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ULACIT
Incidencia de Placa Dental en
Pacientes con Tratamiento
Ortodóntico vrs Pacientes sin
Tratamiento de Ortodoncia que
presentan Factores Locales o
Sistémicos
II Examen Parcial
Vanessa Brenes Guerrero
Miércoles 11 de noviembre del 2009
Este avance posee tema Introducción, Justificación, Problema, Objetivos y
parte del Marco Teórico.
Problema:
¿Cuál presenta mejor pronóstico?
El problema de este proyecto se relaciona con el pronóstico que pueda
tener el paciente después de una Profilaxis debido a que tanto el paciente
con Ortodoncia como el paciente sin ortodoncia con factores locales o
sistémicos, presentan sus dificultades para obtener una boca sana en salud y
en estética.
Justificación
Éste estudio se realizará con en el fin de poder medir y obtener un
porcentaje aceptable de la Placa Dental existente en dichos pacientes
seleccionados para tal fin y así a la vez poder hacerles saber sobre la
importancia de mantener una higiene adecuada a su estado y mantener bajo
control dichos factores, que de una forma u otra ayuda a prevenir posibles
padecimientos orales y posibles complicaciones que pueden llevar a la
pérdida de las piezas dentales.
Lo importante de éste estudio prevalece en que el paciente esté
dispuesto a mantener las medidas de higiene necesarias después de la
profilaxis para así obtener un resultado confiable y aceptable.
Objetivos
Objetivo General:
Analizar el comportamiento de la placa dental entre pacientes con
tratamientos ortodónticos y
pacientes que presentan determinadas
anomalías orales, locales o sistémicas. Relacionándose a un mejor pronóstico
en cuanto a su prevención.
Objetivos Específicos:
 Definir el concepto y lo que conlleva la Placa Dental.
 Mencionar y explicar los elementos coadyuvantes a la retención de la
placa dental tanto en px con tx ortodónticos como en los que no tienen
tx ortodónticos.
 Establecer cuál de los dos casos tiene mejor pronóstico mediante un tx
de limpieza y técnicas de higiene para cada caso en particular
observando su evolución.
 Mencionar los factores de riesgo tanto sistémico como local de cada
persona dentro de los que no tienen tratamiento ortodóntico los
cuales son de suma importancia en la retención de placa dental.
 Dar a conocer la cantidad o el porcentaje de placa en dichos pacientes
relacionados con los factores de riesgo coadyuvantes para cada caso.
 Explicar las recomendaciones en cuanto a los cuidados pertinentes
para disminuir o prevenir la placa en cada caso.
Introducción
La Placa Dental es una acumulación heterogénea de bacterias,
virus, hongos y azúcares que se acumulan en la boca, la cual va
formando como una película incolora que se adhiere a nuestros
dientes que da a la aparición de Caries y Enfermedad de la Encía, que a
su vez puede llegar a endurecerse y formar el Sarro a lo que hay que
acudir a tratamientos más complejos; y más aún si el paciente tiene
factores locales o sistémicos que los hace susceptible a la acumulación
de la misma y empeorándola según sea el caso.
Lo que trata éste proyecto es de investigar la prevalencia o
incidencia de la Placa Dental en pacientes con tratamientos de
Ortodoncia versus pacientes sin dicho tratamiento pero con factores
sistémicos para así poder lograr hacer consciencia en pacientes que
más lo necesitan (como lo son en estos casos) mediante hechos
existentes y reales de su propia salud bucal y ayudándolos a prevenir
dificultades posteriores, que es por donde más fácil se hace el
entendimiento no con simples fotografías.
Para éste proyecto hay muy pocos antecedentes enfocados en lo
mismo, ya que la mayoría se enfocan en pacientes sólo con factores
locales y no sistémicos y no se da una relación ni comparación entre
ambos; por lo que en éste estudio se pretende poder lograr relacionar
y comparar el porcentaje de placa en ambos casos para así poder
asegurar concientización del paciente mediante sus respectivos
cuidados.
Marco Teórico
Placa Dental
La placa dental está formada por masas invisibles de gérmenes dañinos
(bacterias, virus, hongos, esporas, etc.) que se encuentran en
mediantes azucares, carbohidratos y mala higiene, que
la boca
se pegan a los
dientes. Algunos tipos de placa causan las caries dentales y otros causan
enfermedad de las encías. Las encías rojas, hinchadas o sangrantes pueden
ser las primeras señales de una enfermedad de las encías. Si la enfermedad
de las encías es ignorada, los tejidos que mantienen a los dientes en su lugar
se destruyen y eventualmente se pierden los dientes.
La placa dental difícilmente puede ser vista, a menos que esté teñida.
Algunas características de la Placa Dental, son:
 Es de consistencia blanda, mate.

color blanco-amarillo.
 Se forma en pocas horas (2horas) de haber consumido algún alimento,
y no se elimina con agua, sólo por medios mecánicos (profilaxis).
 Insoluble al agua.
 El lugar de adhesión de la Placa depende del tipo de bacteria:
Streptococcus Mutans y el Streptococcus Sanguis se encuentran en los
dientes por lo que va a estar allí la adhesión, y la Actynomises
NMauslandi se encuentra en la Lengua por lo que también ahí va a
existir placa dental.
 Son bacterias principalmente Gram + y aerobias.
 Película orgánica de origen salival.
 Varía de un individuo a otro, siendo también diferente según la
localización anatómica. Si esta se calcifica puede dar lugar a la
aparición de cálculos o sarro tártaro.
Tipo de Placa:
1. Supragingival: Es la Placa que podemos observar mediante un
detector. Predominan las bacterias Gram +, se basan en la
fermentación láctica produciendo ácido láctico que da lugar a las
Caries.
2. Infragingival: Es la Placa que se encuentra dentro del surco (entre el
diente y la encía) que no podemos observar, es desorganizada y floja,
predominan las bacterias Gram -, da origen al mal aliento y a la
enfermedad periodontal, y hay de 2 tipos:
 Adherente: Es la que podemos quitar con el hilo dental, y si no se
remueve es la que puede causar mayores daños.
 Flotante: Se encuentra por encima de la adherente, y es la que
se asocia al Cálculo.
Ésta película orgánica de origen salival forma un depósito en la
superfici de la Hidroxiapatita del esmalte dental, la cual es protectora
porque impide el ingreso de ácidos al esmalte pero también es
destructica ya que ayuda a la colonización de bacterias mediante los
puentes de Calcio.
Comunidades que producen la Placa Dental:
1. Homotaxis: Cuando diferentes especies se unen y forman nuevas
especies más.
2. Neutralismo: Cuando 2 especies iguales actúan entre sí.
3. Comensalismo: Cuando una especie se favorece de la otra.
4. Competencia: Cuando diferentes especies compiten por
colonizar sustratos aun no colonizados
5. Antagonismo: Cuando las especies defienden sus colonias.
Etapas de Colonización de las bacterias al formar la Placa Dental:
 Deposición: Cuando los microorganismos se depositan en fosas, surcos
o defectos del esmalte para poder ser retenidos. En ésta fase si se
pueden eliminar mediante el cepillado y enjuague ya que no se ha
adherido aun porque solo están retenidos.
 Coagregación: Cuando los microorganismos forman una capa sobre los
que ya están previamente adheridos a la película, se dice que cuando
han pasado mínimo 24 horas en donde ya es irreversible porque hay
adhesión.
 Crecimiento y maduración: Cuando se van formando mas y mas capas
y se dan una serie de cambios cuantitativos por se vuelven muy
numerosas y cualitativos porque se vuelven más gruesas y fuertes.
Algunos de los muchos Microorganismos presentes en la Placa Dental:
 Stretococcus Sanguis
 Streptococcus Mutans
 Stretococcus Oralis
 Neisseria Flava
 Rothia Dentocariosa
 Alguans Cándidas (Alvicans)
 Fussobacterium
 Prevotella
 Eubacterium
 Bacteifagos
 Virus como el Epstein Barr o el Citomegalovirus
 Entre otros.
Alimentos y Hábitos que pueden producir la rápida acumulación de Placa y
con ello la Caries:
 Azúcares y Ácidos:
o Snacks
o Postres
o Chocolates
o Caramelos
o Gaseosas
o Yogurt procesado
Los
carbohidratos
fermentados
producen
18
horas
de
desmineralización de esmalte después de su ingesta.
 Mala Higiene:
o Mala técnica de cepillado
o No usar hilo dental diariamente
o No usar enjuagues
o Pasta dental inadecuada
 Genética:
o Por el pH salival.
 Anatomía de la pieza
Elementos Coadyuvantes a la retención de Placa dental
Pacientes con Tratamiento Ortodóntico
Son pacientes ya con un factor local (ortodoncia).
 Ortodoncia
Es la rama de la odontología que se encarga del estudio, la
prevención, el diagnóstico y tratamiento de las anomalías de forma,
posición, relación y función de las estructuras dentomaxilofaciales; la
cual conserva el arte de prevenir, diagnosticar y corregir sus posibles
alteraciones y mantenerlas dentro de un estado óptimo armónico y
saludable usando y controlando diferentes tipos de fuerzas.
Bibliografía:
o www.wikipedia.org
o Dra. Salazar