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39 SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO. GANGLIO VEGETATIVO. FIBRAS PRE- Y POST- GANGLIÓNICAS ESTRUCTURA DEL TEMA: 39.1. Generalidades. 39.2. Sistema nervioso vegetativo parasimpático. 39.3. Sistema nervioso vegetativo simpático. 39.4. Morfología de las neuronas pre-ganglionares. 39.5. Morfología de las neuronas post-ganglionares. 39.1. GENERALIDADES El sistema vegetativo tiene vías nerviosas eferentes (motoras), aferentes (sensoriales) y vías del sistema nervioso central que permiten la integración de ambas vías. Una de las grandes diferencias de este sistema con el sistema somático, es que el sistema nervioso vegetativo siempre tiene dos neuronas: hay una neurona pre-ganglionar que se encuentra en el tronco de encéfalo o la médula espinal. Desde aquí se dirige a los ganglios y hacen sinapsis con las neuronas post-gangliónicas, que sinapsan en el órgano efector. El axón de la primera neurona siempre es mielínico (finamente). La segunda neurona siempre es amielínico. Existen dos sistemas que son antagonistas, normalmente, y que integran su función. 39.2. SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO PARASIMPÁTICO El sistema nervioso vegetativo parasimpático, también llamado sistema sacrocraneal, presenta: - Neurona pre-gangliónica: está situada a nivel craneal y sacro. Su axón va a tener un recorrido relativamente largo hasta llegar a la segunda neurona. - La segunda neurona: se localiza en los ganglios o plexos parasimpáticos, cerca del órgano a inervar o incluso en el espesor de la propia pared. Las dos neuronas del parasimpático son colinérgicas (NT = acetilcolina). 39.3. SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO SIMPÁTICO El sistema nervioso vegetativo simpático, también llamado sistema toracolumbar, presenta: - Primera neurona: está localizada a nivel torácico o lumbar. Esta neurona tiene un axón de longitud variable porque puede hacer sinapsis en la cadena paravertebral o prevertebral, excepto en la neurona que va a la médula suprarrenal, que no va a ganglios. - 186 - - Segunda neurona: están más alejadas del órgano a inervar. El axón suele ser más largo. Ambas neuronas no tienen el mismo neurotransmisor. La primera neurona libera acetilcolina y la segunda libera noradrenalina. 39.4. MORFOLOGÍA DE LAS NEURONAS PRE-GANGLIONARES PARASIMPÁTICO Las neuronas pre-ganglionares de la porción craneal, están en núcleos de los pares craneales III (MOC), VII (Facial), IX (Glosofaríngeo) y X (Vago o neumogástrico). Las neuronas pre-ganglionares de la porción sacra, están en el asta anterior, a nivel de S2-S4. SIMPÁTICO Las neuronas simpáticas están localizadas en el asta lateral, a nivel toracolumbar. HISTOLOGÍA Son células muy similares. Tienen unas 10 – 20 (40) micras. Son neuronas fusiformes, con su núcleo redondo y central. Presentan las características típicas de las neuronas: cuerpos de Nissl… Son multipolares. Reciben menor número de sinapsis (tálamo, corteza...) que las neuronas motoras del sistema somático. El axón está finamente mielinizado. 39.5. MORFOLOGÍA DE LAS NEURONAS POST-GANGLIONARES GANGLIOS - GANGLIOS PARASIMPÁTICOS Ganglio ciliar – III par Ganglio submaxilar – VII par Ganglio esfenopalatino – VII par. Ganglio ótico – IX par. Plexo en órganos toracoabdominales (corazón, pulmón y ap. digestivo): o Plexo de Meissner. o Plexo de Auerbach. - GANGLIOS SIMPÁTICOS Cadena paravertebral. Cadena prevertebral: o Ganglio celiaco. o Ganglio mesentérico superior e inferior. Tanto los parasimpáticos como los simpáticos tienen una cápsula de tejido conjuntivo y tienen un tejido conjuntivo de sostén para las neuronas, con fibras de colágeno y reticulina. Las neuronas de los ganglios suelen ser de mediano-gran tamaño, de unas 50 – 60 de tamaño medio, pero hasta 100 micras. Son neuronas estrelladas o redondeadas, con un núcleo redondo, frecuentemente excéntrico. Podemos encontrar alguna neurona binucleada (simpáticas). Las parafitas son las dendritas de estas neuronas. Dependiendo de su disposición, se describen: - Neuronas en cometa: o Presentan unas dendritas finas y gruesas y un axón fino. o Quedan envueltos en células capsuladas o satélite. Estas células forman como un saco a estas prolongaciones. - Neuronas en corona: o Tiene dendritas finas que quedan limitadas por las células capsulares. o No atraviesan la cápsula, aunque el axón sí que sale. Las células satélites quedan en el interior de la corona que hacen las células capsulares. - 187 - - Neuronas estrelladas: o Presentan múltiples prolongaciones dendríticas, muchas gruesas y muchas finas. o Las células capsulares son rebasadas por las dendritas gruesas, más frecuentemente. o El axón también sale de la cápsula que forman las células capsulares. - SIF (small inmuno fluorescence): o Funcionalmente son interneuronas. o Tienen características de neuronas y de células neuroendocrinas. o Son neuromoduladoras. Muchas tienen secreción de noradrenalina. o Son pequeñas, con pocas prolongaciones. o Actualmente, se incluyen en este grupo a las células intersticiales de Cajal, que también son interneuronas y que se encuentran en los plexos. PLEXOS Van a presentar el mismo tipo de neuronas. Son neuronas parasimpáticas del plexo submucoso de Meissner y el plexo mientérico de Auerbach, del tubo digestivo. En estas estructuras aparecen neuronas parasimpáticas, junto con ellas, llevan prolongaciones de fibras nerviosas pre-gangliónicas parasimpáticas y post-gangliónicas simpáticas. No están envueltos por una cápsula tejido conjuntivo, tienen poco tejido de sostén. Además, hay unas interneuronas (células intersticiales de Cajal). Unos autores consideran que son SIF, otros consideran que son células madre del sistema nervioso neuroectodérmico. Otros autores creen que pueden originar miofibroblastos. Por tanto, presentarían posible diferenciación neural y miógena. Actualmente, se les considera células que intervienen en tumores muy malignos del sistema digestivo (GIST). - 188 -