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COMITÉ DE CALIDAD Y
SEGURIDAD DEL
PACIENTE.
(COCASEP).
Mexicali, Octubre 2013
Reunión Estatal de Calidad de BC
COMITÉ DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE.
OBJETIVO DEL COCASEP.
MARCO NORMATIVO

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Artículo 4o.

Ley General de Salud. (Titulo 2do, capítulo 1, Art. 5to y 6to.)

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de
Servicios de Atención Médica. Capítulo 1. Art. 7, 8, 9, 10, 48, 70, 96.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en
Salud. (Capítulo I, Titulo 1, Art.2 Fracción IV, Capitulo II Sección I Articulo
21 Sección 2).

Reglamento Interior de la Secretaria de Salud.( Artículo 18 Fracción II).

Reglas de Operación del Sistema Integral de Calidad en Salud (2013).
DOF 27 Feb 2013).

Norma Oficial Mexicana NOM 035 SSA 3–2012, en materia de Información
en salud. Numeral 3.2.

Norma Oficial Mexicana NOM 041 SSA 2-2011, para la Prevención,
Diagnóstico, Tratamiento, Control y vigilancia epidemiológica del cáncer de
mama (numeral 3.11 y 14.2).

Norma Oficial Mexicana NOM 045 SSA 2-2005, para la vigilancia,
prevención y control de las Infecciones Nosocomiales. (numeral 3.1.9 y
7.2).

Acuerdo por el cual se emiten los Lineamientos para la Asignación,
actualización, difusión y uso de la clave única de establecimientos de Salud
(DOF 27 12 2012 Anexo2.)
Inst. 117/2008 SICALIDAD
“Comités de Calidad y Seguridad
del Paciente”(COCASEP).
171/2009 SICALIDAD
“Composición y funciones del
COCASEP en Unidades
prestadoras de Salud.
256/2010 Memoria Anual del
COCASEP.
Como referencia y para consulta:
Instrucciones:
71/2008, 289/2011, 299/2011,
302/2011 DGCES SICALIDAD.
Todas en referencias a
Seguimiento del COCASEP.
COMPOSICION DEL COCASEP
FUNCION DE LOS INTEGRANTES DEL
COCASEP
PRESIDENTE DEL COMITÉ: DIRECTOR DE LA UNIDAD
Presidir las Reuniones del Comité.
Aprobar y proponer el orden del día.
Proponer las Recomendaciones que deben ser sometidas a acuerdo en el
seno del COCASEP.
Favorecer el consenso y adoptar voto de Calidad en caso de empate.
Determinar los criterios para elaborar la Memoria Anual y realizar su
presentación a todo el personal del establecimiento de salud.
Autorizar la creación de sub-comités de calidad y seguridad del paciente.
Firmar las minutas de las Sesiones del Comité.
Vigilar el cumplimiento de las recomendaciones en el ámbito de su
competencia.
VOCAL VIGILANTE DE LA ATENCION MÉDICA:SUB-DIR-MEDICO
Participar en todas y cada una de las reuniones
ordinarias y extraordinarias del comité para
validación y apoyo en su área de correspondencia en
cuanto a los asuntos tratados en este comité en
relación a la Atención y el Servicio médico otorgado.
VOCAL VIGILANTE DEL ESTABLECIMIENTO MEDICO: ADMINISTRADOR.
Participar en todas y cada una de las reuniones ordinarias
y extraordinarias del comité para validación y apoyo en su
área de correspondencia en cuanto a los asuntos tratados
en este comité en relación al establecimiento,
infraestructura, recurso humano, presupuesto, en fin todo
lo material necesario para el lograr la atención médica
óptima.
DEL SECRETARIO TECNICO: LIDER DE CALIDAD.
Coordinar la elaboración del plan de Mejora Continua. (PMC).
Proponer en el pleno del Comité la calendarización de
sesiones del mismo.
Realizar las convocatorias ordinarias y extraordinarias del
Comité.
Distribuir el orden del día y los documentos preparatorios.
Elaborar la Minuta, recabar firmas, y garantizar su custodia.
Distribuir las recomendaciones
al personal y unidades
afectadas.
Realizar
el
seguimiento
de
las
recomendaciones.
Asistir en representación externa del COCASEP
del
establecimiento
de
salud,
previa
autorización del Director, en los supuestos en
que se requiera.
Coordinar la elaboración de la Memoria Anual
del COCASEP.
Convocar a los avales ciudadanos e informar a
estos de las recomendaciones adoptadas por el
COCASEP, que les resulten de interés en
términos de contraloría social.
Las demás que se deriven de la naturaleza de
su representación
y aquellas que le sean
atribuidas por el Presidente del COCASEP.
VOCALES:
Participar en la Selección de Casos a tratar.
Aplicar la Metodología y revisión que el Comité
establezca derivado de las recomendaciones
adoptadas en las Sesiones del Comité.
Participar en la discusión de estrategias, acciones,
criterios, y procedimientos en su caso, en base a los
temas a tratar.
Opinar sobre la factibilidad y oportunidad de las
acciones a realizar para la solución de las
oportunidades de Mejora detectadas.
Elaborar los informes y documentos adicionales sobre
los acuerdos tomados que se soliciten en el seno del
Comité.
PRINCIPALES ACTIVIDADES QUE SE DESARROLLAN EN
ESTE COMITE
1.- Coordinar a los diferentes Sub-Comites de Calidad, formulando recomendaciones
para la Mejora, en lo percibido, en lo Técnico y en LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.
2.- Difundir el Conocimiento de la
Normativa aplicable en materia de Calidad.
NOM*s.
3.- Asegurar la Atención basada en evidencias mediante las GPC,
Cuidados de Enfermería, y de la Calidad de la Atención Odontológica.
4.- Apoyar al establecimiento de Salud para
lograr la Acreditación y la Certificación,
revisando avances y cumplimientos.
5.- Fomentar el Registro de Eventos adversos,
generando una cultura de Seguridad del Paciente y
el desarrollo de diferentes acciones
recomendadas a Nivel Nacional e Internacional
para los diferentes niveles de atención.
El Lineamiento Técnico Operativo del Cocasep marca 25 Actividades a Desarrollar.
INICIO
Convocatoria para participar en el
COCASEP.
1
Seguimiento de acuerdos adoptados en el
COCASEP y del Plan de Mejora Continua.
Instalación del COCASEP en
el Establecimiento de Salud.
NO
Marcar tiempo NO
de
Capacitación del Funcionamiento
del COCASEP a los Integrantes .
NO
¿El acuerdo
se ha
cumplido?
entrega y presentar
en la siguiente
reunión.
SI
Celebración de sesiones del COCASEP
Elaboración de la Calendarización de
las Sesiones del COCASEP.
Celebración de Sesiones del COCASEP
Elaboración del Plan de Mejora
Continua con base en
recomendaciones emitidas por la
DGCES
Evidencias Documentales, Graficas y Visuales
de la Conclusión del Acuerdo.
Reconocimiento de las Mejores prácticas de
Calidad de los Servicios de Salud de la Unidad.
Elaboración de la Memoria Anual del
COCASEP.
Difusión del Contenido de la Memoria Anual del
COCASEP con el personal de la Unidad.
1
Fin
FORMATOS:
CONSULTAR:
ACERCA DEL PROGRAMA
PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA
(PROCESS)
PAGINA DE DGCES.
REGLAS DE OPERACIÓN
http://www.calidad.salud.gob.mx
PROGRAMA DE CALIDAD EFECTIVA (SICALIDAD)
COMITÉ NACIONAL POR LA
PROCESS
CALIDAD (CONACAS)
•Presentación General del COCASEP COMITÉ ESTATAL DE CALIDAD EN
SALUD (CECAS)
• Lineamientos Técnicos Operativos
del Comité de Calidad y Seguridad del PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE
LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL
Paciente (COCASEP).
COMITÉ DE CALIDAD Y
SEGURIDAD DEL PACIENTE
(COCASEP)
PERCEPCIÓN DE LOS
PROFESIONALES
MODELO DE GESTIÓN PARA LA
ATENCIÓN DE QUEJAS,………
GRACIAS..
Lic. María Magdalena Valle Astorga.
Líder de Calidad del Hospital General de Mexicali.
[email protected]