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Cuatro pasos simples La buena noticia es que observar y manejar las tendencias de los niveles de glucosa en la sangre pueden hacerse en sólo cuatro sencillos pasos. En busca de un mejor balance Detectar las tendencias de los niveles de glucosa en la sangre Guía para la diabetes: Cómo entender la relación entre el nivel de glucosa en la sangre, la insulina y los estilos de vida. Registro de insulina La información presentada es de propósito general y no pretende ser sustituto de un diagnóstico médico o de un tratamiento por un profesional capacitado. Por favor, consulte con su Profesional de la Salud sobre cualquier duda que tenga, sobre todo antes de intentar una nueva dieta, programa de ejercicio físico o enfoque respecto a temas de salud. Unir todo Sistema de monitoreo de glucosa y cetonas en sangre Abbott Laboratories Chile, Ltda. Av. El Salto 5380, Huechuraba, Santiago. Fono: 22750 6000 FreeStyle y otras marcas comerciales son marcas registradas por Abbott Diabetes Care Inc. en varias jurisdicciones. CLADC1542. 1 2 3 4 Entender la relación glucosa-insulina en la sangre Sistema de monitoreo de glucosa y cetonas en sangre Bienvenido ¡Felicitaciones! Ahora eres dueño del Sistema de Monitoreo de Glucosa y Cetonas en sangre FreeStyle Optium Neo con registro de dosis de insulina y guía de dosis de insulina. FreeStyle Optium Neo te ayudará a entender la relación entre el nivel de glucosa en la sangre y la dosis de insulina. A menudo la gente maneja su diabetes de manera reactiva. Por ejemplo, cuando una persona tiene un resultado elevado de glucosa en la sangre a la hora del almuerzo, esa persona puede modificar su dosis de insulina a causa de ello. Pero esto es sólo una solución a corto plazo. Tener tres o más resultados de glucosa en la sangre elevados durante varios días y a la misma hora del día, puede significar que se tiene una tendencia de los niveles de glucosa en la sangre alta. Aprender a lidiar con las tendencias es una forma adecuada de controlar tu diabetes. Con la ayuda de tu Sistema FreeStyle Optium Neo podrás aprender a: • Comprender las tendencias de los niveles de la glucosa en la sangre. • Evitar las lecturas altas o bajas de la glucosa en la sangre. • Usar la insulina, la dieta y la actividad física diaria para controlar tu diabetes. Cuatro pasos simples La buena noticia es que observar y manejar las tendencias de los niveles de glucosa en la sangre puede hacerse en sólo cuatro sencillos pasos. 1 2 3 4 Entender la relación entre la glucosa -en la sangre y la insulina Detectar las tendencias de los niveles glucosa en la sangre Registro de insulina Unir todo ¡Vamos a empezar! 2 de 24 3 de 24 ¿Cuál es la relación entre insulina y glucosa en la sangre? Paso 1 Entender la relación entre la glucosa en la sangre y la insulina La insulina es una hormona que funciona como una “llave” que abre las células del cuerpo para que ingrese el azúcar de la sangre y aporte energía. En la diabetes la cantidad de insulina es insuficiente o no funciona de manera adecuada por lo que se acumula glucosa en la sangre. La diabetes tipo 1, generalmente, se diagnostica antes de los 30 años. Si le han diagnosticado diabetes tipo 1, su cuerpo ya no puede producir insulina¹. La diabetes tipo 2, generalmente, se manifiesta después de los 40 años, pero también puede afectar a personas más jóvenes. En muchos casos, está vinculada con el sobrepeso. En estos casos, el cuerpo suele tener la capacidad de producir insulina, pero las células tienen resistencia a esta. En otros casos, no se produce suficiente insulina¹. Elevan los niveles de glucosa Dulces Actividad diaria Alcohol Leche/Lácteos Ejercicio Frutas 4 de 244 Bajan los niveles de glucosa Enfermedades Vómitos Insulina 5 de 24 ¿Qué significa “un nivel bajo de glucosa en la sangre”? Un nivel bajo de glucosa en la sangre puede ser malo para tu salud. Una lectura de la glucosa en la sangre que sea inferior a 70 mg/dl se considera baja.² Los síntomas de un bajo nivel de glucosa en sangre pueden incluir: Los niveles bajos de glucosa en la sangre también se conocen como "hipoglicemia". Puede ser causada por no comer lo suficiente, por hacer mayor actividad física, o aplicarse demasiada insulina. Sudoración Palidez en la piel Mareos Palpitaciones Para evitar el riesgo de una baja de glucosa en la sangre, tienes que comer con regularidad y aplicarte la insulina según las indicaciones. Nota: Si la insulina de la hora de la comida se aplica demasiado tarde o sin alimentos, puede causar niveles bajos de glucosa en la sangre. Si los niveles bajos de glucosa en la sangre son un problema común para ti, la reducción de la dosis de insulina podría ayudarte. Habla con tu Profesional de la Salud si tienes niveles bajos de glucosa en la sangre. Tu plan de insulina u otros medicamentos que tomas podrían necesitar ajustes. 6 de 24 Hambre repentino Inestabilidad Nerviosismo Dolor de cabeza Sin tratamiento puedes desarrollar síntomas severos de: Inconsciencia Pesadillas Convulsiones Confusión mental Desmayos 7 de 24 ¿Qué significa “un nivel alto de glucosa en la sangre”? Un nivel alto de glucosa en la sangre también puede ser malo para tu salud. El nivel alto de glucosa en la sangre también se conoce como "hiperglicemia". Puede ser un problema grave y debe mantenerse bajo control. Las causas más comunes de un nivel alto de glucosa en la sangre incluyen saltarse una dosis u olvidarse de aplicar la insulina, comer demasiados dulces o alimentos con carbohidratos, infección o enfermedad, el aumento del estrés, o muy poca actividad física. La actividad física puede reducir la glucosa en la sangre si esta está ligeramente alta. Las dosis de insulina también ayudan a reducir la glucosa en la sangre. Si te saltas una dosis de insulina, llama a tu Profesional de la Salud para preguntarle qué hacer. Si la hiperglicemia es un problema común para ti, subir o ajustar tu dosis de insulina puede ayudarte. Habla con tu Profesional de la Salud si tienes niveles altos de glucosa en la sangre ya que podrá decidir si cambiar tu plan de insulina u otros medicamentos que estés tomando. Los síntomas de un alto nivel de glucosa en la sangre pueden incluir: Boca o piel seca Aumento de la sed Cansancio Fatiga Micción frecuente Visión borrosa Pérdida de peso Sin tratamiento, los síntomas graves pueden incluir: Dificultad respiratoria Presión arterial baja Mareos Confusión Aumento de la somnolencia Rápida pérdida de peso Vómitos Dolor abdominal Deshidratación Pérdida del conocimiento Convulsiones Debilidad Coma 8 de 24 9 de 24 ¿Cómo comprender una tendencia de glucosa en la sangre? Paso 2 Detección de las tendencias de los niveles de glucosa en la sangre Una tendencia de los niveles de glucosa en la sangre es cuando las lecturas de los niveles de glucosa son demasiado altas o demasiado bajas durante varios días seguidos en el mismo momento del día. Por ejemplo, al medir tu nivel de glucosa en la sangre en las mañanas después de levantarte puedes encontrarte con que este sea a menudo demasiado alto o si mides tu nivel de glucosa en la sangre antes del almuerzo encuentras que tu nivel a menudo es demasiado bajo. Causas de tendencias altas o bajas en los niveles de glucosa en la sangre • No aplicarse la dosis correcta de insulina a una hora determinada del día • Beber demasiado alcohol • Comer demasiados dulces, alimentos con carbohidratos, frutas y/o leche • Muy poca o demasiada actividad • Estrés • Enfermedad Encontrar una tendencia en el nivel de glucosa en la sangre y tratar de controlarla es la mejor manera de controlar tu diabetes. No es una buena idea cambiar tu dosis de insulina solamente por una lectura alta o baja. A veces es mejor ver si un resultado alto o bajo ocurre dentro de un mismo período de tiempo durante dos o tres días. Habla con tu Profesional de la Salud si crees que tu dosis de insulina puede necesitar ajustes. Tener tendencias de glucosa en la sangre altas o bajas también puede significar que es necesario hacer cambios saludables en tu dieta o nivel de actividad. A veces, es difícil saber lo que está provocando una tendencia alta o baja, así que habla con tu médico o enfermera para que te ayude. No siempre es fácil detectar una tendencia, así que es bueno saber que tu Sistema FreeStyle Optium Neo detecta las tendencias por ti. 10 de 24 Sigue leyendo para saber más. 11 de 24 ¿Cómo detectar las tendencias con tu Sistema FreeStyle Optium Neo? El Sistema FreeStyle Optium Neo almacena las lecturas de glicemia día a día y te permite saber cuando se tiene una tendencia alta o baja de los niveles de glucosa. Así es como funciona: Si tienes una sola lectura alta de glucosa en la sangre, aparecerá una flecha amarilla hacia arriba. Pero si el resultado es alto tres veces en el término de cinco días y en un mismo período de tiempo de tres horas, la flecha amarilla hacia arriba parpadeará. Este es el indicador de tendencia de un nivel de glucosa en la sangre alta. También hay un indicador de una tendencia de glucosa en la sangre baja: Si tienes una sola lectura baja de glucosa en la sangre, aparecerá una flecha roja hacia abajo. Pero si el resultado es bajo dos veces en el término de cinco días y en un mismo período de tiempo de tres horas, la flecha roja hacia abajo parpadeará. Este es el indicador de tendencia de un nivel de glucosa en la sangre baja. Indicador de tendencia de glucosa alta en la sangre Flecha Amarilla: Nivel de glucosa alto Flecha amarilla parpadeando: Tendencia alta Indicador de tendencia de glucosa baja en la sangre Flecha Roja: Nivel de glucosa bajo Flecha roja parpadeando: Tendencia baja Para más detalles asegúrate de leer la guía de configuración del Sistema FreeStyle Optium Neo. 12 de 24 13 de 24 ¿Qué hacer con una tendencia baja de glucosa en la sangre? Es importante discutir las tendencias de los niveles de glucosa en la sangre con tu Profesional de la Salud. Si tu Sistema FreeStyle Optium Neo te muestra una flecha roja hacia abajo parpadeando, es el indicador de que tienes una tendencia de los niveles de glucosa en la sangre baja, esta es una señal de que tal vez tu Profesional de la Salud tenga que cambiar tu plan de manejo de la diabetes. Cambiar la dieta o el nivel de actividad puede ayudar a evitar tu tendencia de los niveles de glucosa en la sangre baja. ¿Has tenido algún cambio corporal o ha habido algún cambio en tu estilo de vida? • Pérdida de peso • Estrés • Cambio en la dieta • Cambio en las comidas Puede haber una razón por la que tus lecturas sean bajas a la misma hora del día. • ¿Has tenido una comida balanceada con suficientes carbohidratos, fruta o leche? • Cambio en las horas de trabajo Asegúrate de decírselo a tu Profesional de la Salud. La flecha roja parpadeante indica una tendencia baja en los niveles de glicemia • ¿Has estado demasiado activo? • ¿Estás tomando la dosis correcta de medicamento en el momento adecuado? Si estás con tendencia baja por la mañana, he aquí algunas cosas que pensar: Revisa los cambios en tu estilo de vida que puedan ayudarte a mejorar tu tendencia baja de niveles de glucosa en la sangre. Habla con tu Profesional de la Salud. • ¿Dormiste lo suficiente? • ¿Bebiste alcohol la noche anterior? 14 de 24 15 de 24 ¿Qué hacer con una tendencia alta de glucosa en la sangre? Obteniendo ayuda para el ajuste de la dosis de insulina Si tu Sistema FreeStyle Optium Neo te muestra una flecha amarilla hacia arriba parpadeando, es el indicador de que tienes una tendencia de glucosa en la sangre alta, esta es una señal de que tal vez tu Profesional de la Salud tenga que cambiar tu plan de manejo de la diabetes. Si tu Profesional de la Salud decide cambiar tu dosis de insulina, la buena noticia es que con tu Sistema FreeStyle Optium Neo puedes revisar tus dosis y saber cuándo debes aplicarlas. Observa los cambios en tu dieta o nivel de actividad que podrían ayudarte a reducir el nivel de glucosa en la sangre a esa hora del día. Estos cambios pueden ayudarte a evitar una tendencia de glucosa en la sangre alta. Tu Profesional de la Salud puede configurarlo para ayudarte a recordar cómo hacer los ajustes en tu dosis de insulina de acción prolongada o en las dosis de insulina de las comidas. La flecha amarilla parpadeante indica una tendencia alta en los niveles de glicemia Si tu nivel de glucosa en la sangre muestra una tendencia alta, aquí están algunas cosas que debes pensar: • ¿Estás consumiendo demasiados alimentos ricos en carbohidratos? • ¿Estás saltándote tu actividad normal? • ¿Pasás sentado más tiempo de lo habitual? • ¿Estás consumiendo muchas colaciones entre comidas? Como siempre, consulta con tu Profesional de la Salud y por favor lee en el Sistema FreeStyle Optium Neo la guía "Sus funciones de insulina" para obtener más información. 10 12 indica que la dosis de insulina basal de la noche deberá ajustarse ahora a 12 unidades. Hay cambios que podrían ayudarte a reducir tus niveles de glucosa en la sangre en los períodos de tiempo en los que aparece el indicador de tendencia de glucosa alta. Dile a tu Profesional de la Salud sobre cualquier cambio en tu estilo de vida o cambios corporales, como ser: • Aumento de peso • Estrés • No dormir bien • Cambios en la hora de comer o en las horas de trabajo. 16 de 24 17 de 24 Registro de la dosis de insulina Entender cómo la insulina puede cambiar tu nivel de glucosa en la sangre es clave para un buen control de la diabetes. Paso 3 Registro de insulina Registrar cuándo y qué cantidad de insulina te aplicas puede ayudarte a ti y a tu Profesional de la Salud a decidir si tu dosis necesita ser ajustada. Si es así, tu Profesional de la Salud querrá ver la cantidad de insulina que te aplicas, la hora(s) en la que la aplicas y cuáles son tus lecturas de los niveles de glucosa en la sangre. Tu Sistema FreeStyle Optium Neo hace que sea fácil el registro de la dosis de insulina y las lecturas de los niveles de glucosa en la sangre. Así es como funciona: Activas por única vez la función de registro de dosis de insulina. Luego, al aplicarte cada dosis simplemente deberás señalar las unidades administradas y confirmarla presionando la casilla de verificación que está junto a la dosis. El monitor guardará la dosis, la fecha y el horario para que tú y tu Profesional de la Salud puedan tener un mejor manejo de la diabetes. Consulta la guía de configuración del Sistema FreeStyle Optium Neo para obtener más información. 18 de 24 Dosis registrada de 12 unidades 19 de 24 Haciendo lo mejor Las lecturas de tus niveles de glucosa en la sangre pueden mejorar. En el futuro podrás utilizar tu conocimiento para hacer frente a las tendencias altas o bajas de los niveles de glocosa en la sangre. Paso 4 Uniendo todo La buena noticia es que tu Sistema FreeStyle Optium Neo te permite ver la información tanto de las dosis de insulina como de los niveles de glucosa en la sangre, por lo que se puede ver cómo uno afecta al otro. Al medir tu nivel de glucosa en la sangre y si este es demasiado alto o demasiado bajo, busca en el registro de la insulina para ver tu última dosis. Pregúntate a ti mismo cuánta insulina te aplicaste y cuándo. Si tu nivel de glicemia está donde debe estar, entonces sabrás que tu dosis de insulina, dieta y nivel de actividad están en equilibrio. Si tu nivel de glicemia es demasiado bajo, tal vez tu última dosis de insulina fue demasiado alta (o tal vez tu comida anterior fue muy poca). Por otro lado, si tu nivel de glicemia es demasiado alto, tal vez tú no recibiste suficiente insulina en la última dosis (o tal vez necesitas hacer más actividad física). Por favor, consulta con tu Profesional de la Salud si tienes alguna pregunta, especialmente antes de probar una nueva dieta o programa de ejercicio físico. 20 de 24 21 de 24 El equilibrio es la meta El objetivo de un buen manejo es mantener el nivel de glucosa en la sangre donde tu Profesional de la Salud piensa que debería estar. El Sistema FreeStyle Optium Neo puede ayudarte. Tu Profesional de la Salud puede ingresar tu rango objetivo de nivel de glucosa en la sangre y los indicadores de tendencia te permitirán saber si tu nivel de glucosa en la sangre se está moviendo por fuera de ese rango objetivo. Equilibrar tu dosis de insulina con la dieta y la actividad física pueden ayudar a mantener tus niveles de azúcar en la sangre donde tienen que estar. Echa un vistazo atrás y pregúntate: ¿Cómo afecta la insulina que recién me apliqué en mi actual lectura de glucosa en sangre? Mira hacia adelante y pregúntate: ¿Hay algún cambio que pueda hacer para mejorar mis niveles de glucosa en la sangre esta semana? 1 Life With Diabetes, Juvenile Diabetes Research Foundation International 2011, 15 de Junio de 2011, http://www.jdrf.org. 2 American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2014, volumen 37, 44. 22 de 24 23 de 24