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RELACIÓN ENTRE MASA MUSCULAR, VITAMINA D Y UN INDICADOR
CUANTITATIVO DE CAPACIDAD FÍSICA EN MUJERES POSMENOPÁUSICAS
Menoyo, Inés; Caferra, Digna; Fernandez, María del C; Pezzotto, Stella M; Morosano, Mario E; Masoni, Ana M.
Cátedra de Química Biológica, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario y Hospital Provincial del Centenario.
OBJETIVO
Explorar la relación entre la masa muscular, niveles de vitamina D y capacidad física en mujeres posmenopáusicas.
PACIENTES Y MÉTODOS
Se estudiaron 74 pacientes concurrentes al Hospital Provincial del Centenario de Rosario. Se estimaron las masas
ósea, muscular y adiposa por cineantropometría. Se construyó un indicador cuantitativo de capacidad física en base
a 4 pruebas que evaluaron movilidad funcional y fuerza muscular (rango de 1 a 16). Se conformaron dos grupos:
Grupo 1 (n=15) y Grupo 2 (n=59), según su masa muscular ≤ y > a 19 Kg respectivamente. El criterio utilizado para
definir baja masa muscular fue restarle 1 DS al promedio de la masa muscular de las pacientes de la muestra
menores de 55 años .
Otras variables estudiadas: edad, 25 hidroxivitamina D (25(OH)D), hormona paratiroidea (PTH), calcio iónico,
creatin fosfoquinasa (CPK), transaminasas, clearance de creatinina, Densidad Mineral Ósea de cadera (DMO) y
antecedentes de caídas y fracturas.
Análisis estadísticos: promedio error estándar, Prueba de Fisher, análisis de covariancia y correlaciones parciales,
todo ajustado por edad.
RESULTADOS
Las pacientes incluídas presentaron valores de transaminasas, clearance de creatinina y CPK dentro del intervalo de
referencia indicando ausencia de alteraciones hepáticas, renales y musculares.
ANÁLISIS DE LAS VARIABLES SEGÚN LA MASA MUSCULAR EN LOS DOS GRUPOS
GRUPO 1
(n=15)
Masa muscular
≤ 19 Kg
69 ± 11
EDAD (años)
GRUPO 2
(n= 59)
Masa muscular
> 19 Kg
62 ± 8
P < 0,004
Promedios ± errores estándar ajustados por edad
MASA MUSCULAR (Kg)
18,0 ± 1,2
25,7 ± 0,6
P < 0,001
MASA ÓSEA (Kg)
6,2 ± 0,3
7,9 ± 0,2
P < 0,001
MASA ADIPOSA (Kg)
17,1 ± 1,5
24,6 ± 0,7
P < 0,001
0,792 ± 0,027
0,828 ± 0,013
P < 0,001
INDICADOR CUANTITATIVO DE CAPACIDAD FÍSICA
9,8 ± 0,7
10,7 ± 0,3
P < 0,001
25 (OH) D (ng(ml)
25,4 ± 2,3
21,7 ± 1,1
ns
PTH (pg/ml)
46,8 ± 5,5
50,5 ± 2,7
ns
CALCIO IÓNICO (mg/dl)
4,2 ± 0,2
3,9 ± 0,1
ns
DENSIDAD MINERAL ÓSEA (g/cm3)
Las pacientes de ambos grupos no presentaron diferencias significativas en sus antecedentes de caídas y fracturas.
ASOCIACIÓN ENTRE INDICADOR GLOBAL DE CAPACIDAD FÍSICA Y VITAMINA D
GRUPO 2
GRUPO 1
20
20
MÁXIMO VALOR DEL INDICADOR GLOBAL
INDICADOR GLOBAL DE
CAPACIDAD FÍSICA
INDICADOR GLOBAL DE
CAPACIDAD FÍSICA
MÁXIMO VALOR DEL INDICADOR GLOBAL
15
10
5
15
10
5
NIVEL RECOMENDADO DE VITAMINA D
NIVEL RECOMENDADO DE VITAMINA D
0
0
0
10
20
30
40
50
25(OH)D (ng/ml)
COEFICIENTES DE CORRELACIÓN
CRUDO: r= 0,75 p= 0,002 (RHO DE SPEARMAN)
AJUSTADO POR EDAD Y MASA MUSCULAR: r= 0,58 p=0,03
60
0
10
20
30
40
50
60
25(OH)D (ng/ml)
COEFICIENTES DE CORRELACIÓN
CRUDO: r= 0,16 p= 0,12 (RHO DE SPEARMAN)
AJUSTADO POR EDAD Y MASA MUSCULAR: r= 0,12 p=0,15
CONCLUSIONES
 En esta muestra de pacientes posmenopáusicas los resultados indican un efecto positivo y
significativo de la masa muscular sobre la masa ósea, DMO de cadera y capacidad física independiente
de la edad.
 A pesar de que los promedios de 25(OH)D séricos de ambos grupos no difieren, en el grupo de baja
masa muscular se observa una asociación significativa y positiva entre los niveles de este metabolito y
el indicador de capacidad física.
 Estos resultados sugieren que la vitamina D estaría relacionada con la fuerza muscular y la
coordinación neuromuscular en forma independiente de la masa muscular.