Download Informe Virus respiratorios I semestre 2016

Centro Nacional de
Referencia de
Virología
Informe de vigilancia basada en laboratorio
Resultados de la vigilancia virológica de Influenza y otros virus
respiratorios
Costa Rica, enero a junio de 2016
Jenny Lara Araya
Contenidos
Introducción
Resultados:
•
Detección viral por inmunofluorescencia
•
Calidad de la muestra y datos de la boleta
•
Distribución viral por grupo etario
•
Circulación de subtipos de los virus de la
influenza
Tres Ríos, Costa Rica
2016
Disponible en: http://www.inciensa.sa.cr
Inciensa. Tel. (506) 2279-9911 Ext. 148
Introducción
El propósito de este informe es mostrar el comportamiento de los virus respiratorios
bajo vigilancia durante el primer semestre del 2016, además de algunos aspectos
importantes de la vigilancia epidemiológica de los mismos.
Resultados
Detección viral por inmunofluorescencia
Durante el primer semestre del 2016, el Centro Nacional de Influenza (CNI) procesó
un total de 1703 muestras por la técnica de inmunofluorescencia (IF), de las cuales,
539 (31,65%) eran positivas por al menos un virus respiratorio; entre ellos como se
observa en el Gráfico N° 1, Virus Sincicial Respiratorio 319 (64.70%), Virus Influenza A
132 (26,78%), y virus Parainfluenza 30 (6.09%), Adenovirus 11 (2.23%), Virus Influenza
B 1 (0,2).
Gráfico 1. Resultados de detección viral por inmunofluorescencia.
Centro Nacional de Influenza-CNRV-Inciensa.
Semanas epidemiológicas 1 – 26, 2016
Inf A
Adenovirus
VRS
Para
70
número de muestras
60
50
40
30
20
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
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Semana Epidemiológica
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Calidad de la muestra y datos de la boleta
De las muestras negativas (n=122) por inmunofluorescencia, el 43,44 % (n=453) de
ellas mostró escasa cantidad de células. Debido a la mala calidad en la toma de la
muestra, pues ésta incluye pocas células, no es posible detectar al virus.
Es importante insistir en el llenado completo de la boleta de solicitud de exámenes a
Inciensa. La información solicitada permite una adecuada interpretación de los
resultados obtenidos. De acuerdo con el Gráfico N° 2, de las boletas que acompañan
las muestras(n=1703) ingresadas al CNI, 474 (27,83%) no registraban los datos
indispensables de fecha inicio de síntomas, fecha de toma de muestra, días de
evolución.
De las 474 boletas, 183 (38,60%) no contaban con el dato de días de
evolución, 167 (35,23%) no contaban con el dato de fecha de inicio de síntomas, , 101
(21,30%) no incluía la fecha de toma de la muestra. Además 23 boletas (4,85%) no
contaban con ninguno de los tres datos antes mencionados.
Gráfico 2. Datos faltantes en la boleta de solicitud de exámenes a Inciensa.
Centro Nacional de Influenza-CNRV-Inciensa.
45%
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
Porcentaje de boletas
Número de boleta incompletas
Semanas epidemiológicas 1 - 26, 2016
5%
0%
Fecha inicio de
síntomas
Fecha toma de
Días de evolución
muestra
Título del eje
Sin datos
Porcentaje de boletas
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Distribución viral por grupo etario
Según el Gráfico N°3, entre los niños menores de 15 años, el Virus Respiratorio Sincicial
(n=172) y el Virus Influenza A (n=13) circularon con mayor frecuencia en el grupo
etario de 1 y 4 años de edad. El grupo etario entre 15 y 64 años aportó la mayor
cantidad de Virus Influenza A (n=37).
Gráfico 3. Muestras positivas por inmunofluorescencia según virus respiratorio
detectado y grupo etario. CNI. CNRV-Inciensa.
Número de muestras
Semanas epidemiológicas 1 - 26, 2016
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
<1 año
1 a 4 años
5 a 14 años
15 a 64 años
65 y más
Grupo etario
Influenza A
Adenovirus
VRS
parainfluenza
Influenza B
Circulación de subtipos de los virus de la influenza
De acuerdo al Gráfico N°4 de la semana epidemiológica 1 a la 26, el CNI procesó 1283
muestras por la técnica de RT-PCR Tiempo Real, de ellas el 8,33% (n=107) por Virus
Influenza A (H1N1) pdm09, el 0,62% (n=8) resultó positiva por Virus Influenza A H3
estacional y el 0.07% (n=1) resultó positiva por Virus Influenza B Yamagata.
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Gráfico 4. Distribución de virus de la influenza, según subtipo y semana
epidemiológica. CNI. CNRV-Inciensa. Semanas epidemiológicas 1-26, 2016
50
45
Número de casos positivos
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
Semana Epidemiológica
Influenza B
A/H3
A H1N1 2009
Recomendaciones
Es importante insistir en:
1- el llenado completo de la boleta de solicitud de exámenes de Inciensa. La
información solicitada permite una adecuada interpretación de los resultados
obtenidos, entre ellos el dato de días de evolución, fecha de toma de muestra,
fecha de inicio de síntomas son críticos.
2- consultar continuamente el Protocolo nacional para la vigilancia de personas
con Influenza y otras virosis respiratorias. En este documento se detallan
aspectos de toma, conservación y transporte de muestras, así como los criterios
de rechazo de las muestras enviadas a Inciensa.
3- recordar que en todos los hospitales del país se lleva a cabo la vigilancia
virológica de virus respiratorios en pacientes que pertenecen al grupo especial:
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neonatos, embarazadas, pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos, fallecidos,
casos inusitados.
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