lo que pasó con esta paciente. Vuelvo e
insisto, esta paciente es operada y el Jefe de la Dirección dice que “no
hay transacciones”; yo le voy a mostrar las transacciones. Existen
transacciones, se les pagan 8'000.000 de pesos para que no demanden
a los médicos.
A esta niña le extrajeron en el Hospital Pablo Tobón Uribe la prótesis
que ustedes vieron, el doctor Pedro Alejandro Hoyos, que se encuentra
aquí.
Yo no sé y quienes conocen esta marca, cuál es. SCI-Esthe éstas fue de
la izquierda y ésta fue de la derecha. Ésta fue la marca.
Pero sorprende que ocho días después de que le extraen la prótesis,
aparecen dos funcionarios en el hospital a decir que les entregaran la
prótesis, no sé si haciéndose pasar por funcionarios del CTI. Claro, esa
es una prueba reina.
Y entró en cadena de custodia y la tiene actualmente el Hospital Pablo
Tobón. Le solicitaron una carta por escrito de las autoridades
pertinentes, entiendo que no la llevaron.
A esa niña le cambian: al mes una prótesis, la derecha y a los dos años,
la izquierda y aquí hay una de las que vimos al inicio, que a los dos años
las dos se le revientan y son de éstas mismas. Porque el procedimiento
a ella: la atendieron en la Occidental pero la operaron en Laureles. ¿Qué
hacen? Les ofrecen eurosilicón, prótesis buenas pero terminan
colocándoles prótesis chinas para disminuir los costos.
Ver Presentación:
\Anexo Acta 090 DEBATE No 4 Clínicas de Cirugía Estética.ppt
35
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
(Diapositiva N° 46) Este es el contrato de Transacción. Ese contrato de
transacción, donde la niña al verse bien en su seno derecho, no sabía
que el problema era en el seno izquierdo, entonces ahí entra en un
contrato de transacción entre la cubana Linda Nanetti.
Igualmente, se compromete a no demandar civilmente a la Fundación
Total Help en Salud, que hemos hablado entre Linda Ibañez Agüero, el
monto es por aquí 8'000.000. Le dan 5'000.000 iniciales y después
3'000.000 de pesos.
Dicho pago se efectuará en efectivo y será entregado en cuotas iguales,
la primera de es de 4'000.000 el día 26 de septiembre del 2007 y la
segunda de 4'000.000 día 16 de noviembre de 2007. Linda Ibáñez
Agüero.
Esta señora sigue operando aquí como si no ha pasado absolutamente
nada.
En la notaría. (Diapositiva N° 47). Ésta es la paciente que veíamos
antes, lo que le proponen y eso que ya le habían operado este seno, un
mes después y le habían retirado la prótesis y esto es a los dos años.
Donde el señor ya no responde por ella. (Diapositiva N° 48). Y vimos
una carta donde habla de que hay 20 años de garantía.
Los medios de comunicación. (Diapositiva N° 49). ¿Qué hace? Aquí es
donde juega ya el Personero e interviene el Personero. Yo llamo al
Personero de la ciudad de Medellín, él se interesa en el tema, un día
sábado, el mismo le toma la declaración y la envía a Medicina Legal.
Jairo Herrán Vargas. (Diapositiva N° 50). Por eso la presencia aquí de
Medicina Legal y de la Fiscalía.
Conclusiones
Mecanismo
Causal:
Lesiones
producidas
como
consecuencia de un acto quirúrgico, incapacidad médico legal definitiva,
180 días que es la máxima. Secuelas médico legales: Deformidad física
que afecta el cuerpo, de carácter permanente por lo notorio de la
simetría y deformidad de mama izquierda. Medellín 12 de abril de 2008,
el mismo día que se hizo la denuncia. (Diapositiva N° 51).
36
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Ésta es la última paciente. Lo que le proponen y miren donde dejaron
los pezones, mirando hacia abajo.(Diapositiva N° 52)
Ésta fue la que ustedes vieron al principio, es una niña de 22 años y no
hay garantías. A esta niña fue a la que llamaron esta semana a ofrecerle
8'000.000 de pesos para que no viniera aquí, con esa condición y que
les contara cuál fue el funcionario del Estado que la remitió a mi oficina.
¿Cómo serán las cosas?
Esta es la que les digo que bajo juramento en la Personería, Jairo
Herrán Vargas. ¿Qué dice esta niña? Básicamente que las desvisten.
(Diapositiva N° 53)
Textualmente, lo voy a leer: “El Gerente las hace desvestir para
verificar si tienen piercing. Solo cinco de las aspirantes esperamos, las
demás se fueron.
Cuando llegó el señor John Jairo Rúa, procedieron a la entrevista. Una
por una, por orden de llegada. Yo entré de segunda y el señor me
empezó a preguntar mi experiencia y luego me dijo que si tenía tatuaje
o piercing en mi cuerpo. Le manifesté que no, pero él insistió y me dijo
que tenía que revisarme para comprobarlo.
Le dije que no los tenía, que si eso era un obstáculo para trabajar en la
Clínica. Lo cual él manifestó que no, pero que quería saber si yo lo que
le decía era cierto.
Me citó a una segunda entrevista. Al siguiente día nos dijo que personal
se requería y que el requisito para poder entrar era revisar mi cuerpo
para comprobar lo que ya había preguntado.
Le pregunté que si él era doctor. Me dijo que no, que para él ver un
desnudo era normal, que a diario veía mujeres desnudas que le
mostraban como quedaban las prótesis.
37
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Accedí, me cambié, me quedé en ropa interior y le mostré que no tenía
tatuajes y pasé la entrevista.
También hemos solicita el equipo de trabajo por sugerencia a la DIAN,
una solicitud de investigación por evasión de impuestos ante la DIAN,
porque muy claro lo dice la paciente que me llama: “Doctor, no se meta
en eso, que eso es un lavadero de dólares y hay una gente muy dura
detrás”.
Esta semana, a raíz de todo esto, ya la Dirección Seccional de Salud de
Antioquia hizo un cierre parcial. No sabemos de cuánto tiempo. IPS
Fundación Total Help, pero básicamente lo que me preocupa es que
volvió y rompió los sellos. Hizo lo mismo de hace tres años y las
autoridades tranquilas. Igualito lo va a volver a hacer. (Diapositiva N°
55).
Ya tiene planeado montar otra clínica. Seguramente le cambia la razón
social, el nombre; pero sigue como si no hubiera pasado absolutamente.
No es la única clínica, este caso también es preocupante.
Centro Médico de Estética Palmares, ubicado diagonal a la bomba de Los
Almendros. (Diapositiva N° 56). Miren como dejaron a esta paciente
extranjera. (Diapositiva N° 57).
Y esa fue la que mencioné hace un año, cuando estábamos analizando el
Plan de Desarrollo, honorables Concejales.
Si queremos que sea un rubro interesante para la economía de esta
ciudad, esa clínica funciona en una casa de dos pisos, en el sector de la
Castellana.
El médico es un médico, Pedro no recuerdo el nombre pero es médico
general. No es especialista. No es ni esteticista.
Viene la paciente ciudadana hondureña, ya ciudadana americana de
Nueva York a hacerse solamente los párpados y el hombre le mete el
38
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
combo. Le ofrece inmediatamente senos, estiramiento facial, otoplastia
y abdominoplastia.
Sabe que le encontraron y ojalá esté el Jefe de la Clínica Las Américas
donde le tocó la complicación y por eso están las Clínicas decentes aquí
en este debate porque a ellas les tocan todas las complicaciones,
absolutamente todas.
Desde el Hospital General a cualquiera de las Clínicas decentes de tercer
nivel. Inmediatamente va la paciente.
Esta paciente que estuvo hospitalizada entiendo durante 20 ó 25 días,
hizo una necrosis o una fascitis del abdomen y se encontró material de
gaza adentro y después el tipo sale a decir que fue las curaciones de la
enfermera y que la paciente no se cuidó.
El hombre sigue operando en la ciudad de Medellín, como si no pasara
absolutamente nada. No tiene título de especialista.
Ésta es otra extranjera que también está el abogado por acá.
(Diapositiva N° 58)
El certificado laboral de la extranjera que se gastó seis semanas aquí y
las conciliaciones que han solicitado y que no han llegado a ningún
acuerdo. (Diapositivas N° 59 y 60).
Hemos hecho una solicitud a la Fiscalía General porque no hay médicos
peritos y eso quiero que Guillermo León nos dé la claridad porque las
pacientes han denunciado, la Personería lo ha hecho pero no se
encuentran médicos cirujanos plásticos pagados por la Fiscalía o por
Medicina Legal por el Estado, para que hagan la evaluación del daño
corporal de estas niñas.
Por eso se le escribió a la Fiscalía General de la Nación. (Diapositiva N°
61).
39
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Ésta es la cuarta de Guillermo León Valencia, a quien le agradezco su
presencia. (Diapositiva N° 62). Estas conclusiones para el final.
(Diapositiva N° 63). Gracias, señor Presidente”.
Interviene el señor Personero, doctor JAIRO HERRÁN VARGAS
Señor Presidente, señores Concejales, señoras Concejalas, a los
miembros de la Administración que se encuentran presentes en el
Recinto.
Al doctor Guillermo Valencia, Director de la Fiscalía Seccional de
Medellín; al doctor Kevin de Medicina Legal; a los representantes de las
agremiaciones que aglutinan a los Médicos Plásticos, al doctor Diego
Acosta, a la doctora Mónica y a los demás que se encuentran presentes.
Igualmente un saludo para los medios de comunicación y para las
personas que se encuentran en las barras.
A verdad, es que como señalaba el señor Concejal Bernardo Alejandro
Guerra, la Personería tuvo conocimiento. Personalmente me enteré de
la situación que estaba presentándose en relación con este tema de las
cirugías plásticas.
A partir del día 12 de abril, como el Concejal relataba, me correspondió
tomarle de forma directa la versión a la niña que ustedes ya vieron en
las imágenes, presentaba una lesión necrótica de naturaleza grave y
una serie de secuelas que se predecían le iban a quedar. Además de
eso, que requería de una cirugía reconstructiva para poderle arreglar los
daños que se le habían ocasionado con motivo de esa intervención.
A partir de allí, comenzamos a involucrarnos en esta temática porque
consideré que evidentemente se trataba de una situación de salud
pública que estaba afectando de forma principal a las mujeres y las
Personería en uso de sus facultades constitucionales y legales tiene que
estar al tanto de la defensa de todos los sectores de la población que
vean vulnerados sus derechos y en este caso, me pareció que se estaba
40
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
presentando una situación grave, abusiva, que merecía la intervención
de la Personería.
Ver Presentación:
\\Anexo Acta 090 Personeria cirugía estética.ppt
En esta presentación comienzo por señalar que el derecho a la salud
está señalado en la Constitución Nacional y que como ustedes observan,
la salud es un servicio público que está a cargo del Estado y por tanto es
el Estado quien tiene la capacidad y la facultad para reglamentar, no
solamente los servicios de salud de naturaleza pública sino aquellos de
naturaleza privada.
De tal manera que el Estado a través de sus distintos organismos tiene
que estar al tanto de lo que está sucediendo y qué están haciendo las
entidades privadas en materia de salud. (Diapositiva N° 1)
Como derecho fundamental, si bien la salud no está establecida
inicialmente, el artículo que lo contiene, la Corte Constitucional ha
señalado claramente que cuanto está en conexión con el derecho a la
vida, se presenta un caso de derecho fundamental.
Un derecho humano que tiene que ser protegido. De ahí porqué la
Judicatura expide sin número de providencias a través de las acciones
de tutela, donde se ampara y protege el derecho a la salud. (Diapositiva
N° 3)
La Organización Mundial de la Salud también nos ha señalado
claramente que la salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social. Y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades, es el goce del máximo grado de salud que se pueda
lograr. (Diapositiva N° 4)
Es un de los derechos fundamentales de todo ser humano, sin distinción
de raza, religión, ideología política o condición económica y social.
41
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
La Personería como señalaba es competente para ocuparse de todos
estos temas que involucran los derechos fundamentales de las personas,
tanto en las normas que están en la Constitución Nacional y en las
normas que se han expedido por parte del Congreso de la República, así
como el Decreto 1333 del 86. (Diapositiva N° 5)
Hicimos una revisión de la normatividad, aquí está la normatividad que
tiene que ver con este tema que estamos tratando en el día de hoy.
Éstas son las diferentes leyes, decretos y resoluciones por el Ministerio
de la Protección y Seguridad Social que se han expedido y que de una u
otra manera regulan todo el tema que tiene que ver con la cirugías
estéticas o que tocan con las cirugías estéticas. (Diapositiva N° 6)
Como ustedes observaban, se generó un problema que se hizo patente
a través de los medios de comunicación y a raíz de esa situación,
comenzaron a emerger las personas que habían de alguna manera
recibido perjuicios por cuenta de esas intervenciones.
Fue así como en el período de abril 12 a junio 9 de 2008, la Personería
recibió un total de 13 quejas, donde las personas, cada una relataban
las tragedias que habían padecido y que estaban sufriendo a partir del
momento en que se hicieron este tipo de intervenciones estéticas.
(Diapositiva N° 7)
Observemos que de 13 quejas que se efectuaron en la Personería,
finalmente 11 corresponde a la Fundación o son contra la Fundación
Total Help. 1 contra el Centro Médico de Estética Palmares y otra contra
la Clínica Matis, Salud y Belleza de las Vegas.
Estas quejas recibidas por la Personería, como ustedes observaban,
vimos el oficio, la orden para que Medicina Legal hiciera los respectivos
reconocimientos legales, de estos se produjeron 2 y las quejas como tal
se remitieron a la Dirección Seccional de Fiscalías de Medellín porque
son quejas donde se están haciendo imputaciones de naturaleza penal y
por tanto éste es el organismo competente para tramitarlas.
42
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Igualmente, la remitimos a la Dirección Seccional de Salud de Antioquia
por ser el organismo encargado del control, la vigilancia y la inspección
de este tipo de establecimientos o IPS donde se ofrece y se practican
este tipo de cirugías estéticas.
Igualmente enviamos una relación al Tribunal de Ética Médica, Seccional
de Antioquia. (Diapositiva N° 8)
Primero, informándoles sobre el número y el nombre de los médicos que
aparecían como médicos tratantes, solicitándoles que nos informaran si
esos médicos sí tenían la especialidad en cirugía estética.
Y con posterioridad le oficiamos para que se entrara a investigar desde
el punto de vista de las competencias éticas que tiene este Tribunal. A
esas personas, a esos profesionales por las actuaciones que están
relacionadas en las quejas bajo juramento que recibió la Personería de
Medellín.
Nosotros nos enteramos y afloró este problema como le señalaba el día
12 de abril de 2008, pero hacía atrás venía presentándose en una serie
de situaciones que todavía no se habían evidenciado y que nosotros en
la Personería no habíamos evidenciado.
La Personería tiene también dentro de sus múltiples formas de actuar y
dentro de sus múltiples servicios a la comunidad, lo que es el Centro de
Conciliaciones Extrajudicial.
Nos dimos a la tarea de mirar qué teníamos ahí y encontramos que
entre el 17 de julio de 2003 y el 4 de enero de 2008, teníamos un total
de 25 conciliaciones que se habían efectuado en la Personería.
(Diapositiva N° 9)
13 de ellas en relación con la Fundación Total Help y 12 en relación con
otras clínicas IPS.
43
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Analizamos que había pasado en cada una de esas conciliaciones y
encontramos que de las 13 solicitudes, en 3 no hubo ningún acuerdo; en
3 hubo acuerdo entre las partes; en 1 se retiró la solicitud y en 6 hubo
inasistencia del convocado.
Hay que señalar que aquí, en forma reiterada, el Gerente o
representante legal de este establecimiento, el señor John Jairo Rúa no
asistía a las convocatorias y por esa razón fracasaba el acuerdo
conciliatorio, razón por la cual se expide por parte de los funcionarios la
respectiva certificación a las personas interesadas con el fin de que ya
accionen por la vía judicial civil cualquier tipo de reclamación por
responsabilidad originada en este tipo de intervenciones.
De las otras clínicas tuvimos un total de 12 clínicas: En 10 de estos
casos no hubo acuerdo. En 1 hubo un acuerdo y otra más hubo una
inasistencia del convocado.
En general, las distintas actuaciones que realizó la Personería, las
podemos sintetizar de esta manera: Un total de 97 casos. 13 quejas
bajo juramento que recibimos con su respectivas órdenes para examen
por parte de los médicos forenses. 25 conciliaciones que las acabamos
de observar y en 59 procesos penales que se encuentran a cargo de la
Fiscalía. (Diapositiva N° 10)
Estamos delegando a los Personeros Delegados para que actúen dentro
de estos procesos penales, con miras a garantizar que se van a observar
rigurosamente las normatividades que se tienen en estas materias y
además de eso que se va a respetar el debido proceso y los derechos de
las personas que resultaron finalmente afectadas.
Hemos hecho actuaciones adicionales como los oficios que enviamos a la
Dirección Seccional de Salud, solicitándole un informe sobre las
investigaciones administrativas que ellos estaban tramitando, con el fin
de auscultar de qué manera se estaba ejerciendo el control por parte del
organismo competente en relación con las IPS o establecimientos que
funcionan en la ciudad de Medellín.
44
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Igualmente, le solicitamos al Ministerio de Protección Social que nos
informara sobre los médicos y los establecimientos existentes.
Participamos en la Mesa de Trabajo que convocó la Secretaría de la
Mujer, preocupada por el tema de la realización o las dificultades para la
realización de los exámenes o peritazgos médico legales para las
mujeres que presentan este tipo de lesiones y secuelas.
Aquí es necesario señalar que es una situación difícil que se presenta
porque los médicos legistas no tienen la especialidad de cirugía estética
y ellos aducen que les queda muy difícil establecer nexo causa y efecto
entre la intervención realizada y las secuelas que presenta la persona.
Además de eso, porque conocido es dentro del ámbito de este tipo de
cirugías y en general de intervenciones, que existe un margen de riesgo,
toda persona que se somete a cualquier tipo de cirugía tiene un nivel de
riesgo que en un momento dado puede generar una reacción adversa al
tratamiento quirúrgico.
De tal forma que aquí se ha presentado esa dificultad, se han realizado
varias reuniones; está participando la Fiscalía, Medicina Legal,
Personería, la Secretaría de Las Mujeres y se están estudiando fórmulas
para ver de qué manera se logra garantizar que se efectúen esos
reconocimientos médico legales, se dictamine sobre las incapacidades,
las secuelas tanto de orden corporal como psicológico y con base en ello
puedan avanzar las querellas penales que estas mujeres han entablado.
Reunión con las víctimas:
A raíz de lo que se ha tratado en esta mesa de trabajo, hubo necesidad
de que la Personería hiciera una reunión con las víctimas, con el fin de
instruirlas sobre las posibilidades legales que tienen frente a la situación
que se les presenta, con el fin de que sepan ellas de manera consciente,
que tienen unas alternativas legales que van desde la conciliación hasta
que se lleven adelante estos procesos, con el fin de que se produzcan
los fallos.
45
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Una de las cosas que nos preocupa es que a través de la vía de
conciliación muchos de estos casos están quedando en la impunidad
penal, porque se hacen las conciliaciones, éstas tienen efecto en la parte
penal, entonces las querellas que se hayan efectuado en relación con
este tipo de intervenciones, finalmente no llegan a su finalización.
Eso permite entre otras cosas lo que ya se señalaba en el sentido que
estas personas que son los propietarios de este tipo de
establecimientos, que entre otras cosas por lo general no pertenecen al
sector de la salud sino que son comerciantes, son personas que vienen
de afuera, que ven el boom que se ha producido en relación con las
cirugías estéticas y tratan de explotarlo o tratan de aprovecharlo al
máximo desde el punto de vista económico.
Entonces estas personas siguen cambiando de negocios ejerciendo esta
actividad y usufructuando. Podríamos decir gráficamente que son
personas que navegan entre los resquicios de los códigos y de las
normas
y por eso se mantienen, se van mimetizando, se van
transformando y continúan con esa actividad de explotar un renglón que
rinde frutos.
Esto sucede algo similar con lo que pasa en toda actividad lícita, por lo
general una vez se pone en marcha, aparecen los parásitos, lo que
sucede con los derechos de autor, más tarda el autor original en publicar
su libro que ya estar en las calles pirateado.
Por eso nuestro interés en ilustrar a las víctimas y que éstas tomen
conciencia y que más allá de una conciliación, que les puedan ofrecer un
dinero, es importante que se hagan los procesos, que se lleven adelante
y que haya los fallos donde se establezcan las responsabilidades que se
hayan probado dentro de esos mismos procesos.
Además de eso, la Personería viene actuando desde hace mucho tiempo
en el Comité de Vigilancia Epidemiológica y de morbimortalidad violenta
en Medellín; hemos reforzado nuestra presencia en este comité, en
razón de que se está en este momento ya tratando este tema de las
46
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
cirugías estéticas donde tienen participación una serie de organismos del
orden local, departamental y nacional.
Por otra parte, además de estas actuaciones que ya relataba,
ordenamos que se abriera una vigilancia administrativa a la Dirección
Seccional de Salud de Antioquia en virtud de las atribuciones que tiene
el Personero de Medellín, conforme a la ley 3ª de 1990, donde puede
como Ministerio Público, intervenir en los organismos del orden
departamental y nacional, con el objeto de hacer un examen y un
estudio sobre cómo se estaban adelantando estas investigaciones y
actuaciones administrativas de control y vigilancia por parte de la
Dirección Seccional de Antioquia en relación con las IPS dedicadas a
este tipo de cirugías en la ciudad, particularmente lo que nos
preocupaba, lo que se ha denominado las “clínicas de garaje”.
Esta vigilancia administrativa tuvo en su desarrollo las siguientes
actuaciones:
-
Estudio de la normatividad
-
Visita a los procesos administrativos adelantados en la DSSA (35
procesos) contra Total Help entre 26 de junio de 2005 y 3 de abril
de 2008.
-
Revisión de procesos: 3
-
Terminados con imposición de sanción: 5, en trámite: 30. Aquí
hay que señalar claramente que estas sanciones que se imponen
no se observa que haya una rigurosidad y unos mecanismos que
permitan que este tipo de sanciones sean ejecutadas de manera
efectiva.
Parece que el Estado a nivel de esta institución no tiene las
herramientas para llevar adelante la ejecución de estas sanciones
-
Visita administrativa al expediente de habilitación de Total Help y
aquí hay una circunstancia que a nuestro modo de ver puede ser
47
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
algo perversa y es la siguiente: Para habilitarse una entidad
solamente requiere que los dueños de ésta entreguen un fólder a
la Dirección Seccional con todos los documentos que acreditan que
cumplieron los requisitos; solamente con eso ya está habilitada.
No se necesita ninguna visita previa, absolutamente ningún proceso de
verificación más allá de la constatación a través de los documentos que
se presentan.
Ello hace que las visitas de inspección se den con posterioridad, dentro
de los cuatro años siguientes y éstas se tienen que avisar, de tal manera
que se le notifica al dueño del establecimiento que se va a hacer una
visita; caso en el cual que el propietario disponer de un margen de
tiempo que le permite, entre comillas, alistarse para recibir esa visita.
Igualmente, hicimos presencia y observación en las visitas de
verificación que se realizaron a esta entidad Total Help, no obstante la
oposición que pretendieron hacer los abogados de esta entidad a la
presencia de la Personería.
La Personería estuvo presente los días 28 y 30 de mayo de 2008, que
culminó en la suspensión de los servicios por no cumplimiento de
estándares mínimos.
Esa suspensión de servicios se manifestó en el sellamiento que se hizo
de esa entidad, sellos que fueron rotos con posterioridad y que en este
momento por parte de la Dirección se han vuelto a colocar en el
establecimiento.
Es de señalar que ese sellamiento se hizo por cuanto en la visita se
constató que había una serie de incumplimientos de los requisitos
básicos que establecen las leyes en relación con el funcionamiento de
esta entidad.
Como conclusiones provisorias que podemos sacar en este momento,
están las siguientes:
48
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
- Falta de abogados de planta en la Dirección Seccional para adelantar
esos procesos.
- No hay personal de apoyo para hacer las notificaciones
- Insuficiencia del equipo interdisciplinario frente al número de
prestadores de servicio; 10.000 entidades que debe vigilar la Dirección
Seccional, de enero a acá no tenía abogados, se está apoyando en la
Dirección Jurídica pero es insuficiente.
- Falencias en el sistema de información. Una cosa es lo que se
encuentra en los expedientes en físico y otra es lo que está dentro del
sistema.
- Falta de eficacia en la ejecución de la sanción pecuniaria
En relación con las acciones como Ministerio Público en lo penal:
Designación Personeros Delegados en 72 casos y se viene haciendo una
revisión minuciosa de los procesos penales, un acompañamiento a los
fiscales locales, un impulso a los procesos, con el fin de que estos no se
queden de manera indefinida en los anaqueles o que se haga un impulso
importante de estos procesos.
En total son 59 investigaciones penales, tenemos que hay 40 en
indagación, seis en diligencias previas, una se archivó, una está en
instrucción con acusación y hay once sin información.
Solamente hay una en instrucción con acusación.
Son 48 lesiones personales culposas y hay 11 por homicidio.
Los homicidios se han originado desde 2006 donde se presentaron
cuatro muertes; en el 2007, 4 y en el 2008 van tres.
Además de esta actuación que hemos realizado en lo administrativo en
lo penal, hemos también pretendido hacer una visualización de la
problemática, utilizando los medios de comunicación de que dispone la
49
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Personería y los que se han interesado en este tema, en cuanto a
buscar que la problemática se conozca, con el fin de que las personas
que quieren hacerse una cirugía plástica, tengan un conocimiento claro
de lo que está sucediendo.
Por ello concluimos lo siguiente:
1. Reforma legal, las normas que hay son laxas en ciertos aspectos,
les falta coordinación y contundencia en otros aspectos.
En relación con la habilitación de las entidades que se dedican a las
cirugías plásticas, hay que reformar eso y establecer mecanismos más
rigurosos de habilitación; no puede seguir sucediendo que
simplemente con un fólder de documentos se habilite una entidad y
ya pueda entrar a funcionar, así simplemente con eso.
En relación con los Controles que se tienen, hay que hacerlos más
severos, establecer multas más allá de los diez mil salarios mínimos
diarios que establece la ley.
Establecer formas más ágiles para hacer ese control y vigilancia.
En relación con los Profesionales de la medicina especializados en
cirugía plástica, nos parece que esto hay que regularse de manera
específica.
El Ministerio de Protección tiene la relación de los médicos que se han
graduado; pero cuando uno pide la información sobre cirujanos
plásticos, no hay entidades oficiales que fácilmente puedan decir
quiénes son los que tienen esta especialidad.
Nos parece también que las secretarías de salud de las ciudades
capitales deberían tener la facultad directa de vigilar y controlar a sus
propias IPS. Porque en el caso de Antioquia, la Dirección Seccional no
tiene la capacidad, los recursos ni los mecanismos necesarios para
llevar adelante la vigilancia de todas estas IPS en nuestra ciudad y
cerca de un 70% de estas IPS tienen sede en Medellín.
50
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
De tal manera que ahí vemos una falencia muy fuerte en el
mecanismo del control.
En relación con la ruta blanca en cirugías plásticas falta que exista
una información amplia donde los ciudadanos puedan informarse de
manera minuciosa cuáles son las entidades idóneas que ofrecen todas
las condiciones para este tipo de intervenciones; quiénes son los
cirujanos plásticos que se encuentran autorizados para ejercer este
tipo de prácticas médicas y cómo es el tratamiento, cuál es la parte
preoperatoria, la parte operatoria y cuál es el tratamiento
postoperatorio que se ofrece y se debe garantizar.
Finalmente, debe existir una voluntad institucional en cuanto al
ejercicio del control. Si bien es cierto todas las entidades tenemos
falencias, creo que falta mucho la voluntad de quienes están en la
cúpula de esas entidades para ejercer ese control, buscar los
mecanismos necesarios para llenar las falencias, tener el personal
idóneo, empoderar a ese personal para que hagan un control efectivo
y tener una labor de monitoreo sobre ese personal.
Porque cuando se trata de este tipo de asuntos, de constatar
requisitos, expedir licencias para que haya el funcionamiento de una
entidad, todos los estudios que hay en relación con la corrupción,
señalan que esta es un área muy vulnerable, por eso se necesita
hacer un monitoreo importante al personal de control dedicado a este
tipo de labores.
Quiero indicar que la Personería va a continuar a fondo en este tema,
nos parece que es una situación que merece el tratamiento de parte
de todas las autoridades que tenemos que ver con lo que se ha
generado; nos parece que se ha violentado de forma grave los
derechos de las pacientes y de las personas.
Si bien hay muchas cirugías que han sido exitosas y hay un margen
de riesgo en cada cirugía, ello no quiere decir que no se tenga que
garantizar desde el Estado que haya una oferta clara, transparente,
51
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
con todas las condiciones para que quienes deseen hacerse este tipo
de cirugías estéticas tengan realmente unos resultados beneficiosos y
no conviertan su vida en una tragedia como hemos visto en el día de
hoy”.
La Presidencia:
“Como había sido aprobado al principio, van a intervenir de parte de las
pacientes afectadas de Total Help, cinco personas, después intervendrá
Teresa, ex empleada y luego las intervenciones de las asociaciones de
cirugía plástica y representantes de clínicas de la ciudad de Medellín;
también el doctor Guillermo León, Director Seccional de Fiscalías.
Aprovecho para darle las gracias por su presencia al Coronel Jorge
Rodríguez, Subcomandante de la Policía Metropolitana que nos
acompaña”.
Interviene la señora MARCELA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Yo soy la paciente a la cual le tuvieron que extraer el seno izquierdo.
Ya todos saben mi historia, ha sido lo peor, fui operada por la doctora
Linda Ibáñez en la Clínica Total Help en Salud.
Lo que quiero ahora es preguntarles a ustedes quién vigila la Seccional
de Salud, quién vigila a ese señor, por qué no se presentó, por qué no
da la cara nunca cuando lo llaman.
Quiero que nos respondan o le hagan decir al señor por qué no se
presenta para darnos una solución a este problema. Igual ya no es
problema mío ni de otras sino de muchas mujeres que están haciendo
con nosotras lo que quieren y nadie, absolutamente nadie nos soluciona
nada, nadie da la cara, nadie dice nada.
52
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Quiero hablar por todas las compañeras que tengo al pie y por muchas
más que no vinieron.
Ustedes nos están colaborando, muy bellos, con el debate, pero quién
nos va a solucionar estos problemas. Quiero que me respondan eso por
favor, de cuál va a ser la solución a todo esto, no solamente que pase a
debates y entrevistas, sino quién nos va a responder por el daño que
nos han hecho, que no es cualquier daño, es muy grande y grave.
Nos tienen perjudicadas, moralmente nos tienen destrozadas y
acabadas. Físicamente ni hablar, totalmente acabadas; en este
momento me encuentro con un seno y con el otro no.
Tengo otra compañera que se encuentra igual que yo, y quién dice
nada, nadie, qué pesar y ahí se queda. De todas maneras muchísimas
gracias”.
Interviene Paciente de Total Help, señora JUANITA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Yo fui la segunda niña que apareció ahora en las imágenes, les voy a
comentar la historia mía.
Fui a la Clínica Total Help, después de ver las páginas amarillas y ver
esta publicidad, me operé el 18 de marzo de este año, pagué por
prótesis más flexas, solo me hicieron las prótesis; la doctora Angélica
Márquez quien fue la que me operó sólo apareció después de la tercera
semana de operarme.
Fui a la Clínica para que me respondieran por el daño que me habían
hecho, como me habían quedado y sólo me llamó el Abogado.
Este sábado me llamó el señor John Jairo Rúa a decirme que no viniera
al debate y le dijera quién fue la persona de la Seccional de Salud que
53
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
me dijo que viniera donde el concejal; que le dijera quién era esa
persona y él me daba los ocho millones que me vale ahora la operación.
Solo lo único que les pido a ustedes es que se pongan la mano en el
corazón y que por favor nos ayuden para que esta historia no se repita
más.
Muchas niñas no hablan por miedo de las amenazas de este señor.
Muchas gracias”.
Interviene Paciente de Total Help, señora VANESA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Fui la persona que se presentó ayer, me operé hace dos años en Total
Help; desde que me operé presenté problemas en los senos, siempre
sentí inconformidad con los senos y sobre todo mucha molestia en el
izquierdo.
Ese seno me quedó muy grande, muy duro, encajado, y siempre con un
constante dolor y una molestia, tanto para realizar actividades físicas,
hacer fuerza o levantar cosas pesadas.
El médico que me operó fue Tomás Múnera, él me dice que esto se debe
a que yo no me cuidé, a que dormía para el lado que no era, que los
masajes estuvieron mal hechos.
Después de un año que estuve en revisiones con él, me dijo que ya el
seno había tomado la forma y que ya había quedado así, que de pronto
la solución era esperar un tiempo y operarse después.
No me pude comunicar allá el año pasado, siempre me decían que había
mucha cita, que había mucho trabajo, en estos días le avisamos de la
cita, nosotros le estamos comunicando, pero nunca me llamaron,
siempre me dejaron esperando.
54
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
En este momento presento ambas prótesis rotas, de dos meses para acá
comienzo a sentir unas bolas debajo del seno izquierdo, sobre todo en
ese, me duele, me arde bastante, es como si algo me halara o algo se
estuviera regando y me ha estado doliendo mucho últimamente, por eso
decidí hacerme los exámenes en la Soma donde aparece que ambos
implantes, incluso el derecho que casi no me molesta están reventados.
Me dijeron que no me descuidara, que bregara a operarme ahora
rápido, tres o cuatro meses, debido a que la prótesis del seno izquierdo
ya ha regado demasiado líquido.
Quería pedirles que ojalá nos puedan colaborar con estos casos y que
no hay derecho a que lugares como estos sigan abiertos ofreciendo este
tipo de servicios después de tanto caso y tanta cosa que se ha visto,
porque son muchos los casos que se han presentado”.
Interviene Paciente de Total Help, señora LINA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Mi caso es algo similar al de todas las niñas, únicamente que tiene un
plus agravante y es que cuando me operé hace dos años empecé a
presentar mucho inconveniente con el seno izquierdo, se hinchaba
mucho, se ponía colorado y lo único que me mandaban era masajes,
pañitos y pastillas.
Ese caso se presentó durante un año consecutivo hasta que reventó pus
y tuve que buscar la opinión de otros médicos cirujanos quienes me
dijeron que había posible ruptura e investigué con el proveedor
directamente de las prótesis en donde hicieron la investigación con los
sticker de garantía que le dan a uno que los implantes eran de
contrabando, que entraron ilegalmente al país y no me podían dar
garantía por ellos.
Tuve que hablar con el proveedor directamente en Francia, quien me lo
comprobó, tengo los e-mail de la empresa y finalmente me respondieron
55
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
por ellos, me tuve que hacer una nueva cirugía con un cirujano
reconocido de la ciudad, en este momento me encuentro en
recuperación de la segunda cirugía y posiblemente voy a necesitar una
tercera, ya que por el encapsulamiento en la infección me tuvieron me
sacrificar parte del músculo y la forma de los senos quedaron
asimétricas.
Sí les pido a todos que nos colaboren mucho con esta entidad que no
siga jugando con la vida de tantas mujeres que nos encontramos
perjudicadas”.
Interviene ex empleada de la Clínica Total Help, señora TERESA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Allí desempeñaba tres cargos, como secretaria médica de Gerencia y
del Archivo. Yo era la persona que estaba manejando los casos de los
eventos adversos, los cuales mi jefe en ese momento me tenía atada de
manos; no podía pedirle citas porque en ningún momento podía, nunca
quiso dar la cara, siempre tenía que ser la Secretaria de Gerencia;
también sufría acoso sexual, laboral por él; maltrato verbal.
También nos trataba a algunas trabajadoras de allá como ladronas,
porque según él nos estábamos robando los pacientes para hacerlos
operar en otras clínicas.
Las quincenas que él supuestamente en los contratos nos decía que eran
quincenas no lo eran, eran veintenas, porque nos pagaba cada 20, cada
30 días o cuando él podía.
Laborábamos más de 48 horas, nunca nos pagó las horas extras, no
nos ha liquidado a todos los que hemos salido, los que nos echó
directamente de la Fundación”.
56
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Interviene el representante del Colegio Médico Colombiano, Capítulo
Antioquia, doctor DIEGO ACOSTA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Agradecemos al Concejo de Medellín la invitación, saludamos a todas
las autoridades y participantes y manifestamos nuestro interés expreso
en que la práctica de la cirugía estética en la ciudad de Medellín sea de
excelente calidad, porque es un factor también de la venta de servicios
para el desarrollo de la ciudad.
Voy a leer un comunicado del Colegio Médico Colombiano, la Sociedad
Colombiana de Cirugía Plástica y la Sociedad Colombiana de Anestesia
sobre el problema que nos toca hoy. Quiero anotar también que está
aquí presente la Asociación Colombiana de Médicos Esteticistas quienes
también tienen planteamientos sobre la seriedad de su práctica, sobre la
necesidad de su certificación y delimitar claramente las áreas de
intervención de ellos diferenciada de las áreas de intervención de los
cirujanos plásticos.
El comunicado que repartí aquí en el salón dice lo siguiente:
“La Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva,
la Sociedad Antioqueña de Anestesiología y Reanimación y el Colegio
Médico Colombiano Capítulo de Antioquia, ante las quejas de pacientes
que se han sometido a procedimientos de carácter estético en el área
metropolitana de la ciudad de Medellín, con resultados no satisfactorios,
complicaciones, de algunas de las cuales tienen conocimiento diversas
autoridades de la Nación, el Departamento, el Municipio, como son la
Fiscalía General de la Nación, la Oficina de Vigilancia y Control de la
Dirección Seccional de Salud del Departamento de Antioquia, el Concejo
de Medellín, la Personería Municipal de Medellín y el Tribunal de Ética
Médica de Antioquia, que está aquí presente, así como la opinión pública
a través de los medios masivos de comunicación, se permiten comunicar
que:
57
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Primero. Tanto la Sociedad Colombia de Cirugía Plástica como las
Sociedades Colombianas de Anestesia y reanimación, y la antioqueña de
Anestesiología y Reanimación, son sociedades científico gremiales sin
ánimo de lucro y de carácter privado, de conformidad con sus
respectivos estatutos.
Tienen como objetivos básicos:
-
Propender por el progreso y el desarrollo de las asociaciones y de sus
miembros en los aspectos científicos, gremiales, sociales y
económicos.
-
Promover el trabajo científico, la investigación y la enseñanza, así
como contribuir al progreso y perfeccionamiento técnico y científico
de cada una de sus especialidades.
Segundo. A estas organizaciones están asociados los profesionales de la
correspondiente especialidad que de manera libre y voluntaria. No es
obligación para ningún profesional especializado estar agremiado en las
sociedades científicas ni tampoco quiere decir que un profesional que
tenga las debidas autorizaciones y certificaciones no pueda ejercer
porque no esté en una de las sociedades científicas; para aclarar un
boletín que había esta mañana circulando, dando a entender que el
mensaje de la Sociedad de Cirugía Plástica es que sólo ellos tienen la
autorización y debida licencia para ejercer la especialidad.
De acuerdo al derecho constitucional de la libre asociación, previo el
cumplimiento de los requisitos legales y estatutarios, éstos han sido
aceptados como tales por los respectivos órganos dentro de las
sociedades, por ende no todos los especialistas en estas áreas son
asociados de estas sociedades científico gremiales, sin que ello
signifique que no puedan estar asociados o agrupados en sociedades
científico gremiales distintas ni que no estén habilitados para el ejercicio
de la correspondiente especialidad, si en efecto cumplen con los
requisitos académicos y legales para ejercer la especialidad médica
correspondiente.
58
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Tercero. Es importante que quede claro para la opinión pública en
general que ninguna de estas organizaciones a ninguna de ellas le ha
sido delegada, por medio de actos legales y legítimos de las autoridades
competentes, función alguna de vigilancia, control y/o investigación de
las conductas realizadas por los profesionales que son reconocidos,
conforme a la Constitución Política, las leyes y demás normas jurídicas
de la República de Colombia, como especialistas en cirugía plástica,
estética y reconstructiva, o especialistas en anestesiología y
reanimación.
Conforme a los correspondientes estatutos, reglamentos y códigos
éticos, como organizaciones científico gremiales promueven el ejercicio
de la respectiva especialidad dentro de una práctica segura y con calidad
para el usuario.
Hoy internacionalmente se reconoce que la base de la calidad en la
atención médica es la seguridad en la prestación del servicio, que el
personal sea idóneo, que las condiciones o las instituciones que presten
el servicio cumplan con una normatividad muy estricta y que los
insumos y los medicamentos estén debidamente reconocidos.
Nosotros formamos y educamos a los profesionales para el ejercicio de
una práctica segura y de calidad, y dentro de las facultades estatutarias
y reglamentarias podemos imponer sanciones a aquellos profesionales
de nuestras especialidades, quienes siendo asociados nuestros hayan
sido previamente condenados mediante decisiones definitivas de las
autoridades competentes por encontrarlos responsables de la realización
de conductas que pueden calificarse como indebidas.
Es la autoridad la que condena y sanciona, nosotros podemos excluirlo
de las sociedades, pero como son organizaciones democráticas, sólo
existiendo la sanción de la autoridad competente.
Nuestras organizaciones estiman importante poner de presente que en
el área metropolitana se realiza un considerable número de
procedimientos plásticos y estéticos con muy buenos resultados para los
59
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
pacientes por especialistas idóneos, calificados y responsables dentro de
instituciones que cuenta con todos los recursos técnicos y humanos para
la realización de esta clase de procedimiento, en condiciones óptimas de
higiene, asepsia y seguridad; razón por la cual se reconoce a nivel local,
nacional e internacional que los servicios de cirugía plástica, estética y
reconstructiva que se prestan en la ciudad son de notoria y afamada
calidad y con costos competitivos internacionalmente.
Del mismo modo reconoce nuestras organizaciones que en la práctica de
procedimientos de carácter estético se han presentado un número de
pacientes que manifiestan inconformidad con los resultados obtenidos y
complicaciones; sin embargo es de advertir que no obstante la
existencia de un determinado número de quejas, ello no configura un
indicador serio y confiable para la evaluación de la calidad de los
servicios de toda la ciudad por no existir estadísticas comparativas.
Nosotros no tenemos estadísticas y el número de complicaciones por
cirugía estética son mayores que las complicaciones por otras
especialidades quirúrgicas y cualquier complicación puede ser dramática
y puede ser muy grave.
Creemos que deben establecerse indicadores y seguimientos, y estamos
dispuestos a colaborar en que se esté vigilando la calidad, de acuerdo a
indicadores estadísticos.
Por lo anterior estimamos que se requieren estudios que permitan
establecer indicadores confiables, mediante los cuales se posibilite el
seguimiento y la evaluación específica de la calidad del servicio que en
esta especialidad se ofrece y se presta en el área metropolitana de la
ciudad de Medellín. Sin dichos estudios no es posible establecer si el
índice de complicaciones supera los estándares internacionalmente
aceptado.
Sexto. Es igualmente importante advertir que si bien por los medios de
comunicación se ha dado a conocer a la opinión pública algunos casos
realmente dramáticos, es necesario que se esclarezca si estas
complicaciones que se han presentado y conocido ha sido el resultado
de conductas indebidas del personal de salud o no, de acciones u
60
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
omisiones de las instituciones prestadores del servicio
consecuencia de la concreción de riesgos inherentes
procedimientos realizados.
o son
a los
Para lo cual corresponde a las autoridades competentes, Fiscalía General
de la Nación, Personería de Medellín, Dirección Seccional de Salud de
Antioquia, Tribunal de Ética Médica de Antioquia, jueces y magistrados
de la República de Colombia y mediante los procedimientos legalmente
establecimos determinar las correspondientes responsabilidades. Dicho
de otra manera, quienes se aparten de la normatividad y las
recomendaciones, personalmente ante la ley y las autoridades
competentes, responde por una mala práctica médica cuando ésta se
demuestre.
Nuestras organizaciones establecen una educación en la seguridad de la
prestación de los servicios y en la calidad, pero no asumimos la defensa
de los asociados que se alejen de las recomendaciones de la buena
práctica médica.
Por todo lo anterior, ante la situación arriba referida, de un número de
quejas de pacientes que manifiestan su insatisfacción por los resultados
derivados y las complicaciones presentadas por los procedimientos
estéticos a los que se han sometido voluntariamente, nuestras
organizaciones expresan a través de sus directivas aquí presentes su
voluntad dentro de los marcos constitucionales legales, estatutarios y
misionales que la regulan a contribuir a la búsqueda de soluciones
efectivas a esta situación.
Estamos dispuestos, como lo hacemos en el Comité de Ética de ejercicio
a la anestesia a la Dirección Seccional de Salud, con las autoridades
departamentales y municipales, cooperar en el establecimiento de
normas, parámetros, recomendaciones y orientaciones que mejoren la
práctica en la ciudad.
Nos comprometemos a participar en el diseño, elaboración y publicación
de guías y recomendaciones dirigidas a los profesionales y especialistas,
y en general al personal de salud para promover e ilustrar sobre una
61
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
práctica segura, ética y responsable del ejercicio de las especialidades
que intervienen en la cirugía plástica estética.
Esto es muy importante porque si vienen unas recomendaciones de una
sociedad científica, no tienen valor legal quien ejerza la mala práctica,
en caso de un juicio o de un proceso, el hecho de que se aleje de las
recomendaciones de su sociedad científica, agrava su situación.
Entonces se convierte en una amenaza legal para quien se atreva a
salirse de las recomendaciones de las organizaciones científicas,
basadas en la evidencia internacional sobre la práctica segura.
Así mismo nos ponemos a disposición de las autoridades de salud
nacionales, departamentales y locales para la elaboración de
documentos ilustrativos dirigidos a los usuarios nacionales o extranjeros
en los que se den las orientaciones, recomendaciones y advertencias a
tener en cuenta, si su interés es someterse a esta clase de
procedimientos por profesionales en instituciones que presten sus
servicios en nuestra región”.
Medellín, junio 10. Firman la doctora Mónica María García Gutiérrez,
Presidente de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Seccional
Antioquia; el doctor Luis Fernando Botero Posada, Presidente de la
Sociedad Antioqueña de Anestesia; y el doctor Jorge Diego Acosta,
Presidente el Colegio Médico Colombiano, Capítulo de Antioquia. Muchas
gracias”.
Interviene de la Asociación Científica Colombiana de Médicos de
Medicina Estética, doctor JUAN CARLOS SALAZAR GIRALDO
Señor Presidente, señores concejales:
“Muchas gracias por el espacio de participación en este debate. El
interés de la Asociación Científica Colombiana de Medicina Estética de
participar acá es básicamente porque nos preocupa la comunidad, la
imagen de la ciudad e igualmente nos interesa participar apoyando con
nuestro bagaje y nuestro conocimiento todos estos procesos.
62
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Así mismo queremos dar claridad en la diferenciación que existe en el
término de medicina estética y cirugía estética, porque existe una
mezcla de términos que genera confusión.
La medicina estética es una especialidad médica que surge en el año
1973, en la reunión de especialistas de diversas áreas, específicamente
en endocrinología, nutriología y gerontología, que observan que hay un
campo clínico de la estética que adolece de un especialista médico
dedicado a ella y empieza la creación de esta especialidad.
Hoy en día a nivel mundial existe una Unión Internacional de Medicina
Estética que reúne múltiples sociedades científicas de diversos países e
igualmente existen diferentes programas de medicina estética o de
especialización en medicina estética en diversas universidades del
mundo.
En Colombia, a partir de 1996, se crea específicamente en Medellín la
Asociación Científica Colombiana de Medicina Estética integrada por
médicos estéticos de diferentes ciudades del país.
Es importante clarificar cuál es el campo de acción de la medicina
estética. La medicina estética es aquella especialidad que se dedica al
manejo clínico de todos los aspectos no estéticos del área corporal y
facial, específicamente hablamos del manejo de trastornos corporales
como la obesidad, el sobrepeso, trastornos de morfia corporal como son
las celulitis, el manejo de la flacidez corporal y de las estrías.
Igualmente otro de nuestros enfoques es el manejo del envejecimiento
fácil y cutáneo corporal y los problemas de insuficiencias venosas y
linfáticas.
Sobre estos aspectos intervenimos con diferentes tratamientos de tipo
clínico, entre los cuales cabe mencionar la intradermoterapia que puede
ser realizada a nivel facial y corporal; podemos aplicar sustancias de
relleno líquido para implantes en arrugas, surcos o áreas de contornos
de la cara; podemos realizar tratamientos de esclerosis liquida de venas,
63
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
utilización de aparatología para mejorar estos procesos estéticos o no
estéticos que he venido mencionando.
Este es un campo completamente diferente a la cirugía estética.
Trabajamos también de forma interdisciplinaria con otras áreas,
específicamente con la cirugía estética y la cirugía plástica en el manejo
de preparación de los pacientes para dichos procedimientos y en la
recuperación de los tejidos en la rehabilitación de los mismos.
La Asociación Científica Colombiana de Medicina Estética ha venido
trabajando desde 1996 en la idea difundir a nivel de nuestro país esta
especialidad y ha realizado varios congresos científicos a nivel nacional
en diferentes ciudades del país, ha venido realizando un programa de
educación no formal médica continuada que tiene una duración de dos
años y hemos realizado múltiples trabajos de investigación que
acompañan este programa de educación y que han sido presentados en
diferentes congresos internacionales.
Por eso consideramos que podemos dar un aporte importante al proceso
de mejoría del enfoque de los tratamientos estéticos en la ciudad de
Medellín y a nivel nacional.
Es bueno también comentar en este debate que la medicina estética a
nivel nacional tiene en este momento solamente un programa aprobado
de educación de posgrado en la Universidad del Rosario de Bogotá,
llamada Medicina Estética y Aplicación de Láser.
Nuestra Sociedad ha tratada desde por lo menos siete años de contactar
diferentes universidades del país para que se abran nuevos programas
de formación en este sentido.
Nosotros somos médicos estéticos formados en universidades del
extranjero: Brasil, España, Argentina. Consideramos que es necesarios
que nuestro país abra mayores cantidades de programas de formación
en este sentido, porque la no existencia de un piso académico en
nuestro país genera la posibilidad de una práctica empírica de todos los
64
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
procedimientos de estética y genera esta mezcla de situaciones que
llevan a que personas sin formación realicen o efectúen tratamientos
que pueden generar complicaciones o problemas en la comunidad.
Por eso invitamos también a que el Concejo de Medellín, si es posible la
Alcaldía y las universidades de la ciudad y del país, nos permitan abrir
este espacio académico apoyados en todo ese bagaje y trayectoria que
traemos y que podemos mostrar la capacidad científica investigada y la
calidad de nuestro trabajo para apoyar dichos procesos académicos y
lógicamente para el beneficio de la comunidad que va a tener unos
especialistas médicos adecuadamente formados para intervenir en
procesos que hoy en día parcialmente están manejados por médicos y
en una gran mayoría están manejado por personas empíricas o que ni
siquiera son médicos.
Este es nuestro aporte y estamos dispuestos a participar en este
proceso. Muchas gracias”.
Interviene el señor Gerente de la Clínica Las Américas, doctor JAVIER
ANTONIO OROZCO
Señor Presidente, señores concejales:
“En este recinto donde se supone que se hace control social y político de
la ciudad, la salud muchas veces debatida acá tiene hoy este espacio
para desafortunadamente estamos hablando de complicaciones y no del
tema tal vez positivo de la salud de la ciudad.
Quisiera empezar diciendo que la salud en esta ciudad es un patrimonio
que se ha construido a través del tesón de muchísimos años y mucha
gente, pero no es gratis, son las universidades a través de años, es la
formación de especialistas, de médicos generales, de personal que
atiende la salud que se ha ganado un espacio, una marca, un nombre
que ha trascendido los límites de nuestros departamento y los del país.
65
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
No es gratis que pacientes internacionales estén viniendo acá y la única
condición por la cual están viniendo no es solamente porque es barato,
es verdad que esa es una condición, como lo planteaba ahora en los
vídeos que mostró el doctor Bernardo Alejandro, es una condición que
prima; pero es la calidad de la gente que hay en la ciudad, es la calidad
de la salud que se ejerce en esta ciudad, es la gente que se ha formado
y son las instituciones que prestan la saludo los que han hecho ese
reconocimiento a nivel nacional e internacional de esta ciudad en
medicina.
Cuando se logra y se hace un esfuerzo en esta ciudad que ha ganado en
muchísimas cosas, ustedes mucho más que yo sabrán los beneficios y
todo lo que se ha avanzando en el proyecto de ciudad, pero
desafortunadamente esa marca en medicina, ese Good Will en la
medicina, ese reconocimiento nacional que se tiene todavía no ha
querido ser visto a través de los años como una ventaja competitiva de
esta ciudad; no se ha querido gerenciar la salud como una de las
posibilidades económicas y los sitios que tiene mucha gente para venir a
esta ciudad como un factor económico y de salud.
El turismo de salud al que hacían referencia es verdad, eso está
aprobado en otros países. Afortunadamente hoy es visto no solamente
en la ciudad de Medellín sino en otras ciudades cómo ha venido
incrementando. Esta ciudad con todas las dificultades que tiene a través
del transporte, el aeropuerto, las carreteras, haber superado el tema de
la inseguridad, todas estas circunstancias, pero en las evaluaciones que
hacemos a través de cada una de las clínicas particulares de esta ciudad
el volumen de pacientes que se atienden es cada año mayor.
Por eso nosotros hoy, y agradeciéndole al doctor Bernardo Alejandro, lo
que solicitamos al Concejo básicamente es abril los ojos, generar una
política de ciudad debido a que por años se han hecho esfuerzos
individuales a través de instituciones, algunas representadas hoy; pero
hay instituciones a nivel particular que han hecho esfuerzos inmensos a
nivel internacional por generar una imagen, porque vengan pacientes,
por ese turismo de salud.
66
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Pero ese gran esfuerzo se está perdiendo debido a que está siendo
canalizado o mal canalizado en la ciudad a través de que se está
beneficiando personas y entidades.
Quien no haga medicina sabe que existen las complicaciones, pero
ahora decía el doctor Acosta que lo que se está pidiendo es que se
regule, que se revise y reglamente. Nosotros no estamos diciendo que
no se nos audite, tal vez lo que estamos buscando si se audita con el
mismo ejercicio a las instituciones que estamos representando la ciudad
en salud que a las otras instituciones.
Nosotros pedimos es que por el bien de personas como las que acabaron
de hablar y que se sienten en este momento afectadas, por el bien de
esa imagen de la ciudad que hemos logrado hacer a través de todo el
trabajo que ustedes mismos como concejales han hecho y que la ciudad
entera ha hecho, estamos poniendo en riesgo esa marca de ciudad
debido a que se puede estar malinterpretando o canalizando mal esos
esfuerzos individuales que se hacen en el exterior y a nivel nacional, si
no se le pone un control estricto a las situaciones que se vienen
presentando.
Es peligroso en medicina que solamente el factor del costo pueda ser
quien esté determinando la prestación del servicio.
Nosotros solicitamos que en aras a una historia de esta ciudad que por
tradición ha sido reconocida, los antioqueños tenemos el orgullo de que
nadie tiene que pensar aquí que para un tratamiento en medicina, en la
mayoría de los casos, irse para otra ciudad a que le hagan un
tratamiento que en esta ciudad, con todas las condiciones y la calidad,
no se le pueda prestar.
Puede sonar a alguien que por una condición exuberante se quiera ir a
otro país a que le hagan un tratamiento que no puede hacer en esta
ciudad, hecho con las mismas condiciones. Creo que con orgullo esta
ciudad está en capacidad de hacer en medicina lo que antes tal vez
tenía que salir al exterior.
67
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Es a través del esfuerzo de una instituciones, como el tema de los
trasplantes, la capacitación de las universidades, profesionales de otros
países que se vienen a capacitar acá, que una imagen se ha ido
construyendo y creando en torno a que la salud en esta ciudad es
buena.
Esa calidad en este momento tal vez es la petición de que esos
esfuerzos que se hacen, el Concejo ayude a que haya una política de
ciudad, a que haya una manera a que la ciudad entienda que la salud es
otro de los factores como los que se han venido desarrollando que
debería ser tenido en cuenta.
Sé que en este momento el Municipio acaba de crear un cargo y que
posiblemente se va a tomar una posición, pero recuerden que hubo
épocas, esta no es la primera vez que pasa, aquí hubo años atrás algo
que se llamaba “Medellín es un alivio”, liderado por otras personas y
venía gente de Aruba, Bonaire, Curazao y que por la inseguridad y
cuando se empezó a abusar de esos pacientes y a malinterpretar ese
turismo que hacia de salud, en una muy buena cantidad esa gente
desapareció de esta ciudad.
Esos esfuerzos de hoy en día, cuando las condiciones de seguridad de la
ciudad han mejorado, se vuelven a ver amenazas porque situaciones
como estas que se están presentando, las situaciones negativas que se
dan por las informaciones a través de las complicaciones, llevan a que la
ciudad se vea en este momento afectada.
En las exposiciones se ha tocado el tema de las complicaciones y las
clínicas que de alguna manera se ven enfrentadas a una disyuntiva en el
sentido de que las complicaciones que presentan estos pacientes,
ocasionalmente, son muy severas y terminan en un problema para las
instituciones como las que yo represento; uno es la parte ética, qué se
hace con un paciente de estas, cuando son mujeres jóvenes con un
montón de ilusiones que llegan a situaciones como las que planteada
una de las damas que habló en este momento, a quién le resuelve, qué
hace una institución como la que yo represento con una paciente con
una necrosis de toda la pared abdominal, con las asas intestinales
68
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
expuestas, que uno sabe que van a estar dos meses en una clínica y
que jamás nadie les dijo cuando iban a entrar cómo iban a subsidiar, en
el caso de una eventual complicaciones.
Nadie puede en este momento sacar una paciente de estas a otro sitio,
habrá que atenderla, pero yo podría mostrar con cifras que carteras de
más $100 millones por paciente en las complicaciones severas quedan
en carteras, porque desafortunadamente la gente que viene del exterior
no viene preparada para cubrir esos gastos ni los del interior les han
dicho qué podría pasar y quién responde por la situación y la
complicación.
Entonces no es el hecho específicamente de operar y el hecho de creer
que los bajos costos podrían ser solamente la solución de muchas de las
ventajas y la fama que tiene nuestra ciudad de mujeres bellas, lo que
nosotros deberíamos tratar en lo posible de que sea cierto.
A través del Concejo, y sería mi petición y solicitud, a través de todas
las situaciones de las asociaciones de médicos y la parte de cirugía
estética, se debería buscar que esos pacientes que vienen del exterior
tengan la información, que haya una política de ciudad en torno a ese
turismo de salud y que igualmente se busque la manera que todos estos
pacientes y las instituciones donde se prestan estos servicios tengan la
posibilidad hoy en día de buscar, bajo criterios de calidad, el menor
número de complicaciones y unos seguros que permitan que las
personas al final de su procedimiento puedan tener esa seguridad que
hoy reclaman.
De manera que nosotros como instituciones les pedimos el favor de que
se audite, se revise, se haga todo el ejercicio de auditoría y control con
igual jerarquía y énfasis en todas las instituciones, debido a que
estamos viéndonos perjudicados en el tema de tener que afrontar
grandes complicaciones de pacientes no operados en las instituciones de
nosotros, pacientes que no estaban presupuestados y que estamos
finalmente cargando con ese costo económico y la ciudad cargando con
esa situación de imagen negativa, por no haber tenido una buena
69
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
claridad en la información, y estar utilizando el know-how de esta
ciudad, la credibilidad que tenemos en salud de manera negativa”.
Interviene el señor Concejal
HOYOS
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Para solicitar que en las intervenciones cada uno no hable de salvar su
pellejo, sino de se hagan propuestas respecto a qué va a suceder con
las 120 pacientes mutiladas en la ciudad.
Señor Presidente, para solicitar sesión permanente”.
Se somete a discusión la sesión permanente.
intervenciones. Es aprobada.
No se presentan
Interviene Federación Médica Colombiana, doctor
RESTREPO
IDRIS LONDOÑO
Señor Presidente, señores Concejales:
“Agradezco la oportunidad que le brindan al gremio de expresarse sobre
temas que son álgidos y de gran interés público.
El meollo del asunto no es el ejercicio ilegal de las especialidades ni es el
control a las clínicas legalmente establecidas y que cumplen los
requisitos de Ley, y que controle la Seccional de Salud, ni el ejercicio de
los médicos legalmente especializados y que tienen sus certificaciones y
todas sus cosas.
El problema es que los organismos de control estatal que tienen la
obligación dada por la legislación, de controlar el ejercicio adecuado y la
prestación de los servicios de salud en la ciudad y el país, no están
70
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
cumpliendo su tarea. Están permitiendo que pasen libremente esas
complicaciones, que pasen las denuncias que ha hecho el concejal
Bernardo Guerra, que se hagan conocen a la luz pública por la prensa,
por todo el mundo, y no se está haciendo nada.
Se está permitiendo que en determinado momento en contra de lo que
hacen todos los colegas que están legalmente acreditados y las
instituciones donde trabajan, que asumen la responsabilidad de sus
actuares con pólizas de cumplimiento, de seguros y
pólizas de
responsabilidad civil, en determinado momento se esté dejando de
actuar entidades que no responden porque no están cumpliendo con los
requisitos mínimos que debe tener un negocio para la prestación de
servicio.
No voy a decir que la clínica equis no tiene unas instalaciones adecuadas
para poder prestar servicios de cirugía, porque eso es muy fácil
cumplirlo, sólo es coger un protocolo y cumplir los requisitos que dice la
Ley y eso se cumple fácil y para muestra el ejemplo que nos ocupa.
El problema es cuando surgen las complicaciones, cuando no se le está
informando a la gente que va a esos lugares para sus cirugías buscando
su satisfacción o beneficio, de las complicaciones y de los
procedimientos que se van a generar luego.
No es lo mismo uno hacerse un tratamiento quirúrgico invasivo grande
en una clínica que tiene UCI a dos metros, a una clínica que no tenga
este servicio.
El problema en la opinión del Colegio Médico
de Antioquia y la
Federación Médica Colombiana es que no sólo en este tema que nos
ocupa hoy sino en todos los temas de salud, las entidades de control no
están ejerciendo ni están haciendo que se cumpla la Ley, ni se le está
permitiendo a la población acceder a unos servicios de salud que tienen
que estar garantizados por el Estado, porque la seguridad social se haya
delegado en privados, la supervisión la tiene que hacer el Estado, y no
se está funcionando de acuerdo a lo que las pacientes esperan tener de
71
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
quien las respalde ante el ejecutor de las cirugías y que el Estado está
permitiendo que funcionen sin tener ninguna garantías para ellas.
No se está ejecutando la sanción a quienes se les tiene que hacer y no
se está exigiendo, por lo menos como se hace en cualquier tipo de
contratación que la gente tenga pólizas de cumplimiento.
Que las
clínicas tengan pólizas que les permitan afrontar la responsabilidad ante
los insucesos y complicaciones”.
La Presidencia a cargo del señor concejal
GUTIÉRREZ ZULUAGA:
FEDERICO ANDRÉS
“Es importante que los medios de comunicación que hacen presencia en
el debate sepan que el Concejo de Medellín puede que sea una
instancia, pero quien debió haber desarrollado el debate fue la Asamblea
Departamental porque es dentro del Departamento donde están sus
competencias.
El concejal Bernardo ha denunciado una serie de hechos que el Concejo
de Medellín apoya y por eso estamos realizando esta sesión.
Por eso va a intervenir la Secretaría de la Mujer, la Secretaría de Salud
y se dejará constancia, pero lamento mucho que a esta sesión no haya
venido el Secretario Seccional de Antioquia.
Me parece vergonzoso, y también debe existir responsabilidades
políticas, y me parece que el Gobernador no puede enviar ese mensaje,
y usted como lo solicitaba, que por favor le dijera al funcionario que por
lo menos acatara la decisión de venir, vemos que el mensaje de la
Gobernación de Antioquia es que no hay interés en el tema.
Me parece grave y el Director Seccional de Salud de Antioquia debe
responder y si bien nosotros vamos a dejar unas constancias es
tratando que el debate avance.
72
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Es que las pacientes que hoy están aquí, más las que no se atreven a
venir por miedo o vergüenza están esperando una solución.
Pero como van las cosas, con la falta de presencia del Secretario de
Salud de Antioquia, en octubre estaremos otra vez en sesiones y
volveremos a hacer un debate.
En ese sentido es importante que se le haga el llamado al Gobernador,
porque creo que esa no es intención, que creo debe exigirle por lo
menos a sus funcionarios que tengan la responsabilidad de asistir, así no
sea competencia del Concejo de Medellín citarlo a él”.
Interviene Director Seccional Fiscalías, doctor GUILLERMO LEÓN
VALENCIA COSSIO
Señor Presidente, señores Concejales:
“Me voy a limitar a responder el cuestionario que se quiere que la
Fiscalía General de la Nación conteste.
Y la primera, es qué denuncias hay en la Fiscalía General en este tema
que hemos venido tratando hoy.
Tenemos 59 casos que estamos trabajando en los dos sistemas penales.
En la Ley 600, o sea en la aplicación del Código Penal Anterior, hay
cinco casos, y para que me entienda, hechos sucedidos antes del
primero de enero de 2006, cuando entra en vigencia la Ley 906 que es
el nuevo Sistema Penal Acusatorio.
En ese orden de ideas tenemos cinco casos, de los cuales, cuatro están
en investigaciones previas donde estamos haciendo la parte de acervo
probatorio y uno de los casos ya tiene resolución de acusación en esas
lesiones personales que se generaron en una institución en Envigado, y
que se pudo determinar por parte del Fiscal y hoy está para que los
Jueces de la República definan su situación jurídica.
73
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
En la Ley 906, tenemos 54 casos que estamos trabajando en la etapa
investigativa con el agravante que de esos 54 casos, once (11), son
homicidios culposos.
De resto, malformaciones, circunstancias y
situaciones expresas hoy en el debate.
Hemos trabajado once (11) carpetas y quiero que quede claro que la
Fiscalía General de la Nación no juzga instituciones, personas jurídicas,
nosotros hacemos responsable penalmente a las personas. Por lo tanto
no estamos investigando a ninguna institución. Estamos investigando a
médicos o personas que hayan incurrido en actos ilícitos que sean
condenados por el Código Penal Colombiano.
Los once (11) casos que venimos investigando están en una etapa
avanzada de la investigación. Estamos en la indagación haciendo todo
lo del acervo probatorio necesario, para poder llevar ante los Jueces de
Control de Garantías las imputaciones correspondientes en estos temas
específicos.
El Sistema Penal Acusatorio tiene unos elementos esenciales y son que
es demasiado garantista, demasiado técnico y la Policía Judicial es la
columna vertebral de este Sistema y enfoco la respuesta en este
contexto, para decir que lo fundamental en este tema, fuera de lo
demás que se pueda plasmar en el programa metodológico, que se
está desarrollando por parte de los fiscales que orientan cada caso
concreto,
es el peritazgo, que es esencial porque determina las
falencias o circunstancias de tiempo, modo y lugar, que se pudieron
haber cometido para poder llegar ante un Juez de Garantías.
Eso es lo que está pasando, que Medicina Legal, que son los que tienen
la responsabilidad medico-técnico-jurídica, pero en esa especialidad
concreta, Medicina Legal no tiene “peritos en cirugía plástica o estética”.
Ellos tienen patología, tienen medicina general, pero no tienen esos
médicos o especialistas que le sirven a la Fiscalía como peritos
especializados en ese tema concreto.
74
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Les hemos hechos como es lógico la solicitud, les hemos dicho que
solicitamos un perito para que nos puedan auxiliar, técnicamente
hablando, para poder tomar las decisiones de fondo.
Nos contestan que ellos no tienen, pero eso no se ha quedado ahí.
Porque como sabemos que es necesario ese peritazgo, que si lo
tuviéramos les puedo asegurar que ya habría capturas, porque
tuviéramos la decisión tomada hace mucho tiempo.
Necesitamos de verdad la parte técnica, científica, que la hemos
buscado en diferentes partes porque cuando Medicina Legal como lo
explicará el Director no tiene esa especialidad, nos lo tiene que decir
porque si un Médico General de Medicina Legal nos hace un peritazgo a
nosotros, en el juicio lo destrozan los abogados expertos que lleve la
defensa.
Este es un proceso anglosajón, donde es en juicio oral y donde las
pruebas solamente se debate en juicio. Entonces si Medicina Legal no
tiene ese perito y lo hace cualquier médico general, nos tumban los
casos en juicio y no nos vamos a arriesgar a que nos tumben unos casos
cuando los tenemos tan claros,
por falta de un peritaje técnico
especializado.
Recurrimos a las Universidades y nos dijeron que no. Vamos a empezar
a escribirle a las Asociaciones que necesitamos peritos especializados
para poder cumplir con el programa metodológico y con los lineamientos
legales del procedimiento penal del nuevo Sistema Penal Acusatorio.
A Medicina Legal a nivel nacional enviamos las once (11) carpetas que
habla el señor Personero a Bogotá para que ellos con un convenio que
tienen con la Universidad Nacional nos hagan ese acompañamiento
técnico y nos podamos nosotros desenvolver rápido proyectando el
sistema, pero tampoco nos ha dado resultado porque el perito del
convenio dice que fuera que hay que hacer el reconocimiento a la
víctima médico-legal, después tiene que hacerle el informe al Fiscal,
después tiene que hace el dictamen en juicio, someterse al
interrogatorio y al contrainterrogatorio, y someterse luego a los
75
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
expertos que lleve la defensa para saber cuál de los dos tiene la razón
en el contexto técnico-médico.
O sea que los Fiscales como tal, han hecho lo que tiene que hacer hasta
el momento que necesitamos un perito, porque lo estamos tratando de
encontrar. Y Medicina Legal me podría decir ahora una cosa que les
quiero decir primero.
El artículo 410 del Código de Procedimiento Penal, dice que los
particulares podrán ser peritos en el evento que no haya funcionarios
públicos para tal fin.
Pero este artículo dice: “El nombramiento de perito tratándose de
servidor público, es de forzosa aceptación y ejercicio, para el particular
sólo lo será ante la falta absoluta de aquellos”.
Como en Medicina Legal no lo tenemos porque no hay esa especialidad,
entonces aquí el artículo nos remite al particular, pero aquí también
dice: “... el nombrado como particular, sólo podrá excusarse por
enfermedad que lo imposibilite para él hacerlo, por carencia de los
medios adecuados para cumplir el encargo, o por grave perjuicio a sus
intereses”.
Ahí es donde estamos empezando a trabajar el tema, de cuáles son los
intereses y el grave perjuicio que se puede presentar a cualquiera de los
médicos presentes hoy aquí, especialistas y de una gran trayectoria,
para que sean peritos.
Entonces nos tienen que demostrar a nosotros el perjuicio de sus
intereses, pero no solamente es el perjuicio económico, sino que
también se aduce un perjuicio moral, ético.
Esto tiene una connotación delicada y por eso cuando oigo hablar a las
Asociaciones, a los Colegios a las Universidades, quiero que nos ayuden
de verdad, que no nos digan como en esta carta cuando yo mando a un
médico a decirle que es perito, que quién le va a pagar los honorarios.
76
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Es que este es un Estado Social de Derecho, y todo mundo tiene una
obligación de dar un poquito de lo que tiene para poder desarrollar el
contexto social, económico y político del país.
Entonces aquí le dijimos al médico que nos ayudara en esto, y responde
que quién le va a pagar porque no tiene la obligación y nosotros sí.
Hemos tenido que acudir a oftalmólogos, anestesiólogos, odontólogos,
es que el problema es más grave de lo que estamos pensando.
El caso que nos ocupa está visualizado y son 59 casos claros y están
individualizado. Con tan sólo un dictamen y hay capturas. Lo que pasa
es que tengo que poner esto sobre el tapete porque fue una consulta
que usted mismo le hizo al señor Fiscal General y que se remitió a la
Seccional en la tarde de ayer para contestarse y que hoy los asesores lo
están haciendo con toda la dedicación para entregarle la respuesta a
usted.
Por lo tanto yo como Director de Fiscalía y mirando la gravedad del
tema, solamente quiero decir que si las Asociaciones, Universidades,
Colegios no nos ayudan a lo del peritaje técnico-médico, será difícil que
podamos judicializar porque Medicina Legal no lo tiene y no es culpa mía
ni de ustedes, es de una estructura interna nacional por el Congreso de
la República, y el concejal Bernardo Alejandro Guerra Hoyos fue
Senador, ustedes son los que hacen las leyes, y Medicina Legal no tiene
esa especialidad sino que lo hace por convenio y estos también como
son con particulares están enfocándose en estos contextos y ahí se
donde hemos tenido inconvenientes.
Claro está que en ese ejemplo que le pongo, le demostramos a este
oftalmólogo, que sí tenía porqué ser perito y ayudarle al Estado como
una obligación y no tuvimos que pagarle los honorarios porque como les
decía esto es un problema social.
Este es el llamado que hago y con esto quiero responderle la primera
inquietud.
77
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
La segunda inquietud es que la Fiscalía, tanto Medicina Legal como la
Personería, son la garantía para la evaluación y seguimiento en los
procesos de investigación en daños físicos,
psicológicos ante la
inoperancia del Estado, en cabeza de la Seccional de Salud de Antioquia.
Mire, todo lo que esté dentro del contexto del proceso penal cuente que
tenemos la obligación legal y constitucional de darle toda la orientación,
la protección a la víctima, de darle todo lo que ella considere, dentro
del contexto.
Y si ya vienen una responsabilidad civil extracontractual, y necesitan
piezas procesales que nosotros estamos manejando, lógico que también
cuenten con que se una obligación nuestra hacerlo, pero siempre y
cuando podamos expedir las certificaciones y documentos que sean
necesarios sin violar la reserva sumarial que en estos casos, hoy por
ejemplo, lo que estamos manejando en el nuevo Sistema, está con
reserva porque estamos en la etapa de la indagación y no se ha hecho
público.
Cuando entre a las audiencias públicas todo mundo tiene acceso a la
información.
Esto para decir lo que la Fiscalía está haciendo, lo que tenemos que
hacer y el pedido que le hacemos a que nos ayuden en el caso del
peritazgo que es fundamental, para poder seguir con el programa
metodológico”.
Interviene Presidenta Sociedad Colombiana de Cirugía
Seccional Antioquia, doctora MÓNICA MARÍA GARCÍA
Plástica-
Señor Presidente, señores Concejales:
“Quiero aclarar unos puntos que me parecen importantes y uno de ellos
es que aunque la Sociedad no tiene específicamente funciones de
vigilancia y control, dentro de sus objetivos, reglamentos y estatutos,
hay unos puntos específicos como son realizar las gestiones necesarias
78
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
ante las entidades oficiales, semi- oficiales y particulares, para que los
servicios de la especialidad estén siempre a cargo de profesionales
debidamente certificados como especialistas en la materia.
Otro punto dentro de los estatutos muy importantes es propender por el
adelanto y desarrollo armónico de la sociedad en general y de sus
miembros den particular, en los aspectos científico-socioeconómicosgremial, promoviendo actividades en todos los campos que contribuyan
al mejoramiento individual y colectivo, frente a las políticas de la salud.
Aunque la especialidad,
desafortunadamente no hay una
reglamentación clara, me parece importante que la comunidad conozca
las diferencias entre las especialidades y las diferentes ramas del
ejercicio de la estética y cirugía plástica.
Como había mencionado el doctor anteriormente, hay especialidades
distintas,
hay médicos estéticos, hay
cirujanos plásticos,
hay
cosmetólogos; lo primero que se debe hacer es que la comunidad
conozca las diferencias entre especialidades y los diferentes campos de
acción; y ya es decisión de cada paciente que se haga uno u otro
procedimiento con el especialista o con el médico, o con el médico que
elija pero con pleno conocimiento.
¿Qué estamos viendo? Que los pacientes están siendo sometidos a
engaños y este es uno de los puntos importantes que primero que todo
la comunidad debe conocer.
Una de las propuestas es trabajar en conjunto. Como habíamos dicho en
el documento en conjunto, donde tuvo la vocería el doctor Diego Acosta,
la directivas y los miembros de la Sociedad Cirugía Plástica tenemos la
voluntad de colaborar dentro de los marcos constitucionales, legales y
estatutarios a contribuir en la búsqueda de soluciones efectivas que
permitan dar parte a solución de este problema.
Pensamos que tenemos profesionales como habían dicho de excelente
calidad, clínicas de excelente calidad que no podemos desaprovechar y
que tenemos que luchar y mejora cada vez y pienso que esto es un
79
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
punto importante y paso importante para el inicio de una atención
adecuada a los pacientes”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Solicitaría que quede muy claro, como usted lo dijo en su intervención,
que la citación dice: “Se solicita al señor Gobernador de Antioquia,
doctor Luis Alfredo Ramos Botero garantizar la presencia del doctor
Carlos Mario Rivera Escobar, Jefe de la Dirección Seccional de Salud de
Antioquia, quien a pesar de las invitaciones reiteradas de esta
Corporación, siempre se ha excusado para tratar temas de salud
pública.
Preocupa la actitud y declaraciones del funcionario en defensa del
interés particular y no del interés general y público que es la razón de su
cargo.
El doctor Rivera expondrá qué visitas se han realizado a la entidad que
gerencia el señor John Jairo Rúa y cuáles son las sanciones pecuniarias
en tiempo y cuáles las quejas radicadas en su entidad de ésta y de otras
entidades.
Yo me uno a su queja, realmente porque desdice mucho de la función de
alguien que tiene tan importante determinación en el control y la
vigilancia.
Quisiera que se llamaran, haber si están interesados en intervenir las
otras personas que están invitadas. Si no están, que por lo menos
quede la constancia, señor Presidente, de que se les invitó.
Porque veo que no habían participado a las universidades. Lo que acaba
de decir Guillermo León Valencia también es supremamente grave. Es
80
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
que la situación, es que aquí nos tenemos que ayudar entre todos.
Guillermo León ha escrito a la Universidad de Antioquia.
La Universidad de Antioquia es una entidad pública. Nosotros la hemos
defendido, le hemos buscado recursos, le hemos tratado de colaborar.
Increíble que la universidad pública se niegue a hacer el peritazgo que
es necesario para poner bajo cintura a personas irresponsables como las
que hemos traído en el día de hoy.
Yo entonces, señor Presidente, le solicito o lo haré personalmente, le
escribiré al Rector, al doctor Uribe porque sí me parece que la
Universidad debe revertir socialmente en ese sentido.
Estaba invitada también la Facultad de Medicina de la Universidad
Pontificia Bolivariana, el CES, la Universidad San Martín creo. No sé si
alguno de los decanos o rectores está.
A ver si alguien quiere hablar, esto no es una obligación. Pero yo sí
creería que es un compromiso moral y ético de dejar planteadas las
situaciones hasta donde pueden aportar en la solución de lo que
Guillermo León Valencia, como Fiscal, como representante de la Fiscalía
General de la República en el Departamento de Antioquia ha plasmado
en la mañana de hoy”.
La Presidencia:
“Para que quede constancia. Queda muy claro que tenía todas las
garantías de participar en el debate el Secretario Seccional de Salud de
Antioquia. No vino, ni va a venir; ni a éste ni a los otros debates, se lo
aseguro.
Estaban invitadas también universidades. No hay ninguna excusa
tampoco, señor Secretario y doctora Marta, no han recibido ninguna
excusa.
Fue invitada la DIAN, la doctora Carmen Patricia Salazar.
81
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
En representación de la Policía Metropolitana sí está el Subcomandante,
nos ha estado acompañando todo el debate, Coronel Rodríguez.
Y Gerentes de Hospitales, los que han intervenido y de parte de la
comunidad médica.
De esa forma entonces y también están las actas, doctor Bernardo
Alejandro, de acuerdo a las invitaciones que fueron formuladas.
Pero está claro que estaban invitados”.
Interviene la Secretaria de la Mujer, doctora ROCÍO PINEDA
GARCÍA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Muy buenas tardes, señoras y señores Concejales. También a las
autoridades que nos acompañan, a los compañeros y compañeras de la
Alcaldía y a las ciudadanas y ciudadanos que se encuentran presentes.
Voy a empezar con el siguiente vídeo”.
Presentación del vídeo (con dificultades en la proyección).
Pienso que estas imágenes son suficientes para ponernos en otra de las
aristas de lo que significa el problema que hoy se trae a colación.
Ver Presentación:
\\Anexo Acta 090 Rocío Presentación Estéticas.ppt
Desde la Secretaría de las Mujeres, a partir de las denuncias públicas
que hace el señor Concejal, iniciamos una serie de acciones de conjunto
82
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
entre la Secretaría de Salud, la Secretaría de Gobierno y la Secretaría de
las Mujeres y queremos abordar el problema desde dos puntos de vista,
reconociendo que es una problemática que tiene muchas aristas, que es
una problemática de la cual también se mueven múltiples intereses de
diverso orden. (Diapositiva N° 7)
Lo quisimos abordar, primero, desde el punto de vista de la calidad de la
prestación de los servicios de salud que más tarde se referirá la
Secretaría de Salud y desde la perspectiva de género que es parte de la
responsabilidad que nos compete como Secretaría de las mujeres con
dos énfasis.
El primero, relacionado con los dispositivos culturales que están
haciendo que las mujeres lleguen a extremos para tener una imagen
aceptable de arriesgar su salud y su vida.
Y el segundo, relacionado con la respuesta de la justicia a las demandas
hechas y a las quejas presentadas por las mujeres que han vivido este
tipo de problemas. (Diapositiva N° 8)
Nosotras trabajamos fundamentalmente el problema que se presenta
como una violación flagrante de los derechos de las mujeres.
¿Por qué como una violación flagrante de los derechos de las mujeres?
Porque ésta es una sociedad que se niega a aceptar a las mujeres a
pesar de todos los cambios que se han dado en el reconocimiento legal
de sus derechos en el siglo XX, se niega todavía a aceptarla como una
ciudadana, como una sujeto de derechos, como una persona que le
aporta desde sus habilidades, desde sus capacidades, desde sus
potencialidades al desarrollo de la ciudad y del país.
Y sigue predominando sobre las mujeres el concepto de objeto que
puede ser moldeado de acuerdo a unos requerimientos y a unos
mandatos culturales.
83
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
La belleza es histórica y ha pasado por múltiples demandas para las
mujeres. Lo que pasa ahora es que estos mandatos culturales sobre las
niñas, sobre las mujeres jóvenes sobre todo, como lo demostraba
inicialmente la publicidad, las lleva a arriesgarse de tal manera que
incluso su integridad y su vida se ponen en riesgo por lograr un objeto
que presiona la sociedad en múltiples espacios. (Diapositiva N° 9)
Aquí pienso que no hay partes de la sociedad ajenas a esta
problemática.
La academia, los sectores de la salud, la publicidad, las agencias
publicitarias, los padres de familia, los esposos, los hombres en general.
Este mandato que se hace frente a las niñas y las mujeres de tener un
cuerpo de “x” o “y” manera ni siquiera es para su propia realización y
autorealización como sujetos sino que es buscando agradar a quienes
demandan ese tipo de mujeres.
Entonces para nosotros es fundamental asumir esta perspectiva en el
tema que hoy nos compete y hacer un llamado al conjunto de la
sociedad sobre cómo estamos actuando cada uno desde los espacios
privados y espacios públicos y sociales para llevar a las mujeres a estas
circunstancias.
Hemos hecho entonces unas tareas en conjunto, que quiero señalar muy
brevemente. (Diapositivas N° 10 y 11)
Conformamos una mesa interinstitucional, de la que hace parte Medicina
Legal, la Fiscalía y la Secretaría de las Mujeres con participación de la
Secretaría de Gobierno, tendiente a mirar lo que pasaba con las
demandas de justicia de estas mujeres.
No me voy a detener en lo que ya ha señalado el doctor Valencia Cossio
acerca de las limitaciones y las falencias que hay en toda la cadena del
proceso jurídico. Sin embargo, nos hemos reunido con el Rector de la
Universidad de Antioquia, con el Decano de la Facultad de Medicina y la
84
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Secretaria General de la Universidad, buscando que sea la Universidad
la que preste el servicio que demanda Medicina Legal.
La rectoría de la Universidad de Antioquia dice que no dispone en este
momento de los recursos humanos suficientes para atender la demanda
de Medicina Legal y seguimos trabajando.
Buscar mecanismos que puedan darle solución al problema que planteó
el señor Fiscal.
Estamos trabajando de conjunto con todas estas entidades porque
consideramos que la respuesta del Estado debe ser integral y entre
todos tenemos que buscar la solución para dar una respuesta efectiva
en términos de justicia y de demanda de derechos de las mujeres.
En ese sentido, hemos pensando en suscribir un convenio
interinstitucional, que facilite la contratación si no se resuelve el
problema que estaba planteando el fiscal, para poder apoyar a la
Medicina Legal en este sentido.
Hemos también hecho reunión sobre los derechos que asisten a las
mujeres víctimas en este caso, dijéramos de esa problemática y que a
fecha han formulado quejas ante la Personería porque somos
conscientes del desconocimiento y la desinformación que la mayoría de
ellas posee.
Hemos empezado a través de medios masivos de comunicación a
presentar, digamos, esta visión de lo que pasa con la salud de las
mujeres que se arriesgan con este tipo de procedimientos.
Hemos pensado y estamos trabajando la estructuración de una campaña
a mediano y largo plazo, que pueda crear esa conciencia al conjunto de
la sociedad para que la búsqueda de este tipo de tratamientos
realmente no solamente se dé en las condiciones de calidad que exige
que se deben exigir sino también para generar ese cuestionamiento del
que hablaba inicialmente.
85
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Y hemos acordado tanto con la Universidad de Antioquia que se ha
vinculado a la búsqueda de soluciones al tema, unos talleres con el fin
de que los operadores de justicia también tengan en cuenta en su
actuación lo que nosotros denominamos o lo que desde las ciencias
sociales se denominan la perspectiva de género, que es necesario
introducirla en todo este proceso, es decir ¿qué está pasando con las
mujeres, cuál es el impacto en su salud y en su vida familiar, social y
profesional?
Hemos hecho varias acciones, que no me voy a detener aquí con ellas.
Esta mesa de trabajo que está funcionando periódicamente,
semanalmente, busca el seguimiento a la aplicación de justicia y aportar
elementos en el abordaje integral del problema y los diferentes enfoques
con los que debemos trabajar el mismo. (Diapositiva N° 11).
Y hemos empezado a consolidar una información que consideramos que
es fundamental que alguien la tenga consolidada, procedente de las
diversas autoridades competentes para atender este tipo de casos. No
me voy a detener, sigamos porque ya las otras autoridades han dado
datos exactamente sobre el fenómeno. (Diapositivas N° 12 a la 17).
Como el fenómeno de estos procedimientos y estas cirugías son
eminentemente las mujeres los sujetos de esta atención.
Es un fenómeno que si bien hay algunos hombres que han denunciado
problemas, realmente es un fenómeno que afecta fundamentalmente a
las mujeres.
Eso quiere decir que entonces tenemos que entrarnos a hacer la
pregunta: ¿Qué es lo que está pasando ahí?
Hicimos un primer programa, quiero señalar aquí, un programa que
tiene la Secretaría en Telemedellín, “Sin Rubro”, se emite los martes a
las 10:00 de la noche. (Diapositiva N° 19)
Ahí empezamos públicamente a mirar la complejidad del tema para que
la ciudadanía, especialmente las mujeres empiecen a mirar qué es lo
86
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
que está pasando con ellas, qué es lo que pasa con una ciudad que está
demandando y promoviendo así misma utilizando a las mujeres como el
objeto de atracción para ese desarrollo dijéramos económico.
Cómo tenemos que trabajar con las diversas empresas e industrias que
están promoviendo.
Cuando uno entra a página de Internet y busca Medellín, lo primero que
aparece como motivo de atracción para la ciudad son mujeres
voluptuosos. ¿A qué está llevando ese tipo de publicidad a la ciudad y a
sus mujeres?
Algunos de los compromisos que a través de la Mesa han adquirido
algunas de las entidades que lo integran.
Está señalada en compromiso, que me parece importante que la
Universidad de Antioquia ha empezado a mirar la necesidad que tiene
que la academia se pregunte por ese tema, haga investigaciones y sirva
también como un elemento importante en lo que significa para la
sociedad, para la ciudad de Medellín en particular el desarrollo de esta
especialidad con las condiciones que lo debe exigir el garantizar la salud
para su población.
Hay ese compromiso que se señala de la Universidad. Medicina Legal
está adelantando las gestiones tendientes a conseguir ese recurso del
que hablaba el señor Fiscal ahora.
(Diapositiva N° 20).
Y la Secretaría en particular a continuar trabajando esta problemática
desde el enfoque de derechos sino como un simple problema que está
afectando la imagen de la ciudad y el mercado.
Consideramos que hay que trascender y que si la ciudad se coloca en
otro orden de cómo una industria como el sector de la salud no pasa
sobre los derechos de las mujeres y de sus niñas, podrá ser una
industria que puede llegar a ser exitosa pero no a costa de lo que son
87
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
los derechos de las mujeres sino que podamos superar esos fenómenos
que se están señalando que han atentado contra la vida y la integridad
de ellas.
Es decir este problema requiere un enfoque multidireccional, en donde
debe primar fundamentalmente el enfoque de derechos de las mujeres
como ciudadana, de las mujeres como sujetas del acto médico que
bastantes cosas creo que tendríamos que hacerle pregunta a la
academia, a la formación de sus profesionales acerca de lo que
constituye el acto médico para las mujeres. No solamente en este caso
sino en muchos otros casos. (Diapositiva N° 22)
Esperamos vincular más adelante la Secretaría de Educación y de
Cultura Ciudadana porque queremos, consideramos que este asunto que
subyace finalmente en el fenómeno que estamos hablando, tiene que
ver con la formación de los niños y las niñas en la ciudad.
No solamente las mujeres en la búsqueda de belleza sino los hombres
qué es lo que están demandando de las mujeres de la ciudad.
Y consideramos que a parte del taller que hemos planeado, para finales
del mes de junio, con las mujeres víctimas para asesorarlas y orientarlas
en el ejercicio de sus derechos, también es necesario buscar un
mecanismo de apoyo psicosocial para ellas, dado el grado de afectación
en el que se encuentran.
Pensamos que este es un asunto que no termina aquí con este debate
sino que es un asunto que hay que seguirlo a uno mediano y largo
plazo. Que está articulado a otros programas que viene desarrollando la
Secretaría de las Mujeres y la Alcaldía, relacionados con garantizar a las
mujeres el desarrollo de sus potencialidades.
Pensamos también que es fundamental que las autoridades
competentes, como se ha señalado aquí, realmente cumplan a cabalidad
con sus funciones, única manera de garantizar que la salud y los
servicios de salud tengan una garantía de calidad para las mismas y
también consideramos que la respuesta de justicia es fundamental
88
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
porque la impunidad es parte del fenómeno que hace que quienes son
sancionados o que se les ha llamado la atención, se queden tranquilos al
saber que finalmente no les pasa nada.
Salud, me imagino que lo va a presentar más adelante pero ahí se
consideran las reuniones que hemos tenido, que hay vacíos en la
normatividad, que es necesario revisar y darle otro norte a esa
normatividad que es necesario revisar y darle otro norte a esa
normatividad, que le dé dijéramos más herramientas a las autoridades
para ese control y la vigilancia de estos servicios.
Lo mismo que la regulación de la publicidad, como se señalaba ahora es
una publicidad engañosa y conduce a las mujeres a los problemas que
se han señalado.
Queremos trabajar también con el sector salud, estamos terminando de
construir la estrategia con el sector salud y con todos aquellos sectores
de la ciudad interesados en desarrollar ese cluster, para que realmente
el desarrollo de ese cluster, como decía anteriormente, no pase sobre
los derechos de las mujeres sino por el contrario sirva y sea un espacio
más en donde contribuya a la valoración de las mujeres como sujetos de
derechos.
No vamos a permitir que el problema sea mirado, como un problema de
la imagen de la ciudad. Sería un problema ético y estético, finalmente el
que ese fuera el eje de la discusión de lo que hoy se está llevando a
cabo aquí públicamente.
Digamos el trabajo fundamental que estamos desarrollando será cómo
garantizar la prestación, la calidad de esos servicios y cómo hacemos de
esas mujeres a partir del acto médico, ciudadanas de primera categoría
que coloquen su vida, su salud y su desarrollo personal sobre las
demandas culturales que le hace la sociedad y quiero dejarle, este es un
auditorio que es mayoritariamente masculino, a los hombres que se
encuentra aquí presentes como contribuye cada uno a que esa sea la
imagen que las mujeres quieren tener de sí mismas.
89
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Como esa demandas personal, individual, íntima las conduce a una
insatisfacción permanente con su cuerpo, a unos bajos niveles de
autoestima y a las consecuencias que aquí vemos ahora.
Ya la Alcaldía de Medellín en otras épocas, ha presentado el tema de la
bulimia, como otro de los problemas que tiene una íntima conexión con
este mismo problema!.
Interviene la Subsecretaria de Salud, doctora SONIA BEDOYA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Muy buenas tardes, señores Concejales y señoras y señores que están
haciendo presencia en este debate.
Primero, presento excusas por la doctora Luz María Agudelo, que nos
estuvo acompañando pero debió retirarse para cumplir con otro
compromiso.
Por eso quedé delegada para hacer la presentación desde la Secretaría
de Salud.
Y ya con la presentación que ha hecho la Secretaria de las Mujeres, para
complementar un poco lo que puntualmente estamos desarrollando
desde la Secretaría de Salud, aunque como lo manifestó ella, estamos
haciendo un trabajo en la Alcaldía, intersectorial, donde ya estamos
haciendo parte de esa mesa de trabajo: Secretaría de Gobierno, de la
Mujer, de Salud y la intención es que se vinculen otras secretarías.
Ver Presentación
\\Anexo Acta 090 Centros estética FINAL.ppt
Las propuestas y acciones del sector, de al Secretaría de Salud y por
competencias, se puntualizan en dos puntos esencialmente.
90
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
El primer punto lo que tiene que ver con la inspección, vigilancia y
control de los factores de riesgo sanitarios y ahorita vemos un capítulo
especial para el tema que nos compete. Y segundo, un sistema de
vigilancia epidemiológica de las infecciones y complicaciones asociadas
al cuidado. (Diapositiva N° 2)
Tema que está completamente desierto en el ente nacional pero que
nosotros queremos darle una relevancia y que queremos tener ese
sistema de vigilancia epidemiológica muy puntualmente para esta área y
hacerle un seguimiento acá en la ciudad de Medellín.
Respecto a la inspección, vigilancia y control de factores de riesgo del
ambiente, nos centramos entonces en los centros de estética y
cosmetología, que es lo que nos compete y referente al tema que
estamos tratando. (Diapositiva N° 3).
Para complementar un poco lo que puntualmente estamos desarrollando
desde la Secretaría de Salud, aunque como lo manifestó ella, estamos
haciendo un trabajo en la alcaldía, intersectorial donde ya estamos
haciendo parte de esa mesa de trabajo, Secretarías de Gobierno, de Las
Mujeres, Salud y la intención es que se vinculen otras secretarías.
Las propuestas y acciones del sector de la Secretaría de Salud y por
competencias, se puntualizan en dos puntos esencialmente. El primero,
lo que tiene que ver con la Inspección, Vigilancia y control de los
factores de riesgo sanitarios y segundo, un sistema de vigilancia
epidemiológica de las infecciones y complicaciones asociadas al cuidado.
Tema que está completamente desierto en el ente nacional, pero que
nosotros queremos darle una relevancia y queremos tener ese sistema
de vigilancia epidemiológica muy puntualmente para esta área y hacerle
un seguimiento en la ciudad de Medellín.
Respecto a la Inspección, Vigilancia y Control de Factores de Riesgo del
Ambiente, nos centramos en los centros de estética y cosmetología.
Como Secretaría de Salud del ente territorial municipal y por
91
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
competencias de ley debemos hacerle vigilancia a varios riesgos
sanitarios, en los que encontramos los cosméticos y similares.
Todo esto soportado en la Constitución Política, que le da al Estado la
obligación de realizar acciones para proteger la calidad de vida de toda
la población.
Como ente rector de la salud en el Municipio de Medellín, debemos
procurar la calidad de vida del municipio.
Seguimos apoyados en la Constitución, en su artículo 78° que establece:
“La Ley regulará el control de calidad de bienes y servicios ofrecidos y
prestados a la comunidad, así como la información que debe
suministrarse al público en su comercialización”.
Así mismo establece en el artículo 7º:
“Serán responsables de acuerdo con la Ley, quienes en la producción y
en la comercialización de bienes y servicios, atentan contra la salud, la
seguridad y el adecuado aprovisionamiento a consumidores y usuarios.”
Como entidad nos toca vigilar y controlar la calidad, pero también hay
una responsabilidad del proveedor, de garantizar la seguridad para el
usuario de este bien o servicio.
Tenemos un marco normativo muy amplio que nos da todo el soporte
legal para realizar y tomar acciones que desafortunadamente por
competencias están fraccionadas entre el ente departamental y el ente
municipal.
Si fuéramos distrito capital como lo es Bogotá, Cartagena, Barranquilla y
Santa Marta, tuviéramos competencias completas en cuanto a la
inspección, vigilancia y control de todo el riesgo de la salud, no solo
desde centros de estética y cosmetología sino de IPS prestadoras de
servicios de salud para todos aquellos procedimientos que se han
considerado invasivos.
92
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Pero Medellín como municipio de categoría especial solamente tiene
competencias de centros de estética y cosmetología que no realizan
procedimientos invasivos.
En estos establecimientos que ofrecen masajes, al igual que las escuelas
de capacitación y formación, que en su formación ofrecen actividades
para poder capacitar a las estudiantes, centros de estética en general,
peluquerías y barberías, son los establecimientos que vigilamos.
La Ley 711 de 2001: Reglamenta el ejercicio de la ocupación de la
Cosmetología. “Persona que en forma exclusiva y previa preparación,
formación y acreditación por una institución aprobada por el estado se
dedica a esta ocupación”.
Por lo tanto, cuando visitamos los centros de estética, hacemos la
verificación de que las personas que están allí prestando los servicios
tenga esta certificación y cumplan con este requisito.
Cuando encontramos que profesionales de la nutrición, sicología,
fisioterapia, están realizando procedimientos de cosmetología, ellos
están incumpliendo con la norma, porque en su formación y capacitación
no recibieron entrenamiento especializado para estas áreas y nosotros
debemos tomar medidas sancionatorias, hasta tanto nos presenten que
están certificados en el área de la cosmetología.
“Los establecimientos en los que se aplican técnicas con finalidad
terapéutica, intervenciones quirúrgicas, microcirugías (tatuajes)
procedimientos invasivos (piercing), implantes o preparaciones
cosmetologías, deberán ser realizados en instituciones debidamente
habilitadas, es decir, en IPS”.
Esto compete directamente a la Dirección Seccional de Salud, por lo que
les decía el fraccionamiento de competencias en cuanto a la vigilancia y
control
93
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Otras normatividades que tenemos en la reglamentación de la
cosmetología para la vigilancia y control para establecimientos que
tienen fines meramente de embellecimiento, facial, capilar, corporal y
ornamental.
Tenemos actividades como:
•Corte de cabello.
•Rasurado.
•Arreglo de barba bigote y patilla.
•Elaboración de mechones e iluminación.
•Tratamientos capilares.
•Manicure.
•Pedicure.
•Higiene y tonificación de la piel.
•Depilación.
•Maquillaje decorativo facial y corporal.
•Tratamiento para afirmar y moldear el cuerpo.
•Tratamiento para tonificar y afirmar la piel corporal y facial.
•Tratamiento cosmético como complemento a procesos dermatológicos.
Tenemos en total 4.088 peluquerías registradas en la ciudad de
Medellín, 209 barberías, 400 centros de estética.
Las visitas que hemos hecho durante los meses de mayo y junio hemos
intensificado las visitas, 33 establecimientos, como un plan de
contingencia, porque cuando hacemos las visitas a los centros de
estética y de cosmetología nos hemos encontrado que están haciendo
allí procedimientos invasivos, de acuerdo al o que la norma ha
establecido.
De tal suerte que están
incumpliendo con la norma si no están
habilitados para ello como IPS. En esta medida, la Secretaría de Salud
puede detectar que se está incumpliendo con la norma y tomamos como
medida preventiva la clausura parcial o total de este establecimiento si
no está cumpliendo con la norma y damos información de estas
instituciones a la Seccional de Salud de Antioquia, quien por
94
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
competencia debe continuar con el proceso sancionatorio de estas
instituciones o proceder a la habilitación si éstas presentan el debido
proceso, cumpliendo con los estándares mínimos exigidos para ello.
Lo que hemos encontrado en estas visitas entre mayo y junio en 33
establecimientos, hallamos en siete de ellos médicos habilitados, no
necesariamente el centro habilitado como tal sino los médicos que están
allí, que prestan el servicio de estética pero no están habilitados son 8;
12 centros que realizan procedimientos invasivos y de acuerdo a la
norma deben tener médico y no lo tienen; 24 centros donde hay
cosmetólogos certificados y siete que están prestando los servicios con
estudiantes.
Otro recurso humano que no está certificado en cosmetología 8,
encontramos fisioterapeutas, nutricionistas, masajistas.
Hicimos clausura total de siete centros como medida preventiva, pero
se informa a la Seccional de Salud para que termine el proceso
sancionatorio.
Clausura parcial a 14 centros. Decomiso en 13 centros porque están
utilizando sustancias que no tienen registro.
Hemos remitido en total 19 establecimientos a la Seccional de Salud
para que termine el proceso sancionatorio.
Para señalar como están distribuidos los centros de estética por
comunas, la mayor concentración se da en Laureles con 106, El Poblado
96 y La América 93 centros. Las acciones las hemos concentrado en
estas comunas donde mayor número hay.
La segunda acción que tenemos es la creación de un sistema de
vigilancia epidemiológica para infecciones y complicaciones asociadas al
cuidado, todo lo que tiene que ver con cirugía estética.
En el país hay un sistema de vigilancia epidemiológica para hacerle
seguimiento a todas las enfermedades de interés en salud pública,
95
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
tenemos unos 54 eventos para vigilar, pero no había nada sobre
complicaciones derivadas de procedimientos de este tipo.
Lo que estamos haciendo en este momento y soportados en la
normatividad vigente, Ley 715 que establece el sistema único de
habilitación y garantía de la calidad.
Decreto 1011 que establece todo el sistema obligatorio de garantía de la
calidad que debe cumplir las instituciones prestadoras de servicios de
salud para poder prestar de manera específica, con profesionales
idóneos y capacitados en el tema.
Resolución 3518 que reglamenta todo el sistema de vigilancia
epidemiológica. Hemos planteado el montaje del sistema de vigilancia
para estas infecciones y complicaciones derivadas del cuidado.
Fase 1:
•Revisión bibliográfica
• Reunión con Coordinadores de Vigilancia Epidemiológica las IPS que
hacen parte de nuestra red y tuvimos el primer encuentro para construir
un protocolo.
Como lo decía el doctor Acosta en su presentación, es necesario tener
claramente identificado el problema para poder hacerle un seguimiento
y un control.
En este momento sabemos de los casos por las denuncias que hay,
pero no sabemos la magnitud del problema. En esta medida, este
sistema de vigilancia nos va a permitir tener conocimiento claro de cuál
es la problemática, hacer el análisis de cada uno de los casos y así poder
ejercer las medidas de control que sean necesarias y entendemos que
por competencias en este momento hasta que no se dé un cambio
normativo sobre el mismo, tenemos que actuar de manera coordinada
con la Seccional de Salud de Antioquia y otras instancias de control del
orden nacional como la Superintendencia Nacional de Salud y el
Ministerio de Protección Social.
96
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Lo que se sigue, después de tener el protocolo listo que es en lo que
estábamos y en una revisión académica, es ya poder generar las
unidades notificadoras que en este momento ha sido muy complicado,
no se tiene una base de datos clara de cuáles son las instituciones que
prestan este tipo de servicios acá. En esta medida va a ser complicado
levantar la información sobre quiénes son los que deben notificar.
Es una gestión que se está adelantando con la Seccional de Salud y el
Ministerio de Protección Social.
El Plan de Acción que tenemos diseñado que es lo que hemos estado
hablando, parte de lo que comentó en su presentación la doctora Rocío,
ya empezamos a hacer gestión ante el Ministerio de Protección Social
para algunas modificaciones normativas que es necesario hacer, gestión
con la Superintendencia Nacional de Salud, para poder tomar acciones
articuladas con la Superintendencia que es la que le ejerce control
directo a las entidades territoriales y en esta medida la Seccional de
Salud para que hagamos un trabajo coordinado en esta vigilancia que
es urgente avanzar en él.
Ante el INVIMA, para que podamos disponer de registros confiables y
oportunos sobre cuáles son las prótesis y los insumos que están
autorizados ser comercializados en el país, porque tienen una página,
pero no la tienen actualizada y esto nos daría la posibilidad de tener
información a la mano para poderla difundir e informar mucho más a la
comunidad.
Pacto por la calidad, se tiene pensado con todas las IPS que se dedican
a la cirugía estética, pero reitero, ha sido muy difícil construir la base de
datos de estas instituciones, se carece de información para saber
realmente a cuáles tenemos que convocar, estamos trabajando en esto.
Acciones de información, educación y comunicación, la campaña que
contaba la doctora Rocío, estamos trabajando en conjunto con la
Secretaría de Las Mujeres.
97
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Y finalmente el Sistema de Vigilancia Epidemiológica del que ya les
hablé”.
Interviene el Director Regional Noroccidente de Medicina Legal, doctor
KEVIN FABIÁN MEJÍA MUÑOZ
Señor Presidente, señores Concejales:
“He sido invitado a esta sesión para que comunique sobre los informes
periciales que hemos realizado en cuestiones de cirugías estéticas.
Durante el 2007 y lo que va corrido del año hemos realizado siete
necropsias que tienen que ver con este tema. De éstas, seis han sido
por procedimientos cosméticos, la mayoría han sido realizadas en
hoteles del Centro de la ciudad, no tenemos información qué tipo de
personas, si han sido profesionales, técnicos o cosmetólogos los que han
realizado estos procedimientos.
Estos procedimientos esencialmente han sido la inyección de aceites,
geles u otro tipo de sustancias, muchas de ellas no son aptas para la
aplicación en humanos; muchos de estos usuarios lo que quieren es
aumentar el tamaño de los glúteos y de los senos, recurren a la
aplicación de estas sustancias y finalmente terminan con la muerte por
complicaciones pulmonares.
Un solo caso ha sido por una cirugía estética realizada en un centro
clínico reconocido en la ciudad, pero no tenemos la suficiente
información de qué pasó durante la cirugía para poder determinar si
hubo o no responsabilidad médica.
En cuanto a los informes periciales en personas vivas, o sea de lesiones
personales, hemos recibido doce solicitudes en lo que va corrido de este
año y durante el anterior.
No hemos dado una respuesta efectiva a estas solicitudes porque
Medicina Legal no tiene especialistas en cirugía plástica. En Derecho
98
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Penal lo que genera responsabilidad profesional para un profesional de
la medicina son cuatro situaciones: la impericia, la imprudencia,
irrespeto a una norma técnica y la negligencia.
Para yo como médico general entrar a evaluar un procedimiento
especializado, tengo que tener un conocimiento profundo en este tema.
Si envían una paciente a que miremos si hubo o no responsabilidad
profesional durante una cirugía plástica, tengo que conocer las vías de
abordaje, cómo se realiza el procedimiento y en nuestra institución la
mayoría de los peritos son médicos generales.
Hace algunos años cuando no existía el sistema penal acusatorio, lo que
hacía ese médico general era un dictamen, o sea que eso no daba
lugar a debatirse. Hoy en día son informes periciales que tienen que ser
debatidos en un juicio oral para que tengan la validez y el peso de una
prueba.
Esas personas que van a ser demandadas, van a ir apoyadas por
especialistas y gente que tiene conocimientos profundos en la materia y
obviamente cuando se enfrentan a un médico general, lo van a volver
nada en un juicio de estos porque no tenemos el conocimiento profundo
sobre este tema.
Aunque todos los médicos generales recibimos el cartón de médicos
generales y cirujanos, esos conocimientos en cirugía son esenciales,
porque cuando uno está en un lugar apartado donde uno es la única
opción, puedo entrar a hacer una apendicectomía si es con el fin de
salvar una vida.
De eso ya hay sentencias de la Corte Constitucional, si no está el
profesional lo puedo hacer con los riesgos que ello implica. Pero cuando
hay un profesional especializado en la materia, quien debe hacer el
procedimiento es el profesional especializado.
Aunque recibimos durante nuestra formación los conceptos básicos de
cirugía general, no sucede así con la cirugía plástica. Se conocen la
99
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
mayoría de los procedimientos quirúrgicos mas no con la profundidad
que se exigen, porque los médicos somos entrenados más que todo para
salvar vidas, para salvar las funciones de los órganos; pero no somos
entrenados desde pregrado en cuestiones de estética.
¿Por qué no tenemos peritos en cirugía plástica? Por el nivel salarial del
Estado. Hasta hace aproximadamente diez años contábamos con
cirujanos plásticos en la ciudad de Bogotá, pero a un médico
especializado lo más que le puede pagar medicina legal no alcanza a
ascender a los tres millones, cuando en el mercado laboral a un cirujano
plástico, por poquito le van a pagar dos o tres veces esa cantidad.
Obviamente ninguno de esos cirujanos ha querido ir a trabajar con
nosotros, porque además le demanda un tiempo completo con nuestra
institución.
Por esa razón no tenemos cirujanos plásticos, pero hay que hacer la
salvedad que la ley no nos entregó exclusivamente la competencia de
peritos al Instituto Nacional de Medicina Legal.
Me voy a permitir leer los artículos del nuevo Código de Procedimiento
Legal que hacen alusión a este tema.
El artículo 406º con respecto a la prestación de servicio de peritos:
“El servicio de peritos se prestará por los expertos de la Policía
Judicial, del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias
Forenses, entidades públicas o privadas y particulares
especializados en la materia de que se trate”.
Artículo 410º: Obligatoriedad del cargo de peritos. El
nombramiento de perito, tratándose de servidor público, es de
forzosa aceptación y ejercicio. El perito que injustificadamente se
negare a cumplir con sus deberes se verá sancionado con multa
de diez a cien salarios mínimos legales mensuales vigentes,
equivalente en moneda legal colombiana”.
100
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
También está el Artículo 384º.
“Medidas especiales para asegurar la comparecencia de testitos. Si
el testigo debidamente citado se negare a comparecer, el juez
expedirá a la Policía Nacional o cualquier otra autoridad, orden
para su aprensión y conducción a la sede de audiencia. Su
renuncia a declarar se castigará con arresto hasta por 24 horas, al
cabo de los cuales si persiste su negativa, se le procesará”.
Además tiene otras implicaciones desde el punto de vista disciplinario.
Es claro que no le corresponde solo a Medicina Legal prestar el servicio
de perito.
Mirando el problema que tenemos, que ya es un problema de ciudad,
me ofrecí con las universidades, inclusive con la Sociedad de Cirugía
Plástica; es muy fácil para mí decir simplemente “no contamos con el
perito” y hasta ahí llega mi responsabilidad, pero fuimos más allá, le
dijimos a las universidades, a la sociedad de cirugía, hagamos los
informes periciales entre los dos, firma un perito de Medicina Legal que
tiene una parte del conocimiento y firman ustedes que tienen la otra
parte del conocimiento. Pero hasta el momento no ha sido posible,
porque siempre ha habido la exigencia de una remuneración económica.
Como todos sabemos, lo penal no se puede cobrar porque la justicia
tiene que ser de acceso gratuito para todos los ciudadanos y como tal,
todos tenemos que poner una parte para que esa justicia llegue a todos.
Afortunadamente se encontró eco en la Secretaría de Las Mujeres, en la
Alcaldía de Medellín y hemos estado reuniéndonos para lograr conseguir
los peritos con los cuales se pueda dar curso a todas estas demandas”.
101
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Interviene el señor Presidente del Tribunal de Ética Médica de Antioquia,
doctor GUSTAVO CADAVID
Señor Presidente, señores concejales:
“El Tribunal de Ética Médica de Antioquia en realidad también ha estado
muy preocupado por este problema, debido a una circunstancia que
aparentemente es numérica y es el hecho que de 200 procesos activos
que en este momento tenemos, 26 se refieren a medicina estética o
plástica.
Eso indudablemente implica un porcentaje de respeto hay que mirarlo
no desde el punto de vista numérico sino de toda la incidencia que eso
tiene en la problemática de salud pública.
Nosotros tenemos una limitante en el manejo de este problema que
procede de la Ley 23 de 1981, que es la que regula la ética médica y le
da al Tribunal solamente competencias sobre médicos, no sobre
instituciones; y en segundo lugar, esa limitación que se le da sobre
médicos tiene que ver exclusivamente con los mismos deberes que
están contemplados en la Ley 23.
Sin embargo hemos venido trabajando en los procesos que actualmente
tenemos para también poner nuestro granito de arena en la solución de
un problema que ya sabemos que es bastante complicado y grande”.
Interviene el señor concejal LUIS BERNARDO VÉLEZ MONTOYA
Señor Presidente, señores concejales:
“Lo primero que hay que decir es que saludo esta sesión, al concejal
Bernardo Alejandro Guerra que creo que hoy termina una etapa, desde
hace muchas semanas el concejal viene haciendo una revisión de este
tema y haciéndolo público.
102
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Creo que parte de lo que había que hacer en este tema era visibilizarlo y
hacerlo público. Me parece que aquí hay una tarea que el Concejo ha
cumplido y es parte de nuestra función, que es traer unos temas y
decirle a la sociedad que aquí hay unas dificultades que todos tenemos
que mirar.
Digo que visibilizarlo y hacerlo público porque si bien hoy el caso
patético es Total Help, que es uno de los ejemplos de todo lo que viene
ocurriendo en diferentes sitios de la ciudad y en diferentes niveles de
estas entidades.
Hay muchos que no aparecen porque no tienen para sacar una
publicidad en un periódico, prensa, televisión, pero a veces están más
escondidas, están haciendo una labor más dañina porque están
funcionando en muchos tipos de garaje.
Aquí tenemos una oferta de servicios, un gran acumulado en la ciudad
en esta cualificación de los servicios de salud en Medellín, pero también
existe otro tipo de profesionales, otros que no son profesionales y otro
tipo de instituciones que no tienen la calidad, la idoneidad, la
competencia ni la posibilidad de prestar un buen servicio.
En últimas una de las cosas que a uno le parecía importante en la
ciudad es que el ciudadano de Medellín y del departamento empiecen a
reconocer que hay unos servicios de calidad bien buenos y responsables,
pero que también hay otro tipo de servicio irresponsable que no tiene la
posibilidad de prestar buenos servicios y ha hecho toda la serie de daños
que hemos venido mostrando.
Lo segundo que quiero anotar es que en este tipo de debates lo que
empieza a preguntarse es qué hacemos de aquí para adelante, para que
no sea una sesión bien importante.
Lo primero que se me ocurre es que tenemos que exigir desde el
Concejo una mayor rigurosidad de control, vigilancia y sanción a este
tipo de situaciones.
103
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Nos unimos a la voz del concejal citante en el tema de que la Dirección
Seccional de Salud de Antioquia no esté hoy presente, porque a ellos
hay que exigirles que tienen que fortalecer mucho esta tarea de control
y vigilancia.
La demanda de este tipo de servicios ha aumentado y viene
aumentando en la ciudad y si esto ocurre, empieza a aumentar la oferta
de este tipo de instituciones, de garajes, clínicas que no tienen el
suficiente soporte. Si aumenta la demanda tiene que aumentar los
niveles de control.
Estoy seguro que si Total Help lo cierran mañana y mientras no exista
unas reglas claras y unos controles muy estrictos, mañana este señor
pone otro en otro barrio, si es que no lo ha abierto.
Me une a algunas propuestas que han dicho en el sentido de que esta
ciudad tiene que garantizar que cualquier intervención de este tipo tiene
que tener una póliza de seguros a todos los pacientes que tengan una
intervención, en particular en este tema.
La tercera propuesta que muchos venimos coincidiendo en el sentido
que se haga un esfuerzo muy grande con las universidades y las
asociaciones para mejorar y tener la posibilidad de unos peritazgos que
logren sancionar y penalizar este tipo de casos.
Y hacemos un llamado muy grande a la Asociación Colombiana de
Cirugía Plástica, a la Sociedad Antioqueña de Anestesiología y a otros
para ver cómo logramos apoyar a la Fiscalía de tener unos peritazgos
para que haya de verdad unas sanciones ejemplarizantes en donde
corresponde.
Una cosa que también es muy pertinente en este gobierno, y aquí nos
acompaña el doctor Carlos Enrique Cárdenas, él va a coordinar el cluster
en salud, y es pensar que alrededor de este cluster de la salud se
canalice y se centralice toda la información de la ciudad de Medellín, de
las instituciones, clínicas, entidades y de los profesionales idóneos para
ejercer y tener esta competencia.
104
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Me parece que eso le pondría una talanquera a este tipo de entidades y
profesionales que no cumplen los requisitos.
Me une también al llamado de la Secretaría de la Mujeres, en el sentido
que también hay que hacer una campaña bien importante, hay que
tener unos referentes diferentes para las mujeres y para las chicas
nuestras.
Creo que acá también hay que hacer una tarea que le corresponde la
Secretaría de las Mujeres y es toda una tarea de cultura y educación a
las jóvenes en el sentido de que si optan por una cirugía plástica,
tengan los suficientes criterios, argumentos y posibilidad de optar por
una cirugía.
Lo más inconveniente de un debate de estos es satanizar la cirugía
plástica. Lo que hay que decirle a la ciudadana es que aquí unos
referentes, una cultura, unos estereotipos, si usted decide hacerse una
cirugía que tenga la posibilidad de que se la hagan con las mejores
garantías, instituciones y profesionales.
Creo que este debate, aparte de visibilizar, nos tiene que unir en una
palabra que aquí ha sido muy reiterativa en el debate, en pactos. Una
de las conclusiones es que este tema tiene que avanzar a construir
muchos pactos entre el Concejo de la ciudad y con las secretarías que
tienen que ver con el tema, pactos entre las diferentes entidades de
control, pactos entre la Secretaría de Salud con la Dirección Seccional de
Salud, pactos entre las entidades de las asociaciones de cirujanos
plásticos, de los profesionales de esta rama, con el fin de buscar
mejorar la calidad en la prestación de los servicios en Medellín.
Por último quiero hacer un llamado. Medellín ha hecho una tarea muy
importante durante décadas con el fin de tener una imagen bien
importante a nivel nacional e internacional en la calidad de los servicios
de salud. Hay un reto de todos en cómo fortalecer la ciudad en este
tema y paralelamente cómo lograr que ese tipo de salud de garaje, ese
tipo de profesionales irresponsables que muchos de ellos son médicos,
105
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
podamos a través de la normatividad avanzar a lograr que Medellín
tenga una mejor oferta de salud y una mejor posibilidad de generar
ingresos y empleo.
Esa tarea nos corresponde a todos nosotros, diferenciando una sola cosa
y es cuál es la medicina de buena calidad, ética, competente y cómo
vamos a señalar y a combatir aquella que no corresponde a calidad ni a
ética”.
Interviene el señor concejal FABIO HUMBERTO RIVERA RIVERA
Señor Presidente, señores concejales:
“Este debate bien traído por Bernardo Alejandro nos pone a discutir un
poco de temas que tienen que ver con la salud de la ciudad.
Quise atreverme a decir que la cirugía plástica es un tema de salud
pública, como lo es el colesterol, la comida chatarra, y nos tiene que
obligar a que de este debate salgan propuestas concretas para
resolverle el problema, restituir los derechos o los daños perdidos a
cientos de pacientes que fueron manejadas por falta de impericia y de
experticia por parte de los profesionales o de las clínicas donde fueron
operadas de manera irresponsable.
Sin embargo también nos tiene que llevar a entregar los elementos de
cómo conjuntamente logramos que el cluster de la salud en Medellín y
Antioquia se convierta en ese vehículo que traiga a propios y a extraños
a la ciudad, con la certeza de que aquí se van a atender no sólo muy
bien con el cariño de los paisas, sino también en muy buenas manos
para sus procedimientos quirúrgicos.
Quise hacer una presentación un poco académica, pero voy a ir
introduciendo los elementos del debate político.
106
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Ver Presentación:
\\Anexo - Acta 090 - Cirugia Plastica.ppt
Derrotero
-
Definición de términos.
Consideraciones generales.
Prevalencia y Riesgo
Complicaciones.
Requisitos y Recomendaciones
Como Bernardo Alejandro iba a trabajar el tema de la cirugía de mama,
también puso unos ejemplos de la lipo, quise traer como ejemplo la lipo
porque ella nos muestra en general cómo seleccionamos los pacientes,
cómo se debe seleccionar la clínica donde son operadas las personas
que vienen a la ciudad de Medellín.
Definición
LIPOPLASTIA
Aspiración de grasa subcutánea de abdomen, espalda, glúteos, cuello,
rodilla, brazos, cara.
La lipoplastia engloba la liposucción o lipoaspiración: succión de
determinada área y lipoescultura: Gran parte del contorno corporal.
La cirugía plástica definitivamente no es para bajar de peso, como lo
muestra el vídeo. En Miami en una cirugía de lipo no se permite extraer
más de 3 kilos de grasa, entonces aquí cuando la gente pesa 140 kilos y
quiere que el cirujano plástico le haga una cirugía de 10 kilos de grasa,
con absoluta seguridad esa paciente puede tener unos riesgos grandes.
Todos le hacemos bulla a la cirugía de mama y a la lipo, pero cirugía
plástica es una gama más allá de éstas.
107
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
También está la reconstructiva y hay algo ahí que me preocupa y se lo
dejo a la Sociedad Antioqueña de Cirujanos Plásticos. La Secretaría de
Salud y las EPS deberían estar todos los días haciendo este tipo de
procedimientos, pero para eso hay que pagarle bien a los plásticos para
que no se nos vayan solamente para la otra tendencia.
Y a los plásticos un llamado, no es malo hacer una cirugía de mama,
simplemente hay que hacerla bien, en la clínica indicada y con el equipo
indicado.
Prevalencia
-
EUA: de 1997-2001: Aumento del 400%
2001: 1.600.000 Toxina botulínica
380.000 Liposucciones
57 % de las mujeres la desean
37 % piensan realizarse cirugía cosmética
Y ahora que el dólar va para abajo, muchos de ellos no van a venir a
Colombia si no regulamos también eso. Muchos vienen a Colombia
porque hay una buena fama ganada de los cirujanos plásticos y de los
especialistas colombianos.
A Medellín se viene a trasplante renal, de hígado, de medula, a cirugías
de columna, a neurocirugía donde hay unos grandes y muy buenos
especialistas.
A Medellín no sólo se viene por cirugía plástica y no se puede satanizar
la plástica y desde ésta no se le puede hacer daño a las otras
especialidades.
Hacerle daño al cluster de la salud es poner también en riesgo la ya muy
bien ganada fama de la ciudad en materia de salud.
Y el daño no se lo hace Bernardo Alejandro con el debate, el daño se lo
hacen clínicas irresponsables como Total Help. La denuncia hay que
hacerla, la que no debe estar es la clínica que no tiene todos los
108
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
elementos y equipos disponibles para garantizar que la cirugía sea
buena.
La cirugía plástica tampoco se puede satanizar desde vertientes y
corrientes feministas. La Secretaria de Salud que habló ahora, tampoco
puede ser hasta allá, esto es una pelea entre feas y bonitas. La belleza
existe y a la que le gusta ser bella hay que respetarle eso.
Ya muchos hombres lo están haciendo, aquí hay concejales que ya se
han hecho cirugía plástica, yo todavía no y no tengo nada contra ella.
-
Colombia: Aumento del 800% en los últimos 5 años
Aumento de procedimientos múltiples
Tiempo quirúrgico: 1997: 135’, 2001: Doble
Disminución de proporción de hospitalizaciones
Cuando fuimos estudiantes nos hablaban de que los riesgos del paciente
hay que disminuirlos y cuando llega un paciente y le ofrecen 6 ó 7 horas
para una lipo y le ofrecen 3 ó 4 para cara y enseguida le dicen que le
quieren también hacer implantes en pómulos y un poco en la cadera, así
se quede 12 horas, ustedes saben a qué riesgo se están sometiendo los
pacientes. Mientras más aumente el tiempo en cirugía más riesgos
tienen de trombo embolismo pulmonar, por ejemplo.
Mortalidad
-
1 en 5000 Procedimientos
1 en 900 Lipoplastias
Reporte de Mortalidad en New York
Sangrado
Alta concentración de anestésicos locales y adrenalina (Solución
tumescente mas sedación)
Embolismo graso.
Los riesgos de toda cirugía, y entre ellas las plásticas, existen. No sé
cómo ahora un médico en el vídeo le decía a la paciente que le podía
certificar por escrito y garantizar 100%. Eso no existe en medicina.
109
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Tenía un profesor que se llamaba Ñito Restrepo, el 65% de los pacientes
que iban a consulta previa con él se mamaban de la cirugía, solamente
el 30% se hacían operar porque eran los síntomas tan jodidos, el dolor
tan intenso y soportar la enfermedad tan complicada que decía
opéreme, así existan riesgos.
Pero los demás que iban por cosas que podían soportar y tolerar,
finalizaban diciendo: No me opere. Porque él les decía: Usted sabe que
se puede morir en la cirugía. Así arrancaba.
Al paciente hay que decirle la verdad, existen riesgos en todo
procedimiento quirúrgico y el médico tiene que decirlo.
Inclusive, doctor Diego, cuando les toque enfrentar a Medicina Legal, el
paciente tiene que estar tan informado y aceptar por escrito los riesgos.
El consentimiento tiene que ser muy claro, de ahí depende mucho la
responsabilidad del médico tratante.
Ese riesgo aumenta cuando se operan en clínicas como la que ha
denunciado Bernardo Alejandro, quien no está contra la Clínica Las
Américas, el Hospital Pablo Tobón, el San Vicente, el Neurológico, el
CES, está contra aquellas clínicas donde muy cuestionadas y en duda si
el especialista tenía el título o no.
Queda en la red para el que quiera profundizar. Lo que quiero decir es
que los riesgos están, las causas de muerte también están ahí.
Con el nuevo Sistema Penal Acusatorio, no es culpa de ustedes, pero el
Congreso y Medicina Legal sí tiene que tener los peritos contratados;
porque cómo le piden a una sociedad de cirujanos plásticos que sean los
jueces de un cirujano plástico que está en la sociedad. Uno no puede ser
juez y parte.
El Sistema Penal Acusatorio tiene que tener los instrumentos idóneos y
necesarios. Que se le desbordó y dejó en la ley que pueden llamar a un
funcionario público. Claro, a uno público, no dice la ley que a uno
110
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
privado. Si es público tendría que buscarlo en el Hospital General, en
Metrosalud. Yo le escuché que funcionario público no se puede negar a
ser perito, la ley no dice funcionario privado. Ahí también hay una
deficiencia del mismo Sistema Penal Acusatorio.
El 28% de causa desconocida. Se considera tromboembolismo de alto
riesgo, no de mediano riesgo. Es sencillo entenderlo, nos han dicho que
cuando hacemos un viaje de acá a Paris, que son 10, 12 horas en avión,
nos han dicho que nos paremos en el avión, si usted es mayor de edad
no se quede sentado las 12 horas que de pronto se viene con un
tromboembolismo desde allá. Nos lo han dicho hasta para montar en
avión, ahora para acostarlos 8, 10 horas en una cirugía. Por eso hay que
saber escoger.
Morbilidad
Bernardo dio un garrote bien dado, yo haga la parte académica.
Complicaciones. Todos les tienen miedo a la peritonitis.
Las muchachas de los barrios populares como la mamá le da en los 15
dos o tres millones de pesos después de ahorrar dos años, entonces se
quiere hacer una cirugía de mama y busca a cualquiera que se la haga
por esos dos millones y medio en cualquier garaje.
Entre otras cosas, hay que regular, estoy de acuerdo que sin que el
niño(a) haberse desarrollado totalmente físicamente,
una cirugía
plástica, salvo que sea reconstructiva, se postergue hasta cuando
termine su desarrollo físico, y los cirujanos plásticos también deberían
decir eso, porque no pierden el mercado.
Porque una niña de 15 años todavía tiene posibilidad de algún desarrollo
y además todavía toma decisiones que no son las más acertadas, por
eso la mayoría de edad es a los 18 años.
Estoy de acuerdo con Gina, la cirugía plástica reconstructiva debe ser a
cualquier hora, y en eso nos tienen que ayudar los especialistas de
cirugía para que una paciente en esas condiciones encuentre atención
111
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
rápida. No debe estar sujeta a que el cirujano de pronto le sobren dos
horas mientras opera nariz,
mamas o hace lipos.
Debe haber
disponibilidad para la cirugía reconstructiva de urgencia.
No pueden dejar un niño de labio leporino esperando siete años que el
POS se lo reconozca.
Para una paciente de 45 años, hipertensa, con diabetes, el riesgo de
una lipo es mayor, y hay que saber seleccionar el paciente para cirugía
plástica.
Esto no es contra los cirujanos plásticos,
cirujanos debemos mirar este tipo de riesgos.
un ortopedista y demás
Elección de la clínica.
Medellín tiene cirujanos plásticos muy buenos,
la mayoría son
extraordinarios, es más, nos venden muy bien la imagen al exterior.
Uno que otro irresponsable así no le toque a la Sociedad Antioqueña o
Colombiana de Cirugía Plástica o de Anestesiología o de cualquier
especialización, deberían ir sacando al irresponsable que opera como lo
decía ahora Medicina Legal, en un hotel del centro, porque fue
procedimientos cosméticos los que denunció Medicina Legal, o sea que
es competencia de la Secretaría de Salud hacerle vigilancia y control.
La elección de clínica y especialista.
Una clínica para habilitar no puede tener la hoja de vida de un cirujano
plástico muy bueno, y a la semana operar el Médico General, con la
complicación grande, y es que esto es un problema de calidad de la
salud, con esos sueldos que le pagan a los Médicos les toca ponerse a
rebuscar, si les pagaran mejor, con seguridad muchos de los Médicos
Generales no se atreverían a hacer este tipo de procedimientos.
Pero también con la proliferación de Facultades de Medicina, esto es
complicado, concejal Bernardo Alejandro, cuando usted estudiamos,
112
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
salíamos 120 médicos semestral y ahora hasta la Cooperativa empezó
medicina este año, y la Remington ya saca médicos en un año.
La impericia y experticia que tenían y la historia de salud era que
preparaban muy bien las señoritas para trabajar en las clínicas pero
como Auxiliares Administrativas.
Personero, el Ministro de Protección Social, por lobby de parlamentario
va habilitando Facultades de Medicina por todo el país.
No es que no tengan derecho, pero en manos del médico está la vida.
Es muy distinto a proliferar otro tipo de profesiones, que son muy
respetables todas, pero que no tienen bajo su conocimiento la vida de
una persona.
O sea que en uno o dos años, vamos a tener 700 médicos anuales acá,
y no han cambiado cosas, como por ejemplo, en donde prestar el
servicio social obligatorio, el famoso rural.
Ahí hay un problema entonces de calidad de salud y de cómo le pagan al
sector de la salud. Con seguridad si a un cirujano plástico le pagaran
$10 millones en Medicina Legal, ya tendrían muchos.
Para la habilitación, al Servicio Seccional, le han hecho “conejo” hasta a
hospitales públicos, y no voy a decir cuáles.
Lo otro es que muchos funcionarios que hacen la visita no conocen los
equipos médicos y a veces el que le muestra los equipos le ha mostrado
una grabadora y creo que es el equipo y entonces dice que sí existe el
equipo que estoy pidiendo.
Entonces el Servicio Seccional tiene que preparar a las personas que
hacen la visita para habilitar la clínica porque de lo contrario es muy
complicado.
Este debate tampoco es una batalla contra las clínicas pequeñas,
porque bien montada es buena.
Pero esa clínica pequeña debe
113
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
entender que si el procedimiento tiene mayores riesgos, no los puede
hacer sino en clínicas donde garanticen un tercer nivel para que el
paciente no corra esos riesgos, que si el paciente tiene que ir a cuidado
intensivos (UCI) se pueda llevar.
Las exigencias de una buena clínica están ahí para que queden en el
Acta y puedan ser estudiadas, pero a lo que quería ir es que Total
Help tenía todos los equipos disponibles, la cerraron después que el
Servicio Seccional había dicho que usted no tenía la razón, de que
todo estaba en orden, y al final al Servicio Seccional le tocó concluir
que todo no estaba en orden, que no tenía los instrumentos, las
herramientas, la tecnología para hacer ciertos procedimientos
quirúrgicos, y otras que denuncia, Bernardo Alejandro, como
Palmares.
Me atrevo a hacer una lista blanca de clínicas, pero me faltan unas:
Las Américas, Las Vegas, clínicas muy buenas, y creo que una de las
consideraciones que se tienen que hacer para clúster de la salud,
doctor Carlos Enrique, es que cuando promocionemos ante el mundo,
la salud de Medellín se promocione con muy buenos cirujanos
plásticos, renales, por muy buenos neurocirujanos, por muy buenas
clínicas y equipos, y deberíamos atrevernos a hacer una lista blanca,
so pena de arriesgar dejar alguna por fuera.
Me atrevería a decir que el San Vicente, Clínica CES, Instituto
Neurológico de Antioquia, Pablo Tobón Uribe, Hospital General,
Clínica Bolivariana, El Rosario, la Cardiovascular.
Y unas clínicas que podríamos meterlas so penas que nos demanden,
en la lista negra, donde no recomendamos a ningún extranjero o
colombianos
venir
a
esas
clínicas
o
simplemente
decir
propositivamente que estas son las clínicas que recomendamos para
que vengan a hacerse procedimientos.
Claro que habrá cuatro o cinco pequeñas también buenas, hay unas
de ortopedia muy buenas, unas de oftalmología muy buenas; los
anestesiólogos no están obligados a exigirle la hoja de vida al cirujano
114
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
plástico o ortopedista o oftalmólogo, pero mínimo sí deben saber con
quién están operando.
Yo de anestesiólogo no opero con el primero que me pongan ahí sin
saber de dónde viene siquiera.
La cirugía plástica debe regularse no combatirse, debe haber normas,
protocolos que sean respetados.
Aquí no estamos persiguiendo a los cosmetólogos, pero no tiene
porqué estar haciendo lipo. Ni el esteticista no debe estar haciendo
cirugía de mandíbula. Zapatero a tus zapatos y con seguridad cada
uno será exitoso en su campo.
El peluquero en lo suyo, y permítanme que meta al peluquero, puede
que alguno de ustedes lo ofenda, pero en el Sistema de Salud Pública
Epidemiológico, está también el seguimiento a los peluqueros.
Hay médicos esteticistas muy buenos, si se dedican a lo que saben
hacer y para los que están habilitados. A los cirujanos plásticos no los
estigmaticemos pero sí tratemos de regular, y en horabuena la
denuncia porque no puede seguir pasando que a mujeres indefensas
se le haga este tipo de atropello, se le insulte y después no se le
permita resarcirse.
La Corte ha dicho, por eso Coomeva no debió negar el servicio, que
esas complicaciones de una paciente en cirugía plástica cuando entran
por urgencias la tienen que atender el sistema POS, no les puede
negar la atención,
sin detrimento que puedan demandar al
especialista, clínica o especialista que les hizo el daño.
Pero la EPS donde está el POS tiene que garantizar también esos
servicios.
Tratemos que la salud en la ciudad sea un valor agregado, un
referente bueno para el resto del mundo como siempre lo ha sido,
porque aquí hay especialistas extraordinarios, clínicas extraordinarias
115
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
que no pueden ser mancilladas por el afán de unos pocos de
enriquecerse, y por la irresponsabilidad de algunos pocos que sin
estar siquiera en el sector de la salud, hacen lo que hacen en la
Clínica Total Help”.
Interviene la señora Concejala MARÍA REGINA ZULUAGA HENAO
Señor Presidente, señores Concejales:
“Quiero hacer un reconocimiento y felicitar al concejal Bernardo
Alejandro Guerra Hoyos, porque si no hubiera sido por su interés de
velar por la integridad de la mujer, en su interés que no se vulneren
más los derechos de las mujeres, no solamente en Medellín, porque
es un problema de orden nacional; y me uno a esas mujeres que
fueron capaces de venir hoy a dar la cara, porque no es fácil ante una
sociedad, y me van a excusar los hombres, estamos en una sociedad
machista, en una sociedad donde somos propensos a discriminar,
señalar.
Coincido con lo que dice el concejal Bernardo Vélez, este problema se
tenía que visibilizar, y cuando hoy estas niñas vienen a contar lo que
les pasó, y que han expuesto el caso en varias partes, hasta las han
sacado por los medios, pero no hacen nada por ellas.
Si bien es cierto la labor de todo servidor público es cumplir con sus
funciones, a veces hace falta hacer reconocimientos porque no todos
somos capaces de tener la valentía, concejal Bernardo, que usted
tiene
¡Qué bueno poder actuar de esa manera! Tengo que ser
humilde al decirlo, porque cuando está en juego la vida de uno, no es
fácil, porque todos queremos proteger la integridad de nuestras
familias.
Y concluyendo, veo que en ninguna de las entidades hay profesionales
especializados para hacer estos peritajes.
116
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
¡Qué pesar me da cuando acabamos de aprobar un Plan de Desarrollo
al que había que metérsela toda porque mientras lo oficial no se
ponga la mano en el corazón no vamos a ser capaces de salir de este
problema.
Hace 15 días cuando secuestraron un niño, todos los colombianos
nos unimos y fuimos capaces de superar la dificultad, porque así el
honor se lo lleven las autoridades, pienso que ahí no se puede dejar
de lado la comunidad, que tuvo mucho que ver para que rescataran
ese niño.
Concejal, le quiero proponer que hagamos una campaña de denuncia,
porque hoy sólo cinco niñas se atreven a venir aquí a decir lo que les
pasó, sé que hay muchos problemas y sabemos que son garajes en
el centro, y que estas prácticas vienen haciéndose desde hace mucho
tiempo, y es una cultura difícil de cambiar, pero leía el informe de la
Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva,
la Sociedad Antioqueña de Anestesiología y del Colegio Médico
Colombiano, donde es natural que salgan a defender su profesional.
Es que hacerse profesional vale plata y qué tristeza como lo decía el
concejal Fabio Humberto Rivera, los profesionales en general están
siendo mal pagados, y en especial los médicos que se forman en
salvar vidas.
Concejal Bernardo, lo que usted ha hecho es un buen comienzo para
que la Secretaría de Salud, la Dirección Seccional de Salud de
Antioquia, para que Medicina Legal, la Sociedad Colombiana de
Cirugía Plástica, y el Comité Ético, se pongan la mano en el corazón.
He averiguado y el pago de un anestesiólogo es de $10 millones de
pesos, por su formación especializada, entonces cómo es posible que
un anestesiólogo con una especialización tan clasificada vaya donde
un médico que muchas veces ni título tiene a prestarle sus servicios.
Eso es muy cuestionable.
117
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Aquí hay más que averiguar, lamentablemente hoy fue Total Help y
quién sabe cuántas clínicas hay detrás de todo esto, y cuántas
personas están en peores condiciones.
Acaba de crearse una Clínica de la Mujer, si estas cirugías se tienen
que hacer, por qué no legalizarlo para que estas niñas si se quieren
hacer este tipo de cirugías se las puedan hacer pero bien hechas.
Porqué la niña que puede pagar siete millones de pesos o diez, para
ella sino hay nada. Y cuando una niña de bajos recursos cae en
manos criminales, porque no tiene otro nombre coger un ser
humano y malformarlo de esa manera como nos muestran ahí,
porqué no contribuir para que ellas se las hagan de una forma digna y
que sean cirujanos especialistas quienes se lo practiquen, que la
Administración Municipal preste esos servicios pero de manera digna
y así le podamos mostrar a la comunidad, porque si fue aquí en
Medellín donde se está ventilando este problema nefasto como el que
hoy tenemos, que sirva de modelo a nivel nacional, que con una
política pública en salud, también se puede llegar a estos servicios.
A quién no le va a gustar verse bonito y tener unas condiciones de
salud dignas,
porque una persona que sufría de obesidad era
discriminada y en una EPS no le prestaban ese servicio y ahora la
Corte dijo que le tienen que prestar ese servicio porque eso va en
contra de la salud de la paciente.
Creo que podemos avanzar y darle el trato humano a la mujer y dejar
esas prácticas en el anonimato,
cuando también ellas quieren
sentirse bien, y si ese es un modelo a nivel nacional e
internacionalmente, porque ya nos vendimos como quienes prestamos
un servicio con eficiencia, especializado, donde se nos reconoce
internacionalmente,
por qué también todos esos médicos no
coadyuvan para que aquí también se les preste a estas niñas de
estrato 1, 2 y 3, de manera humana y digna”.
118
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Interviene el señor Concejal CARLOS ANDRÉS ROLDÁN CORRALES
Señor Presidente, señores Concejales:
“Estoy apenado con la gente, con los extranjeros, con las personas
que votaron por nosotros, porque seríamos unos sinvergüenzas sino
nos diera pena que estas cosas estuvieran sucediendo en nuestra
casa, que es nuestra ciudad.
¿Cómo dejamos que nuestra gente vaya a establecimientos sellados y
que aún siguen operando? ¿Cómo dejamos que personas que se
hacen pasar por médicos operen a la gente? ¿Cómo dejamos que
existen clínicas que no son clínicas sino casas? ¿Cómo dejamos que
esos negocios sean fachadas de negocios ilícitos? ¿Cómo dejamos
que la gente dentro de su humanidad le introduzcan prótesis
defectuosas? ¿Cómo dejamos que sea repartida en la ciudad falsa
publicidad? ¿Cómo dejamos que a la gente se le entregue falsas
garantías de servicios? ¿Cómo dejamos que personas que se hacen
pasar por médicos atenten hasta contra la intimidad de las personas?
Y cuando la gente se queja recibe un mal trato verbal, hasta
amenazas. Quiero decirle al concejal Bernardo Alejandro Guerra
Hoyos que son solidario, que los buenos somos más. Que tenemos
que ser firmes contra la ilegalidad.
Ahí tenemos un ejemplo claro con el Presidente, hay que darle duro a
eso.
Creo que cuando uno decidió hacer campaña, era uno de los
riesgos que corría.
La verdad uno acá no vino a ser amigos ni a que lo quisiera la gente,
sino a tratar de poner un granito de arena para que esta ciudad sea
más justa.
Maltratos físicos como se vieron en el vídeo. La señora se quejaba y
hasta la maltrataron físicamente porque se estaba quejando.
119
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Basta ya de hace diagnósticos, hay que actuar.
Creo que en
conclusión, estamos dejando que a la gente se le engañe.
La
pregunta es hasta cuándo, porque aquí hay representantes de todas
las entidades y no está el Director de la Seccional de Salud, que no
está presente, pero quiero hacer la salvedad porque hablé con el
Gobernador y él está muy comprometido con esa lucha.
Debemos irnos con el interrogante ¿hasta cuándo vamos a dejar que
esto pase? ¿Hasta cuándo vamos a dejar a la gente en manos de los
delincuentes? Creo que la solución es clara. La solución es aplicar la
Ley con firmeza y con constancia.
Ahí le pido compañero Bernardo Alejandro,
que a veces es la voz
de la conciencia de todos nosotros, no desfallezca en esto, y no lo
echemos al olvido porque no podemos seguir siendo unos
sinvergüenza con la ciudad”.
Interviene el señor Concejal JOSÉ NICOLÁS A. DUQUE OSSA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Como mis compañeros, también quiero felicitar al concejal Bernardo
Alejandro Guerra Hoyos por traer este debate que es sano para la
ciudad, porque esa es la forma de ejercer el control y poner nuestro
grano de arena a las problemáticas.
Vi como mantuvo ese hilo conductor y documental de tiempo atrás
porque viene haciéndole seguimiento a este tema que permite tener
más elementos y acciones concretas por parte de los organismos de
control, así falte todavía mucho por hacer.
Resulta inaudito cuando de todos estos documentos que nos
entregaron al inicio de la sesión se esgrime una serie de datos y
particularmente con el Total Help, cuando en el documento de la
Personería nos hablan que de los procesos administrativos
adelantados en la Direccional Seccional de Salud de Antioquia, 35
120
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
contrato Total
Help.
En dos años y medio largos,
cuando
igualmente nos trae que de 23 solicitudes conciliatorias, 13
corresponden a Total Help.
Cuando el documento de la Secretaría de la Mujer y en la página 5 nos
hace una relación de 42 personas naturales o jurídicas comprometidas,
de esas 42 en su mayoría, solamente se identifican una o dos: la
Fundación Total Help aparece con 42.
Eso es preocupante desde todo punto de vista. De todas maneras, da
razón frente a las expresiones establecidas por uno de los intervinientes
médicos, en el día de hoy, de la falta de control, de la laxitud, de la
permisividad.
Y a eso nosotros le tenemos que apostar. Sin distingos, sin intereses y
solamente con el único interés objetivamente de buscar el mejor estar
ciudadano y la protección de los usuarios y beneficiarios en estas
múltiples prácticas que se presentan.
Así, desafortunadamente, ha existido ese vacío y esa falta de control
para obrar en el caso específico, puntual y concreto.
Eso nos hace mucho ruido. Ahora hablaba el Director de la Clínica Las
Américas y centraba su exposición principalmente en las bondades de
nuestras prácticas, en los reconocimientos que existen a nivel local,
regional, nacional, internacional frente al aumento del 70% de las
cirugías en 10 años, frente a que no solamente por costos, que sería en
última instancia lo que frente a la salud puede tener alguna
representatividad sino la calidad y la tecnología, la experiencia, los
resultados.
Eso es preocupante porque puede tirar por la borda en lo que nos
estamos especializando, en lo que somos buenos.
Como siempre vemos el punto negro en una pared blanca, ese es el que
sobresale. Nosotros no podemos permitir que el punto negro que está
121
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
nublando todas esas posibilidades nuestras en un futuro Cluster de la
Salud frente al cual se ha pregonado y se ha hablado, se vea empañada.
No nos podemos dar el lujo de arriesgar la salud de las personas y por
eso, frente al tema de la salud es muy distinto a cualquier otro tema, de
pronto que se pueda ventilar en la ciudad porque estamos hablando es
de consecuencias irreparables, que incluso pueden traer la muerte de
cualquier persona.
He ahí la importancia del debate, he ahí la importancia del control y por
eso cualquier asomo de duda, de negligencia, de donde no se están
haciendo las prácticas bien hechas, eso debería obtener un cierre
inmediato.
No solamente estamos hablando de la entidad pluricitada en este debate
sino en las que existan, a cualquier nivel.
Hoy, igualmente quería, me dejó pensando el tema de la judialización de
que hablaba el doctor Guillermo León en su intervención y
desafortunadamente ya no está.
De que los organismos, las “ías” que hemos llamado en nuestro medio
Contralorías, Personerías, Fiscalía, Procuraduría; lógicamente muchas
veces adolecemos de personal idóneo que necesitamos en un momento
determinado para cumplir una tarea, para cumplir una función.
Pero pienso que, no sé si me equivoco, tenemos las herramientas
suficientes para desarrollar una contratación. Cuando en la Contraloría,
si estamos evaluando un detrimento patrimonial frente a una obra y
vemos que no existe dentro del personal idóneo de planta, con la
suficiente justificación podemos hacer la contratación respectiva.
Hoy veo ya de una forma más general, como la planteó el de Medicina
Legal pero más explícita en el documento de la Secretaría de la Mujer,
cuando expresan que ya después de reuniones sostenidas en las
postrimeras del mes de mayo inmediatamente anterior, se definió el
122
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
convenio a realizarse entre Medicina Legal y la Alcaldía, par suplir
digamos ese vacío.
Eso está bien. No estoy criticando sino que antes por el contrario,
expreso la voluntad que ha habido y de acuerdo al seguimiento de las
actas que nos entregaron y de la mesa de seguimiento que ha existido a
esta problemática con base en las denuncias desde el mes de abril que
se empezaron a dar en este Concejo y en el mes de mayo, se consolide
en un convenio establecido entre Medicina Legal y la Alcaldía para
efectos de poder tener esos peritazgos que puedan llevar a buen
término y con justicia las denuncias presentadas.
Lo que sí me queda de verdad la duda es si la Fiscalía, ya directamente
a través de su Seccional, a través de su ámbito nacional, no puede
hacer las contrataciones respectivas para sacar adelante sus procesos.
Igualmente, frente a la exposición del Director del Tribunal de Éticas
Médica, expresaba que no tenía muchos elementos, toda vez que la Ley
23 no se los facilitaba, además porque no tiene una acción eficaz frente
a entidades sino entre personas naturales y aunado a eso, dentro de la
relación de pronto de algunas prácticas que traen algunos de los
articulados de esta ley que parece ser en forma taxativa y que si se sale
cualquier práctica de allí tiene las manos totalmente amarradas para
desarrollar alguna acción que pueda surtir efectos benéficos.
Pienso que allí hay que hacer y en eso debe ser compromiso incluso de
nosotros también porque los que hacen las leyes son los parlamentarios.
Si hay que modificar esa Ley 23, hacerla más amplia, incluir otras
prácticas que desbordaron ya las que anteriormente eran de usanza
realizarlo y hacer el lobby correspondiente dentro del Congreso de la
República, para que el Tribunal de Ética Médica pueda tener unos
elementos y unas herramientas de poder actuar en forma eficaz.
Porque, por donde hemos visto el cuello de botella, está en la aplicación
eficaz de un control, de una responsabilidad y de una norma; entonces
lo que empieza con la denuncia y lo que empieza cuando la gente
incluso se arriesga y lo que empieza con el recogimiento de pruebas con
123
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
el acervo probatorio, con las diferentes instancias previas a cualquier
decisión de fondo, termina siendo nugatorio, sin ningún fondo, sin
ningún resarcimiento de ningún tipo y sin ninguna responsabilidad
establecida.
Yo pienso que frente a eso tenemos que trabajar más de fondo.
Termino, señor Presidente, con lo que empecé: Pienso que esa es la
forma de hacer, se nos sale de las manos muchas veces también a
nosotros pero tenemos esta tribuna, doctor Bernardo, compañeros
Concejales y pienso que este proceso a pesar de que no ha sido dentro
de nuestra instancia y que corresponde digamos realizarlo a otra
corporación, como lo expresó algún Concejal, o a otra dependencia, si a
través de nuestra voz se vienen adelantando algunas acciones
pertinentes que permitan coadyuvar las denuncias de todas estas
personas”.
Interviene el
ALVARÁN
señor
Concejal
NICOLÁS
ALBEIRO
ECHEVERRI
Señor Presidente, señores Concejales:
“Sea lo primero, para los que aún quedan excusarme de no haber
podido estar todo el tiempo por diligencias judiciales, pero tenía todo mi
equipo trabajando y pendiente permanentemente de las diferentes
intervenciones.
En primer lugar, quiero expresar mi completa y decidido
acompañamiento, doctor Bernardo Alejandro, a que la Municipalidad
tome cartas en el asunto y tratemos de subsanar esos problemas de
auditorías, esos problemas de peritazgo, esos problemas de
interventorías en la ciudad desde ese proyecto del Plan Local de Salud
de la ciudad de Medellín.
En segundo lugar, afortunadamente, los medios de comunicación hoy
han logrado registrar con muy buen tino el debate.
124
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Porque el debate nos tiene que identificar el problema y no nos podemos
descuidar ni distraer, ni dejar distraer con relación a la calidad que sí
existe en la ciudad de Medellín, que es la que nosotros tenemos que
salir a hacer énfasis, tenemos que salir a defender y a reconocer.
O sea, es cierto que hay gente irresponsable y que faltan actuaciones
del Gobierno pero Medellín es por excelencia un centro de operaciones
de estéticas reconocido a nivel mundial e internacional. No por señalar,
podemos dejar de desconocer o poner en riesgo la calidad, el esfuerzo o
el profesionalismo con que se le ha apuntado a todo el proceso en la
ciudad de Medellín.
Lo mismo ese desafío que tiene el doctor Carlos Enrique con el Cluster
de la Salud; de este gran debate tiene que salir fortalecido todo ese
procedimiento y todo ese proceso y usted lo debe recoger en sus
conclusiones.
Hasta ahí, como Concejal. Yo realmente lo que soy es una víctima más
del proceso, doctor Bernardo. Usted no lo sabía. Pues yo vengo a
testimoniar una cosa que me pasó gravísima en la ciudad de Medellín,
siendo Presidente de esta Corporación, gravísima.
Resulta que estando de Presidente del Concejo, el Fiscal, el doctor
Guillermo León que era Diputado y Hugo, un amigo de toda la vida, nos
ofreció de una plata que me debía: Hombre, yo tengo unos amigos que
tienen una clínica, venga lo arreglamos, hermano.
Yo mandé a mi asistente de ese entonces, que hoy es asistente suya, la
doctora Silvia, a que me hiciera el requerimiento de las citas y todo el
cuento.
En unas y otras, yo resulté llegando a las seis de la mañana en el
quirófano, para una liposucción y a los dos días, casi que inhábil en mi
cama, con una incapacidad de cinco meses y con un desastre
impresionante.
125
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Y era e Presidente del Concejo de la ciudad de Medellín. Iba y me
visitaba el Alcalde, iba y me visitaba el Secretario de Salud, que en ese
entonces era el doctor Ochoa. Muy recordado por todos nosotros, Luis
Carlos Ochoa, un gran maestro, un gran profesor.
Estábamos en la discusión de si transformábamos a Metrosalud en diez
ESE o en una ESE. Pero no existía dependencia alguna donde yo pudiese
ir a hacer un reclamo serio, respetuoso, responsable y toqué el tema
Toqué el tema y estaba completamente blindado y vedado por las
autoridades de salud, que entre otras cosas, valga mi rechazo, el doctor
Carlos Andrés, doctora Regina para que le contemos ahora, es que el
Gobernador muy rico que nos colabore, delicioso.
Él tiene una herramienta para colaborarnos, se llama el celular de él de
la Seccional de Salud para que le diga que atienda las quejas de la
ciudadanía y por lo menos esté presente o nos dé la cara de cuáles
deben ser los mecanismos para que la sociedad se proteja.
En fin, de todas maneras, yo creo que este es un debate que tiene que
ser de ciudad. La gran mayoría de las personas, no solamente sufren
una afección de salud sino psíquica.
Es un problema de salud pública, es un problema de grandes
proporciones, donde deja unas víctimas que por fortuna yo volví a salir
elegido Concejal y no me quedé en ese marasmo de dificultades y de
frustraciones que puede producir ese impasse tan delicado y esa
irresponsabilidad a la que yo me vi sometido de una manera muy
tranquila porque nunca pensé.
Claro, he recuperado dos veces el peso que tenía cuando llegué allá. No
se preocupen.
No vamos muy lejos, tenemos un diputado, el honorable Diputado Juan
Diego Gómez que tiene una incapacidad ya de cinco meses, cuatro
meses y medio después de una cirugía y normal.
126
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Yo creo que eso es normal. Eso hace parte de pronto de la complejidad
del cuerpo humano y de la complejidad del tipo de cirugías pero que no
haya quién responda, muy grave. Eso sí que es muy grave en la ciudad
de Medellín.
Por eso, doctor Bernardo, le pido que en las conclusiones tenga mucho
cuidado con la gente que sí lo hace bien, que tengamos mucho cuidado
con el Cluster de la Salud, no sean unos irresponsables que tratando de
escudar su incapacidad e irresponsabilidad nosotros perdamos es
ventaja competitiva que tiene la ciudad de Medellín.
Que la Municipalidad asuma la responsabilidad de las auditorías
concurrentes y de todos los procesos de interventoría que podríamos
tener y que esta Corporación no se quede en un mero debate.
Esta Corporación pueda entregar al final del año o cuando ustedes lo
consideren pertinente un procedimiento de seguimientos frente a lo que
debe ser el tema de la salud en ese aspecto de la estética en la ciudad
de Medellín”.
Interviene el señor Concejal ÓSCAR HOYOS GIRALDO
Señor Presidente, señores Concejales:
“Voy a ser muy breve porque nos están esperando al Concejal Nicolás
Albeiro y a mí, de antemano me disculpo con todos los presentes que
me tenga que retirar porque tenemos programada una Comisión
Accidental, se cruzaron los horarios, entonces me voy a retirar. Una
Comisión Accidental de mesas ambientales.
Quiero iniciar felicitando y apoyando al doctor Bernardo Alejandro
Guerra Hoyos porque sigue destacado usted, doctor Bernardo Guerra en
hacer las denuncias que pocos se atreven y de que usted, siempre lo he
resaltado, tiene el valor civil y la autoridad moral para hacerlo y la
credibilidad.
127
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Usted es una persona que le cree la sociedad, que le cree la ciudad, que
le cree el país y que siga adelante con toda esa labor. Lo vamos a
apoyar desde el Concejo de Medellín.
Solidarizarme con las pacientes. Creo que los cuadros que se presentan
y esas manifestaciones de todas estas pacientes son desgarradoras
porque uno tratar de que por un procedimiento quirúrgico mejore su
estética y su autoestima y se vuelva todo lo contrario, que pierda su
salud y que pierda su autoestima.
Hay que tener mucho valor moral, mucho valor civil para denunciar
públicamente porque esta es una carga a cruz que llevan y que pueden
llevar inclusive de por vida. Van a estar marcados de por vida.
Éstas son las cosas que son imborrables y son huellas de las cuales
difícilmente se van a recuperar.
Solidarizarme con los cirujanos plásticos porque yo creo que ustedes
también han sido afectados de toda esta situación que se está
presentando, no solamente en Medellín sino a nivel nacional.
Creo que este es un problema de marca mayor porque nosotros ahora
estamos con la internacionalización de la salud y este es un tema que
nos va a costar superarlo pero lo tenemos que hacer.
Porque Medellín, no debemos de tener la imagen de que hayan salido
unas prótesis mal hechas, nosotros tenemos que pensar que los
cirujanos plásticos en Medellín han hecho unas cirugías de alta calidad,
reconocidas nacional e internacionalmente.
Y no solamente en el aspecto de la cirugía plástica sino en todos los
aspectos. Aquí, en mis intervenciones, reiteradamente he dicho que
Medellín es pionera en muchos campos de la Medicina, pionera mundial,
no nacional.
128
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Ya hemos hablado de los trasplantes de laringe, faringe, esófago, de
corazón, riñón, hígado. Creo que eso no se debe borrar de la noche a la
mañana.
Medellín tuvo un proceso de internacionalización de la salud en la
década de los 70, 80 que se vino al traste por dos razones, que fueron
los sobrecostos en las cirugías y la violencia que se presentó en
Medellín. Fueron dos obstáculos que se presentaron.
Nosotros tenemos todas las condiciones en estos momentos para ser
líderes a nivel mundial y con el Cluster de Salud y el turismo
internacional que está llegando a Medellín producto de una imagen que
tenemos en el exterior, que nos la ganamos con unas mejoras que se
han presentando en el país a nivel nacional y entre ellas las de orden
público.
Ya a Medellín no nos ven con ese estigma de narcotráfico sino que nos
ven bajo otros dictámenes, entre ellos, los de una cirugía y los de una
Medicina avanzada.
Yo creo que es bueno que nos conozcan porque por esas cosas
positivas y buenas, también doctor Bernardo que nos conozcan porque
tenemos el valor para denunciar lo mal que se está haciendo.
Continúe usted con esto, tiene el apoyo de todo el Concejo, los cirujanos
pueden estar seguros de aquí los vamos a estar apoyando.
A los médicos esteticistas también, el reconocimiento a ellos porque,
usted bien lo decía en su intervención ahora, que ustedes también
tienen un título y que tienen una imagen ganada, que tampoco debe irse
al traste porque supuestos “colegas” están haciendo una atrogenia en
estas intervenciones médicas.
Yo creo que nos queda una labor muy interesante, doctor Guerra, con el
Cluster de Salud, con la internacionalización de la salud. Esto en vez de
ser un obstáculo, va a ser un
129
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
posicionamiento para que Medellín adquiera y siga manteniendo ese
estatus
que
ha
mantenido,
vuelvo
y
repito,
nacional
e
internacionalmente.
Muchas gracias, señor Presidente, y de nuevo les reitero me disculpen
que me tenga que retirar de la sesión. Muchas gracias”.
Interviene el Gerente Asesor del Cluster de la Salud en el Municipio de
Medellín, doctor CARLOS ENRIQUE CÁRDENAS
Señor Presidente, señores Concejales:
“Gracias Presidente, honorables Concejales y Concejalas, muchas
gracias por la invitación y porque sigue coincidiendo la Corporación con
las características del compromiso con la ciudad y en este caso
específico con la salud.
Ve uno también en estos ámbitos mucha más energía y compromiso
porque lo principal lógicamente es la seguridad del usuario pero tiene un
contenido muy importante en defensa de la ciudad.
En el Plan de Desarrollo, que bien ustedes aprobaron por unanimidad,
está contenido en dos líneas fundamentalmente o digamos involucrada
en tres lo que es el Cluster de la Salud.
Está la parte de la línea 3 Desarrollo económico innovación; en la dos en
salud o que contiene salud y en la 5, globalización, desarrollo de la
región y globalizción del Municipio en la proyección.
Ahí en eso hay una muestra clara de la propuesta que se traía en
campaña de nuestro Alcalde, reflejada en la propuesta de un proyecto
de Plan de Desarrollo y aceptada y avalada por ustedes en una
conciencia absoluta del beneficio de esa política que plantea la Alcaldía
de Medellín en ese Plan de Desarrollo.
130
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Con toda esa política que lleva a la internacionalización de la salud,
lógicamente hay que poner en claro que es de gran importancia para la
Administración y creo que reflejo de eso es cuando el Alcalde define
para esa política y para esa realidad un asesor directamente para que
tome el liderazgo como Administración Municipal ante un sector salud
que ha venido trabajando la fórmula pero que de pronto faltaba ese
ingrediente importante.
Entonces esta antesala es para volver a resaltar y felicitar al honorable
Concejo de Medellín por el abordaje del tema. Lógicamente del Concejal
Bernardo Alejandro, como citante y líder y ustedes como equipo de
trabajo que de alguna u otra forma han estado acompañándolo para que
pueda arrojar los resultados óptimos.
Con esta claridad y adicionándole otro componente para que
entendamos mejor, la política de internacionalización de la salud de la
ciudad está en cabeza de Planeación Municipal y dentro de ellas hay
varias estrategias.
Digamos que la estrategia principal es el desarrollo y conformación del
Cluster de la Salud, que lo venimos trabajando. Ya se definieron algunas
entidades promotoras, como es la Alcaldía, Cámara de Comercio y
Proantioquia, con un invitado permanente que es el Ministerio de la
Protección Social, precisamente a través del Viceministerio de Salud y
Bienestar para que esperemos mañana en la cita que tenemos, definir
qué aporte nos pueden dar como ciudad.
Ustedes saben que la estrategia del Cluster en esencia
agrupamiento de sistemas regionales, en este caso de servicios.
es
el
¿Para qué? Tiene dos características fundamentales. Es la capacidad de
innovación y segunda, la alta productividad y competitividad en el
ámbito internacional.
Entonces ahí es donde nosotros nos vamos a concentrar
fundamentalmente con unas acciones complementarias, que darían el
universo de la internacionalización de la salud.
131
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
En segundo lugar, nosotros en la ciudad nos queda absolutamente claro
y tiene que seguir siendo nuestro compromiso de fortalecer e incluso
mejorar esa publicidad de la ciudad porque seguimos teniendo
profesionales idóneos y éticos y seguimos teniendo el calificativo de
“ciudad líder”.
Eso es lo que tenemos que cuidar y lo tenemos que mejorar.
Este conocimiento de estos casos, las denuncias, el debate liderado por
el Concejal Bernardo Alejandro y ustedes como Concejo de Medellín,
algunos pueden cuestionar y decir si perjudica o que está perjudicando o
puede perjudicar la imagen de la ciudad. Nuestro concepto es que no,
en absoluto.
Le vemos incluso la virtud, es que precisamente hacer el debate y poner
en conocimiento, es dar una fortaleza para abordar los riesgos,
afortunadamente en esta sola rama, que es lo que se ha podido
evidenciar y demostrar con la estadística, las denuncias y todo lo que
han presentado hoy.
Pero lógicamente en la ciudad tenemos otras disciplinas que se vienen
trabajando como lo son transplantes o la parte de ortopedia, infertilidad,
la parte odontológica y diría que afortunadamente, si bien se presenta
en un solo componente, la idea es que todo esto lleve al control y a la
solución y evitar el daño del paciente que es nuestra principal razón de
ser y el deterioro de la imagen de los profesionales y de la ciudad.
Consideramos de alto valor este trabajo que está haciendo el Concejo de
Medellín. Es más, en ocasiones reflexionamos sobre dónde están las
asociaciones de usuarios.
Prácticamente tiene que venir a ventilar el problema es el Concejo de
Medellín, hay como un tipo de paradoja, porque hay unas instancias de
control y otras de participación ciudadana como por ejemplo las
asociaciones de usuarios y no ha sido la vía expedida, aunque de todos
modos todos somos ciudadanos.
132
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Todo este trabajo nos va a llevar a fomentar la competitividad, a
mejorar toda la dinámica económica, lógicamente los ingresos y ustedes
saben que llegan en una redistribución y a todos nos toca, fortaleciendo
mucho más el equilibrio de la equidad en la redistribución en el ingreso
de los estratos más bajos.
En tercer lugar, el llamado a que todos abordemos el problema para la
solución y no podemos ocultarlo porque es una realidad y tenemos que
defender dos cosas fundamentales; lógicamente, insisto, hay que
anteponer el usuario, pero aquí hay que defender el patrimonio que
tenemos de la mayoría y la idoneidad y ética de nuestros profesionales
del área de la salud y segundo, de la imagen bien ganada que tiene la
ciudad, porque en la práctica con la evidencia que muestra la sesión de
hoy, el Honorable Concejo de Medellín, creo que hay unos elementos
muy claros para uno poder decir que este problema se concentra en
pocos.
Y si bien la frase es muy clásica de que “los buenos somos más”, la
invitación es que hagamos eso un tangible.
Porque entonces según la evidencia que estamos viendo el día de hoy,
unos pocos son los que están llevando a que nuestros profesionales, los
médicos, los odontólogos pierdan una idoneidad de un trabajo que han
ganado durante muchos años y una ciudad que ha trabajado y se ha
ganado el good will hace muchos años.
Creo que con esos elementos tenemos que reflexionar bien para tomar
medidas desde nuestras instancias, porque esto es lo que han mostrado
hoy en el Concejo; hay unas evidencias muy claras de que el problema
se focaliza en un punto y hay que buscarle la solución a ese punto.
Porque vuelvo y digo, o vamos a entregar la idoneidad de nuestros
profesionales y de nuestra ciudad.
Y en última instancia sería que todo este debate lleve a un plan de
compromisos conjuntos, esto no es del Concejo solo, no es de la
133
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Administración sola, no es de las Secretarías de Salud o de Las Mujeres
sino de todos y tenemos que hacerle un seguimiento, hay que hacer
debates ya en el sentido de cómo debe seguir progresando todo el
desarrollo de estos servicios y dentro de ellos el debate de la ética y el
negocio.
Lo tercero, plantear soluciones efectivas, porque bien lo decían los
concejales ahora, si vienen estas niñas a expresar unas afectaciones,
cuál es la solución práctica que le está dando el Estado.
Sabemos que muchas veces tenemos que hacer trabajo conjunto, pero
si no lo hacemos no damos resultado. Entonces tenemos que dar la
respuesta efectiva al ciudadano y entre nosotros organizarnos para ver
cómo es que lo vamos a hacer.
Pero no podemos decirle a los ciudadanos “es que estoy hablando con
este, con este y después miramos cómo es la cosa”. Creo que aquí sí
hay que tener planteamientos y soluciones, porque esto no es solo para
el paciente local sino para el de afuera y todos estos elementos
alimentan de una forma muy importante todo lo que
estamos
planeando en el desarrollo del cluster de la salud de la ciudad, porque
nos va a llevar a alertar sobre ciertas condiciones de operación del
cluster y toda una serie de cuidados que debemos tener.
Porque en la constitución del cluster vamos a hablar es de la ciudad de
Medellín no de unos particulares o de unos cuantos sino de la ciudad y
esto significa imagen y patrimonio de ciudad donde tenemos que dar
todas las garantías.
Recordemos que no es solo prestar un servicio de salud, aquí es algo
que se está prestando a un ser humano, una ciudad que está en juego
con un gran capital que ha adquirido en el tiempo y nos ha costado
mucho y definitivamente tiene que ser asumida como una
responsabilidad política.
De ahí el llamado a que todos nos comprometamos en una forma
eficiente y sobre todo el control. Porque si actuamos en coordinación
134
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
pero no actúa efectivamente el control, aquí es donde vamos a ver que
se repiten las situaciones, no solucionamos el problema y esa falta de
control puede llevar con mucha más gravedad, a afectar el patrimonio
ganado por la ciudad y por nuestros profesionales”.
Interviene la señora Concejala MARÍA REGINA ZULUAGA HENAO
Señor Presidente, señores Concejales:
“Al doctor Bernardo, decirle que si es posible, dentro de las conclusiones
se incluya la que tengo al respecto.
Me parece que aquí denunciamos el ingreso de unas prótesis chinas y no
sé si fue que no se citó a la Superintendencia de Salud, considero que a
este debate todavía le falta otra parte, como también citar al INVIMA,
toda vez que a nivel nacional se le dieron las competencias que eran de
la Dirección Seccional de Salud y no sé si de la Secretaría de Salud.
En días pasados hubo un debate acá donde precisamente se estaba
hablando de las funciones que se tenía para controlar los alimentos, los
medicamentos y todas esas cosas, entonces sería muy bueno que
quedara incluida la Superintendencia de Salud para invitarlos
próximamente, porque como son entidades del orden nacional y
también al INVIMA.
Y tratar de ver si somos capaces de hacerle una invitación al Ministerio
de Salud para que sea en este recinto donde ellos se informen de lo que
está pasando aquí en la ciudad de Medellín y lo asuman.
Si ahí se estaba hablando de un avance normativo y se tiene que
modificar la ley, pienso que son ellos los primeros en ocuparse de esta
situación a través de toda información, de todo ese acervo documental
que usted tiene doctor Bernardo Guerra y diría que de esta manera
podemos hacer el engranaje para que sean todas las entidades, toda
vez que eso hace alusión a la vigilancia y control que se debe tener en
todas estas instituciones prestadoras de este servicio”.
135
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Interviene el señor Concejal RUBÉN DARÍO CALLEJAS GÓMEZ
Señor Presidente, señores Concejales:
“Primero que todo felicitar a Bernardo Alejandro, lo conocemos de hace
mucho tiempo y sabemos la calidad de persona y la política con el mejor
sentido que lo hace.
Pero tenemos que sacar también unas conclusiones de este debate.
Primero que todo, como Concejo de Medellín tenemos que ser
incluyentes ante los temas sociales y ante estos temas tan
especializados como podemos ver que son las cirugías estéticas.
Pero tampoco tenemos la competencia para que creemos unas falsas
expectativas, para que unas niñas que estuvieron aquí mañana salgan a
decir que es que nosotros les vamos a solucionar el problema en el
Municipio de Medellín.
Por eso, doctor Bernardo, para que sea claro y vehemente también en
este tema con el doctor Rivera de la Seccional de Salud de Antioquia,
con el Gobernador de Antioquia y que hagamos extensivo este debate a
ellos.
Que no simplemente terminemos este debate a las tres y media de la
tarde y esa voz se apague, la de esas cinco niñas que vinieron aquí, con
la verraquera de mostrarnos y decir quiénes eran ellas y de presentar
unas denuncias ante la comunidad, ante la prensa, ante los medios,
ante todo el mundo.
Por eso lo invito a que vamos a la Gobernación de Antioquia, a que
saquemos ese señor que está de Director de la Seccional de Salud de
Antioquia y que no ha querido darnos la cara en los cincos meses que
llevamos en este Concejo y que no nos la va a dar tampoco.
136
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Doctor Bernardo, el jueves tenemos un debate con él, tampoco va a
venir, debate del plan local de salud: “Citación, Secretaría de Salud,
invítese al Gerente de Metrosalud, al Director Seccional de Salud de
Antioquia”, otro desplante que nos va a hacer y todo eso patrocinado
por el Gobernador de Antioquia.
Estoy de acuerdo con el doctor Roldán, qué nos ganamos con llamar al
Gobernador, preguntarle y que nos mande a decir “dígale a ellos que
también estamos trabajando en el mismo sentido y que el Director de la
Seccional de Salud igual está comprometido en el tema”.
Doctor Bernardo le decía a usted hace 20 minutos que hace ocho días
salió en televisión cerrando la Clínica Total Help, se llevó todo el
protagonismo, invitó a la comunidad a que denunciaran cualquier
práctica de esas cirugías de garaje que se están haciendo.
¿Cómo quedó la comunidad? El Director de la Seccional de Salud de
Antioquia es un verraco, cerró Total Help, después de que el doctor
Bernardo Alejandro Guerra desde el 2 de enero de este año hasta el día
de hoy viene pedaleando este tema en el Concejo de Medellín.
Y lo viene pedaleando gracias a Dios, porque es un tema de opinión y de
interés social para la comunidad y sobre todo, como lo decía la doctora
Regina, esto ya es de género también, es de dejar de pasar por encima
de las mujeres como todos lo hacemos; nosotros como hombres
muchas veces lo hacemos.
A ustedes, doctores, las dejan muy lindas y muy bonitas, se lo
agradecemos como hombres, pero también trabajemos esa parte moral,
esa parte ética que ellas también tienen en su momento.
El doctor Rivera lo decía ahora, puede que la responsabilidad sea
compartida por muchos de todos los que estamos acá, pero hay que
tener un poquito de ética y decirle a esas niñas menores de 18 años a
qué se someten cuando quieren verse mejor, puede ser para su familia,
su esposo, para su novio o muchas veces para el mejor postor.
137
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Por eso doctor Bernardo Alejandro lo invito a que desde acá, desde la
Mesa Directiva doctor Nicolás, desde el mismo municipio, desde la
Secretaría de Salud, así no tengamos la competencia porque la Ley 715
es muy clara donde dice “competencias de las entidades territoriales en
el sector salud. Le corresponde a esas entidades vigilar, coordinar y
dirigir todo lo que tenga que ver con la salud del Departamento”.
Y más adelante dice: “Vigilar y controlar el cumplimiento de las políticas
y normas técnicas, científicas y administrativas que expida el Ministerio
de Salud, así como las actividades que desarrollen los municipios de su
jurisdicción”.
Para concluir, doctor Bernardo Alejandro, primero, lo felicito, siempre he
conocido de su carácter y de su agresividad a la hora de tocar temas tan
neurálgicos como el que estamos viviendo en este momento con la
parte estética.
Y segundo, a que a las tres y media de la tarde que terminemos este
debate y se lo repito, esto no se calle, vamos a la Gobernación, vamos
donde el Gobernador, vamos donde el Director de la Seccional de Salud
de Antioquia y coloquemos los puntos claros, que la responsabilidad no
es únicamente de nosotros como Municipio de Medellín, es más, no la
tenemos por ley, pero si hacemos parte del problema también queremos
hacer parte de la solución”.
Interviene
HOYOS
el
señor
Concejal
BERNARDO ALEJANDRO GUERRA
Señor Presidente, señores Concejales:
“Antes de presentar las conclusiones, sí quisiera dejar, sobre todo para
el acta, unos cuestionamientos que surgen después de seis horas y
media. En el de Metrosalud nos demoramos diez horas y todo fue
cierto.
138
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Vuelvo a insistir, es que este estilo de hacer la política, con pruebas, con
documentos, no con el que me comentaron, que fue que fulanito me
dijo. No, totalmente documentado y es lo que yo quiero, Nicolás,
agradecerle hoy en su intervención, usted como Abogado sabe la
importancia de tener un acervo probatorio, las pruebas o la información
te darán la verdad.
Y agradecerle a Regina, a Rubén, al doctor Carlos Roldán, a Jesús
Aníbal, a Nicolás Albeiro, a Fabio y a los demás compañeros que nos
acompañaron en el día de hoy, sé que cada uno tiene comisiones y otras
cosas.
El hecho que por lo menos se haya visualizado el problema, como dice
Luis Bernardo, no solamente en los medios de comunicación, sino que
mis compañeros me hayan permitido que el debate se haga acá.
No acepto que este es un tema de la Asamblea, no, para hacer política
no hay que pedir permiso. Y quiero que este debate también se lleve el
contenido político que se merece y la primera conclusión “vergüenza le
debería dar al Gobernador de Antioquia”, por eso, doctora Regina no hay
comisión, aquí hay representantes políticos del Gobernador de
Antioquia, que lo acompañamos en su campaña y otros que pertenecen
a su movimiento político, Alas Equipo Colombia.
Usted doctora Regina, el doctor Carlos Andrés y John Jaime Moncada.
Ustedes tuvieron en sus listas y lograron las mayores votaciones para
ocupar las tres curules que hoy representan, le pueden informar al
Gobernador, cuál es la actitud del Jefe del Servicio Seccional de Salud
de Antioquia.
Hace una hora llegó la información, ese es el funcionario que vela por la
vigilancia y el control de la salud en el Departamento de Antioquia.
Dígale al doctor César Pérez que le mande otro, que le mande otro
candidato o es que no tendrá más el doctor César Pérez en quién
recomendar.
139
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Es evidente, es que el doctor Rivera viene de manejar la decanatura de
las facultades de medicina a nivel nacional y que rompa el Gobernador
ese lazo, porque quien encabeza la lista al Concejo de Medellín del
Equipo Alas Colombia, el ex Director del Servicio Seccional de Salud de
Antioquia y ex Diputado, Luciano Vélez, 1.800 votos sacó, le fue muy
mal, siendo cabeza de lista de un movimiento tan importante.
Pero es que ese es el hecho. ¿Sabe dónde termina el doctor Luciano?
Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Cooperativa. Hago
el cruce.
Si el Gobernador realmente está comprometido con este problema, ya le
debió haber pedido la renuncia al Jefe de la Dirección Seccional de
Salud, para demostrar su autonomía, si es que la tiene. En ese cruce
que acabo de decir, “Yidis política”, “Parapolítica” y este debate empezó
con “Para silicona”, con un ingrediente más grave, para mí y para mi
familia, no pretendo ser mártir y mucho menos héroe, lo único que
quiero es que las cosas marchen bien y que haya funcionarios capaces
de asumir retos que generen cambios, no solamente desde la actividad
política sino desde el Ejecutivo.
Por eso le pediría a mis compañeros del Concejo de Medellín que le
llevaran ese mensaje al Gobernador; es que lo dice Callejas, cinco veces
lo hemos invitado y no viene.
¿Y sabe por qué no viene a este recinto? Usted va a hablar del Plan de
Salud, qué vamos a hacer cuando tengamos que hablar de la cartera
que le debe la Dirección Seccional de Salud de Antioquia a Metrosalud y
al Hospital General de Medellín.
Carta del 30 de agosto de 2006:
“Doctor Sergio Fajardo Valderrama, Alcalde Municipio de Medellín -- respetado señor Alcalde:
“Hace tres años fui designado Gerente de ese hospital en un
proceso hecho por la junta directiva, la cual conformó una terna, de
140
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
ella fui nombrado, con mucho orgullo asumí el cargo gracias al
acompañamiento del equipo directivo, a mi amor por el servicio, la
transparencia, la lucha contra la corrupción (que no creo) y la
politiquería y la gestión de mis antecesores.
El Hospital General de Medellín es hoy considerado el mejor hospital
público de Colombia. Como mi período se vence el 3 de septiembre
de 2006 y el señor Presidente de la Junta Directiva siempre ha
buscado mi renuncia, me permito presentar renuncia irrevocable a
partir del 2 de septiembre y expresarle que no participaré en el
proceso de meritocracia determinado por usted, pues carece de
garantías para quienes no sean incondicionales a su régimen.
Además, no es transparente, pues ya los medios de comunicación
han manifestado que el cargo de Gerente del Hospital General de
Medellín hace parte de componendas políticas y hasta se barajan
nombres de quienes recibirán este premio en concordancia con la
recomendación política prevalente.
Manifiesta a usted en todos los foros que los buenos funcionarios
permanecerían en los cargos, palabra que no ha cumplido por el
maltrato y la falta de garantías que he recibido como ejecutivo del
Hospital; hostigamiento que se ha acentuado ahora que culmina mi
período de Gerente.
No existe ningún pronunciamiento sobre la gestión efectuada por
esta Gerencia, ni suya ni de la Junta Directiva, la cual debería
preceder cualquier decisión respecto a esta Gerencia, pero sí han
sido evidentes los resultados conocidos por los medios de
comunicación, por los organismos de evaluación y control, gobierno
nacional, sector salud y la comunidad en general.
No obstante esta labor la llevaré indeleble en mi corazón, pues el
Hospital General de Medellín honra a Colombia y sobresale como
ejemplo de calidad y eficiencia por encima de una crisis hospitalaria
generalizada en el país, la cual gracias a Dios nunca pudo contagiar
a nuestro querido hospital.
141
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Solicito señor Alcalde, informarme a quién le entrego el cargo.
Atentamente --- Carlos Mario Rivera Escobar”.
El doctor Carlos Mario no está enfocado con el cambio de
Administración. Vuelvo e insisto, no va a venir, no porque el Concejo lo
invite sino porque él considera que este estilo de gobierno es un
régimen y no le sirve a sus pretensiones. Esa es la verdad doctor Rubén,
no por Bernardo Alejandro Guerra sino porque él no comparte cómo se
maneja esta ciudad.
Y en ese sentido sí van a ser las relaciones muy complicadas entonces,
por eso le pido al Gobernador de Antioquia, que ante la no presencia
del señor, proceda a solicitar otro candidato.
Miren, es que llega este informe, lo envían ayer, seguramente a las
cinco, como las mañas de un funcionario que no quiere rendir informe,
a las cuatro de la tarde salió de la Gobernación de Antioquia, mientras
hacen el traslado y el debate está citado hace dos meses y a las doce o
doce y media le llega al Secretario por correspondencia.
¿Y básicamente saben qué hizo? Primero, qué problema para yo poder
conseguir estas fotocopias. Se iban a tomar todo el tiempo en el
derecho de petición, me tocó llamar al Gobernador de Antioquia,
increíble, para pedir la información y a Jesús Alfonso Jaramillo, para una
simple documentación.
Fuera de eso, me la iban a cobrar a $200 fotocopia, tuve que solicitarle
al Secretario que si había fondos aquí para sacarlas, para ejercer el
control político; aquí están todas, pero no propiamente porque el
funcionario me las quería entregar.
Y vuelvo e insisto, la información que manda es básicamente un
resumen de las 35 quejas que hay en la Dirección Seccional de Salud. Y
Luis Bernardo dijo algo muy interesante.
142
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Mire les voy mostrando las renuncias del 2005, una; en el 2006 cuatro
denuncias; en el 2007 y en lo que llevamos del 2008. Estadísticamente
no hay necesidad de saber mucho y sale el señor a decir que no pasaba
nada, que no atentaban contra nadie.
Él se imaginó que el debate era el 4 como estaba citado, entonces el
cierre lo hace el 4 y nosotros habíamos convenido pasarlo para el 10
para que los eventos de la OEA no taparan el debate.
Y vuelvo e insisto, así esté la oficina de Envigado, así esté quien sea,
cómo es que la Fiscalía que viene hoy, me dice “no hay perito,
solucionemos ese problema”, un Estado que no es capaz de aplicar la
vigilancia y el control después de los daños, vienen y nos dicen que no
hay perito, que qué vamos a hacer, que les ayude, yo les ayudo con
mucho gusto.
Pero si el Estado fue capaz de crear una figura por intuito persona para
dárselo a una reina de belleza en el Área Metropolitana, un contrato por
$70 millones de pesos, aquí hay un solo perito que es del CES, no voy a
dar su nombre, entonces porqué no se le puede hacer un contrato
también como intuito persona, es que el único que puede hacer esa
evaluación del daño corporal y no solamente evaluarla sino acompañarla
a la audiencia pública, no es solamente dejarla ahí.
Y si eso es lo que necesita la Fiscalía, por qué ese Plan de Desarrollo de
Salud, la Secretaría de Las Mujeres, Cultura Ciudadana, arman un
pequeño fondo para pagarle a ese señor y poderle dar solución a las
cinco mujeres que vinieron hoy.
Es que lo más importante para mí, son todos los que estamos aquí,
pero lo más importante son las 35 víctimas que hay aquí en la Dirección
Seccional más las otras 100 que hay en la Personería.
Le llamo la Administración, 60, 70 millones de pesos, 80, 90, qué son
ante el daño ya causado en un presupuesto de diez billones para la
ciudad de Medellín.
143
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Por qué no hay esa solidaridad, Regina, que también hubo en el
momento del desastre de El Socorro, es que estas niñas también son
víctimas, de un Estado que no responde por ellas; víctimas de publicidad
falsa, víctimas de una práctica indebida, en sitios indebidos.
Si la Fiscalía dice que no tiene el perito, entonces por qué no inicia otros
procesos. ¿Dónde está el proceso de la carta del Diputado Rodrigo Mesa
como documento falso, si es que es falso o es cierto.
Dónde está el proceso a que se dañaron los sellos; dónde está el
proceso aquí hay acoso laboral y acoso sexual; dónde están los otros
procesos, es que no es solamente lo de las niñas, hay otros hechos y
otras evidencias.
Como le parece el testimonio de la funcionaria que dice que el tipo la
pone en cuatro y se hace pasar por médico y fuera de eso la revisa.
Y a la otra que la hace desvestir para ver si tiene piercing o tatuajes
para darle el puesto. ¿Para eso también se necesita un perito? ¿Para
que la vuelva a tocar o que la haga desvestir?
Ese es el Estado que yo reclamo como concejal de Medellín, como
ciudadano, como ser humano, como padre de familia de dos hijas que
también hoy aparecieron amenazadas por defender niñas que
no
conozco.
Le pido a las niñas, también como conclusión del debate de hoy, o las
nuevas que lleguen al Concejo que no vayan solamente a Bernardo
Alejandro Guerra, sino a los 21 concejales.
La Personería ha asumido un papel proactivo en ese sentido y les
agradezco a los funcionarios de la Personería, porque me tocó verlo en
el caso de la americana, sentadas tomándole la versión en la pieza. Ese
es un funcionario diligente que busca solucionar el problema. Quiero
resaltar el acompañamiento de la Personería.
144
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Si le llega la queja a los otros concejales ya saben que hacer, yo abrí el
camino.
Este escenario a veces no es bueno cuando se corren las cortinas y se
baja el telón, son quedamos a oscuras, son las 12 del día y nosotros
aquí viendo problemas. A mí me agrada más cuando hay luces y este
debate tiene que dar luz.
Ese monumento de Arenas Betancur que a mí me fascina inferior y ese
miembro inferior izquierdo que hay en la cúspide con una garra, pero
esa garra no debe ser para los malvados, esa garra debe ser para
nosotros que somos la mayoría en defensa del interés público.
Por eso solicito, de la misma manera que la Gobernación y la Alcaldía
armaron inmediatamente un paquete de solidaridad para las
inundaciones, que la Administración también con sus secretarías haga y
refuerce esa mesa de trabajo y busque esos recursos si es necesario
pagarle a ese perito que acompañe a estas niñas.
Doctora Rocío, lidere y tiene todo mi acompañamiento y seguramente el
de los concejales a que esa mesa tiene que lograr antes de terminar
este semestre, como lo dijo Guillermo León, que haya gente
judicializada. Él lo dijo muy claro: no necesito sino un perito para
echarles mano. Busquémoslo y si hay necesidad de pagarlo, que se
pague.
Había algo que el señor Alcalde y la Primera Dama comentaban que era
necesario. Esa conclusión es fundamental, que los 21 concejales asuman
que la mesa se potencialice, que haya recursos para pagar el perito, que
los organismos de control no estén esperando solamente a las secuelas.
Ahí ya hay otros hechos muy graves por los cuales se puede judicializar
a una persona.
La Personería no nos puede dejar solos. Qué hubiera sido si la
Personería no estuviera colaborándonos. Yo no soy abogado, no me
puedo echar estas 137 mujeres que hay, de las cuales conozco 40 ó 45,
145
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
como responsabilidad mía a pagarles tratamientos de $40 millones en
dos años en cirugía reconstructiva.
Pero también hago un llamado a las asociaciones de anestesiología, de
cirugía plástica y de estética para que nos ayuden a reparar esas
damas.
La única Facultad de Medicina que tiene cirugía plástica en la ciudad es
la Universidad de Antioquia, entidad pública, que abra los quirófanos; el
Hospital General de Medellín que abra los quirófanos para hacerle la
reconstrucción a estas damas que han tenido el valor de decirlo y es lo
más importante de este debate, no son las asociaciones, no somos los
concejales, son ellas, las víctimas, víctimas de otra manera, de la
iatrogenia médica, del daño producido por irresponsables en el ejercicio
de mi profesión como médico.
En este pasquín hasta dudan si yo soy médico, cuando ya no hay
argumentos generales se meten en la vida personal de las personas. No
me importa, todo me resbala para mis enemigos políticos, porque esa es
la manera de actuar de ellos.
Por eso este Concejo no puede permitir que el debate de hoy termine en
una impunidad. Impunidad política, impunidad de hecho. Aquí también
se peca por omisión. Dónde están las investigaciones a Felipe Aguirre
que no procedió con las denuncias a la Procuraduría Departamental para
que fuera investigado el diputado a la Asamblea de Antioquia. Ustedes
creen que en la Asamblea son capaces de mostrar ese documento. No
hay ninguno con pantalones para hacerlo.
Cuál es el terreno vedado para hacer política en Envigado. Entonces si
quieren hacer el daño de Medellín, por qué no se llevan a Total Help
para Envigado o por qué no abren las puertas en ese municipio para que
efectivamente todo esto que está pasando en la ciudad de Medellín y
que defienden sus dirigentes políticos, bien sea por negocio o
políticamente, se instale en su municipio.
146
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Y nosotros que estamos protestando y defendiendo ese cluster de la
salud, doctor Carlos Alberto Cárdenas, doña Marta debe estar muy
orgullosa donde está por saber que tiene un hijo que defiendo lo que
ella le enseñó, quien falleció hace 15 días.
Pero ese debate político de la Administración Municipal de que las
competencias, el control, la vigilancia. Sí, pero el Municipio de Medellín
tiene que vigilar, o es que nos van a poner a los concejales de Medellín
a decir que es aquella clínica; no son ustedes, los funcionarios públicos
de la Secretaría de Salud que tienen que decirle también al
Departamento que allá están haciendo tal cosa.
No solamente les agradezco mucho por lo de cosmetología y lo de
estética, y es otra conclusión grave en este debate. Seis personas
muertas en Medellín en hoteles que se les practicó, como lo dijo el de
Medicina Legal, el señor Kevin, se les colocó aceite vegetal.
Yo no veía sino a defender 145 vivas y me encuentro con 6 muertas en
la ciudad que se les colocó aceite girasol o vegeta, o cualquier sustancia
que no es legal ni permitida.
Ahí sí le toca al Municipio de Medellín actuar. Dónde están las demandas
de las autoridades en ese caso. Yo hago un llamado.
Lo de El Socorro es un ejemplo, pero eso mismo de El Socorro se puede
hacer aquí con estas mujeres y yo no quiero el discurso feminista que
los hombres tal cosa, tal otra. No, yo quiero que la Secretaría de la
Mujer, si está en la política de la anorexia y la bulimia, trátelas pero
también me hable del tema de estas damas y lidere desde sea mesa
trabajo de manera importante las soluciones.
Yo voy a terminar exhausto con los enemigos, pero por lo menos ya lo
puse en la palestra pública. Y se lo decía al doctor Federico Gutiérrez y a
quienes estuvimos en Argentina: No veo la hora de poder decirlo. Se lo
decía a Jesús Aníbal cuando viajábamos a ver la infraestructura de EPM,
es que las afectadas son niñas de barrios populares, porque la otra tiene
la manera de amenazar al médico, a la institución y decirle “póngala
147
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
como quiera” y pagar y no salir a la opinión pública porque estigmatiza
inmediatamente a la familia o el qué dirán.
Señor Presidente, le pido el favor de que para las conclusiones hay que
tomar unas de la Personería, otras de la Fiscalía, otras de los mismos
gremios y asociaciones que espero que me hayan escuchado, aunque
Diego Acosta me había informado ya de manera no oficial que ellos
están dispuestos como anestesiólogos a asumir la responsabilidad que
sea necesaria en un trabajo de una confraternidad entre el sector
público y privado para evitar que un solo lunar o dos lunares ante un
universo que ha planteado el doctor Javier Orozco de la Clínica de Las
Américas, 2, 4, 5 irresponsables nos den esa mala imagen, pero a esas
niñas hay que buscarles una solución.
Voy a presentar unas conclusiones generales que seguramente para el
día de mañana y pasado mañana habrá un documento más bien
elaborado, en compañía de otros amigos que participaron en el día de
hoy y que complementaré.
Pero antes, agradecerles a los concejales que de principio a fin sabían
de este debate hace dos meses y que hoy lograron que se llevara a feliz
término; agradecerle a la Personería de Medellín y a sus funcionarios
porque fueron diligentes y están siendo diligentes en solucionar el
problema;
agradecerle
a
la
Administración
Municipal
que
silenciosamente desde sus diferentes secretarías y funcionarios ha
comenzado a montar las mesas de trabajo, yo quiero resultados más
rápidos; y agradecerle también a las asociaciones.
Las universidades no se hicieron presente, es lamentable porque donde
aprende uno a manejar y a argumentar muchas veces es en la
universidad. Lamentar que no hayan llegado muchas de las clínicas a las
cuales se invitó, porque otra conclusión es la que han planteado los
concejales, la ruta sana, la ruta blanca, con entidades que realmente
cumplen con todos los parámetros.
La otra es la de las pólizas que han planteado otros concejales para que
las clínicas las tengan y son clínicas menores que tengan convenios de
148
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
unidad de cuidados intensivos; que no esté sucediendo lo que pasa, y lo
dijo el doctor Orozco, que a ellos les caen las complicaciones.
El común de la gente oye: paciente complicado en Las Vegas. Lo
operaron en Las Vegas. Que existan esos convenios.
CONCLUSIONES

Los prestadores de servicios de salud - IPS, no están asumiendo la
responsabilidad para con sus pacientes.

Algunas IPS no cumplen con la norma del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad.

No existe educación alguna en definiciones y alcances de las
especialidades médicas.

No hay investigación científica, ni hay cifras formales que den una
idea de la magnitud del “problema”.

No existe control en el aspecto de publicidad bajo los parámetros de
la Ley 23 de 1981. (publicidad engañosa).
Aquí estuvo el doctor Sierra, Gerente para Antioquia de Publicar, muy
preocupado. Me decía que no podía tener lista para las clínicas estéticas,
hablaremos después, tengo un viaje para Bucaramanga. Espero que con
UNE se tomen también medidas en ese sentido.

No se brinda apoyo desde lo público en un centro de valoración del
daño para apoyar las personas de bajos recursos que lo requieran.

No existe un seguimiento efectivo de los Organismos de Control al
cumplimiento de la normatividad vigente para estas Clínicas e IPS.

No existe Verificación por parte de Organismos de control al proceso
de homologación de títulos de médicos extranjeros.
149
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090

No existe personal idóneo en el INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA
LEGAL Y CIENCIAS FORENSES que emitan conceptos periciales
relacionados por presunta
responsabilidad profesional en la
prestación de servicios de cirugía estética.
RECOMENDACIONES

Que los ORGANISMOS DE CONTROL COMPETENTES verifiquen la
publicidad en la claridad y transparencia de las clínicas e IPS para la
información de la ciudadanía.

Que la Dirección Seccional de Salud Departamental, asuma sus
competencias de inspección, vigilancia y control con alta
responsabilidad en la salud pública de Medellín, en garantía de los
derechos de los usuarios a recibir servicios de salud seguros, a través
del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud – SOGCS.

Que el Municipio de Medellín, a través de la Secretaría de Salud
Municipal, asuma un papel activo en su competencia de vigilancia en
salud pública y en el SOGCS e incluyan la vigilancia de dichos eventos
a través del SOGCS – PAMEC (Programa de Auditoria para el
Mejoramiento de la Calidad).

Que el Municipio de Medellín, a través de la Secretaría de Salud,
realice una investigación científica de estos eventos para
dimensionarlos, tomar decisiones basadas en la evidencia y
determinar si es un problema de salud pública.



Que se fortalezcan las Asociaciones de Usuarios y Consumidores
para que tengan una participación mas activa en pro de la defensa de
los derechos de los pacientes.
Que exista personal idóneo en el INSTITUTO NACIONAL DE
MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES que emita conceptos
periciales relacionados por presunta responsabilidad profesional en la
prestación de servicios de cirugía estética.
150
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Doctora Regina, estaban invitados el Director del Invima, la
Superintendencia de Salud, el Ministro de Protección Social, pero éste
tiene muchos problemas con Yidis, no creo que haya venido; y Carlos
Ignacio Cuervo es antioqueño, creo que por los menos debió haber
estado aquí dando la cara en esta temática, porque es un problema que
se vive en Medellín pero que se refleja en Bogotá, en Cartagena, en
Barranquilla y allá es con playas, le hacen la operación y ahí mismo lo
mandan para la playa, al igual que en Cali y en las ciudades del Eje
Cafetero. Es un problema de trascendencia nacional.
Yo más que no ver al Ministro que lo entiendo en las dificultades que
está con el asunto del cohecho, sí me preocupa que el doctor Carlos
Ignacio Cuervo no haya hecho presencia. A ustedes muchas gracias y
esperemos que esto pueda continuar y terminar de manera adecuada”.
La Presidencia, a cargo del señor concejal NICOLÁS ALBEIRO
ECHEVERRI ALVARÁN:
“Quiero anunciar que queda anexo en el acta el comunicado de la
opinión pública de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Estética y
Reconstructiva, la Sociedad Antioqueña de
Anestesiología y
Reanimación, y el Colegio Médico Colombiano, Capítulo Antioquia, que
está firmado por la doctora Mónica María García, el doctor Luis Fernando
Botero y el doctor Jorge Diego Acosta”.
Interviene la señora concejala MARÍA REGINA ZULUAGA HENAO
Señor Presidente, señores concejales:
“Doctor Bernardo Alejandro, a ver si en una de las últimas conclusiones
consignamos que se hace indispensable por parte de la Administración
suscribir convenios interadministrativos para fortalecer la función
administrativa y atender esos asuntos de peritazgo en estos temas que
se trataron hoy acá de las prótesis”.
151
SESIÓN ORDINARIA
ACTA 090
Interviene el señor concejal FABIO HUMBERTO RIVERA RIVERA
Señor Presidente, señores concejales:
”Para pedirle al doctor Bernardo Alejandro que la primera conclusión la
modifiquemos, que dice: “Los prestadores de servicios de salud - IPS,
no están asumiendo la responsabilidad para con sus pacientes”.
Eso sería ochis con todos los marranos, hay algunas IPS prestadoras
irresponsables, pero aquí hemos dicho que vamos a hacer una lista
blanca y es porque existe una lista blanca de prestadores muy buenos.
Es decir “algunos prestadores de servicios de salud – IPS, no están
asumiendo con responsabilidad”.
Agotado el orden del día, se levanta la sesión.
CONVOCATORIA: La próxima sesión se realizará el miércoles 11 de
junio, a las 8:05 a.m., en el recinto de sesiones.
FEDERICO GUTIÉRREZ ZULUAGA
Presidente
LEÓN DARÍO RAMÍREZ VALENCIA
Secretario General
Elaboró: Técnicas Operativas
Revisó: Profesional Universitaria
152