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FORMULARIO DE CONVOCATORIA - CONCURSO “MÚSICA MAESTRO” PANAMÁ 2013 NOTA: Este formulario debe estar diligenciado en su totalidad, en caso contrario implicará su descalificación para participar en este concurso. Antes de diligenciar el presente formulario de inscripción se recomienda leer los términos del concurso. INFORMACIÓN GENERAL: Nombre Completo: _______________________________________________________________ Edad: _____Sexo: F____ M____ Teléfono: __________Celular: ____________ Correo electrónico: _______________________________________________________________ Provincia: _____________________Dirección:__________________________________ Nombre del acudiente: ____________________________________________ Teléfono fijo: __________________________ Celular: ___________________ Correo electrónico: _______________________________________________________________ Nombre de la Escuela o Colegio al que pertenece: _______________________________________________________________ Mencione el instrumento que toca: _______________________________________________________________ ¿Años que lleva tocando el instrumento? _______________________________________________________________ ¿En dónde aprendió a tocar el instrumento? Ej.: Banda Musical, autodidacta, alguien le enseño, INAC, conservatorio de música, etc.: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ¿Actualmente pertenece a alguna agrupación musical? Realice una breve descripción de su experiencia: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Firma: ___________________________________ Fecha: ___________________________________