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EVOLUCIONANDO EN PREVENCIÓN
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO (SEE)
Ana Adellac Moreno
1
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
1.- Introducción
2.- Antecedentes
3.- Efectos sobre la salud
4.- Factores que afectan a la calidad del aire
interior
5.- Medidas de actuación
6.- Guías de calidad de aire interior
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
1.- Introducción
Actualmente pasamos más del 80% de nuestro tiempo en
ya sea en el trabajo,
j , en nuestro hogar
g
o
ambientes cerrados,, y
tiempo libre (centros comerciales, bares, cines, etc).
Esta forma de vida en espacios interiores ha motivado que la
calidad de aire interior sea de interés general y consecuentemente
de interés laboral.
En ocasiones este aire no reúne las condiciones idóneas para
la salud y es necesario conocer sus características para tratarlo y
asíí prevenir y evitar futuros problemas laborales, malas
condiciones de trabajo, bajas laborales, etc.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
Definición:”Edificio Enfermo es la condición que tiene un
edificio cuando más del 20% de sus ocupantes se quejan de
síntomas q
que afectan a su salud o bienestar”.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al
Síndrome del Edificio Enfermo como la existencia simultanea
de síntomas en un conjunto de personas (15 y 20%) del
mismo edificio con manifestaciones generales, en las
membranas mucosas y en la piel.
El factor clave para determinar que un edificio está enfermo
es la desaparición de esos síntomas cuando las personas no se
encuentran en el lugar.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
2.- Antecedentes
Las primeras evidencias que pusieron de manifiesto problemas en
un edificio
difi i tuvieron
i
l
lugar
en Julio
J li de
d 1968 en la
l ciudad
i d d d
de
Pontiac, Michigan (EEUU).
En un Departamento
E
D
t
t de
d Sanidad
S id d se desarrolló
d
lló una epidemia
id
i
repentina, caracterizada por fiebre, dolor de cabeza y muscular
que afectó a 100 personas. Tras profundas investigaciones no se
pudo determinar exactamente el agente etiológico,
etiológico pero si que el
problema provenía de un sistema de aire acondicionado
defectuoso. El incidente fue llamado “fiebre de Pontiac”.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
Posteriormente en 1976 durante una convención de la
legión americana que tuvo lugar en un hotel de Filadelfia, un
numeroso grupo de veteranos se vieron afectados a una
enfermedad de síntomas parecidos a una neumonía. Murieron 34
personas. Dicha enfermedad tuvo como origen una bacteria,
ahora conocida y denominada entonces, y en honor a los
legionarios
“Legionela”
o
más
exactamente
“Legionella
Pneumophila”, que se desarrolla en el agua de los humidificadores
del aire acondicionado.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
La crisis energética de los años 70 produjo una tendencia a un
ahorro de energía y al aislamiento del exterior en los edificios de
oficinas con la proliferación
ó de locales herméticamente
é
cerrados y
sin ventilación exterior, los denominados edificios inteligentes.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
3.- Efectos sobre la salud
La principal característica de los síntomas asociados a un
edificio con problemas es que son muy inespecíficos y que
poseen un caracter temporal, es decir, al abandonar el edificio
van disminuyendo progresivamente hasta desaparecer, si el tiempo
transcurrido antes de entrar nuevamente en él es el suficiente.
Uno de los problemas que aparecen como consecuencia de
que las q
q
quejas
j
no suelen ser específicas
p
es q
que se
diagnostican como de origen no laboral, o se atribuyen a estres,
síntomas virales, fatiga por sobretrabajo o malas relaciones
interlaborales.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
La sintomatología
g
relacionada con el SEE no suele ser severa y se
resume en:
- SÍNTOMAS OCULARES: escozor y/o enrojecimiento, lagrimeo.
- SÍNTOMAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES:
congestión nasal, picor nasal, estornudos, sequedad de garganta, …
- SÍNTOMAS CUTÁNEOS: enrojecimiento, sequedad cutánea, …
-SÍNTOMAS
SÍNTOMAS PULMONARES:
PULMONARES sensación
ió de
d ahogo,
h
tos
t seca, ..
-SÍNTOMAS GENERALES: dolor de cabeza, somnolencia, letargo,
dificultad de concentración
concentración, irritabilidad,
irritabilidad mareos,
mareos …
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
4.- Factores que afectan a la calidad del aire interior
4.1.- Factores FÍSICOS
Í
-
Humedad relativa
Confort térmico/Sistema de ventilación
Iluminación
Ruido y vibraciones
4.2.- Factores QUÍMICOS
-
Productos de combustión (NO2, NO, CO2, SO2, humos de tabaco…)
Materiales de construcción (fibras, formaldehido, disolventes..)
Productos de consumo (limpieza, cosméticos, pinturas, colas…)
Varios (Ozono, plomo, Radón…)
4.3.- Factores BIOLÓGICOS
4.4.- Factores PSICOSOCIALES
4.4.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
4.1.- Factores físicos
4.1.1.- Humedad relativa (recomendado 30-50%)
* >70 % proliferación hongos y contaminantes microbiológicos
* >30 % sequedad mucosas
4.1.2.- Confort térmico/Sistema de ventilacióN: ISO 7730
-T
Tª (invierno):22
(invierno):22º C ; (verano): 24,5ºC
24,5 C
- Velocidad media del aire :< 0,15 m/seg (invierno); <0,25 m/seg(verano)
- Mantenimiento/renovaciones de aire
4.1.3.- Iluminación (recomendado oficinas : 500-1000 lux)
- niveles de iluminación bajos
- contrastes
- destellos
- PVD
4.1.4.- Ruido y vibraciones: ISO 1996.2 (recomendado 60-70 dB(A))
Un infrasonido (sonido baja frecuencia) y tonos puros puede causar
irritabilidad, molestias, etc
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
4.1.5.- Olores
Algunos gases y vapores ocasionan
Al
i
di
disconfort
f t sensorial
i l debido
d bid a olores
l
e
irritaciones que pueden producir ansiedad y estrés, especialmente cuando
sus fuentes no están identificadas. Se han definido unidades como el olf y el
decipol, para cuantificar fuentes de contaminación y niveles de contaminación tal
como los percibe el ser humano. Un olf es el total de contaminantes (bioefluentes)
aportados al aire por una persona estandar. Cualquier otra fuente se cuantizará
como el número de personas estandar (olfs) necesarios para generar la misma
i
insatisfacción
ti f
ió que ella.
ll
U decipol
Un
d i l es la
l contaminación
t
i
ió ambiental
bi t l generada
d por
una persona estandar (un olf), ventilada por 10 L/seg de aire no contaminado.
4.1.6 Iones
4.1.6-Iones
Algunos autores defienden la hipótesis de que la ausencia de iones
negativos en un ambiente cerrado puede ser el origen de un SEE. No
existe
i t sin
i embargo
b
evidencia
id
i de
d que la
l utilización
tili
ió de
d generadores
d
d iones
de
i
t
tenga
beneficios totalmente demostrables.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
La tendencia a un ahorro de energía
g
y al aislamiento del
exterior en los edificios de oficinas produjo la proliferación de
locales herméticamente cerrados y sin ventilación exterior, los
denominados edificios inteligentes.
g
El principal factor asociado con los síntomas de origen
no específico de los pacientes es la falta de ventilación del
exterior de los inmuebles.
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
4.2.- Factores químicos
4.2.1.- Productos de combustión
- NO2/NO
- CO2 /CO
- Humos del tabaco (>3.000 compuestos: aldehidos, B(a)P…)
4.2.2.- Materiales de contrucción
- Fibra de vidrio/asbestos
- Compuestos orgánicos (disolventes, formaldehído..)
4.2.3 .- Productos de consumo
- Pinturas/barnices
- Plásticos
- Colas y pegamentos
- Pesticidas/insecticidas
- Productos de limpieza
- Cosméticos
4.2.4. Varios
4.2.4.- Ozono/ Radón / Metales
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
4.3.- Factores biológicos
4.3.1.- Agentes infecciosos
Las enfermedades infecciosas se transmiten más fácilmente en ambientes
cerrados que en el exterior debido al ambiente menos diluidoy un mayor
contacto mayor entre personas.
personas
-
Enfermedades como gripe, sarampión, tubercolisis
Legionella (ambientes húmedos/torres de refrigeración)
4.3.2.- Antígenos
Antígeno es toda sustancia que al penetrar en un organismos animal dotado
de un sistema inmunológico maduro es capaz de provocar una respuesta
inmunitaria específica. La mayoría en ambientes cerrados procede de
microorganismos artrópodos o animales.
microorganismos,
animales
4.3.3.- Toxinas
Son sustancias segregadas por algunos microorganismos que producen
efectos nocivos en los organismo vivos atacados
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
4.4.- Factores psicosociales
Los factores psicosociales pueden desempeñar un papel
aumentando el estrés del personal. La organización del
insatisfacción en general, el tiempo de trabajo, el contenido de
comunicación y relación,, etc. p
pueden afectar haciendo a la
influenciable por los factores ambientales.
importante
trabajo, la
la tarea, la
gente más
g
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
5.- Medidas de Actuación
La mayoría de los problemas asociados a la CAI son multifactoriales y, por
ello hay que definir un procedimiento de actuación (UNE 17133-1,-2,-3)
5.1.- Inspección inicial del edificio y de las instalaciones del sistema de
ventilación/calefacción
til ió / l f
ió y aire
i acondicionado.
di i
d
5.1.1.- Revisión del edificio
- Identificación del edificio
- Personas contactadas
- Utilización del edificio/descripción de actividades
- Construcción
- Acabados,
A b d
d
decoración
ió y mobiliario
bili i
- Entorno (rural, urbano, comercial, polígono industrial…)
- Mantenimiento
* Escapes de agua o inundaciones recientes
* Problemas de humedades
* Electricidad
* Sistema de ventilación (renovaciones, mantenimiento..)
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
5 1 2 - Productos quimicos.
5.1.2.
quimicos Utilzación y focos de emisión.
emisión
- Interior (Productos de limpieza, pesticidas, herbicidas,
fotocopiadoras, impresoras, artes gráficas, combustiones de
calderas, calefacciones,
- Exterior
5.1.3.- Revisión del sistema de ventilación
-
Localizar las tomas de aire exterior y ver si están bien protegidas
No existen filtros o no son adecuados
los usuarios del edificio interfieren en el funcionamiento
hay obras de reparación y/o mantenimiento
suciedad
CUESTIONARIO
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
5.2.-Evaluación inicial de la CAI. Mediciones
-
Medir
Medir
Medir
Medir
en
en
en
en
las zonas donde se manifiesta el problema
el sistema de ventilación y sus zonas de acceso
una zona limpia (control)
el exterior del edificio
Los parámetros mínimos según norma UNE 17330-2 :
-
Evaluacón higiénica de los sistemas de ventilación
Temperatura
Humedad relativa
Movimiento de aire
Caudal de aire
CO2
CO
Partículas en suspensión por gravimetrías (PM10)
Bacterias en suspensión
Hongos en suspensión
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
5.3.-Tercera fase: determinación de compuestos específicos
Los parámetros COMPLEMENTARIOS según norma UNE 17330-2 :
-Iluminación ambiental
- Ruido ambiental
- Campos electromagnéticos
- Electricidad estática
- Formaldehído
- Ozono
- Compuestos orgánicos volátiles (COV)
- Confort térmico según UNE-EN ISO 7730
- Fibras en suspensión
ó
- Nox
- SO2
- Radón
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
6.- GUÍAS DE CALIDAD DE AIRE INTERIOR
6.1.- Guías de referencia en puestos de trabajo: valores limite
OMS (Organización Mundial de la salud 1999):
COMPUESTO
Punto final de salud
CO2
Cambios en la función pulmonar en
asmáticos.
Aumento de los síntomas respiratorios en
individuos
Sensibles
NO2
Ligeros cambios de la función pulmonar
en asmático
CO
Nivel crítico de COHb <2,5%
OZONO
PLOMO
Valor guía
(µg/m3)
Tiempo de exposición
500
125
50
10 minutos
24 horas
1 año
200 (0,1 ppm)
40 (0,02 ppm)
1 hora
1 año
100.000 (90 ppm)
60.000 (50 ppm)
30.000 (25 ppm)
10.000 (10 ppm)
15 minutos
30 minutos
1 hora
8 horas
Respuesta de la función respiratoria
120
8 horas
Nivel crítico de Pb en sangre<100150.gPb/l
0,5
1 año
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
6.- GUÍAS DE CALIDAD DE AIRE INTERIOR
6.2. El dióxido de carbono (CO2) como indicador de calidad de aire
- Es un componente del aire exterior (300
(300-400
400 pppm)
- VLA-ED (2012): 5.000 ppm
- Normalmente
N
l
t en interiores
i t i
nos encontramos
t
valores
l
2 000 3.000
2.0003 000 ppm. Por
P
encima de 1.000 ppm se considera un indicativo de aire enrarecido.
6.3. Emisiones de otros materiales (construccion, decoración,
6.3.mantenimiento)
- En ausencia de normativa una referencia prudente es 1/10 VLA
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
* Real Decreto 486/1997 sobre Lugares de Trabajo
* NORMA UNE 17 1330 – Calidad ambiental en interiores
Esta norma establece un sistema paso a paso de diagnóstico,
inspección y gestión de ambientes interiores.
interiores
* NORMA UNE-EN 15251 – Parámetros del ambiente interior a
considerar para
el diseño y la evaluación de la eficiencia energética de edificios
incluyendo la
calidad del aire interior, condiciones térmicas, iluminación y ruido
* NORMA UNE-EN 13779 – Ventilación de los edificios no
residenciales.
Requisitos de prestaciones de sistemas de ventilación
acondicionamiento de recintos (2008)
SÍNDROME DEL EDIFICIO ENFERMO
Muchas gracias por su atención.
Ana Adellac Moreno
Jefa del Laboratorio de Higiene Industrial
Asociación para la Prevención de Accidentes
[email protected]
d ll @
Portuetxe,14
20018 - San Sebastian
ESPAÑA
Tfno:943 31 62 02 - Fax: 943 31 62 00
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www.apaprevencion.es