Download instructivo st005

 INSTRUCTIVO PARA EL DILIGENCIAMIENTO
FORMATO ARCHIVO TIPO ST005 – PAGO DE RECLAMACIONES SOAT
ARCHIVO TIPO: ST005 – Pago de Reclamaciones SOAT.
INFORMACIÓN SOLICITADA: Información de la póliza que cubre el accidente de tránsito, datos del
siniestro, datos de la factura.
ENTIDAD A LA QUE LE APLICA: Aseguradoras que operan el ramo de SOAT.
En este Anexo Técnico, diligenciado por las Aseguradoras que operan el ramo de SOAT, se debe registrar
la información relacionada con el pago de los servicios de salud brindados a las víctimas de accidentes de
tránsito, los cuales son ofrecidos por el Prestador de Servicios de Salud. El registro se debe hacer por
cada víctima de cada accidente de tránsito (por factura radicada).
Es importante resaltar, que para el archivo ST005 la variable de referencia para el periodo de reporte es
“Fecha de pago de la Aseguradora al Prestador de Servicios de Salud”. Es decir, por ejemplo, que para la
información a enviar con plazo máximo 30 de marzo de 2017, la Aseguradora que opera el ramo SOAT debe
registrar absolutamente todos los pagos realizados en el año 2016 a los Prestadores de Servicios de Salud.
CUERPO DEL FORMATO
1. Número de póliza: Número de póliza que cubre el siniestro. El tipo de dato es alfanumérico.
2. Fecha de vencimiento: Fecha de vencimiento de la póliza que cubre el siniestro. El tipo de dato es fecha,
bajo el formato AAAAMMDD.
3. Número de identificación: Número de identificación de la víctima del accidente de tránsito. El tipo de dato
es alfanumérico.
4. Fecha del siniestro: Fecha en la cual ocurrió el siniestro. El tipo de dato es fecha, bajo el formato
AAAAMMDD. Esta fecha debe ser igual o anterior a la fecha registrada en el atributo 2.
5. Código municipio: Código del municipio donde ocurrió el accidente, según la Tabla de División Político
Administrativa del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DIVIPOLA – DANE).
6. Fecha de aviso del siniestro: Fecha en que fue reportado el siniestro (accidente de tránsito) a la
Aseguradora de parte del PSS. El tipo de dato es fecha, bajo el formato AAAAMMDD. Esta fecha debe ser
igual o posterior a la fecha registrada en el atributo 4.
7. NIT del Prestador: Número de identificación tributario del Prestador de Servicios de Salud que prestó el
servicio de atención en salud relacionado con el accidente de tránsito. El tipo de dato es numérico.
8. Número de la factura: Número de la factura donde se registraron los gastos de la prestación de los servicios
de salud a la víctima de accidente de tránsito. El tipo de dato es alfanumérico.
9. Fecha de la factura: Fecha en la cual se facturaron los servicios prestados por el Prestador de Servicios de
Salud. El tipo de dato es fecha, bajo el formato AAAAMMDD. Esta fecha debe ser igual o posterior a la fecha
registrada en el atributo 4.
10. Fecha de radicación de la factura: Fecha en la cual se radicó la factura sobre los servicios prestados por
el Prestador de Servicios de Salud a la Aseguradora. El tipo de dato es fecha, bajo el formato AAAAMMDD.
Esta fecha debe ser igual o posterior a la fecha registrada en el atributo 9.
11. Valor de procedimientos en la factura: Valor monetario de los procedimientos utilizados en la atención del
paciente, víctima de accidente de tránsito. El tipo de dato es numérico.
12. Valor de insumos en la factura: Valor monetario de los insumos utilizados en la atención del paciente,
víctima de accidente de tránsito. El tipo de dato es numérico.
13. Valor de medicamentos en la factura: Valor monetario de los medicamentos utilizados en la atención del
paciente, víctima de accidente de tránsito. El tipo de dato es numérico.
14. Valor de otros gastos en la factura: Valor monetario de los otros gastos utilizados en la atención del
paciente, víctima de accidente de tránsito, no relacionados con procedimientos, medicamentos e insumos.
El tipo de dato es numérico.
15. Valor total de la factura: Valor monetario que incluye la totalidad de los procedimientos, insumos,
medicamentos y demás gastos utilizados en la atención del paciente, víctima de accidente de tránsito. El tipo
de dato es numérico. Este valor debe ser igual a la suma de los valores registrados en los atributos 11, 12,
13 y 14.
16. Fecha de pago de la Aseguradora al Prestador de Servicios de Salud: Fecha en la cual la Aseguradora
le realizó el pago al Prestador de Servicios de Salud. El tipo de dato es fecha, bajo el formato AAAAMMDD.
Esta fecha por lo general debe ser igual o posterior a la fecha registrada en el atributo 10. No obstante, si
esto no se cumple, es únicamente porque se está tratando de anticipos.
Ejemplo del archivo ST005 en XML:
<?xml version="1.0" encoding="utf‐8"?> <ST005> <RegistroST005> <idPoliza>112563141</idPoliza> <fechaVencimiento>20161102</fechaVencimiento> <idVictima>1111111111</idVictima> <fechaSiniestro>20160601</fechaSiniestro> <codigoMunicipio>47798</codigoMunicipio> <fechaAvisoAccidente>20160602</fechaAvisoAccidente> <idPrestador>333333333</idPrestador> <idFactura>00f11999</idFactura> <fechaFactura>20160616</fechaFactura> <fechaRadicacion>20160617</fechaRadicacion> <valorProcedimientos>800000</valorProcedimientos> <valorInsumo>600000</valorInsumo> <valorMedicamentos>250000</valorMedicamentos> <valorOtros>50000</valorOtros> <valorFactura>1700000</valorFactura> <fechaPago>20160620</fechaPago> </RegistroST005> </ST005>