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Folio : 2172
Tipo de Presentaciónn
ORAL
Tema
Estómago y Duodeno
Tricobezoar
Principal
Sergio Santiago
Co-Autores
Sergio Santiago
Pablo Roberto Castro Castillo
Horeb Antonio Cano Gonzalez
Moises Facundo Rivera Cardenas
Antonio Zubieta Huerta
Lorenzo Guevara Torres
Institución
Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto
Introducción
Los bezoares se conocen desde el siglo II A.C. Primer caso reportado por Baudaman 1779. Bezoar es
una masa compacta compuesta de fibras, cabellos, semillas, hojas, raíces plantas y medicamentos.
Afecta estómago y al extenderse al intestino (síndrome de Rapunzel) causa obstrucción o
perforación intestinal o ser una masa palpable. La incidencia de los bezoares se estima de 0.6% a 3%.
Objetivo
Conocer la incidencia y la epidemiologia de los pacientes con tricobezoar en el Hospital Central Dr.
Ignacio Morones Prieto.
Material y Métodos
Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, observacional, se incluyeron todos los pacientes con
diagnóstico de tricobezoar tratados en enero 2002 a diciembre 2015.
Resultados
Se revisaron los expedientes con los diagnósticos de masa abdominal, obstrucción intestinal y dolor
abdominal de enero 2002 a dic de 2015, encontrando 322, 552 y 5474 expedientes. Total: 6348. 12
casos con diagnóstico confirmado, con incidencia de 0.19%. Incidencia de 3.7% en masa abdominal;
2.1% en obstrucción intestinal y 0.21% en dolor abdominal. La edad 12 a 35 años, femeninos.
91,6%(n=11) tricotilomanía y/o tricofágia. 100% antecedente de trastornos de ansiedad y depresión.
Cuadro clínico: dolor abdominal: 100%; náusea y vómito: 75%(n=9); masa palpable: 66,6%(n=8);
obstrucción intestinal: 25%(n=3). Ultrasonido: 3; TAC: 6; endoscopía: 2; SEGD: 1. El tratamiento
quirúrgico: gastrotomía en 10 , enterotomía en 2. 10 pacientes el tricobezoar en estómago, en
3(25%) con síndrome de Rapunzel. Una paciente con antecedente de intervención en 5 ocasiones,
incluida 4 veces, la 4º ocasión presentó un tricobezoar a 30 cm del yeyuno, con un cuadro de
oclusión intestinal fue tratada con enterotomía.
Conclusiones
La incidencia general de tricobezoares es inferior a lo reportado (0.19% vs 0.6%). Es necesario
valoración psicológica y psiquiátrica en todos los pacientes con diagnóstico de bezoar, manejo
integral, sobre todo en pacientes femeninas jóvenes que presenten obstrucción intestinal, dolor y/o
masa abdominal, para evitar recurrencias.