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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN MODALIDAD CANCIÓN INEDITA
SEDE
TITULO DE LA CANCIÓN
GENERO MUSICAL
DATOS DEL COMPOSITOR
NOMBRE COMPLETO
N° DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
TIPO
__ESTUDIANTE __PROFESOR __EMPLEADO __EGRESADO
PROGRAMA ACADEMICO
(si es estudiante- profesor o egresado)-
CARGO Y DEPENDENCIA
(Si es empleado)
TELEFONO FIJO
TELEFONO CELULAR
CORREO ELECTRONICO
DATOS DEL INTÉRPRETE
NOMBRE COMPLETO
N° DOCUMENTO DE
IDENTIDAD
TIPO
__ESTUDIANTE __PROFESOR __EMPLEADO __EGRESADO
PROGRAMA ACADEMICO
(si es estudiante- profesor o egresado)-
CARGO Y DEPENDENCIA
(Si es empleado)
TELEFONO FIJO
TELEFONO CELULAR
CORREO ELECTRONICO
APARTADÓ ARAUCA BARRANCABERMEJA BOGOTÁ BUCARAMANGA CALI CARTAGO ESPINAL ENVIGADO
IBAGUÉ MEDELLÍN MONTERÍA NEIVA PASTO PEREIRA POPAYÁN QUIBDÓ SANTA MARTA VILLAVICENCIO
LINEA UNICA NACIONAL 018000420101
www. ucc.edu.co
_________________________
FIRMA COMPOSITOR
___________________________
FIRMA INTÉRPRETE
APARTADÓ ARAUCA BARRANCABERMEJA BOGOTÁ BUCARAMANGA CALI CARTAGO ESPINAL ENVIGADO
IBAGUÉ MEDELLÍN MONTERÍA NEIVA PASTO PEREIRA POPAYÁN QUIBDÓ SANTA MARTA VILLAVICENCIO
LINEA UNICA NACIONAL 018000420101
www. ucc.edu.co