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PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
¿QUE ES EL PALUDISMO?
PALUDISMO
Enfermedad
infecciosa, grave y a
veces
mortal
mortal,
producida por un
parásito transmitido
por el mosco del
género Anopheles
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
TIPOS DE PROTOZOARIOS:
PALUDISMO
Se conocen cuatro especies del género
g
Plasmodium, que causan paludismo en
el hombre. Se sabe que existen en
algunas partes de México, Haití, Centro
y Sudamérica
Sudamérica, Medio Oriente
Oriente, Turquía
Turquía,
Sudeste de Asia, Archipiélago malayo,
China y Oceanía. Encontrando que los
parásitos más comunes son el
"Plasmodiun falciparum", "Plasmodium
vivax" "Plasmodium malariae" y el
"Plasmodium ovale" que es el más
raro
raro.
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¿COMO SE TRANSMITE?
PALUDISMO
Cuando el mosquito chupa
sangre de un enfermo de
paludismo,
adquiere
el
parásito,
el
cual
se
reproduce en su interior y
pasa a su saliva; así al picar
a personas sanas,
sanas
las
infecta.
También se transmite por
transfusión de sangre.
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MANIFESTACIONES CLINICAS
PALUDISMO
•Malestar
Malestar indefinido
•Fiebre que se eleva poco a
poco durante varios días
que aparece durante la tarde
o noche,
h di
diariamente
i
t o cada
d
tres días,
• Cefalea
• Sudoración abundante
• Palidez del cuerpo (anemia)
• Náuseas
•Postración
•Esplenomegalia
• Malestar general
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F t
Factores
de
d riesgo
i
para padecer
d
paludismo:
l di
PALUDISMO
Personas que han viajado
recientemente a una zona
endémica, dentro o fuera de
la República Mexicana.
Mexicana
Personas que vivan en zonas
de riesgo y que presenten los
signos característicos de la
enfermedad.
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COMO SE DETECTA EL PALUDISMO?
PALUDISMO
Haciendo un estudio en
el
microscopio,
tomando de un dedo
del enfermo una gota
de sangre,
sangre el estudio
se llama de “gota
gruesa”, es fácil de
realizar y lo hace el
personal de salud,
quien lleva la muestra
de sangre a la unidad
donde se realiza el
análisis.
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TRATAMIENTO
Grupo de edad
PALUDISMO
Número de comprimidos cloroquina de
150 mg. mg
Número de comprimidos primaquina
por 5 días
Primer día
2o. al 4o. día
5 mg
15 mg
< 6 meses
1/4
1/4
0
0
6 meses a 1 año
1/2
1/2
1/2
0
2 a 5 años
1
3/4
1
0
6 a 12 años
2
1
2
0
13 años y más, y menos
de 60 kg de peso
3
1 1/2
0
1
13 años y más, con más
de 60 kg de peso
4
2
0
1
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IMPACTO EN LA SALUD
PALUDISMO
Qué sucede en el caso de no ser
tratado a tiempo?
En el caso de ser infectado por
Plasmodium Vivax:
Fiebres altas con sudoración, dolor
de cabeza, afección al hígado y al
bazo.
Si es por P. falciparum:
Es más agresivo y afecta al sistema
nervioso llegando a producir la
muerte.
Paciente con anemia intensa, paludismo cerebral,
coagulación intravascular diseminada y gingivorragia
espontánea
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PALUDISMO
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FACTORES DE RIESGO
PALUDISMO
Quien esta en situación de Riesgo?
• Niños pequeños
• Visitantes
Vi it t (todas
(t d edades)
d d )
procedentes de zonas no
endémicas
• Viajeros que regresan con
paludismo no diagnosticado de
cualquier lugar donde haya
transmisión de paludismo
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Paludismo en México: Cambios en el patrón de Transmisión
1990--2003
1990
PALUDISMO
1990
1985
(44 513 casos)
(44,513
(133,698 casos)
Estrato
1995
(7,423 casos)
> 1000 casos
500 - 999 casos
100 - 499 casos
50 - 100 casos
2003
(3,816 casos)
< 50 casos
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SITUACION EPIDEMIOLOGICA ACTUAL EN EL
PAIS
PALUDISMO
FOCO SUR
Oaxaca
FOCO NORTE
Chiapas
Sonora
Tabasco
Chihuahua
Quintana Roo
Sinaloa
Durango
Nayarit
Jalisco
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NUMERO DE CASOS EN EL PERIODO 1990 - 2008
PALUDISMO
70
63
60
50
40
30
20
15
12
10
5
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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ZONA DE RIESGO DE TRANSMISION
PALUDISMO
Jurisdicciones Sin Casos
Autóctonos
Jurisdicciones Con Riesgo
de transmisión
Tlan
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MUNICIPIOS CON CASOS EN EL PERIODO 1990-1996
12%
2%
3%
3%
3%
PALUDISMO
16%
TEJUPILCO
LUVIANOS
AMATEPEC
TLATLAYA
TENANCINGO
MALINALCO
ZACAZONAPAN
SANTO TOMÁS
12%
9%
40%
IXTAPAN DEL ORO
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PALUDISMO
DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS Y VECTORES
DEFINICION
PALUDISMO
Área libre de transmisión de paludismo es aquella en
donde se ha eliminado la transmisión al menos durante
llos últimos
últi
t
tres
años
ñ
y lla vigilancia
i il
i epidemiológica
id i ló i
asegura la ausencia de casos nuevos autóctonos
autóctonos..
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FUNDAMENTO PARA LA CREACION DEL COMITE
PALUDISMO
Acuerdo del Consejo de Salud del Estado de México en
la Gaceta de Gobierno
Publicada en Toluca, Estado de México el día 19 de diciembre de
2008
Establece la creación, funciones e integración de la comisión y
comité de Areas Libres de Transmisión de Paludismo
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QUIENES LO INTEGRAN?
PALUDISMO
• Presidente
p
• Vicepresidente
• Secretario Técnico
• 11 Vocales representantes de las diferentes
Instituciones
Instituciones.
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OBJETIVOS DEL COMITE
PALUDISMO
•Mantener
Mantener en cero casos autóctonos
autóctonos.
•Certificar la eliminación de la transmisión mediante:
•Vigilancia epidemiológica
•Capacitación
Capacitación a las Unidades Médicas del Sistema Nacional
de Salud
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REQUISITOS
PALUDISMO
Toda área que se integre para ser reconocida como libre de transmisión de
paludismo deberá cumplir con los siguientes requisitos:
Formación del Comité Estatal.
Formación de un Comité de Evaluación local con participación de las comunidades que
fueron afectadas.
Contar con un programa de capacitación e itinerarios precisos con metas
metas.
Contar con un sistema de vigilancia epidemiológica efectivo (suficiente en cobertura,
aceptabilidad y oportunidad) y permanente.
Contar con un programa de acciones preventivas (EMHCA’S) permanente y con
participación comunitaria.
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COMO SE REALIZA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA?
PALUDISMO
Con una red de notificantes oficiales de primero y segundo nivel
nivel,
que sean activos, que a todo sospechoso de tener paludismo sea
objeto de examen de sangre, que garanticen que los pacientes
provenientes de áreas endémicas sean evaluados
adecuadamente, que administren el esquema de tratamiento de
acuerdo a la Norma Oficial Mexicana.
Contar con una red de notificantes voluntarios, que tomen la
muestra de gota gruesa y que puedan administrar el tratamiento
supresivo de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana
Mexicana..
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MUESTRAS TOMADAS PERIODO 2005-2009
18000
PALUDISMO
17675
16406
16591
16000
16565
14572
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
2005
2006
2007
2008
2009
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PALUDISMO
Tratamiento supresivo
p
en pacientes
p
sospechosos
p
Grupo de edad
Número de comprimidos
cloroquina de 150 mg.
< 6 meses
1/4
6 meses a 1 año
1/2
2 a 5 años
1
6 a 12 años
ñ
2
13 años y más, con menos de 60 kg de
peso
3
13 años y más, con más de 60 kg de peso
4
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TRATAMIENTO PROFILACTICO
PALUDISMO
A personas residentes en áreas libres de paludismo que se trasladan a
zonas endémicas,
endémicas tanto dentro como fuera del territorio nacional,
nacional se les
administrará el tratamiento profiláctico semanal, el primer día de llegada a
la zona endémica, durante su permanencia en estos sitios y después de
haberlos abandonado.
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OTRAS ACCIONES
PALUDISMO
• VIGILANCIA ENTOMOLOGICA
•
A través del personal de entomología.
•
En Jurisdicciones Sanitarias Tejupilco, Tenancingo y Valle de
Bravo que es el área de riesgo.
•
Para conocer el comportamiento del vector y para mantener
actualizada su distribución geográfica.
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MEDIDAS DE PREVENCION
PALUDISMO
•Identificar a los enfermos y proporcionarles tratamiento
• Realizar el estudio de “gota gruesa” a los pacientes sospechosos.
•Eliminar los criaderos de mosquitos, desyerbando y eliminando el
agua estancada.
•Impedir por cualquier medio que los mosquitos piquen,
piquen
eliminándolos, usando pabellones, mosquiteros o repelentes.
•Identificación y eliminación de agua estancada en ríos.
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PALUDISMO
Limpiar los patios o terrenos que se encuentren alrededor de la
casa, la maleza, los charcos y eliminar la basura en general.
Colaborar con el personal de salud para la detección de
criaderos y en su caso, eliminarlos llenándolos con tierra y
piedras o desecarlos.
Encausar aguas estancadas y limpiar lagunas, lagos y ríos.
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CAPTURA
™
™
™
™
™
™
PALUDISMO
Presencia de algas filamentosas (lama)
Reposo de larvas es paralela a la superficie
del agua.
Generalmente se encuentra en riberas de
lagos, lagunas, arroyos, remansos de ríos,
albercas, fuentes.
Micro hábitat: vegetación flotante o
emergente (algas, jacintos de agua, detritos
flotantes)
Es opcional el uso de cucharon, pipetas o
goteros, frascos plásticos (PETpolitereftelato de
polietileno) para la captura.
Alcohol al 70% (para conservación de
especímenes),
í
) etiquetas.
ti
t
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ETIQUETADO
• Jurisdicción
• Mpio.
• Localidad
• Referencia (lugar específico o
bien poner No. PETV)
• Fecha (dd/mm (arábigos o romanos)/aa)
• Colector (inicial del primer
nombre,
b seguido
id d
dell apellido
llid )
PALUDISMO
•
•
•
•
•
•
Jurisdicción Tenancingo
Mpio. Sultepec
San Miguel Totolmaloya
Río, frente a escuela secundaria
08/09(IX)/09
A. Miranda.
•
La etiqueta va escrita con lápiz y dentro
del envase .
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Preparación alcohol al 70%
PALUDISMO
• Para preparar 1 litro
• 700 ml + 300 ml agua= 1000 ml alcohol (70%)
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PALUDISMO
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